Rahitis

Rahitisa - bolest dojenčad i malu djecu koje se odnose na poremećaj normalnih kostiju u periodu intenzivnog rasta. Prvi medicinski opis rahitisa obzirom na engleskom ortoped F. Glisson u 1650. bolesti Ime mu dolazi od grčke riječi rhachitis, što znači da kičme. To nije slučajno, jer je zakrivljenost kičme je karakteristika manifestacija rahitisa.

Uzroci rahitisa

Ill dijete rahitisa sa nedovoljnim unosom vitamina D u periodu aktivnog rasta. To je pod uticajem nekoliko razloga:
• Nedostatak izlaganja suncu. Utvrđeno je da je do 90% vitamina D se proizvodi u koži pod uticajem sunčeve svjetlosti. Osim toga, tu sposobnost imaju samo zraci talasne dužine 290-315 nm. U velikim gradovima s visokim zagađenja i puše zemljine površine dostiže samo mali broj takvih zraka. Utvrđeno je da je boravak na ulici za 1-2 sata sa izlaganjem samo ruke i lice djeteta daje vitamin D za cijeli tjedan. Ali, na žalost, mnogo djece i njihovih roditelja, posebno onih koji žive u velikim gradovima često hodati ulicom radije ostati kod kuće.

• uštede energije. Utvrđeno je da su najčešće susreću rahitisa u formuli hranjene dojenčadi koji primaju pomiješana s nedovoljnim vitamina D. Osim toga, djeca su dojene za kasno uvođenje dohrane rizik od razvoja rahitisa također povećava. To je zbog činjenice da se u 1 litru majčino mlijeko sadrži 40-70 IU vitamina D, dok je u 1 g žumance-140-390 IU, tako da je vrlo važno vrijeme za uvođenje čvrste hrane u skladu sa posebnom kalendaru.
Za normalan razvoj skeletnog sistema, pored vitamina D je važan za održavanje optimalnu ravnotežu kalcija i fosfora na raspolaganju. Otkriveno je da se u nekim žitaricama sadrže supstance koje smanjuju apsorpciju kalcija u crijevima. Stoga, višak žitarica u ishrani bebe može dovesti do rahitisa. Također, trenutno u povrće zbog visoke prevalencije fosfata gnojiva povećava sadržaj fosfora. To je, pak, ometa normalan unos kalcija u organizmu i dovodi do aktiviranja brojnih hormona koji negativno utječu na razmjenu vitamina D.

• trudnoće faktora. Poznato je da je najintenzivnija protok kalcija i fosfora u organizmu djeteta odvija se u posljednjim mjesecima trudnoće. Stoga, djeca rođena prerano su skloniji pojavu rahitisa u poređenju sa punom terminu djecu. Ali imajte na umu da je nezdrava ishrana i nedostatak žena fizičke aktivnosti za vrijeme trudnoće povećava učestalost bolesti čak i kod djece koja su rođena u terminu.

Pod uticajem ovih uzroka u tijelu djeteta formira nedostatak vitamina D. To je, pak, dovodi do smanjenja apsorpcije kalcija u crijevu. nedovoljne količine kalcija ulazi u kost, slomljena procesa rast kostiju, kosti deformisana. Osim toga, kalcij je važan element uključen u mišićne kontrakcije. Dakle, dijete s rahitisa mišići postaju mlitavi, atonična.

Zasebno izoliran kao hypophosphatemic rahitisa porodice ili fosfata dijabetes ili vitamina D otporan rahitis, što je uzrokovano genetsku mutaciju, bolest je naslijedila i njegov tretman razlikuje radikalno od rahitisa, uzrokovane gore navedenih razloga.

Mogući simptomi rahitisa

U toku bolesti postoji nekoliko perioda. Početnog perioda rahitisa nema specifične simptome i često previđa od strane roditelja. Obično, prvi znaci rahitisa pojavljuju u dobi od 3-4 mjeseci. Dijete postane nemirno, u strahu, ne spava i jede. Na mjestu ove je karakteristično znojenje: vlažna znoj kiselo miris, posebno tokom spavanja ili hranjenja. Dijete jako znoji glave, i ona dodiruje jastuk, a na vratu formirana zaliske. Ovaj period je oko 2 mjeseca, bolest postaje na vrhuncu.

U ovom trenutku, izražaja različite promjene u kostima. Zajedno s prirodnim fontanele, u frontalnom i parijetalni području glave pojavljuju žarišta omekšavanja kostiju. Zbog ove promjene lobanje oblik: spljošten potiljka, frontalni i parijetalni brdašca povećanje u veličini i pojavljuju se, možda, povlačenje nosa sa formiranjem sedlo nosa. Čini se da je od glave do vrlo velike u odnosu na tijelo, u nekim slučajevima, postaje asimetričan. Nepravilno lubanje oblik uzrokuje kompresiju mozga, što rezultira oštećenjem psihofizički razvoj. Skelet grudi je također deformisana. U prednjem ivica na obje strane se pojaviti zadebljanje koštanog tkiva, tzv rahitičan brojanice. Thorax donekle komprimirani od strana, a prsne kosti viri naprijed, postoji "piletina" ili "jezici" grudi. U zadnjem se formira grbu-rahitičan kifoza.

Mijenja kosti kostur grudi sprečava normalan rast i razvoj unutrašnjih organa. Na primjer, zbog kompresije pluća, kao što djeca često pate od prehlade, u kardiovaskularne naprezanje može se razviti zatajenja srca. Na kostima šaka i stopala, posebno očituje u podlakticu kosti, zadebljanje kostiju - "rahitičan narukvice." Bone falange i zgusnuti. Istovremeno, O obliku ili u obliku slova X zakrivljenost noge u kombinaciji sa ravnim.

Pojava pacijenta sa rahitisa. Važno je napomenuti da "jezici" grudi, formirajući grbu rahitičan "rahitičan narukvice" na svojim rukama, u obliku slova X zakrivljenosti nogu.

Pojava pacijenta sa rahitisa. Dijete se određuje nepravilnog oblika lobanje, veliki atonična stomak, slabost donjih ekstremiteta ligamenata aparata.

O obliku (desno), i X-obliku (lijevo), zakrivljenost nogu.

Za djecu sa rahitisa karakterizira kasnije zatvaranja fontanele, kasni žvakanje. Zbog deformacije kosti vilice formirana malokluzija. Karakteristika simptom rahitisa je velika trbuha proizlaze iz opuštene mišiće prednjeg trbušnog zida. Zbog slabosti ligamenata aparata dijete može baciti noge preko ramena, iskoristite bizarne pokrete zglobova. Bolesna djeca mnogo kasnije nego vršnjaci, početi da drži glavu, sedi, hodati. U jeku bolesti u mnogim mladim pacijenata sa dijagnozom anemija, uvećana slezina i limfni čvorovi.

Nakon tretmana, dolazi period oporavka, koji se odlikuje nestanak kosti tendera, slabost mišića, anemija. U dobi od 2-3 godina u nekim djeca oporave od rahitisa otkrivena nepovratne koštane promjene ( "rahitičan brojanica" O u obliku stopala deformacija, "jezici" grudi) na pozadini nedostatak promjene u laboratorijskim analizama.

Na osnovu promjene u testovima krvi, kao i ozbiljnost unutrašnjih organa definiran stupanj rahitisa. za prvi-stupanj karakteristične promjene početnog perioda. Rahitis drugog stepena To podrazumijeva umjereno izražen promjene kostiju i unutrašnjih organa. za trećine najteži rahitisa odlikuje ozbiljnim kosti deformacije, kao i značajne promjene u unutrašnjim organima kašnjenja psihofizički razvoj.

Roditelji su veoma važno da se obratite pedijatru u slučaju ni minimalne znakova bolesti. Normalno znojenje, dijete može biti povezana s bolestima kao što su vegetativne distonije, zatajenja srca, hipertireoze, hladno, tako da je važno da se ne bave samo-dijagnozu i samo-liječenje. Korištenje modernih lijekova u rahitisa u većini slučajeva dovodi do potpunog oporavka. Stoga, pravovremeno liječenje za medicinsku pomoć da se izbjegne stvaranje nepovratne promjene kosti koje ometaju normalan rast i razvoj unutarnjih organa, uključujući mozak, što u težim slučajevima može izazvati zastoj u razvoju ili invaliditeta djeteta.

dijagnoza rahitisa

Po pravilu, za dijagnozu rahitisa pedijatar može predložiti analize krvi. U analizama krvi karakteristika smanjenje hemoglobina, eritrocita, kalcij, fosfor, u pratnji povećanje nivoa alkalne fosfataze kao specifičan indikator kosti. X-ray kostiju preporučuje se za potvrdu dijagnoze. Za rahitisa su karakteristični znakovi uništavanja koštane supstance.

Efikasan tretman uključuje pravilnu ishranu, dovoljno izlaganje svježem zraku, kao i terapija lijekovima.

Karakteristike ishrane i načina života u liječenju rahitisa

dojenja uz pravovremeno uvođenje dohrane se preporučuje za bebe. Kada hranjenja smjese, prednost se daje smjese uravnotežen vitamina i elemenata u tragovima. dječji meni ne bi trebalo da bude monotono. U dovoljnim količinama dijete treba dobiti namirnice bogate vitaminom D i kalcija. Ovi proizvodi uključuju: riba, posebno masne vrste (losos, skuša), mlijeko i mliječni proizvodi, žumanca, maslac, jetra.
Dnevno za 2 sata dijete treba da ostane na svježem zraku. Područje kože na kojoj sunčeve zrake padaju, treba maksimizirati. Zbog toga, čak u lice hladnom vremenu dijete, trebate pokušati ostaviti otvoren.

tretman droga rahitisa

tretman droga rahitisa je propisivanje vitamina D (kolekalciferol, alfacalcidol). Suplementacija vitaminom D početi doza 2000 IU dnevno uz postepeno povećanje doze 5000 IU. Tokom tretmana je u prosjeku 35-45 dana. Nakon normalizacije laboratorijskih parametara vitamina D doza postepeno a zatim u potpunosti ukinuti droga. Ako je potrebno, može se preporučiti za ponovno u 3-6 mjeseci.

Osim vitamina D preparati sa smanjenim nivoom kalcijuma u krvi je dodijeljen kalcijum karbonata. Doza se prilagođava individualno prema nedostatak identifikovanih kalcijuma.

Da bi se poboljšala formiranje vitamina D u koži, u nekim slučajevima, tretmana izloženosti preporučuje UV obavlja u određenom obrascu.

Period oporavka se preporučuje masaža, medicinska gimnastika i fizioterapija. Masažu i fizioterapiju treba redovno održavaju, uz stalni porast opterećenja. To pomaže da se obnovi mišićnog tonusa, poboljšati imunitet. Tehnike fizioterapije preporučenim terapijskim kupke. Crnogoričnim kupke imaju prednost kod djece s povećanim razdražljivost nervnog sistema, za so spor, apatični djecu. Imaju dobar učinak za kupanje infuzija bilja: bokvice, sukcesija, kamilice, slatkog zastavu korijen. Ovaj tretman se provodi 2-3 puta godišnje, za terapije 8-10 kupke.
Nakon što je pretrpio rahitisa dijete za najmanje tri godine pod nadzorom stručnjaka.

Moguće komplikacije rahitisa

U teškim deformacije kostiju lobanje razviti teške mentalno oštećenje. Zakrivljenost kosti grudi dovodi do kršenja posture i kompresije pluća predispoziciju za razvoj upale pluća, tuberkuloze i drugih zaraznih bolesti. Deformacije zdjelice mogu komplikovati porođaja za žene. Zakrivljenost kosti udova, i slabost u mišićima, sprječava normalan fizički razvoj djeteta. Zbog promjene u strukturi kostiju u djece s rahitisa su češće u kvaru.

Prevencija rahitisa

Za prevenciju rahitisa male djece, uz pravilnu ishranu i dovoljno izlaganje svježem zraku, preporučuje kaljenje, masaža i fizioterapija. Zdrava beba u jesen-zima-proljeće period za preventivne svrhe treba da dobije 400-500 IU vitamina D dnevno. Trenutno, oni stoje na rizik za rahitisa. Djeca u ovim grupama treba za obavljanje specifične prevencije. rizične grupe uključuju djecu:

• preuranjeno, pothranjeno.
• hronične bolesti unutrašnjih organa.
• C bolesti povezanih sa malapsorpcijom vitamina D i kalcija iz crijeva (gastroenteritis).
• sa ograničenim motorne aktivnosti (pareza, paraliza, mirovanje nakon povreda i operacija).

Specifični preventivno održavanje se obavlja 10-14 dana života, imenuje prijem 400-1000 IU vitamina D dnevno, osim za ljetnih mjeseci, tokom prve dvije godine.

Prognoza povoljniji u rahitisa sa pravovremeno liječenje. Nakon oporavka, uz preventivne mjere recidiva bolesti je rijedak.