Mozak hidrocefalus u dojenčadi

Sadržaj:

• Uzroci Hidrocefalus
• Simptomi hidrocefalusa u novorođenčadi
• Dijagnoza hidrocefalusa u novorođenčadi
• hidrocefalus tretman

Hidrocefalus (od grčkog "hidro" - .. vode ", Cephalon" - glava), ili hidrocefalus, mozak - patološko stanje koje karakterizira povećanje volumena komore, što dovodi do povećanja intrakranijalnog pritiska. Ventrikularna volumen se povećava zbog poremećaja u proizvodnji sistema (hipersekretornim hidrocefalus), cirkulacija (okluzivne hidrocefalus) i usisavanje (arezorbtivnaya hidrocefalus) likvora - tzv pića proizvodi komore mozga.

Uzroci Hidrocefalus

Preduslovi, uzrokujući razvoj hidrocefalusa, su vrlo različite i ovise o dobi djeteta.

U maternici bolest može biti izazvan bilo malformacije centralnog nervnog sistema, intrauterina infekcija, što je dovelo do disfunkcije ventrikularne sistema mozga kod fetusa (toksoplazmoza, herpes, pljuvačne bolest žlijezda), ili genetskih poremećaja.

U novorođenčadi hidrocefalus ponovo u vezi sa efektima intrauterina infekcija ili malformacija kičmene moždine i mozga (80%). Rjeđe (20%) uzrok edema je povreda rođenja, naročito ako preranog poroda su bili u pratnji intracerebralno ili intraventrikularno krvarenje kod djeteta, kao i kasniji razvoj meningoencefalitis i meningitisa (upala moždanih ovojnica). Cerebralne vaskularne malformacije i tumora kod novorođenčadi su vrlo rijetki, već se posmatra.

Ostali proizvodi od hidrocefalusa

• Hidrocefalus kod odraslih
• Vanjski zamjena hidrocefalus
• interni hidrocefalus
• intrakranijski tlak

Simptomi hidrocefalusa u novorođenčadi

voda na mozak ima različite manifestacije u djeci prije i poslije 2 godine. Hidrocefalus kod novorođenčeta se mogu prepoznati po sljedećim karakteristikama:

• ubrzani rast opseg glave, nisu u korelaciji sa normalne vrijednosti: napora rastući mozak gura unutar lobanje kostiju, zglobova koji još nisu zarasle;
• jaka napetost, povećanje u veličini i vizualno uočljive alokacija fontanelle: u normalnom razvoju djeteta, fontanelle nestaje do 1 godine, hidrocefalus primijetio do 2-3 godina starosti;
• i neproporcionalno povećanje ispupčenjem na čelo;
• pojave venske mreže na lice;
• strabizam, nistagmus, odnosno, vibratorno nevoljne pokrete očiju s visokom frekvencijom, Graefe simptoma, ili simptom "zalazeće Sunce", u kojem se očne jabučice potez beba kao naniže;
• povećan tonus mišića nogu i ruku, grčevi.

Osim toga, beba je jasno kasni psihomotorni razvoj: on često baca natrag glavu, ne uče na vreme da je zagrli, da sjedi, stoji, itd Dijete letargična, apatični, hirovita i često plače bez ikakvog razloga. Njegov periodične dodir u glavu može ukazivati ​​na glavobolju.

Važno je da se identifikuju hidrocefalus mozak bebe u što kraćem roku, u suprotnom bi u budućnosti mogla suočiti sa ozbiljnim posljedicama i komplikacije: poremećaj govora, sluha, vida, konstantna glavobolja, odloženo fizičkom i mentalnom razvoju, epileptične napade, pa čak i smrt.

Dijagnoza hidrocefalusa u novorođenčadi

Prvi znaci hidrocefalusa u novorođenčadi je da otkrije lokalni doktor tokom rutinske inspekcije i promjera mjerenje glave klinac. Gore navedene manifestacije bolesti može primijetiti roditelja, što je u ovom slučaju treba odmah kontaktirajte svog pedijatra za imenovanje dublje dijagnoze.

Osim proučavanja kliničke slike, doktor može propisati beba dijagnostičke procedure, kao što su:

• oftalmoskope ili fundus ispitivanja;
• ultrazvuk mozga;
• rengdenske (CT) ili magnetna rezonanca (MR) se koriste u fazi potvrđivanja dijagnoze "mozak hidrocefalus", a zbog svoje specifičnosti CT i MR novorođenčadi izvodi u općoj anesteziji;
• neuro- sonografija (NSG) - istraživanje mozga dijete kroz otvorena fontanela - neka vrsta "ultrazvuka prozor '. Jasan nedostatak ove metode dijagnoze je relativna točnost svojih podataka, a smanjen u odnosu na CT i MR slike rezolucije mozga.

hidrocefalus tretman

U koraku neurolog liječenju hidrocefalusa "popušta" neurohirurga, čiji je glavni zadatak - izdvajanjem CSF iz komora drugim tjelesnim šupljinama.

Među najefikasniji hirurške metode za liječenje hidrocefalusa uključuju:

1. Ventrikulo-peritonealne shunt (IPS). Sistem rada se koristi silikon katetera, koji se vodi pod kožu iu kojem pića se transportira u trbušnu šupljinu lateralnih ventrikula, a tu se apsorbuje između crijeva petlji. Posebna ventil "prati" broj prevezenih pića. Treba napomenuti da je ova operacija godišnje spašava živote oko 200 hiljada pacijenata.

Postoje i druge sorte kao manevarska: ventrikulo-atrijalne shunt - preusmjeravanja CSF na desnoj predserdie- operacija Torkildsenu - preusmjeravanja CSF u veliki okcipitalni tsisternu- lyumbo-peritoneumskoj shunt - spoj kroz kičmeni kanal na nivou sa struka trbušne šupljine.

Nedostaci ove metode liječenja je broj mogućih komplikacija nakon operacije (okluzija, i.e. okluzija, cerebralni komora, i (ili) trbušnom polosti- infekcije moždanih ovojnica, mozga komora i shunta- vrste mehaničkih oštećenja shunta- giperdrenirovanie (previše brzo uklanjanje CSF iz komora) i gipodrenirovanie (spora odliv CSF) - epileptički sindromski dekubitus trbušnih organa i sl), kao i životno shuntozavisimost, i.e. ovisnost o stanju pacijenta i rada šant, zahtijevaju redovne revizije.

2. endoskopske ventriculostomy - drugi mogući način liječenja hidrocefalusa, koji također sprečava implantaciju stranog tijela i pripadajućih potencijalnih komplikacija. Tokom operacije, endoskop se uvodi unutra kroz male rezove i stvara alternativnu putanju za odliv likvoru. Tako obnovljena Saline (tipično za zdravu osobu) liker tok od ventrikularne sistema mozga u bazalnom cisterne.

Efikasnost endoskopske ventriculostomy je prilično visok. Međutim, nažalost, ona se prikazuje samo u 10% svih bolesti hidrocefalusa - prisutnost određenih oblika bolesti. Preostalih 90% slučajeva to je nemoćna.

Ako je operacija uspješna, progresije bolesti zaustavlja: dijete se vraća u normalu i nastavlja rasti u rangu sa svojim vršnjacima.

U nekim slučajevima, dijete s hidrocefalus obično uspio izbjeći operaciju ako nema očiglednih znakova progresije bolesti i intrakranijalni pritisak nije značajno povećana. U ovom slučaju, dijete je stalno poštuju neurolog ili neurokirurg da ga ispituje detaljno, izmjeriti njegov opseg glave, drugi kranijalni ultrasonografija ili kompjuterska tomografija. Također malo pacijent može biti dodijeljena prijem "Diamox" - lijek koji smanjuje proizvodnju likvora.

Dakle, hirurške intervencije, u stvari, jedini efikasan način borbi protiv bolesti kao što su cerebralna hidrocefalus. Ako je operacija bila uspješna, to će osigurati oporavak djeteta i vratiti bebu u normalan život. tretman droga je samo istovremene: ona je u stanju da uspori tok bolesti, ali se ne bavi uzrok tome.

Također treba napomenuti najvažnija pravovremena dijagnoza hidrocefalusa u novorođenčadi za naknadni tretman i oporavak raste organizma. To je razlog zašto su roditelji novorođenčeta mora biti vrlo pažljiv da se sve manifestacije odstupanja u fizičkom i mentalnom razvoju djeteta i na "signale" koji donosi beba ", žali" na njihovo zdravlje.