Bradavica

Ljudski papiloma virus - filtriranje virus koji uzrokuje izgled kože i sluzokože malih lica, često više, tumor nalik formacije benigni prirode. To se manifestuje kao virusne bradavice ili genitalne bradavice. Za humanog papiloma virusa (HPV) odlikuje se hroničnim recidivirajuće naravno, raširena, visoka osjetljivost. Papilomavirusnye genitalnog trakta su na rizik za pojavu malignih tumora i razvoj genitalnog krvarenja.

kondiloma, često naziva genitalne bradavice predstavljaju tumora kože i sluznice genitalije uzrokovane ljudskim papiloma virus (HPV). Ovo je jedan od najčešćih manifestacija HPV infekcije, karakteriše dug, hronični, relapsno priroda toka. Obično, bradavice su meso boje pupoljaka sa lobed strukture i nogu, ali mogu narasti do masivne formacije čiji oblik podsjeća na karfiol.

Nalazi bradavica obično na genitalijama (žene - na usmine vagine, grlića matki- muškarci - na glavića penisa, prepucij), također u području anusa i perineuma, barem u ustima.

Genitalne bradavice su grupa infekcija seksualnim prijenos (STD), tako da su njihove dijagnostike i liječenja uglavnom fokusira na venerologije. Međutim, žene imaju tendenciju da se s ovim problemom u dogovoru ginekologa i prema njemu. Muškarci okrenuti urolog. I sa analni bradavice se najčešće suočavaju proktologa.

Glavni distributivni HPV infekcije obično se javlja tokom vaginalnog, oralnog ili analnog seksualnog kontakta sa zaraženim partnerom. Genitalne bradavice obično pojavljuju na mestima izloženim povreda tokom seksualnog odnosa. HPV se može prenijeti tokom seksualnog odnosa sa piling pahuljice s bradavice, a žene su se u vaginu i grlić sa spoljnim genitalijama u primjeni tampona tokom menstruacije.

Također je moguće fetusa prenošenja virusa sa zaražene majke na fetus, a zaraze bebu na porođaju u toku aktivne HPV ili genitalne bradavice na sluznicu genitalija trudnice.

Faktori rizika za ugovaranje genitalne bradavice

humanim papiloma virusom je široko rasprostranjena i vrlo zarazna. Više od polovine ljudi koji su seksualno aktivni, inficirane sa jednim ili više sojeva HPV-a. Kod ljudi, HPV mijenja karakter rasta tkiva, što dovodi do bolesti kože i sluznica (genitalne bradavice, bradavica, papiloma, displazija i karcinoma vrata maternice). Postoji više od 100 tipova HPV-a, sa različitim sojevima uzrokovati razne bolesti, uključujući i prekancerozne. Sojevi HPV (6 i 11) pogodno utjecati na urogenitalnog trakta i uzrokuju razvoj genitalnih anogenitalne bradavice.

Pojava HPV infekcije i njegov dalji razvoj zbog slabljenja imunološkog sistema ljudi. Za ove infekcije se odlikuje asimptomatske, mnogi zaraženi ljudi, to ne manifestuje. Većina ljudi - nosioci relevantnih sojeva HPV-a ne razvijaju genitalne bradavice.
Faktori koji povećavaju rizik od dobijanja kondiloma uključuju:

• prenose spolno prenosive bolesti (klamidiju, gonoreja, trihomonijaza, herpes, kandidijaza itd.) -
• free seksualno ponašanje (kada česte promjene seksualnih partnera putem partnera, koji je ranije seksualni kontakt s nosača HPV) -
• interni faktori tela (smanjena imunitet, nedostatak vitamina, stres osjetljivost) -
• beremennost-
• vaginalni bakterija rastinje.

Načini razvoj HPV infekcije (kondiloma)

Razvoj HPV infekcije ovisi o stanju imunološkog reakcija organizma, u zavisnosti od toga, najviše moguće varijante papiloma virusa infekcije (uključujući i kondiloma) su:

• samoisceljenja, regresija bradavica (naročito u razvoju za vrijeme trudnoće) -
• nedostatku bilo kakvih promjena u toku dugog perioda vremenskog
• postepeni ili brzi rast bradavica (povećanje u veličini, količini) -
• maligna degeneracija bradavica.

Prema rizik od razvijanja procesa raka identifikovali broj grupa sojeva HPV:

• non-Tumorogeno
• niskog rizika
• srednji rizik
• visokorizičan

HPV srednjeg i visokog rizika (uglavnom 16, 18, 31, 33 i 35) uzrokovati cervikalne displazije i povećanog rizika od bolesti rak grlića maternice, ali ne uzrokuju razvoj kondiloma. HPV niskog rizika sojeva (prvenstveno 6 i 11) izazivaju pojavu kondiloma, ali ne uzrokuju cervikalne displazije. Žene zaražene HPV-om visokog rizika treba redovno (onkotsitologiyu) prikazan za rano otkrivanje cervikalne displazije.

U komplikovana varijanta anogenitalne bradavica može doći do svoje traume i infekcije, krvarenja poštovati. Osim toga, bradavice genitalija ometa normalan seksualni život i normalan isporuke, izazvati osjećaj psihološke nelagode zbog kozmetičkih defekt.

Patogeneza i simptomi kondiloma

HPV infekcija se prenosi od osobe do osobe, a može se istovremeno zaražena nekoliko vrsta humanog papiloma virusa. HPV živi u koži i sluznicama. Dugo vremena HPV infekcije može doći u tajnosti (latentna). Ćelije moraju akumulirati dovoljnu količinu virusa kako bi se bilo kliničkih simptoma HPV infekcije. Reprodukcija HPV i njen iznos u organizmu zavise od nivoa imunološke zaštite. Pod uticajem različitih faktora koji smanjuju lokalne i opšte imuniteta, postoji aktiviranje virusa, njihovu reprodukciju i razvoj kožnih manifestacija.

Jednom u tijelu, HPV utječe na epitelne ćelije (posebno prelaznoj zoni slojevitih skvamozne epitela u cilindru). U virusom inficirane ćelije mogu biti u dva oblika: episomal (izvan ćelije hromozoma - benigni oblik) i introsomalnoy - integrisani (kao dio genoma ćelije - maligni oblik).

Kada latentna naravno HPV infekcije postoji u episomal obliku, ne dovodi do patoloških promjena u ćelijama i bez izazivanja kliničkih manifestacija.

Će umnožiti u velikom broju, HPV menja rast i razvoj epitelnih stanica. Oni počinju da se dobije i dijeliti nekontrolisano, tu je rast područja kože ili sluzokože i formiranje kondiloma. Oni se mogu pojaviti nekoliko komada, a ponekad i nekoliko desetina. Anogenitalne bradavice se često javljaju istovremeno, barem za nekoliko dana.

Kod muškaraca, genitalne bradavice su obično na glavića penisa (koronalnoj sulcus) i prepucij (uzde i unutrašnji list), barem - tijela penisa, skrotumu, oko anusa i uretre otvor. Pojava bradavica u uretri izaziva nelagodu, otežano mokrenje, urin prskanje jet.

Kod žena, bradavice se pojavljuju najčešće u području malih usana (frenuluma klitoris), barem u vagini na stidnih usana, na grliću materice, anusa, perineum i uretre otvor. Kondiloma vagine i cerviksa se može otkriti samo tokom karlice ispit.

Vrlo rijetko se razvija bradavice u ustima. U stalnim mehaničkih oštećenja bradavice mogu narasti do 3-5 cm u promjeru.

Osim anogenitalne, postoje i druge vrste kondiloma:

1. Papularni bradavice - tamno crvene, imaju oblik kupole i glatku površinu, su na potpuno keratinizirana epitel.
2. Keratoticheskie bradavice - liče na karfiol, obično se nalazi na penisa, skrotumu, stidnih usana.
3. Giant kondiloma - razvija tokom trudnoće u bolesnika sa smanjenim imunitetom.
4. Endouretralnye bradavice - nalaze u uretri, uglavnom se nalaze u muškaraca.
5. cervikalne bradavice:

• egzofitičan (vanjski) bradavice - ne razlikuju od anogenitalne bradavice
• endophytic (unutarnji) ravne bradavice - uređen u unutrašnjosti tkiva vagine i uterusa epitela cerviksa, oni ne mogu biti otkrivene uobičajenim ispitivanjem. Otkriva kolposkopija, često u kombinaciji sa displazije, a ponekad i preinvazivnih karcinom cerviksa, predstavljaju rizik od maligniteta
• Warty Epidermodysplasia - više polimorfnih stan papule Pink - crvena sa Warty površinu.

Dijagnoza HPV infekcije (kondiloma)

Papillomovirusnoy dijagnoza infekcije uključuju:

• kliničkog pregleda

U prisustvu tipičnih oblika kondiloma otkrivanja HPV ne mora nužno naprezanja. Kod muškaraca, genitalne bradavice su često zbunjeni s papularni ogrlicom penisa (varijanta norme).
Kod žena za kondiloma ponekad uzeti mikropapillomatoz usmina (varijanta norme). Ako sumnjate da genitalne bradavice potrebno isključiti druge bolesti (molluscum contagiosum, opsežne bradavice sifilis).

• obavljanje produženog kolposkopija, ureteroskopija (zbog sumnje endouretralnye bradavice) -
• citologiju bris iz cerviksa do abnormalne ćelije da isključi cervikalne displazije matki-
• histološki issledovanie-
• PCR - dijagnoza (identificiranje i upisivanjem HPV) -
• imunološke istraživanja (prisustvo krvi antitijela na HPV).

Zaražene kondiloma biti sigurni da pregleda sifilis, HIV i drugih SPI.

Metode za liječenje kondiloma

Nažalost, do riješi HPV nije u potpunosti moguće na jednu od modernih metoda liječenja, jer ne postoji garancija i nema recidiva pojave kondiloma. ne mogu se isključiti i samoširenja kondiloma, pojava novih lezija na druge dijelove kože ili sluzokože.

HPV ne proizvodi jak imunitet, bradavice može biti okužen i dobiti ponovo bolestan ako se ne tretira seksualnog partnera ili ne u skladu sa pravilima sigurnog seksa.

Glavna metoda liječenja je uklanjanje bradavica različitim metodama, od kojih svaka ima svoje indikacije, ograničenja, kontraindikacije. kondiloma Tretman se izvodi u lokalnoj anesteziji i gotovo bezbolno.

Prilikom obavljanja lazerokoagulyatsii (neodimijski laser ili ugljen) kondiloma tkivo ispario da se formira na svom mjestu suho kore - krasta. Radio metoda talas ili radionozh brzo i gotovo bezbolno uklanja bradavice. Cryodestruction (tekući dušik) "zamrzne" bradavice, ali ova metoda se ne preporučuje za upotrebu u Nerotkinja žena. Elektrokoagulacija se temelji na efektu na bradavice preko elektroda (elektrokauterizaciju) koji prenosi struja visoke frekvencije.

Za uništavanje i uklanjanje bradavica kao površinski primjenjuje kemikalija - citostaticima - kondilin (podofillinotoksin), podofilina, imikvimodom, ferezol, solkoderm (Solkovagina), fluorouracil.

Rizik od recidiva je visok papiloma virus infekcija (30%), na neki način liječenja, jer se virus se skladišti u drugim ćelijama kože i sluznica. Stoga, u kompleksu tretmanu anogenitalne bradavica uključuju protivoretsedivnuyu (antivirusna) HPV terapija. Koriste droge koje povećavaju imunitet (tsikloferon, likopid, panavir, immunomaks). Razvio domaći antivirusno allokin Alpha (injekcija) za liječenje papiloma infekcija i herpesa.

Neophodno je izvršiti virološki kontrolu lijek bradavica. Žene sa kondiloma preporučuje godišnji histološkog pregleda.

Prevencija HPV infekcije (kondiloma)

Mjere prevencije papiloma virusa infekcije ljudskim (genitalne bradavice, posebno) su:

• korištenje barijere za kontracepciju (kondom) -
• eliminacije faktora koji uzrokuju pad imuniteta (beriberi, hipotermija, pušenje i alkohol zlostavljanje, stres i umor).
• vakcinacija protiv grlića materice vakcina raka Gardasil. Vakcinisati djevojke 11-12 godina, tri puta.