Bartholin cista

Bartolinijeve žlijezde - upareni žlijezde predvorja nalazi se u unutrašnjosti usmine na ulazu u vaginu. Glavna funkcija Bartolinijeve žlijezde je da se razvije sivkaste gustog sekreta koji služe za vlaženje sluznice vulve tokom seksualnog pobude. Bartholin veličina žlijezde ne prelazi 0,5 cm povlačenje sekreta iz žlijezda javlja na izvodni kanali koji se otvaraju sa strane predvorja.

Parcijalno ili potpuno odliv opstrukcije ductless izlučivanje emituje žlijezda prestaje i počinje da se akumulira u lumen opturisanih kanal, istezanje je i formiranje cista Bartholin žlijezde. Bartholin žlijezde cista liči na formiranje tumor veličine stidnih usana 3-5-8 cm. Pod nepovoljnim uvjetima (sekundarna infekcija, oslabljeni imunitet) javlja cista apsces sa razvojem apsces Bartholin žlijezde.

Uzroci žlijezde cista Bartolinijeve

Formiranje žlijezde ciste Bartolinijeve se obično javlja na pozadini hronično teče bartholinitis - upala vestibularnog žlijezde i njene kanalima. Upala prostate može biti povezan sa STI (gonoreja, trihomonijaza, mikoplazmoze, kandidijaza, ureaplazmozom, klamidiju i dr.), hit u tkiva prostate nespecifične oportunističke patogene (Staphylococcus, Escherichia coli, streptokoka) i opće smanjenje otpora.

Infekcija tkiva prostate često dovodi do nepridržavanja ličnu higijenu, povreda na koži tijekom epilacije duboke bikini, mehaničke stimulacije genitalnog kože uske donje rublje itd hematogena put infekcije uočene u prisustvu žarišta hronične upale u organizmu .. - upala krajnika, karijes, upala sinusa, pijelonefritis et al.

Ponekad žlijezde cista ili razvoj Bartholinitis Bartolinijeve prethodi hirurškim prekid trudnoće, druge ginekološke intervencije i manipulacije. Često formiranje ili povećati pacijenta ciste Bartholin žlijezde povezane s nedavnim seksualni čin zbog procesa žlijezda proizvodi više sekreta.

Simptomi žlijezde cista Bartolinijeve

Nekomplikovan Bartholin žlijezde cista je zaobljen, gotovo bezbolna oteklina u donjem segmentu velikih usana. Magnituda Bartholin žlijezde ciste mogu varirati od graška Goose veličine jajeta. Manji formiranje asimptomatski i može se otkriti tijekom rutinskog ginekološkog pregleda. U slučaju širenja ciste Bartholin žlijezde do značajnih veličine označene neugodnosti prilikom pokretanja, bol tokom odnosa.

Kada gnojenje Bartholin ciste žlijezde i apscesa pojavljuje febrilna temperature (38-39 ° C), intoksikacija, iznenadna pogoršanja zdravlja. Lokalno značajno povećanje u formiranju veličine do 10-12 cm, osjećaj punoće i oštar bol lupanje u perinealnom regiji. Svaki pokret (hodanje, sjedi, itd) Povećanje bol. Apsces Bartholin žlijezde disekcija može objaviti spontano sa spolja gnoja. Od žlijezde ciste abstsedirovanie Bartolinijeve su često povezane sa genitalne infekcije, prisutnost kliničkih simptoma vaginitis, uretritis, endocervicitis (Hiperemija i edem sluznice, svrbež, leucorrhea).

Dijagnoza žlijezde cista Bartolinijeve

Ginekološki pregled pacijenta sa cistom Bartholin žlijezde izabere jednostranog edema usmine asimetrija genitalnog prorez. Ako je žlijezda cista Bartholin ne upaljeni, koža nad njim zadržava svoju normalnu boju. Na palpaciju ginekolog određuje deblje usmine malo bolno cistična formacija elastične konzistencije. Kada Bartholin žlijezda apscesa otkrivene nježnosti, edem, hiperemija tkiva, fluktuacije ponekad - curi gnoj.

Mikroskopskim pregledom razmaza i bakterijskih sjetve može otkriti mikroba agenata koji su na kraju doveli Bartholinitis i Bartholin žlijezde cista. U nekim slučajevima, Istraživanje se sprovodi na patogene polne infekcije ELISA i PCR.

Tretman žlijezde cista Bartolinijeve

Za liječenje male i asimptomatske Bartholin žlijezde cista strogim indikacijama ne postoje. Najčešće u ginekologiji izvadite ih posegnuti za zahtjev pacijenta u vezi s rekurentnim ili uznemirujuće kozmetičkih nedostataka.

Sa povećanjem žlijezde ciste Bartholin i neugodno senzacije prikazuje hirurški pristup, čiji je cilj vraćanje sadržaja odliv iz žlijezda.

Jednostavno otvaranje i pražnjenje šupljinu ciste Bartolinijeve žlijezde obično nije dovoljno: u ovom slučaju, nakon nekog vremena je skoro uvijek cista ponavljanje. To je zbog činjenice da je novo secirao tkiva se drže zajedno i blokiraju put za odliv prostate sekreta. Stoga, operativne ginekologije koristi metode za formiranje nove kanal za izlučevine žlijezde.

Tradicionalan način tretirati predvorje služi kao formacija zadržavanje marsupializatsiya Bartholin žlijezde ciste - otvaranje šupljine, evakuacija bilo kojeg zbirnog sekreta, šivanjem ciste zida do ivice kirurških rana za formiranje nove usta ductless. cista Marsupializatsiya štedi sebe i Bartolinijeve žlijezde, a njegova funkcija.

Relativno nova tehnika je tretman Bartolinijeve ciste žlijezde koristeći riječ-kateter. Kroz mali (3-5 mm) rez iznad pola sadržaja formiranje evakuirani šupljine i dezinfekciju kisty- onda se postavlja tanka silikonska kateter sa napuhavanje balon na manji kraj. Word-kateter ostaje u šupljini ciste na 4-5 tjedna, u kojem se nalazi formiranje i epitelizaciju novog ductless. Nakon uklanjanja riječ-kateter izlaz zida kanal se ne spajaju jedan s drugim.

Ako se otkrije žlijezde cista Bartholin, pacijent u procesu trudnoće, vrši igla aspiracija njegovog sadržaja.

Nažalost, ni marsupializatsiya ili riječ-instaliranje kateter ne garantuje pojave Bartolinijeve žlijezde ciste relapsa. U ponavljaju blokade pražnjenja rupa obavlja ekstirpaciji - cista uklanjanje Bartolinijeve žlijezde i žlezde sa kanala. U slučaju Bartolinijeve žlijezde cista gnojni obavlja autopsiju apscesa i odvodnje.

Postoperativnom periodu se vrši fizioterapiju (UHF, magnetski, ultraljubičasto zračenje), tretman genitalnih infekcija dijagnosticira, imunoterapija.

Prevencija obrazovanje Bartolinijeve žlijezde cista

Mjera za sprječavanje razvoja žlijezde cista Bartolinijeve uključuju jačanje imuniteta, pravovremeno liječenje kroničnih extragenital i genitalne infekcije, u skladu sa ličnu higijenu, sa izuzetkom slučajne seksualne odnose.