Adnexitis: Simptomi i tretman

Sadržaj:

• Glavni uzroci akutnih i hroničnih adneksitis
• simptomi adneksita
• dijagnoza adneksita
• adneksitis tretman
• prevencija

adneksitis

Adnexitis (salpingooforiitom) se zove upala maternice, odnosno, jajnika i jajovoda. Tipično, ovaj proces je jednostrano, rijetko utječe epididimisa na levoj i desnoj strani.

Glavni uzroci akutnih i hroničnih adneksitis

Pokrenuti razvoj infekcije u uterusa dodaci mogu skoro svaki mikroorganizam. Najčešći uzročnici upale dodataka:

• gram-pozitivne (Streptococcus, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae);
• Gram-negativne flore (Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Enterococcus);
• atipične mikroflora (Gardnerella, mikoplazme, klamidija);
• Specifični aktivatori zaraznih bolesti genitalnog trakta (gonokoke, Treponema pale);
• virusni agensi (tip herpesvirus).

Uterusa dodataka su u karlične šupljine i u direktnom kontaktu sa okolinom i, prema tome, s mikrobima agenti nisu. Infektivni agent može prodrijeti u jajovodu i dalje na sljedeće načine:

• kroz grlić materice (uplink put);
• u zapaljenja okolnih probavni trakt (downlink);
• kada proklizavanje mikrob krvotok iz drugih upalnih lezija (hematogeno ruta) ili limfni (lymphogenous put).

Cerviksa sadrži sluz utikač, koji obavlja funkciju barijere, sprečava prodiranje mikroba ćelija. Međutim, integritet barijera može biti prekinut za vrijeme menstruacije, nezaštićeni odnos, dugo nošenje IUD nakon abortusa i rano nakon porođaja periodu. Adnexitis često pogađa žene, koji imaju više od jednog seksualnog partnera, a ne koriste zaštitu za vrijeme seksualnog odnosa. U ovom slučaju, Adnexitis specifične agent se zove ili infekcija genitalnog trakta ili atipične agent.

Upala donjeg gastrointestinalnog trakta (ili sigmoidnog kolona) mogu se širiti na okolno vezivno i masno tkivo, dostiže tako maternice dodaci iznutra (na strani trbušne šupljine). Često u ovom slučaju, patogena iz grupe Gram-negativnih bakterija.

Hematogeno širenje i lymphogenous klice iz drugih anatomskih organa je moguća u slučaju oslabljen imuni sistem zaštite, odnosno u slučaju sepse. Također je moguće širenje zaraze tijekom opsežne hirurške intervencije na trbušnih organa.

Infektivnog agensa izaziva tkiva edem maternice dodataka, sindrom manifestni bol. Izdvojila serozni ili gnojni sekret, ponekad pomiješana sa krvlju. Ako akutna adneksitis tretiran treba ili ne liječi, je formiranje kronične upale. U ovom slučaju, glavni patološke manifestacije procesa je formiranje vezivnog priraslica tkiva i smanjenje lumena jajovoda. Zato je najčešći rezultat hroničnog adneksitis - nema praznina u cijevi i tzv jajovoda neplodnosti.

simptomi adneksita

Simptomi akutne i hronične opcije adneksitis se donekle razlikuju, ali ukupni klinička slika adneksita Slično je i sa mnogim drugim patologija reproduktivnog sfere. Dakle, žena pažljiv za njihovo zdravlje, kao i potpunu provedbu svih faza dijagnoze od strane liječnika.

Simptomi akutnog adneksitis

akutne adneksitis Ga odlikuju opšte i lokalne simptome.

Među opće države:

• porasta temperature, ponekad velikim brojem;
• slabost, ukupne umor;
• smanjenje ili potpuni nedostatak apetita.

Među lokalnim simptomi se razlikuju:

• bol različitih karaktera i intenziteta trbuha, ponekad se proteže do kuka ili donji dio leđa;
• značajno smanjenje seksualne želje, nelagodnost na desno ili lijevo tokom odnosa;
• genitalni pražnjenja sluznice ili gnojni (leukorrhea), ponekad pomiješana sa krvlju.

Simptomi hroničnog adneksitis

hronični adneksitis Javlja se uglavnom lokalne simptome. Glavni među njima - je sindrom hroničnog bola, ili takozvani sindrom bol u zdjelici. Jedna žena žali upornih bolova u trbuhu, koji mogu biti otežan napora ili tokom seksualnog kontakta.

Žene često ne posvećuju dovoljno pažnje akutnoj fazi adneksitis, proces postaje hronična. Sada nije svaka žena je izrazio značajno bol, a ne intenzivan bol žena jednostavno ne isplati. Ovo je zapravo varijanta hroničnih asimptomatske adneksita otkrivena kao slučajno otkriće u neplodnosti žena.

Pokušavam zamisliti će biti apsolutno uzaludan ako jajovoda opstrukcija ili djelomično prohodan. Jaje jednostavno ne može ući u maternicu i potreban način da se infiltriraju u endometrij. Posebno teških i lošom prognozom, ako postoji bilateralni lezija maternice dodataka.

Nije najbolji pravac kroničnog adneksitis - vanmaterične trudnoće. Javlja se u slučaju parcijalne prohodnost jajovoda, oplođeno jajašce kada uveden u postavi cijev umjesto materice. Sa povećanjem gestacijskog povećanja cijev u veličini i na određene pauze trenutku. U ovom slučaju, razvijanje intraabdominalne krvarenja i peritonitis (upala trbušne maramice).

dijagnostika

U dijagnostici adneksitis (i akutne i hronične), što je važno je da se prikupe pritužbi žena, s obzirom da je dio od razvoja bolesti i meke znaci da isključi druge slične manifestacije bolesti.

Narednih neophodan korak - to je interni bimanuelni karlice. Studija otkriva ginekolog proširene i bolne maternice dodataka.

Da dodijeli adekvatne i efikasne antimikrobna tretmana je potrebno za proizvodnju usjeva vagine i uretre. Ovo neće samo odrediti specifične mikroba agent koji je izazvao razvoj adneksitis, ali je osjetljivost na određene antimikrobnim sredstvima za antibiotikogramme.

Za dijagnozu kroničnog adneksitis, razne instrumentalne istraga da se utvrdi proces distribucije, jajovoda i moguće planiranje tretmana. Oni uključuju:

• ultrazvuk koristeći poseban vaginalnom sondom;
• X-ray pregled sa kontrastno sredstvo (histerosalpingografija);
• Computer-kontrast snimanje organa male karlice;
• dijagnostička laparoskopija.

adneksitis tretman

Adneksita terapija treba da bude sveobuhvatan, čiji je cilj ne samo autor i sve glavne karike patološkog procesa.

Tretman se poželjno vrši u bolnici. Preporučena poštovanje krevet ili polupostelnogo modu. Položaj u krevetu bolesnika s kraja povišenim glavu da spriječi širenje naviše.

Glavna spona je tretman akutnog adneksitis antimikrobne terapije. Tipično, širok spektar propisivači u sredinu, ali je maksimalna brzina doze od najmanje 1-2 tjedana. Žene treba shvatiti da su kočnice od antibiotika ili nezavisni smanjenje doze će dovesti do pogoršanja procesa i ili njegove tranzicije u hroničan tok. Imenovanje antimikrobni agens se zasniva na antibiogramu.

U težim slučajevima, osim antibiotsku terapiju specifične imunoglobuline (antitijela se sastoje od određenih mikroba), na primjer, antistaphylococcal, antiherpesne.

Detoksikacija terapija je potrebno da se ukloni tijelo žene toksičnih mikroorganizama. U tom smislu, niske molekularne težine plazma ekspanderima su dodijeljena: reopoligljukin, neogemodez, neokompensan. Ukupan obim tečnosti ubrizgava se određuje ozbiljnost stanja i tjelesne težine žena. Da bi se poboljšala perfuzije u malim posudama pomoću pripreme poboljšanje reoloških svojstava krvi (heparin fraksiparin), i aminocaproic kiseline.

Analgetika komponenta se sastoji od administriranja nesteroidni protuupalni lijekovi: ibuprofen, diklofenak, meloksikam. Pozitivan utjecaj lokalne doza hipotermije: hardver ili leda za 10 minuta tri puta dnevno.

Lokalno liječenje se provodi dodjelom kade ili ispiranje sredstva za dezinfekciju (furatsilin, dimexide, dioxidine, hlorofillipt), kao i decoctions bilja (rusa, neven, latice ruža, kamilica, kadulja, hajdučka trava, itd.)

U nedostatku napredovanje upalnih procesa fizioterapeutski tretman za 10-15 dana su dodijeljena: UV terapija, magnetna terapija, diadinamička struje.

Tretman kroničnog adneksitis samo u nekim slučajevima, daje za imenovanje antibiotika. terapija treba svesti na minimum. Sva imenovanja su usmerene na uklanjanje boli i smanjenje manifestacija i posljedica hroničnog adneksitis.

Eliminacija hroničnog bola na sljedeće načine:

• su isti nesteroidni antiinflamatorni lekovi, njihova efikasnost ako se skladišti (indometacin, celekoksib);
• microclysters sa toplim rješenje novocaine;
• microclysters sa 5% rastvor kalijum jodida, naročito kada proces ljepilo u karlici;
• Presakralna Novocaine blokade.

U liječenju hroničnih adneksitis smanjiti aktivnost upalnih procesa u velikoj meri koristi fizikalne terapije, kao što su:

• galvanizacija (elektroforeza K, Ag vaginalni ili intrauterine);
• električne struje (darsonvalization, dijatermija, inductothermy);
• UHF, SHF;
• ultrazvuk, Fonoforeza, peloidofonoforez;
• Magnetna terapija;
• akupunktura.

Neke žene trebaju korekciju hormonska: cervikalni elektrostimulaciju 5-23 dana menstrualnog ciklusa, elektroforeza s vitaminom B1, laser stimulacija, vitamin (vitamin B1 1 ml dnevno u I fazi ciklusa, vitamina C - u II fazi) neefikasnost nehormonske seks terapija imenuje i GONADOTROPNIH hormona ovisno o vrsti neravnoteže menstrualne funkcije.

Često učinak proteina lijekove koji se propisuju na destabilizaciji patološke centar, amino kiseline i smjese (alvezin, poliamin aminosterol), bakterijske polisaharide (i prodigiozan pirogenal) u zavisnosti od brzine reakcije na 10-15 injekcija. Kako se povećava temperatura, u pratnji promjene u krvnoj slici, propisane antibiotike. U nedostatku promjene u krvnoj slici, porast temperature treba smatrati centar upalni odgovor, žena se ne traži da odredi antibiotsku terapiju.

Često u slučaju hroničnih adneksitis drži imunosupresija (imunosupresija). Stabilizacija imuni odgovor, posebno ćeliju, mogu ostvariti neki uspjeh u liječenju. Tu se može koristiti sintetički imunostimulansi poput likopid, timalin, timogeksin i biostimulants (aloe torfot, staklastog mabistin, peloidodistilat).

Kada neplodnosti je zbog adneksitis jajovoda opstrukcije i koristi enzime (lidasa, himotripsin, ronidaza) koja može biti dodijeljena kao dodatak, ili kao nezavisni fizioprotsedury lek.

Svakako pozitivan efekat donosi žena posjetiti banje, gdje je moguće, ne samo lokalne primene određenih prirodnih faktora, ali i opšte smirujući efekt. Spa tretman (uz obavezno račun hormonalnih), kombinira akciju niza faktora:

• sanatorijum modu (osim za svakodnevni uvjete rada i života, mir, dobra ishrana);
• klimatskim uvjetima (klima terapija);
• sunčanje (helioterapija);
• blato sa termalnom faktor (prirodne ili umjetne grijanje prljavštine);
• vaginalni navodnjavanje i mineralne kupke (ugljen-dioksida, klorida, natrija, koji ima sastav arsena, slane) koje djeluju na tijelo svestran, destabilizacije patološki centar poboljšavaju cirkulaciju u njoj, poboljšati jajnika estrogenski aktivnost. Blato terapija se u kombinaciji sa fizioterapiju, potenciraju jedni druge.

Osim konzervativne terapije liječenje adneksitis, koristi i kirurških. Indikacije za operaciju su sledeći uslovi:

• difuzno peritonitis (upala trbušne šupljine unutarnjeg zida);
• piosalpinks jaz;
• Nema efekta roku od nekoliko dana nakon iscrpljujuće trbušnu šupljinu laparoskopski.

Rutinski u remisiji izvodi operaciju uklanjanja dodaci modificirani gnojna upala u Bursiform upalnih tumora. Raseljavanje rada ovisi o starosti pacijenta, prirodu i distribuciju destruktivnih procesa, potencijalni onkonastorozhennosti.

U korak bi trebao biti najviše oprezni jajnika u svim dobnim periodima žena vođenje paralelno sa principom maksimalnog onkoloških budnosti. Kod mladih pacijenata, po pravilu, u produkciji djelimično ili potpuno uklanjanje samo pogođenim organa. U starijih pacijenata operacija se može proširiti do potpunog uklanjanja maternice, eventualno sa dodacima.

prevencija

Kao iu mnogim drugim slučajevima, mnogo bolje i lakše za sprečavanje bolesti nego da se bave sa svojim tretman. Da biste to učinili, žena treba slijediti nekoliko jednostavnih pravila:

• poštuju pravila za ličnu higijenu;
• prednost rublje smanjiti slobodan od prirodnih tkiva;
• da se obuče za sezonu i ne moraju sjediti na hladnom iu toplom vremenu;
• korištenje sredstava za zaštitu tokom seksualnog odnosa;
• Redovne preglede kod ginekologa.