Upala dodataka

Upala dodaci mogu biti i bilateralne i unilateralne, lokalizovan na desnoj ili lijevoj strani. Trenutno, doktori kažu visoke prevalencije bolesti. Među pacijentima češće mladih žena i djevojaka mlađih od 30 godina, a oni će napraviti najveći rizik. Prije svega, to je zbog veće seksualne slobode, značajan broj seksualnih partnera, upotreba KOK-a, zamijenio metode barijera kontracepcije, značajno smanjuje rizik od pada u genitalnog patogene bolesti trakta.

Podmukao problem leži u mogućnost nastanka upale dodataka su izbrisani, latentni oblik. Posljedice ovog fenomena najopasnijih - vanmaterične trudnoće, pobačaj, neplodnost. Prema naučnim stručnjacima i ginekolozi vježbanje, upala dodataka je jedan od gorućih problema moderne ginekologije i zahtijeva hitnu pažnju. Da bi se izbjegla teška, teško poslastica komplikacija u sadašnjosti i budućnosti, svaka žena treba imati redovne preglede kod ginekologa i reci mu tokom posjete svih faktora koji izazivaju anksioznost ili sumnje.

Uzroci upale dodataka

Uzroci bolesti su virusi, bakterije i drugih patogena, prodire u gornje sekcije ženskog reproduktivnog sistema (jajnika, jajovoda, i ligamenta) na različite načine.

Najčešći put infekcije raste. U ovom slučaju, uzročnika bolesti ulazi iz donjih dijelova ženskog reproduktivnog sistema - cerviksa, vagine, kao i krupni zaraženi organi - uretre, uretera, rektum. Najčešće, u ovom slučaju, su patogene E. coli, gonokokki, klamidiju, streptokoka, stafilokoka, gljiva i njihova udruženja. Čest uzrok rastuće infekcije je STD (seksualno prenosivih bolesti), loša higijena, seksualni promiskuitet, kršenje normalnu floru vagine i lokalne zaštitni imunitet.

Mnogo manje uobičajene top-down ili sporedne ceste postaje infekcija. To je moguće u slučaju postojanja akutnih upalnih procesa u neposrednoj blizini organa male karlice, kao što su upala slijepog crijeva, komplikovane upala trbušne maramice.

Drugi način rijetki hematogeno širenja infekcije smatra put (preko zagađene krvi). On je povezan s početkom ili razviti sepsa. Izazvati hematogeno infekcija može postati dodataka genitalne tuberkuloze, uzrokovane specifičnim patogenima - bacil tuberkuloze.

Procesi koji se lokaliziran s jedne strane, najčešće uzrokovane patogenima kao što su E. coli, streptokoka i stafilokoka. Koch je bacil i gonokokk često dovode do upale dodaci na obje strane. Infektivnog agensa, prodire sluznicu Falopijeve (materice) cijevi s jednim od gore navedenih načina je ugrađen u njega, a onda - brzo širi na susjedna serozne i mišićnih vlakana. Proces hvata jajnika epitela i karlice peritoneum. Sa širim lezija sastoji od jajnika i jajovoda cijeli može TUBO-jajnika apsces formaciju. Posljedica upale dodaci služe više priraslica ograničava mobilnost, normalna aktivnost cilijarnog epitela i kontraktilnost jajovoda.

Glavni faktori koji izazivaju manifestacije adneksita, su hipotermija, stres, i drugih uslova koji utiču na imunološki sistem. Međutim, oni ne govore primarni uzrok upale dodataka, au odsustvu infekcije u tijelu ne može da se isprovocira patologije.

Klasifikacija upala dodataka

Bolest može biti akutna ili hronična naravno (uz mogućnost recidiva ili bez njih).

Slika se odlikuje akutna upala dodataka simptomatsko. Ovo je - oštar bol lokalizovan na strani oštećenja organa ili prosuti preko trbuha, proteže do rektuma, krnja, leđa, visoku temperaturu (38-40 stupnjeva), raspodjele, uključujući i septička. Ove laboratorijska ispitivanja pokazuju abnormalne krvi pomak lijevo uz nagli porast u sedimentacija eritrocita i povećanje leukocita. Palpacija kada se gleda na stolici otkriva "akutni abdomen"Mehanizam mišićne zaštite, jaka napetost. Postoje zajednički kliničkih manifestacija infekcije - povraćanje, dijareja, slabost, pad krvnog pritiska i broj otkucaja srca, promjene u kardiovaskularnom sistemu, pojava simptoma zatajenja bubrega.

Klinički znaci hronične upale dodataka - vuče, ponekad je još gore, bolne senzacije u donjem abdomenu, periodične blag do umjeren porast tjelesne temperature (do 38 stupnjeva), raspodjela različitog intenziteta i boje. Simptomi se pojavljuju i nestaju ciklično recidiva trajati do sedam dana. U pola slučajeva dijagnosticira menstrualnih poremećaja. ima menoragija - menstruacije sa značajnim krovopoterey- metrorragii - krvarenje izvan ciklusa, može razviti spanomenorrhea.

Simptomi upale dodataka

Upala ima dodataka fazičnom toka, akutni i hronični oblik bolesti. Simptomatologija i tretman u svakoj fazi specifičan. Akutna tokom obično daje jasnu sliku upale, koja se može pratiti od simptoma patognomonična bolest u svakoj fazi.

Toksični faza se odlikuje simptoma trovanja. Odlikuje umjereno povišen, visok, ponekad - vrlo visoka tjelesna temperatura (do 40-41 stupnjeva). Tu je i groznica, oticanje i osjetljivost trbuha, poremećaji dizuricheskie (mokrenja) dispepsija (Proljev, povraćanje). Na dijelu reproduktivnog sistema su označeni obilna, jaka, lokaliziran bol ili izlijevanja, moguće su krvarenje. Simptomatologija se održava za 1-1.5 tjedna, a zatim prelazak na drugu bolest (septičke korak), potpuni oporavak (za adekvatnu terapiju upale dodacima) hroničnosti ili patologije (za parcijalne aktiviranje urođeni imuni mehanizmi).

Septičke fazu karakteriše pogoršanje simptoma, slabost, vrtoglavica, anaerobi pristupanje formiranju gnojni formiranja tubo-jajnika sa prijetnjom perforacije. Moguće dalje širenje upalnih procesa u organa male karlice i peritoneum sa pojavom pelvioperitonita, ugrožavaju život pacijenta.

Simptomi upale dodataka u hroničnoj fazi, u nekim slučajevima, nisu izrazili karakter. Tup, pojačavajući bol se javlja periodično poklapaju sa posebnim fazi ciklusa. Uočene blagi porast temperature, poremećaji menstrualnog funkcije, seksualni problemi (bolni snošaj, smanjen libido i t. D.), general pogoršanja zdravlja i smanjenje radne sposobnosti. Kada dugo teče dodaci hronične upale može se javiti bez terapije gastrointestinalnih bolesti (kolitis i tako dalje.), kao i za izlučivanje sistema (pijelonefritis, ponavljaju cistitis i t. d.).

Komplikacije upale dodataka

Prijeteći komplikacija akutnih upala dodaci na kasno počeo liječenje može biti peritonitis. Hronične upale dodaci često komplikuje neplodnosti. Neplodnost mješovitog porijekla, koji je ujedno i uzrok upale dodataka, vrlo teško izlječiva. To je zbog činjenice da je smanjenje u fiziološku funkciju jajovoda (kapacitet kontraktilnom prekid cilijarnog sloj) ili potpune opstrukcije pridružuje hormonalnih disfunkcija kao rezultat jajnika. Poremećaja u menstrualnom ciklusu, nedostatak ovulacije dovodi do teških funkcionalne i anatomske promjene u ženskog reproduktivnog sistema.

Formiranje infiltracija - česta posledica hronične upale dodataka može biti komplikovana razvojem otvrdnjavanje procese u jajovodima. To je glavni uzrok ektopične (jajovoda) trudnoća, formiranje bolno priraslice. Širenja bolesti na okolne organe često uzrokuje razvoj kolecistitisa (akutan i hroničan), Kolitis, pijelonefritis.

Dijagnoza adneksalnih upale

Prvih konsultacija sa ginekologom ima za cilj ocijeniti opću sliku, karakteristika upala dodataka, na osnovu medicinske povijesti podataka o pacijentu. Ovo uzima u obzir dostupnost abortusa, IUD (intrauterini uložak), isporuka komplikacije, nepovoljna ended trudnoća, broj seksualnih partnera, opće informacije o zdravlju, žalio. Ginekološki pregled na stolicu (dvoručni interna studija) otkriva karakteristične znakove upale dodataka. Oni se pojavljuju kao pojedinačne ili 2-sided bolno povećanje u materici.

Bakteriološki useva flora sa antibiotikogrammy i mikroskopskim pregledom vaginalnog brisa, grlića materice i uretra omogućavaju identifikaciju patogena i odrediti njihov titar (koncentracija). Iz ovih podataka možemo procijeniti stupanj upale u karlici. Ultrazvuk (ginekološki ultrazvuk) otkriva prisutnost upalnih formacija dodataka, njihova lokalizacija (hydrosalpinx, piosalpinks).

Instrumentalne metode dijagnosticiranja upale dodaci mogu se zaposliti: dijagnostički laparoskopija pomaže da se identifikuju stvaranje gnoja u jajovodima, brisanje ili potvrditi prisustvo priraslica. Postupak omogućava da spoji dijagnostičke studije terapijskog manipulacije. Sa radiografski studije koje koriste maternice kontrast - histerosalpingografija određuje prisutnost patoloških promjena cijevi i evaluirati njihova prohodnost.

Tretman upale dodataka

Upala dodataka u akutnoj fazi liječenja u bolnici u skladu sa mirovanje pacijenta, fizičkog i psihičkog odmora, ishrana zasnovana na lako probavljive hrane, adekvatan režim piće sa ocjenom za izlučivanje funkcije. Glavni tretman adneksitis - antibakterijski uzročna tretman, ovisno o dijagnosticira agent bolest: penicilini, tetraciklini, makrolidi, aminoglikozidi, fluorohinolone. Pored postojećih rizik od anaerobnih infekcija je dodijeljen kombinacija različitih grupa antibiotika, npr, dodao je gore metronidazol droga (i.v., p.o.).

Konzervativna terapija uključuje i sredstva protiv bolova, znači da uklonite efekti i posljedice trovanja (infuzije terapija). Kada gnojne upale komplikacija dodaci koriste kirurško liječenje. Prvo, prednost se daje do najniže udara ginekološka ordinacija - laparoskopska manipulacija evakuacija formiranje sakularnih gnoj punkcijom posterior vaginalni svod, eventualno slijedi uvođenje lijekova. U naprednim upale, kada postoji rizik od gnojni fuzije, hirurško odstranjivanje dodataka.

Nakon izjednačenja akutnih znakova upale dodijeljena dodataka toku fizioterapije tretmana: ultrazvuk elekroforez pripreme koristeći Mg, K, Zn, vibracioni. Ove metode, zajedno sa kauzalne terapije, antibakterijski, naznačeno u liječenju upale u hroničnu formu dodataka. Dodijeljen rehabilitaciju sanatorijum promovira resorpciju priraslica i sprečava nastanak priraslica. Radije odmarališta, koja je kao medicinski postupci koriste terapiju blatom, parafin, blato kupke i sulfida navodnjavanje i klorid-natrij mineralne vode.

Predviđanje i sprečavanje upale dodataka

Uz pravovremeno liječenje primarnih simptoma akutne upale dodataka i adekvatna terapija kompletan klinički oporavak se javlja kod oko 10 dana. Adnexitis u hroničnoj fazi zahtijeva redovan pregled i terapija održavanja, zdravlja i rehabilitaciju, sistematsko praćenje stanja pacijenta.

Kako bi se spriječilo ponavljanje upale dodataka, posebno kod pacijenata sa rizikom (koristite IUD-a, koji nije trudnoća i abortusa u anamnezi), morate isključiti faktora bolesti provociranje - hipotermija, stres, infekcije, spolno prenosive infekcije. Preporučuje se da se racionalno koristiti metode kontracepcije, blagovremeno da sprovedu sveobuhvatnu adekvatnu terapiju bolesti organa male karlice, s obzirom na agenti bolesti. Posjet prenatalnu kliniku najmanje jednom godišnje za rutinske inspekcije ginekolog bi trebao biti norma za svaku ženu koji brinu o svom zdravlju.