Subfebrile tjelesnu temperaturu (low-grade groznica, subfebrilitet)

Subfebrile tjelesnu temperaturu (low-grade groznica, subfebrilitet) - stalan porast temperature tijela u rasponu od 37,1 ° C do 38,0 ° C, što je produženo, od dvije sedmice do nekoliko mjeseci ili godina.

Razlozi sbfebrilnoy temperatura

Mogući uzroci niske temperature razred, nisu povezani sa bolešću

1. Povećana tjelesna temperatura može biti uzrokovan smanjenjem prijenos topline, npr, kada se daje atropin ili dobitak topline kada pregrejao.
2. Povećana energija formiranja i topline u tijelu, a zatim subfebrilitet nastaje kada reakcija na stres i uvođenje određenih lijekova (amfetamin, za opuštanje mišića).
3. funkcionalnih poremećaja termoregulacije može biti nasljedne (oko 2% zdrave djece se rađa sa tjelesnu temperaturu iznad 37 ° C).
4. Emocionalna overpotential bi mogla dovesti do prekida zbog hipotalamusa termoregulacionim aktivacije.
5. predmenstrualni sindrom - porast temperature tijela zbog povećanja u krvi steroidnih hormona i njihovih metabolita (etioholanolon, pregnane), a ne ciljano biološkog odgovora, i genetski uslovljena.
6. trudnoće može dovesti do povećanja tjelesne temperature do 37,2 ° C - 37,3 ° C. Najčešće, tjelesna temperatura vrati u normalu do kraja prvog tromjesečja, ali kod nekih žena može ostati povišen i tokom trudnoće, koji je povezan sa povećanjem proizvodnje progesterona.
7. prolazno povećanje tjelesne temperature mogu biti u toku intenzivnog vježbanja u toplom okolišu.

Mogući uzroci bolesti niskog stepena temperaturom

Sve bolesti koje dovode do povećanja nekvalitetan u tjelesne temperature mogu se podijeliti u dvije velike grupe:

I. Povećanje tjelesne temperature povezane sa djelovanjem pirogena - tvari koje ulaze u tijelo izvana ili iznutra formiranju, uzrok groznica.

1. od zaraznih bolesti najčešći uzrok kronične nespecifične subfebrile fokalna infekcija (hronični rinitis, sinusitis, empijem žučne kese, pankreatitis, adneksitis, hronični holecistitis, pluća apsces, empijem, prostatitisa i dr.). Međutim, hronični zaraznih proces je uvijek u pratnji povećanje tjelesne temperature subfebrile. Stoga, samo nestanak pod febrilne temperature nakon rehabilitacije fokus infekcije omogućava da se uspostavi veza između njih. Pod određenim uvjetima (slab imuni odgovor zbog raznih uzroka, nedovoljna aktivnost patogenih mikroorganizama ili značajnih suzbijanje svojih antibakterijskih agenata, i dr.) Umjesto febrilnih groznica će se dogoditi subfebrile tjelesnu temperaturu čak i kod pacijenata sa teškim i gnojnim procesima septičku. U savremenim uslovima često imaju skrivene oblike sepse (trovanje krvi). Infektivni endokarditis (upala srčane - endokarditis) ponekad se razvija polako i može biti dugo vremena da se manifestuje samo slabost i groznica u subfebrile bez izražene simptome intoksikacije, uz mogućnost da se radi uštede. Subfebrilitet može biti jedan od prvih manifestacija malih oblika tuberkuloze: .. Bronhoadenita, primarni kompleks, rano tuberkuloze intoksikacije, fokalne, infiltrativna tuberkuloze, itd Ovi oblici tuberkuloze često su izbrisani početka i nastaviti u obliku raznih bolesti. povećanje tjelesne temperature najčešće zabilježene u kasnim popodnevnim satima na 37,2 ° C - 37,3 ° C u trajanju od nekoliko sati, a potom pad na normalne vrijednosti i ispod. Low-grade groznica može doći i kada zaražena parazitima i crva.

Ne zaboravi infekcije, spolno prenosive bolesti. Široke upotrebe antibiotika u nekontrolisanog trenutnom zapravo može dovesti do produženja asimptomatski nekoliko bolesti (npr hlamidiazah, sifilis, itd) Kada bi jedini znak bolesti porasta temperature subfebrile. HIV infekcija može biti praćena low-grade groznica, što je moguće čak i prije pojave pozitivnih laboratorijskih testova.

Razlog za povećanje tjelesne temperature subfebrile infektivnih procesa je proizvodnja endotoksina specifične patogene flore slab baktriski endotoksin (mogućnost povećanja tjelesne temperature) i loše sposobnost da izazove odgovarajući imunološki odgovor.

2. Od bolesti povezanih s promjenama u imunološki odgovori, blagu temperaturu u pratnji reume, reumatoidnog artritisa, kolagen bolesti, sarkoidoza, hronični enteritis, ulcerozni kolitis, postinfarktnom sindrom, alergije droge. Mehanizam nastanka subfebrile u ovom slučaju je sljedeće: poboljšanu sintezu endogenog (interni) pirogena specifične ćelije (monocita-makrofaga ćelija) i povećava njihovu aktivnost zbog povećane osjetljivosti organizma. Također je važno procesi aseptična (u odsustvu infekcije) topi tkivo, što uzrokuje tzv resorptivnim groznica, kao što ponavlja infarkt miokarda, plućni infarkt, krvarenje u šupljinama i tkiva, itd ..

Također je moguće povećati temperaturu u alergijske reakcije (npr droge tokom vakcinacije).

3. U malignih tumora low-grade groznica može biti jedan od prvih manifestacija bolesti, ponekad i za 6 - 8 mjeseci, nadmašujući njegove druge simptome. U razvoj subfebrile igra ulogu formiranja imunih kompleksa koji pokreću imunološki odgovor, ali većina ranih porast temperature tijela povezana sa razvojem proteina tumorskog tkiva koje imaju pirogenih svojstva. U većini tumora, protein može se otkriti u krvi, urin, tumorskog tkiva. U nedostatku domaćih manifestacija raka dijagnostičke vrijednosti ima kombinaciju subfebrile povećanje krvnog sa specifičnim promjenama u temperaturi tijela. Low-grade groznica je karakteristična akutne mijeloične leukemije i hronične limfocitne leukemije, limfoma i limfosarkome.

II. Low-grade groznica koja se javlja bez učešća pirogena, zabilježene u bolesti i stanja koja krši funkciju termoregulacije.

Kada endokrini poremećaji (feohromocitoma tireotoksikoza, patološki menopauze, i dr.), Niskog gradusa groznica može biti zbog steknu energije i toplotne energije u organizmu.

Priznaje postojanje tzv thermoneurosis, subfebrile karakteriše prisustvo, kao manifestacija funkcionalnih poremećaja otpornog na toplotu kao rezultat poraza u centru temperature se javljaju u toku autonomne disfunkcije kod djece, adolescenata i mladih žena. Takve low-grade groznica često ovisi o intenzitetu fizičkih i mentalnih aktivnosti, često karakterizira veliki asortiman dnevnih oscilacija temperature (oko 1 °) i normalizaciju je u toku noći.

Kršenje termoregulacije može biti manifestacija organske bolesti nervnog sistema na nivou moždanog stabla. Takođe, u slučaju niskog groznica razreda može imati određenu vrijednost mehaničkog stimulacija hipotalamusa. Traume glave, endokrine promjene su faktori koji izazivaju kršenje termoregulacije. Postoji povećanje temperature slučajeva subfebrile u nedostatak željeza anemije.

Složenost povećanja dijagnostičkih funkcionalnih razloga subfebrile temperatura je da je oko polovine bolesnika, postoje džepovi hronične infekcije.

Ispitivanje pod temperaturom subfebrile

U studiji pacijenata na temperature niske razred potrebno je isključiti lažno low-grade groznica. Moramo imati na umu termometar pogrešno, a ne u skladu sa standardom, mogućnost simulacije, groznica pacijenata umjetnih sa psihopatije i histerije, uzrokovana na različite načine. U drugom slučaju, skreće se pažnja na odstupanje temperature i pulsa.

Ako isključena lažne subfebrilitet, potrebno je izvršiti epidemiološki i klinički pregled pacijenta. S obzirom na širi spisak uzroka blago povišenu temperaturu zahtijeva individualni pristup svakom pregledu pacijenta. Pacijent ne samo da saznaju informacije o prethodno portovan bolesti i hirurških intervencija, ali i kućnih uvjetima podataka. Budite sigurni da saznaju hobijima, nedavna putovanja korištenje bilo droge ili alkohola, mogući kontakt sa životinjama. Nužno izvršiti detaljnu fizički pregled. Dalje, provesti standardne laboratorijske testove.

1. Kompletna krvna slika: broj leukocita može povećati na zarazne bolesti, hemolitičke anemije maligniteta.
2. Analiza urina: hroničnih infekcija urinarnog trakta, urinarnog leukocita pojaviti proteina.
3. Chest X-ray - specifični znakovi će biti vidljive gangrene pluća, pluća apsces, tuberkuloze (ako im patologija).
4. EKG može biti promjena karakteristika bakterijskog endokarditisa.
5. krvi na HIV.
6. Krv za virusni hepatitis B i C.
7. Krv na RW (sifilis).
8. Hemokulture s osjetljivost na antibiotike se provodi zbog sumnje sepse.
9. urina sjetvu sa osjetljivosti na antibiotike treba izvršiti sa infekcija urinarnog trakta.
10. sputuma ispitivanja kulture na mikobakterija tuberkuloze.

Ako se istraživanje nije pomoglo da se uspostavi dijagnoza, potrebno je provesti ultrazvuk abdomena i karlice, da doniraju krv za tumorske markere, krvi reumatoidni faktor, štitnjače stimulirajućeg hormona (TSH, T3, T4), moguće je koristiti više invazivnih dijagnostičkih postupaka (biopsija). U nekim slučajevima, može biti informativan kompjuter tomografije i magnetne rezonance.

Tretman na temperaturi subfibrilnoy

Povećanje temperatura unutar subfebrile praktički ne dođe do pogoršanja općeg stanja pacijenta i, prema tome, ne zahtijeva simptomatska terapija. Temperatura se smanjuje, dok eliminiše bolesti ili uzroka koji su doveli do ovog stanja. Na primjer, kada je potrebno adneksitis, prostatitis i drugih žarišta hronične infekcije za obavljanje antibiotsku terapiju. Kada poremećaji neuro-psihijatrijskih koriste sedative i antidepresantnye sredstvima. Međutim, treba imati na umu da je neprihvatljivo sebi (naročito antibiotika, hormonalni agensi, salicilati, itd) bez pojašnjenja razloga subfebrile temperatura od tih lijekova mogu da utiču na tok bolesti, "razmazana" izraz specifične simptome, može naškoditi pacijentu, u naknadno težinu tok bolesti, ali i ometati ispravan dijagnozu.

Low-grade groznica opasno

Low-grade groznica je opasno, jer već dugo vremena ne može da se vidi bolestan i otkrio slučajno. Ali s obzirom na činjenicu da je simptom ne donosi fizičku patnju pacijenta, pregled, i, shodno tome, puni tretman odgođena na neodređeno vrijeme. Međutim, dugoročno low-grade groznica može biti simptom bolesti opasnih po život, kao što su HIV infekcija, raka, bakterijski endokarditis, i drugi.

Usput lekari tretiraju sa low-grade groznica

Terapeut. Ovisno o povezanim simptomima i identificirati uzroke porasta temperature možda treba pomoć doktora: zarazne specijalista bolesti, endokrinolog, kardiolog, otorinolaringolog.