Antritis

antritis

Maksilarnog sinusa leže u unutrašnjosti maksilarnog kosti. U principu sinusa zid sa usnoj šupljini, nosne šupljine, očnu duplju. Kao i svi sinusa, maksilarnog sinusa interno obložena tankim slojem ćelija (epitela, sluznice), koji se nalazi na tanak sloj vezivnog tkiva uz samu kost. Tokom akutne upale sinusa (akutni sinusitis) upalni proces uključuje uglavnom epitelni sloj ćelija leži ispod njega i trošan plovila tkiva i krvi. Kod hronične upale sinusa upalni proces se proteže do submukoze i kosti sinusa zid. Sinusitis - upala maksilarnog sinusa je nos (maksilarnog sinusa sinusitis ili sinusa). Sinusa su formiranje manjih špilja ima komunikaciju sa nosne šupljine. Maksilarnog sinusa kod ljudi dva - lijevo i desno. Stručnjaci često postavljena kao što dijagnoze kao maksilarni sinusitis. Osnovna razlika između najnovije termina i izraza sinusa, ne postoji.

Sinusitis može se razviti u bilo kojoj dobi, uključujući i slučaj kod djece. Incidencija sinusitis značajno se povećava za vrijeme hladne sezone.

Razlozi za sinusitis

Sinusitis može biti izazvan brojnim faktorima. U svom razvoju važnu ulogu različitih infekcija gornjeg respiratornog trakta, patološki procesi koji se odvijaju u nosnoj šupljini, usta, grlo. Sinusitis često javlja tokom akutnog rinitisa, gripa, ospice, šarlah i drugih zaraznih bolesti, kao i zbog korijena bolesti leđa četiri gornja zuba.

Glavni uzrok upale sinusa je infekcija - bakterija ili virusa unesite maksilarnog sinusa kroz nosnu šupljinu ili kroz krvotok i uzrok upale. Tijelo sa oslabljenim imunološkim sistemom u stanju da se bori protiv takvih virusa.

Faktori predispozicije za sinusitis:

• Status, krši nazalni disanje: devijacija, vazomotorne rinitis, hipertrofična rinitis (nosna povećanje nosna školjka) u djece - adenoida, alergijski nosne bolesti.
• Poremećaji imunološkog, koji proizlaze iz produženog hroničnih bolesti, paraziti, alergijskih stanja i drugih.
• Neblagovremeno ili nepravilno liječenje prehlade, akutne respiratorne infekcije, rinitis.
• Bacteriocarrier (postojanje u organizmu žarišta hroničnih infekcija, kao što su Staphylococcus). Mnogi od vas su upoznati sa procedurom med.osmotra kada doktori uzeti bris iz nosa do bakterioloških kultura. Često pacijent otkrije tzv stafilokoka, koji dugo živi u nazofarinksa čovjeka. Potonji nije prošla inspekciju - ne bi znao da je on - bacillicarriers. Dugo vremena, ove bakterije ne mogu donijeti teškog oštećenja zdravlja. ali čak i prehlade aureus može aktivirati i pokazati svoje patogene svojstva.
• Kongenitalne malformacije anatomskih struktura nosne šupljine.
• teškoće u nosnom disanje zbog nazalnog hipertrofije nosne školjke, adenoidektomije (kod djece).

Glavni uzroci akutnog sinusitisa - Ovo ARI (gripa, parainfluence, male boginje), širenje zaraze od oboljelih zuba (odontogene sinusitis), alergije (alergijski sinusitis), i drugih virusnih i bakterijskih infekcija. Gotovo svi virusi koji utiču gornjeg respiratornog trakta (ARI patogene) može uzrokovati sinusitis. Epitel sinusa je vrlo slična disajnih puteva epitela, a samim tim i za vrijeme akutne respiratorne bolesti i snima ovaj dio respiratornog trakta. Ako nosne oštećenja sluznice izaziva akutni rinitis i rinitis, poraz sluznice sinusa - sinusitis, što je praćeno sekreta iz sluznice tečnosti. Virusne infekcije (gripa, parainfluence, adenoviroz) izazvala teške oblike upale sinusa i nikada uzrokovati hronični oblika bolesti. A glavnu ulogu u razvoju hronične upale sinusa igra bakterijska infekcija (streptokoka, stafilokoka), kao i klamidija i mikoplazme. Često bakterijska infekcija je zamjena virus.

Pedijatrijska sinusitis je često uzrokovana mikoplazme i Chlamidijama infekcija. Ovu činjenicu treba uzeti u obzir u dijagnostici i liječenju (posebno kod djece), jer su patogeni nisu osjetljive na antibiotike b-laktama (penicilini, cefalosporini), tako da čak i nakon terapije sa ovim antibioticima da se poboljša zdravstveno stanje pacijenta se ne poštuje. Tretman mikoplazme Chlamidijama ili upale sinusa pogodno izvršena makrolidnih antibiotika (azitromicin, Sumamed, eritromicin, itd).

ENT bolest - to je drugi najvažniji uzrok upale sinusa. Akutni i hronični rinitis može dovesti do razvoja upale sinusa zbog blokade izlaza otvaranja maksilarnog sinusa (maksilarnog sinusa šupljine povezuje sa nosnu šupljinu) kroz koje odvodnju i čišćenje sinusa. Razlog za zatvaranje pražnjenje rupu maksilarnog sinusa u rinitisa je oticanje nosne sluznice. To je iz tog razloga u liječenju akutnog rinitisa (curenje iz nosa), preporučuje se da koristite vazokonstriktor droge, koji ne samo da eliminira prehlade, ali i za ublažavanje oteklina nosne sluznice, što zauzvrat doprinosi normalnom čišćenje maksilarnog sinusa i štiti je od upale.

Hronična upala krajnika može biti izvor zaraze, koja je ušla u maksilarnog sinusa, kada je nos puše nos. Takav odnos kroničnog tonzilitisa i sinusa potvrđuje veliki broj slučajeva sinusitisa kod pacijenata sa hroničnom krajnika ili upalu grla sa čestim recidivima.

Hronična upala grla, kao i hronične upale krajnika može igrati ulogu izvor zaraze.

Odstupio septuma može uzrokovati sinusitis zbog abnormalnog suženja novog moždanog udara i oštećenje drenažu i ventilaciju maksilarnog sinusa. Za sinusitis, nastale zbog zakrivljenosti nosne pregrade je tipično za jako tvrdoglava i često recidiva nakon uzimanja terapije. S druge strane, kod pacijenata sa devijacija, problem se može riješiti pomoću operacije za vraćanje normalne strukture nosne pregrade.

Bolesti zuba (karijes, pulpitis) može uzrokovati sinusitis u slučaju infekcije zuba pacijenta direktno u maksilarnog sinusa. Patologiju zuba i maksilarnog sinusa je usko povezana, posebno u slučaju gornje vilice zuba, korijenje, neki ljudi rastu direktno u šupljinu maksilarnog sinusa.

Alergeni su uzrok alergijske upale sinusa. Tipično, ovaj oblik bolesti javlja kod ljudi koji pate od preosjetljivosti na bilo koji alergen. Istovremeno s alergijskim sinusitisa mogu imati alergijski rinitis, alergijski konjunktivitis.

Hronični sinusitis razvija zbog undertreated akutne upale sinusa i karakterizira produženi bakterijske gnojne upale maksilarnog sinusa.

Drugi uzroci uključuju hronične žarišta zaraze u usta i nosa (hronični krajnika, hronični faringitis adenoida, hronični rinitis).

Odontogene uzrok upale sinusa mogu biti karijesnih zuba gornje čeljusti i granullemy radikalni ciste, fistule od usta do maksilarnog sinusa preko vađenja rupa zuba, parodontopatije, sinusa stranih tijela (korijen zuba materijal za punjenje, i tako dalje. D.). Odontogene upale sinusa često od samog početka da spor hronični.

Uništavanje zidova sinusa malignih tumora i naknadne infekcije se često pojavljuje je simptomatično hronične upale sinusa, što često maskira kliničke samog tumora. Hronične upale sinusa često nastaju kao posljedica povreda zadobijenih kada je njegov grudi dobiti stranih tijela i fragmente kostiju. U posljednjih nekoliko godina, slučajevi alergijske prirode nastanka upale sinusa.

Glavna spona mehanizma akutni i hronični sinusitis - blokade otvaranja izlazu iz maksilarnog sinusa, što dovodi do njene upale i nakupljanje gnoja u sinusa. Blokade maksilarnog otvaranje sinusa nastaje, na primjer, protiv respiratornih bolesti, zbog otekline i upale nosne sluznice, ili hronični rinitis, zbog zadebljanja nosne sluznice.

simptomi sinusitisa

Simptomi sinusitisa mogu biti prilično raznovrstan i ne uvijek ukazuju na upalu maksilarnog sinusa, sinusitis simptomi ovise na pozornici i oblik bolesti.

Simptomi akutnog sinusitisa

Glavni klinički simptomi akutnog sinusitisa su: osjećaj pritiska i napetosti u području pogođenim sinusa, u težim slučajevima, pridružite bolove, često lokaliziran ne samo u maksilarnog sinusa, ali i na čelo, jagodičnog područje, rijetko hram, hvatanje cijelu polovinu lica (na jednostran proces) ili cijelu prednju površinu (u procesu duplex). Ovi simptomi se često pridružuju zubobolju u odgovarajućem polovini maksile, otežana žvakanja. Bol zavise od zaraznih neuritisa trigeminalnog grana živca i kompresija živca kolateralom edem. Pacijenti sa sinusitis nazalni disanje je poremećen i ima nosne pražnjenja.

pojavljuje nelagodnost nosa i paranazalnih područja koja postepeno povećava. Manje jake bolove u jutarnjim satima, pokupiti - do večeri. postepeno bol "gubljenje" određenom mjestu i pacijent počinje da biste dobili glavobolju. Ako je proces jednostran, zatim bol označeni su na jednoj strani.

Jedan od klasičnih simptoma sinusitis smatra glavobolja. Pojava glavobolje zbog akumulacije gnoj u upaljene sinusa. Glavobolja u sinusnim presovanja je često nalaze u čelo ", iza očiju." Često pacijenti mogu opisati bol koja povećava kada pritiskom na infraorbital području, ili prilikom podizanja kapaka. Još jedna karakteristika glavobolju u sinus je njegova primjetno olakšanje u ležećem položaju ili preko noći, zbog otpuštanja gnoja iz pogođene sinusa.

Teškoće u nosnom disanje. Pacijent ima začepljen nos. Glas postaje nazalan. Kao opšte pravilo koje je u oba poluvremena nosa. Teškoće u nosnom disanja ili konstanta sa malo olakšanje. Može biti naizmjenično lijevo i desno za nos nos polovine.

hladan. U većini slučajeva, pacijent je ljigav (transparentan) ili gnojni (žuta, zelena), pražnjenje iz nosa. Ovaj simptom ne može biti snažno ako zagušljivo nos, kao što je teško odliv sinusa (ovo je gore navedenih).

groznica do 38 ili više. Tipično, ovaj simptom je uočena u akutnom maksilarni sinusitis. U hroničnim tokom tjelesne temperature raste rijetki.

Još jedan simptom upale sinusa - malaksalost. To se izražava umor, slabost, pacijenti odbijaju hranu, oni su poremećeni san.

Postoje pritužbe simptoma kao što su fotofobija, suzenje na pogođenim strane, smanjen osjećaj mirisa. U ranim danima bolesti, posebno u gnojni oblicima sinusitisa i mješovitih, došlo je do povećanja telesne temperature, groznica, opšte stanje nereda. Uočene oticanje obraz na pogođenim strani, a ponekad i kolateralna edem donjeg kapka.

U slučaju akutne respiratorne simptome upale sinusa se superponira simptome respiratorne infekcije, upala sinusa izaziva razvoj. Prvi znaci - groznica, slabost, drhtavica, zapušen nos, curenje iz nosa, kihanje. Prilično brzo opisanih simptoma sinusitis pridružuje bol u licu, proteže do zuba, korijen nosa, čelo. Bol povećava kada pritiskom na infraorbital područje lica (posebno bol sinusitisa i jedan od simptoma indikativno). U nekim slučajevima, može biti oticanje očnih kapaka, i crvenilo očnih kapaka.

Za akutne sinusitis to traje 2-3 tjedna i obično završava u oporavku.

Simptomi hroničnog sinusitisa

Simptomi hroničnog sinusitisa mogu izbrisati i Just primjetno je da se često odlaže dijagnostiku i liječenje bolesti. Glavni simptom - hronični curenje iz nosa, ne odgovaraju na konvencionalni tretman. Pacijenti se često žale na glavobolje i bol u stražnjem dijelu očne duplje. Takva bol može biti pojačan kada treptati i testiran u ležećem položaju. Karakteristika hronične upale sinusa - ujutro kapka otok i konjunktivitis (upala konjunktive) - znak propagacije upale maksilarnog sinusa u orbitu zidove.

Hronični sinusitis odlikuje ponavljaju tupu bol u infraorbital regiji, hronični nazalna kongestija (često jednostrano), hronični konjunktivitis, glavobolja (glavobolja smiri u ležećem položaju). Važan simptom se smatra suhom hronični kašalj, ne reagiraju na tretman antitussive i iskašljavanje. Pojava kašalj kod hronične upale sinusa pripisuje iritantan gnoj teče iz pogođene sinusa zid ždrijela.

Za oba tipa upale sinusa (akutne i hronične) karakteriše otupljivanje miris. Tok i prognoza bolesti ovisi o kvaliteti liječenja i strukturne promjene maksilarnog sinusa.

Oblici hronične upale sinusa

Subjektivnih simptoma hronične upale sinusa u mnogim aspektima ovisi o obliku upale sinusa. Eksudativne oblici jedan od glavnih prigovora - dugo jedan ili dvostrani hladno. Karakter sekreta (gnoj, sluz, vodenast) tako zavisi od oblika upale sinusa. Gnojni sinusitis pražnjenja zapah- često ima neugodan osjećaj kada oskudna sekreta bolesnika sa malodor je jedini simptom. U drugim slučajevima, izolacija sluz, viskozne (kataralne obrazac).

Kada je vodenom obliku seroznog eksudata. Nosne teškoće pri disanju karakterističan i za proizvodnju i za eksudativne i mješoviti oblici.

Poseban grlu suhoća, često iskašljavanje, obilna sluz ili mukopurulentni iskašljavanje ujutro i tokom dana, bljuvanja se često javljaju kada je gubitak od sinusa odliva sekrecije spreda zbog hipertrofije prednjeg kraja srednje školjke, ili prisustvo polipa. Bol u hroničnim slučajevima ne dopiru istim intenzitetom kao u akutnoj procesima. Glavobolje često otsutstvuyut- u slučajevima sa upornim zapušen nos, oni su češće difuzne, neizvjestan, ali može biti lokalizovan na pogođenim strani - na području vilice sinusa, u hramu ili oko utičnica, barem u području čela - ili imaju karakter neuralgija trigeminusa.

Od hronične upale povezane su žalbe gubitak pamćenja, umor, posebno u mentalni rad. Čulo mirisa može biti smanjena ili odsutna u potpunosti. Objektivno označena oticanje obraza i kapaka. Tu je i odgovarajući rinoskopicheskaya sliku.

Tretman u blagim slučajevima mogu biti u obliku konzervativnih pranja maksilarnog sinusa nakon punkcije niži nosne prolaz u sinusa i administracija rješenja antiseptika, antibiotika, antifungalna i antihistaminici u kombinaciji sa UHF-terapija ili Diadinamik struje. Osnovni princip operacije u sinusa je stvaranje stalne široke poruku maksilarnog sinusa u nosnu šupljinu. Ovo se može uraditi bilo vnenosovym ili intranazalno.

U srcu retsidirovaniya edematozne oblika kataralne nakon operacije može biti alergijske osnova u njihovom razvoju. Nakon prihrane operacije obraz stavi led torba za 1-2 dana povremeno kroz 1 / 2-1 sata kako bi se smanjio edem obraza.

Kod pacijenata sa perforiranim odontogene maksilarnih sinusa maksilarnog sinusotomy primjenjuju nježan sa kasnijim uvođenjem hidrogelova regenkura sa Dioxydinum.

Pacijent je propisana tečnost i negrijanim hranu za nekoliko dana. Radikalna operacija sa hroničnim sinusitisa u većini slučajeva dovodi do oporavka drugih bolesti sinusa. Operacija se temelji radikalan mekih raslojavanja tkiva i skidanje kostnolitsevoy zid kroz koji prodiru u sinusa. Delaminacija se obavlja nakon rez sluznice desni ispod gornje usne. Gnoj ukloniti i bolesnih sluzokože. Uklanjanje dio unutrašnjeg zida u donjem nazalni prolaz uspostaviti stalni anastomoza sa nosne šupljine. Kroz njega daje potrebnu ljekovitih tvari.

Hronična gaymoroetmoidity mogu nastati kao prevlast upalnih i alergijskih promjena. Tretman je integriran sa zaraznim ili alergijske agent.

Simptomi sinusitisa kod djece

Za akutna upala maksilarnih sinusa odlikuje simptome kao što su opšta slabost, umor, neraspoloženje, poremećaji apetita i sna, porast tjelesne temperature visoke tsifr- glavobolje (gore kada se nagne glavu), smack u obraz ili hram na pogođenim strane, obilne iz nosa (obično gnojnih), povreda nosa disanje i obonyaniya- sa teškim oticanje sluznice nosne pražnjenja otsutstvuyut- osoba može biti nešto edematozne - je posebno uočljivo oticanje kapaka. Često sa sinusitisa u djece - bilateralni angažman. Malo dijete ne može sa sigurnošću reći gdje ga boli, tako da roditelji trebaju biti posebno pažljivi, kao što je u slučaju sumnje na upale sinusa (ili uopšte na bilo sinusitis) nisu rizik - ne samo-liječiti.

U prisustvu sinusitis simptomi se posavjetovati sa otorinolaringolog (ENT doktor). Ne bi trebalo da tretira sinusitis sebe!

komplikacije sinusitisa

sinusitis opasnost dolazi od anatomske lokacije i strukture maksilarnog sinusa, od kojih su tanki zidovi su formirane u kontaktu sa očne i mozak membrane, tako da uvijek rizik od infekcije u kranijalnih šupljinu razvoj meningitisa. Srećom, ove komplikacije sinusitisa su vrlo rijetki. Mnogo češće infekcije iz pogođene sinusa može ići u očnu duplju, a puni ga sa tkivo oka. Jedan od znakova prodiranja infekcije u orbitu je neki oticanje kapaka i ispupčen oči, u pratnji jake bolove.

Osim toga, hronične upale sinusa može igrati ulogu izvor zaraze, što je dovelo do čestih recidiva angine, faringitisa, može izazvati bolesti zuba, osteomijelitis maksila. U akutnim maksilarni sinusitis može se razviti neuritisa u trigeminusa, u pratnji teške napade bola obslasti lice. Često, hronične upale sinusa komplikuje formiranje apscesa - zatvorena šupljina ispunjena gnojem.

Hronični rinitis je izazvao kao rezultat upale sinusa može dovesti do atrofije sluznice nosa i gubitka mirisa.

Tipično, pacijenti sa sinusitis (naročito hronični) dugo i bezuspješno tretirani za hroničnog bronhitisa i drugih mogućih uzroka hroničnog kašlja. Sinusitis zahtijeva obavezno liječenje, važno je da je tretman traje iskusnog doktora.

Korištenje narodne lekove za liječenje upale sinusa, uključujući Butejka način je moguće samo u paralelno konzervativni tretman.

dijagnoza sinusitis

Klinička dijagnoza upale sinusa uključuje pritužbe objašnjenje pacijenta, pregled pacijenta (zapušen nos, glavobolja, bol u projekciji maksilarnog sinusa, hronični kašalj, i tako dalje.) - identifikacija refleks produženje sudova kože infraorbital regija (crvena spot), pregled unutrašnjosti površine nosne sluznice (može se vidjeti edem i upala i gnojni sekret iz otvaranja izlazu iz maksilarnog sinusa).

Najpogodniji način je instrument rentgenskim paranazalnih sinusa. Radiogram sinusitis (upala maksilarnog sinusa) izgleda kao Blackout sinusa slika (bijele boje na slici). U zdravih osoba, maksilarnog intenzitet sinusa boje bi trebao biti isti kao da je od očne duplje. Unatoč činjenici da je rendgenski pregled je najpogodniji i pristupačne metoda za dijagnosticiranje osjetljivost ove metode je ograničen, posebno kod djece (djeca kao promjenu imidža maksilarnog sinusa može se vidjeti u jednostavnom rinitis).

Najinformativnije metoda za dijagnozu sinusitisa je na proboj maksilarnog sinusa. Tokom punkcijom sa posebnim doktor igla probija zid sinusa i šprica sranje sadržaja (eventualno i pranje sinusa dezinfekciju tekućine). To je prilično jednostavan postupak koji, kada je učinjeno ispravno, lako se toleriše pacijenti, ali čak i tako da je punkcija je prilično rijedak kada se sve ostale dijagnostike i tretmana metode nisu. Moguće komplikacije punkcija je: formiranje emfizem obraza ili očnu duplju (kada je zrak iz šprica ulazi u mekih tkiva orbite ili obraza), razvoj apsces ili flegmone orbite, embolija (okluzija) krvnih žila. Unatoč činjenici da je rizik od komplikacija opisano, kada je učinjeno ispravno, punkcije je prilično mala, mogućnost njihovog razvoja znatno sužava horizont upotrebe ovog postupka.

Glavni metod istraživanja za sinusitis su sinusa radiografija, transiluminatoru.

sinusitis tretman

Moderan pristup liječenju upale sinusa uključuje niz mjera za vraćanje drenažu i potiskuju izvor zaraze u maksilarnog sinusa. Liječenje akutnog sinusitisa obično konzervativno - uglavnom kako bi se osigurao dobar odliv sadržaja sinusa. Akutni sinusitis i hronične upale sinusa najčešće se tretira konvencionalnim farmakoterapije, koji je doktor bira konsultacija. Pranje sinusa (bez probijanje) obavlja samo kada je izrazio bolnog sindroma ili obilno pražnjenje gnoja. Laserski tretman se izvodi u cilju otklanjanja efekata upale i snažan efekat lečenja. proces u potpunosti akutne Tretman traje, ovisno o težini od dva tjedna do dva mjeseca. U teškim intoksikacije prepisuju antibiotike intramuskularno. Da se smanji edem i otok sluznice u nosu usadio vazokonstriktori. Igraju važnu ulogu fizioterapija tretmana. Blagotvornih udiše antibiotika imaju i aerosoli. U slučajevima upornog pribjegavanja sinusa punkciju, a za pranje rješenja antiseptik pripreme, a potom administracija antibiotika.
Liječenje akutnog frontova konzervativna.

Uz povećanje tjelesne temperature preporučuje se mirovanje i dodjeljivanje antipiretici. Kada je temperatura podignuta iznad 38 ^okoSa pacijentima koji su generalno dodijeljena antipiretik i analgetik droge: acetilsalicilnu kiselinu (aspirin), 0,5 g 3 puta dnevno, Aminopirin Analgin sa 0,25 g 2-3 puta dnevno, paracetamol, ili preparati koje ih sadrže njegov sastav. U prisustvu intoksikacije i oštar bol, a obilne sekret iz nosa je vrlo efikasna zadatak sulfonamida (i drugih sulfadimezin 0,5 g 4-5 puta dnevno), i antibiotika.

Najbolji rezultati se postižu kada je sistem sinusitis tretman koristeći nove generacije antibiotika (Augmentin, tsefalosproiny 3 generacije, azitromicin). Netolerantne bolesnika s antibioticima iz grupe penicilina imenovati makrolida (azitromicin) ili tetraciklina (zadnji kontraindicirana kod djece). Potonji dva lijeka su posebno efikasne za sinusitis uzrokovane klamidija ili mikoplazme. Trenutno, postoji niz preparata antibiotika za tematska tretman sinusitis (bioparoks, zofra). Njihova upotreba omogućuje da se postigne visoka koncentracija antibiotika na mjesto infekcije i izbjegli negativne reakcije sistemske antibiotikov.Kurs antibiotske terapije pomaže da se suzbije infekciju i zaustaviti širenje bakterija. Korištenje lokalnih antimikrobnih i imunostimulacija sprejeve pomaže u borbi protiv infekcija stvaranjem upale u području visoke koncentracije antibiotika. Izbor antibiotika treba uzeti u obzir odabrane infektivnog agensa, ali i pojedinih osjetljivosti, u suprotnom može biti uzaludno antibiotik i rizično rasipanje novca i vremena. Neki servis mogao procijenjena brzu procjenu začetnik materijal za farbanje Gram i mikroskopiju.

Najčešći sinusitis je uzrokovana gram-negativnih flore. Stoga je droga izbora su cefuroksim axetil ili amoksicilin plus klavulanske sredstva kiselina-alternativno su makrolidi, CEFACLOR, cefalosporina 3, amoksicilin, kotrimoksazolom. U akutnim procesima gnojni navedeni lekovi koji se koriste unutar, intramuskularno ili intravenski. Možda i aktuelna administracija (administracija rješenja u šupljine) antibakterijski. Stoga je potrebno da se razmotri mogućnost pružanja ih iritira sluzokožu.

Tipično, pozitivan efekat antibiotske terapije treba posmatrati u prvih 48 sati. Ovo je podržan od strane poboljšanje zdravlja, smanjenje groznice. Imajte na umu da nepoželjne kao previše kratke kurseve 3-4 dana (u ovom slučaju, mogući recidiv bolesti) i dugoj stazi (s obzirom na to da oni mogu dovesti do superinfekcije (bakterijske, gljivične).

Lokalni tretman se sastoji od mjera kako bi se olakšalo odliva eksudata iz sinusa i resorpcije postojećih sluzokože infiltracije. Korištenje nazalnih vazokonstriktornih sprejeva - pomaže u obnovi prirodna drenaža maksilarnog sinusa. Poznata je činjenica, upala dovodi do otoka na nju, zbog čega zatvara otvaranje izlazu iz maksilarnog sinusa i to se akumulira gnoj. U ovoj situaciji, oporavak pacijenta iz sinusa neće doći dok ne dođe do povratka u normalan drenažu sinusa. Za uklanjanje edema sluznice i sinusa utičnicu otvaranja koristi kapi za nos i kapi sadrže vazokonstriktor droge (nazivin, otilin, dlyanos itd). Upotreba ovih lijekova može postići hitno ukidanje edem nosne sluznice, što pozitivno utječe na sinusa čišćenje. Tretman nosne vazokonstriktornih agenti potrošiti više od 5 dana zbog opasnosti od atrofija nosne sluznice.

Da biste smanjili oticanje sluznice u području izlaznog otvora sinusa i olakšati odliv pražnjenja propisane umetanje razmazivanje ili gaza brisevi natopljenom vazokonstriktor, ova sredstva koriste se i kao kapi, masti i iznutra. Najčešće se koristi lokalna ALPHA2 adrenolytics izvedeni imidazolin (oksilitazolin, ksilometazolin i nafazolin). Preporučuje se terapije nastaviti više od 7-10 dana, s obzirom na rizik od razvoja rinitisa droge. Efedrin, pseudoefedrin i fenilpropanolamin imenovan interijera. U posljednjih nekoliko godina stekao mnogo popularnost u kombinaciji oralne formulacije koje sadrže alfa-2-adrenergičkih agonista (kao što su pseudoefedrin) i neselektivni antihistaminici (npr terfenadin) sa produženim dejstvom.

U slučaju alergijske sinusitisa prikazani antihistaminik terapija (astemizol, cetirizin, loratidine, akrivastin, i tako dalje. D.).

Ljekovita akutne upale maksilarnog sinusa također doprinose fizikalnih procedura (plava svjetlost solljuks). Ove procedure su u prvim danima bolesti se može ponoviti nekoliko puta dnevno po 10-15 minuta, a intenzitet ozračivanje treba da bude u ugodan osjećaj topline. UHF efikasnije terapije, dinamička struja i m. N. Dugotrajni slučajeva sa dosta gnoja i u odsustvu tendencije tretiranje treba obaviti sinusa punkcije i pranje, zatim uvođenje u sinusa antimikrobna i antiseptici (hinozola, Octenisept, dioksidina). U označenim edem i alergijske upale sinusa pokazuje uvod u maksilarnog šupljinu antihistaminici (levocabastine i allergodil) i glukokortikoida.

Ako je uzrok upale sinusa je devijacija ili bol zuba, liječenje treba započeti otklanjanje uzroka. Tretman primarni fokus infekcije (hronična upala krajnika, zub pacijenta, hronični rinitis) je pokazao u svim slučajevima postojanja sumnje na sekundarne upale sinusa.

Punkcije drenaža i ispiranje maksilarnog sinusa su prikazani u neefikasnosti mjera je gore opisano.

Podbada (punkcija) maksilarnog sinusa sa sinusa

Podbada (punkcija) maksilarnog sinusa može biti dodijeljena i za dijagnozu i liječenje upale sinusa. A punkcija se radi pod lokalnom anestezijom. Sinusa zid probijen sa posebnim iglom, gnoj isisan off i oprati sinusa antibiotika.

Na žalost, mnogi pacijenti plaše takvih "uboda" odlaganje adresu doktoru u sinusa, čime se nanosi štetu: stvaranje opasnosti od ozbiljnih komplikacija od upale sinusa, u vezi sa mogućeg širenja infekcije, kao i uvjete za formiranje hronične upale sinusa.

Tretman sinusitis bez uboda

U skladu sa pravovremeno liječenje na ORL doktor za liječenje upale sinusa bez uboda. U početnoj fazi sinusitis je moguće učiniti bez punkciju.

"Bespunktsionnym" metoda liječenja sinusitisa istiskivanjem nosne želuca tekućine ("kukavica") U kombinaciji sa laserom. Postupak pranja čisti nosna prolaza i nosne šupljine gnoja i sluzi, a laser smanjuje upalu. Kurs traje 5-7 procedura. Već nakon prvog postupka, pacijenti vide značajno poboljšanje u njihovo stanje.

Još jedan način da se bez punkciju - da biste koristili uređaj, stvarajući u nosnoj šupljini negativnog pritiska, a time pomaže da se uklone sekreta iz sinusa.

Tretman sinusitis bez punkcija je moguće samo ako postoje nosne pražnjenja, što ukazuje da postoji odliv sadržaja maksilarnog sinusa. Su važni čak anatomskih struktura gornjeg respiratornog trakta.

Odnosno, kako bi se utvrdilo strategiju optimalno liječenje je potrebno u što kraćem roku konsultovati audiologist.

Prednosti tretmana sinusitisa bez uboda

• Bez bola i krvi
• Bez piercing maksilarnog sinusa
• Samo pola sata

Metode liječenja sinusitisa bez operacije:

• pranje metoda pomaka nosne ( "Kos") -
• anemizatsiya sluznice nosa-
• intranazalno blokady-
• nosna dush-
• usisna slizi-
• pranje sinus drenaža kroz uvođenje lekarstv-
• ozonoterapiya-
• laser terapija (8-10 sesije za 1 godinu) -
• punkciju sinusa sa uvođenjem anti-upalni agensi (indikacija)
• liječenje sinusitisa antibioticima (antibiotici se biraju pojedinačno za liječenje upale sinusa).

Ako konzervativno liječenje ne uspije, hirurški tretman je moguće:

• septoplastika (nosnog septuma correction) -
• radioturbinatsiya nosne rakovin-
• konhotomiya-
• nos polipotomiya.

Tretman sinusitis kod djece

Sinusitis kod djece često se javlja tokom akutnog rinitisa, gripa, ospice, šarlah i drugih zaraznih bolesti, kao i zbog korijena bolesti leđa četiri gornja zuba.

Sinusitis je hronična sa ponovljenim akutna upala, a posebno je uobičajena za vrijeme produžene upale sinusa, kao i hronični rinitis. Poznati uloge koju je odigrala odstupio septuma, urođene ograničenost nazalnih prolaza. Odontogene proces od početka je često spor hronični. Tu su i vazomotorne i alergijskih oblika bolesti, posmatraju istovremeno sa istim događajima u nosnoj šupljini. Simptomi ovise o obliku za poraz i ne razlikuju od simptoma kod odraslih.

U eksudativne oblicima sinusitisa glavni prigovor pacijenta za teške sekret iz nosa. Na komplikovan odliv sinusa izlučivanje nosne pražnjenje je nekoliko, a pacijenti se žale na suhoću u grlu, veliku količinu ispljuvak iskašljavanje ujutro, zadah iz usta. Oni su često glavobolja i poremećaji nervnog sistema (umor, nemogućnost koncentracije). Tokom pogoršanja može doći oticanje obraze i oticanje kapaka. Ponekad postoje pukotine i potopiti kožu ispred nosa.

Sinusitis često može uspješno tretirati u djece koja koriste konvencionalne farmakoterapije, koji je doktor bira konsultacija. Pranje sinusa (bez probijanje) obavlja samo kada je izrazio bolnog sindroma ili obilno pražnjenje gnoja.

Laserski tretman se izvodi u cilju otklanjanja efekti upale i poboljšati efekat lečenja. U nekim slučajevima (kao što je u teškom bolesti) tretman na ORL svrsishodno da se kombinirati s akupunkturom. Potpuno naravno liječenje sinusitisa kod djece traje, ovisno o težini od jedne do dvije sedmice.

Princip na kojem prolazi liječenje kroničnog sinusitisa kod djece isto. Kurs ponekad produžava do 3 tjedna. Osnovni pravac terapije za hronične upale sinusa - sprečavanje pogoršanja procesa.

Prevencija sinusitis

Prevencija treba biti usmjerena na pravovremeno liječenje osnovne bolesti, eliminacija predisponirajući faktori, bez čekanja za pojavu simptoma sinusitis.