Aplazija uretera

Aplazija bubrega i uretera - je kongenitalna anomalija genitourinarnog sistema, koja se manifestuje potpuno odsustvo jednog ili oba uretera. Ispunjava jednostrane i dvostrane aplazija ureter. Drugi oblik bolesti nije u skladu sa životom, tako klinici Urologicals uzimajući u obzir samo jednostrano uretera aplazija.

S lijeva na desno: aplazija levog bubrega i uretera, aplazija desnog bubrega i uretera sa lokacijom otvora lijevo uretera, aplazija levog bubrega sa uretera sohranieniem (nepotpuna aplazija uretera)

Uzroci aplazija uretera

Valjanih razloga za malformacije genitourinarnog sistema je teško nazvati. Naučnici kažu da je u ovom igraju ulogu internih i eksternih faktora. Među interni faktori mogu biti identifikovani hormonalni metabolizam trudnica u vezi hroničnih bolesti u pratnji anemija i hipoksija, kao i sistemske bolesti vezivnog tkiva.

Što se tiče eksternih faktora, smatra se da je razvoj aplazija uretera, kao i druge abnormalnosti u razvoju raznih organa učestvuju infekcija, posebno rubeole i toksoplazmoza, stalnim stresom i traumatske povrede tokom trudnoće. Takođe, u Sjedinjenim Američkim Državama vodi posebne studije koje su pokazale da malformacije unutarnjih organa, uključujući i bubrege, u velikoj mjeri pod utjecajem jonizujućeg zračenja.

Gotovo uvijek aplazija uretera u kombinaciji sa aplazija ili ageneza bubrega na istoj strani. U onim rijetkim slučajevima u kojima su pacijenti rođena sa normalnim bubrega i uretera nedostatak je u kratkom vremenskom periodu će atrofiraju.

Simptomi aplazija ureter

Po pravilu, aplazija uretera je asimptomatska. Često je slučajni nalaz tokom ispitivanja genitourinarnog sistema o nekim drugim bolestima.

U isto vrijeme, ako postoji nepotpun ureteralnih aplazija, tokom koje su šupljine bešike proteže mali tenk, obloženi epitela cistične može doći do svoje infekcije. Razlog za to je u toku stagnacija urina u ovom procesu. U ovoj situaciji, pacijenti počeli da slave bol u lumbalnom i ilijačne kosti, groznica, i mokraćnog poremećaj, u obliku povećanih urinarnog hitnosti i mokraćnih zamućenost.

Ako osoba ima bilo kakve kongenitalne anomalije, ili jedan od njegovih rođaka sa nasljedne bolesti bubrega, potrebno je istražiti i za zdravlje genitourinarnog sistema. Osim toga, gore navedene pritužbe su direktan indikacija za liječenje pacijenta urologu.

Dijagnosticiranje uretera aplazija

U principu, analiza urina, koja se obavlja bez pacijenata, osim sa patologijom genitourinarnog sistema, moguće je otkriti male količine eritrocita i leukocita. Treba napomenuti da su takve analize se poštuju samo na infekcije uretre, dok je na latentne tok urina je potpuno "mirno".

"Zlatni standard" u dijagnostici verifikacije uretera aplazija može se smatrati izlučivanje urografskom. Metoda se zasniva na intravenske primjene kontrasta zatim X-zrake urogenitalnog sistema. U većini slučajeva izbor kontrast samo jedan bod. U parcijalne ureteralnih aplazija može otkriti razliku od tanke trake, što ukazuje na parcijalne uretera prohodnost.

Izlučivanje urografija: aplazija uretera

Ultrazvučni pregled, koji se provodi u svih bolesnika sa patologijom organa malog sliva, otkriva smanjenje veličine ili potpuno odsustvo bubrega na pogođenim strani. Od ultrazvuk omogućava da vizualizirati samo parenhima organa, sama uretera, odnosno njegove odsutnosti, u većini slučajeva to prođe neprimijećeno.

U nekim bolnicama, dozvoljavajući opreme i kvalificirani doktori obavljaju drugi cistoskopiji i mokraćnog mjehura. To daje priliku da vide otvaranje uretera, koji u slučaju aplazija ovog drugog, potpuno ili djelomično zatvorena.

Tretman ureteralni aplazija

U asimptomatskih pacijenata s bolešću prikazuju samo periodičnog nadzora od strane urologa. Posebno tretman koji su im potrebni. Kada zaraženih ureteralni panj, simptomi koji su gore opisane, preporučuje operaciju uklanjanja dati formaciju.

Random access na bočnim površini abdomena incizija. Akutni i tupi prolaze masnog tkiva, a pušten iz okolnih tkiva mokraćnog mjehura. Infekcija je panj uretera, i vezao na dnu. Dalje okupljanja umočen u zid mjehura. Da biste to učinili oko panja se primjenjuje torbicu niz šava, što stvara petlju, koji je uronjen i ureter.

Narednoj fazi operacije je uklanjanje preostalog dijela uretera. Ona je uklonjena na isti način kao u prethodnom slučaju. Nakon podvezivanja uretera, poslednji prekinuti. Altered bubrega, koji se nalazi duboko u meko tkivo retroperitonealnom prostora, ne diraj, jer ugrožava uklanjanje rizika od krvarenja.

instaliran retroperitonealna odvodnje, koji se pojavljuju na koži leđa površini abdomena. Svrha ovih Productions je za uklanjanje ostataka krvi i upalnih tečnosti.

Slojevitim rad završava šivanjem hirurške rane i primjenom aseptični zavoj. U nekim slučajevima, izjava je napravio uretre kateter kako se ne bi stvoriti pritisak na mjehur.

S obzirom da je indikacija prije operacije služio infekcija bešike, postoperativne potreban aktivan cistitis tretman. Za tu svrhu, antibiotik širokog spektra, kao što su ceftriakson ili gatifloksacina, koji su intravenozno i ​​intravezikalno upravlja kroz prethodno instaliranu uretre katetera.

Rehabilitacija nakon bolesti

Bilo koji hirurške intervencije kroz retroperitonealnom prostor je prilično traumatično, tako bolestan prvi put nakon potrebno je rad u skladu sa odmor u krevetu. Na ovom stupnju je veoma važno za pravilnu njegu operativnih rana za sprječavanje sekundarnih infekcija. Dnevna promena asepticnih zavoji za sprečavanje infekcije na mjestu vezanosti za hirurški pristup.

Zajedno sa drugim metodama oporavka aktivno primjenjuje tretman fizioterapeutski koji se sastoji u primjeni magnetoterapija darsonvalizatsii elektroforeza analgetik rješenja i UHF. Kontraindikacije za korištenje fizikalne terapije može se već razvila infektivne procese na mjestu operacije rana.

Hranjenje navike i način života

Od pacijenata sa hipoplastičan uretera zapravo žive sa jednim bubregom, koji su im potrebni profilaktirovat nju bolesti. Takvih pacijenata nije poželjno hodati u vlažnom vremenu, upotreba hladnih napitaka u toplom vremenu i u kontaktu sa bolesnim prehlade. Razlog za to je što je angina koja se javlja kod ovih pacijenata, često daje komplikacija na jednom bubrega, koji se završava sa glomerulonefritis. Bolest ima hroničan tok i, ako ne leči, sigurno će se završava insuficijencije bubrega.

Tretman narodne lekove

Oni bolesti koji zahtijevaju tretman za svoje operacije, a priori, ne može odoljeti narodne terapije. Često takav tretman, naprotiv, dovodi do pogoršanja općeg stanja zbog kašnjenja normalan terapije. Stoga, uz takve bolesti treba odmah potražiti pomoć kvalificiranog tehničara, a ne izazivati ​​sudbinu, provjeru na svim naslijeđe tradicionalne medicine.

Komplikacije aplazija ureter

Najčešća komplikacija ove bolesti treba shvatiti kao zaražena mijenjati ureter. Kao što je rečeno, čini se manjih bolova u leđima i poremećaja mokrenja. Netretirane šupljine formirana gnojnim upala uretera, koja se može proširiti na retroperitonealnom masnog tkiva. U ovoj situaciji, pacijenti u vidu oštar bol u donjem delu leđa, koji je u pratnji nagli porast temperature u febrilnih cifre.

Kada zaraženi mokraćnog mjehura može se baci u jednom kontaminirane urina bubrega koje završavaju razvoj pijelonefritisa. Kako se upala razvija u jednom bubrega i mokraćnih proces nije nadoknadio u drugoj, pacijenti odmah akutno zatajenje bubrega razvija. U nedostatku adekvatnog tretmana u odjelu intenzivne njege je kliničko stanje pacijenta sigurno će završiti u smrti.

Prevencija aplazija ureter

Prevenciju bolesti na prvom mjestu, treba da se bavi trudnica. Tokom trudnoće majka dijete ne piti alkoholna pića, embriotoksicskie droge i da ostane u zoni visoke kontaminacije zračenja. Osim toga, česte stresa i traume tokom trudnoće može da doprinese rađanja djece sa višestrukim smetnjama u razvoju, uključujući i genitourinarnog sistema.

Ako je rođenje djeteta ovog nedostatka je dijagnosticiran, ona mora proći kroz periodične preglede od strane urologa. To se radi u cilju praćenja funkcije bubrega i vremena kako bi se utvrdilo indikacije za hirurške intervencije.

Prognoza aplazija ureter

Prognoza za život, u većini slučajeva povoljniji. Lethal rezultati su označeni na rijetkim prilikama kada postoji upala jednog bubrega.

Prognoza za oporavak nepovoljna. Uprkos činjenici da je, tehnički, rekonstruirati modifikovane uretera, ovaj postupak ne može smisla kao da povratite mijenjati bubrega je moguće samo presađivanjem, koji je ujedno i nepraktično u normalnom funkcionalno stanje drugog tijela.

Prognoza za zdravlje nepovoljna. Svi pacijenti sa ovom patologijom su treća grupa invaliditeta, što im omogućava da se bavi samo one aktivnosti koje ne zahtijevaju fizički napor. Takvi pacijenti su na doživotnu penziju odredba i ne zahtijeva periodični zdravstveni pregled perekomissii *.

* Prema Uredba Vlade RF 20. februara 2006. godine № 95 "o postupku i uvjetima priznavanja osoba sa invaliditetom '