Ureteralni stenoza

Ureteralni stenoza - je kongenitalna ili stečena patologije koje se odlikuje potpuna ili nepotpuna suženje lumena uretera i kršenje evakuacije mokraće.

Uzroci uretera stenoza

U svom porijeklu stenoza uretera je podijeljen na urođene i stečene. Ako saznate tačno uzroka koji dovode do kongenitalne stenoza nije moguće, etiologija stečenih stenoza je poznat.

Najčešće, razvoj uretera stenoza doprinosi ovom tjelesne povrede. Osim toga, to može biti povreda i od eksternih i internih faktora. Među vanjskih faktora, najčešće stenoza javljaju protiv pozadini retroperitonealna hematoma, koji se javlja zbog tupe utjecaj na slabine. Pucanj, nož i drugim otvorenim povrede uretera su mnogo rjeđe, ali i emituju kao uzrok stečene stenoza uretera.

Razlog unutrašnjeg traumatizacija koja promovira ureteralni stenoza su kamenje koje se formiraju u bubrezima. U isto vrijeme, stenoza ne treba miješati sa uništenje - stanje u kojem kamen pokriva lumen uretera, ometaju prolaz urina. Bubrežne kamen bolest dovodi do stenoza samo kada je kamen oštećenja sluznice uretera, koji onda razvija upalna reakcija sa formiranjem vezivnog tkiva.

Simptomi stenoza uretera

Simptomatologija stenoza uzrokovana poremećaj prolaz urina u bešici i to kašnjenje u šupljini bubrežne karlice. Ovo stanje je u pratnji istezanja bubrega i bubrežne kapsule napetost, što dovodi do razvoja akutnog bola. Pacijenti se žale na bol u lumbalnom, koji na prvi pogled su grčeve, a kasnije trajno. Mogući zračenje bola u vulve. Najčešće postoji stenoza jednog od uretere, tako bol je obično lokalizovan na jednu stranu.

Ako je urin iz bubrega ne evakuišu na vrijeme, to dovodi do uništenja nefrona i udario ga u krvi. Pacijenti odmah razvija temperaturu reakcije, postoji žutilo kože, mučnina, povraćanje i oštar miris urina iz usta. Klinika je stanje koje se naziva uremija. Bez adekvatno i pravovremeno liječenje pacijenata završava smrću.

Prema tome, ako pacijent doživljava sličnu kliničkih simptoma ili su imali istoriju podataka tupe abdominalne traume, to zahtijeva hitnu savjetovanja sa urolog, da se izbjegne razvoj akutnog uretera stenoza sa uremije.

Dijagnoza ureteralni stenoza

Analiza urina može proizvesti rezultate o prisustvu u urinu male količine krvi, što je rezultat ne stenoze, a povreda prije njega. Prema tome, ova metoda dijagnostike je potpuno neinformative za dijagnozu uretera stenoza.

"Zlatni standard" sa sličnim patologija verifikacije može se smatrati izlučivanje urografskom - istraživanje, suština koja se nalazi u X-ray sliku genitourinarnog sistema, nakon intravenske primjene kontrasta. Po pravilu, rezultati studije ukazuju na "break" kontrast je samo na nivou stenoze. U ovom slučaju, gornji dio uretera s kompenzacijskim bubrega proširiti i oni akumuliraju veliku količinu urina.

Izlučivanje urografija: uretera stenoza

ultrazvučni pregled To ga čini moguće identificirati na strani lezije dramatično mijenjati i proširene bubrega. U isto vrijeme, on uretera stenoza i lokaciju ne može vizualizirati.

Dodatni moderan način verifikacije dijagnoze može se smatrati cistoskopiju. Ona se sastoji u ispitivanju sluznice mjehura putem posebnih optičkih uređaja. Nakon lokalne anestezije uretre metalnih cijevi se umetne kroz njega, što je cistoskopiju. Doktor, gledao kroz špijunku cistoskopiju može detaljno ispitati sluznice mjehura. Za provjeru uretera stenoza, cistoskopija treba dopuniti s intravenskom primjenom indigo karmin. Supstanca se filtrira preko bubrega i roku od nekoliko minuta počinje da teče u mjehur kroz uretera otvor. Naravno, sa stenozom jedne od njih, indigo karmin se izdvaja samo jednu rupu, što ukazuje na prisutnost patologije.

Tretman ureteralni stenoza

Terapija bolesti na prvom mjestu, treba usmjeriti na evakuaciju urina iz mjehura. To se može učiniti više, potpuno različite, načine.

Najmodernijih metoda se smatra ureteralnih stenta, koji je, zbog svoje praktičnosti i minimalno invazivne, široko rasprostranjena u Europi i Sjedinjenim Američkim Državama. Koristeći istu cistoskopiju, koji obavlja dijagnostički pregled šupljine mokraćnog mjehura, u produkciji staging tanka cijev u šupljinu bubrežne karlice preko uretera rupu nefunkcionisanja. Ako doktor ne može da prođe barijeru, onda cistične kraj cijevi počinje da odvojene urina. Po pravilu, ima više koncentriranim boje i mogu sadržavati primjesom krvi.

Kada ne možete izvesti ove metode, možete koristiti PNC bubrega. Za ovaj se izvodi u lokalnoj anesteziji u punkcije kože u lumbalnom. Strani eksperti preporučuju obavljanje ovog postupka pod kontrolom ultrazvuka, ali u odsustvu potonji mogu biti odbijeni i anatomske znamenitosti. Jednom kada je kazaljka u ranu šupljini karlice, ona se drži gumenim kateter koji je fiksiran na koži za konstantan protok urina.

Pa, ovaj drugi način je hitne operacije evakuacije urin, koji se obavlja samo u prisustvu svu potrebnu opremu i odgovarajuću obuku doktora. Cilj operacije je ne samo za evakuaciju urina, ali i ukidanje neposrednog uzroka kršenja svojih odliva. Mjesto ureteralni stenoza obično je uklonjena, a zatim unakrsno povezivanje dva kraja tijela. Ako je stenoza je od velikog sporost i izvršiti nemoguće plastike imate tkiva, veštačke proteze se koriste za vraćanje protok urina. Poznat i tehnike, kada je kraj uretera se proteže od bubrega, ušiven u istom tijelu s druge strane. U tom slučaju dolazi do protoka urina iz bubrega u oba singl uretera.

Operaciju uklanjanja uretera stenoza

Bilo koji od opisane operacije superpozicije završava nefrostomski - posebna cijevi koja se prikazuje na koži struka i na kojima je protok urina. To se radi tako da se u prvim danima nakon operacije nije učita ureteralni anastomoza, koje mogu samo rasprsnuti.

Bilo koja vrsta liječenja je upotpunjena obavezno imenovanje antibakterijskih terapije. To se radi kako bi se spriječilo sekundarna infekcija pridruživanja. Nakon operacije antibiotici se najčešće koriste u urogenitalnih organa i cefalosporina serije fluorohinolon, posebno, cefuroksim ili ofloksacin. Oni imaju dobar učinak u odnosu na bilo koju patogena.

Rehabilitacija nakon bolesti

Rehabilitaciju ovih pacijenata, uglavnom u vezi sa nefrostomski. Ako pacijenti imaju nekoliko mjeseci da ide u cijev kroz koju urin se oslobađa, daje moralnu i fizičku nelagodu. Prva pacijente treba učiti da pravilno brinu za stomu, kako se ne bi desilo postoperativne infekcije rane. Preporučuje se za promjenu garderobe i preradu mjesto za pričvršćivanje cijevi antiseptik rješenja na bazi joda ili alkohol na dnevnoj bazi.

Osim toga, kada je flakcidna zarastanje rana je moguće koristiti fizikalnu terapiju u obliku magnetske, darsonvalizatsii ili UHF. trebate potrošiti oko deset tretmana, u trajanju od 20-30 minuta da se poboljša sposobnost regeneracije.

Hranjenje navike i način života

Pacijenti dodijeljen stol za sedmi Pevzner, koji zabranjuje upotrebu alkohola, kave, jak čaj, papar, sol, kiselo, pržena i dimljene hrane. Osim toga, pacijenti su zabranjeni da konzumiraju puno vode i sokova, kao i voće, što doprinosi povećanju urina. Potonji uključuju lubenica ili jagode. tretman vode u ovih bolesnika treba pratiti, pa se preporučuje svakodnevno za snimanje podataka o broju unos tekućine i izlučivanje urina.

Tretman narodne lekove

Bol napad u stenoza uretera je vrlo slična normalnom bubrežnom kolike, koja se razvija u nefrolitijaze. A ako postoje folk pravna sredstva kao toplu bocu vode na lumbalnom ili male količine alkohola su prilično efikasne, one su apsolutno beskorisni u stenoza. Naprotiv, termalnim tretmanima promovirati stvaranje velike količine mokraće, što dovodi do povećanja pritiska u "blokiran" bubrega i, kao rezultat toga, povećanje u bol.

Komplikacije ureteralni stenoza

Kao što je već spomenuto, najteži komplikacija uretera stenoza je protivno nefrogematogennogo barijeru i ulazak urina u krvi. U isto vrijeme, postoje lokalne komplikacije, koji ne može biti manje opasna.

Ako snažan rast pritiska u uretera i bubrega mogu se uočiti prošle prazninu. Nakon toga slijedi hit u retroperitoneumu urina prati upalna reakcija i oštar gnojenje. Ako vrijeme ne otkloni proces, može doći do septikemije ili trovanje krvi, koji također, u većini slučajeva, je fatalna.

Prevencija stenoza uretera

Za prevenciju stenoza uretera je vrlo važno pravilno i pravovremeno liječenje povreda lumbalnom. Čak i ako u slučaju da potonji je opsežan retroperitonealna hematom, pravovremeno drenaža potonje može u potpunosti spriječiti razvoj komplikacija, uključujući i stenoza uretera.

Važno je napomenuti da postoje sportisti koji imaju tupe traume struka smatra profesionalac. To su snowboardera koji je u to vodopada, u većini slučajeva, zemljište se nalazi na donji dio leđa. Ih spriječiti komplikacije su izmislili posebne pjene jastučići da ublaži udarac tokom jeseni.