Uremije

Uremije - patološko stanje koje je uzrokovano akumulacijom metabolizma proteina u proizvodima krvi, koji su obično koji će se dodijeliti u urinu.

Simptomi uremije

U početnim fazama bolesti karakterizira uremije zajednički kliničkih simptoma, kao što su slabost, umor, glavobolja. Kada test krvi pokazuje povećani sadržaj u njoj dušičnih toksina: rezidualnog azota, urea, kreatinin.

U kasnijem periodu, uree i druge tvari koja sadrži azot koji se akumuliraju u krvi počne intenzivno dodijeljena kože ("uremic prahu" ili "rimovati" na koži), mukozne i serozne membrane, iritirajući njih. Shodno tome, simptomi uremičnog gastritisa (anoreksija, mučnina, povraćanje), kolitis (dijareja), laringotraheitis, pleuritis, perikarditis (obično već u terminalu periodu).

Zbog prekršio intoksikacije jetre, koštane srži, povećava anemija, trombocitopenija, postoji tendencija da se krvarenje, poremećaj vida (uremic neyroretinit).

Izgled pacijenta sa uremije (uremic prah kože)

Uzroci uremije

Neposredan povod uremije je akutno ili hronično zatajenje bubrega. To jest, sve razloge koji su doveli do navedenih patologija, i da su faktori u razvoju uremije.

Morate početi sa onkološkim bolestima bubrega, jer su najčešće uzrok uremije faktora. Jer kancerogeni proces može degradirati gematouremichesky barijeru i mokraćnog toksina koji se obično izlučuje urinom u krv, izazivajući rekao je kliničko stanje.

Još jedna grupa uzrokuje uremije može se smatrati upale bubrega. Oni su podijeljeni u gnojnim i autoimunosti. Ako govorimo o gnojnih procesa, potrebno je zapamtiti bolesti kao što je pijelonefritis sa kasnijim apsces bubrega. Osim nespecifične kliničke simptome, kada će su vidjeli žalbe bolova u bubrezima i povišene temperature tijela. Ako govorimo o autoimune bolesti, kao što su glomerulonefritis, kada su povećanje krvnog pritiska može doći do pored opštih kliničkih simptoma.

Vrlo često uremije može biti uzrokovana različitim oblicima urolitijaze. Najčešće se razvija u punom blokadu ureter u svojim različitim odjelima. U isto vrijeme, urin akumulira u karlici, povećanje intrarenalne pritisak, što dovodi do uništenja membranama glomerula i bubrega toksina iz ulaska u krvotok. Pacijenti sa ovom bolešću smeta oštar bol u lumbalnom, koji je, po pravilu, nemaju stalnu i paroksizmalne u prirodi. Tipična renalne kolike omogućiti da se stavi ispravne dijagnoze.

Vrlo često uzrok uremija nisu nefrologije i sistemske bolesti. Na primjer, oštećenje bubrega kod dijabetesa, hipertenzije ili tuberkuloze mogu izazvati slom strukture bubrega tubula koja završava uremijski države. U cilju otkrivanja takve bolesti, potrebno je, prije svega, obratite pažnju na zajedničke krvi i urina.

Još jedna grupa uzrokuje uremije, sprovode uglavnom akutno zatajenje bubrega su različite intoksikacije i trovanja. Što se tiče trovanja, na našim prostorima je najčešći lezije toksine otrovne gljive. Zbog toga je potrebno da bude izuzetno oprezni u pripremi gljiva, posebno onih koji se prikupljaju samostalno.

Što se tiče kemijske intoksikacije sistema, a zatim praktičarima, najčešće moraju da se nose sa trovanja alkoholom zamjene.

Klinička dijagnoza u uremije

Prije svega, u slučajevima sumnje uremije potrebno za obavljanje biohemijske analize krvi da se utvrdi nivo uree i kreatinina. Ovi pokazatelji su direktni markere uremije. Od ove supstance su proizvodi metabolizma proteina u uremije onda je imperativ da se utvrdi nivo ukupnih proteina u krvi.

Jednom kroz biohemijski testovi će se odrediti uremije, potrebno da osujeti laboratoriju i instrumentalne ispitivanja saznati uzrok kliničkog stanja. Prije svega, potrebno je provesti zajednički za test urina. Vrlo često, samo o rezultatima ove studije, već ne može utvrditi uzrok uremije. Na primjer, ako je ukupno uzorak urina da se izabere velike količine soli, omogućava pacijentu da preuzme prisustvo urolitijaze. Uz povećan broj bakterija u urinu bolesnika može govoriti o komplikovanim pijelonefritisa.

Ako urina omogućava samo pretpostaviti prisustvo bolesti, za verifikaciju precizne dijagnoze potrebno je provesti širok spektar laboratorijskih i instrumentalnih metoda. Tipično, urolozi početak ultrazvučne dijagnostike, jer je jeftin i pokriva veliki raspon bubrežne bolesti. Koristeći ultrazvuk za dijagnosticiranje takve bolesti kao što su bubrežne kamence, tumor bubrega, apsces ovog tijela.

Ultrazvuk bubrega - obavezna metoda istraživanja u uremije

Ako ultrazvuk ne daje precizan odgovor na osnovne bolesti, onda je potrebno koristiti i druge, više specifične metode istraživanja. Kako bi se rasvijetlila bubrežne funkcije se koristi za izlučivanje urografija. To daje priliku ne samo da stavi dijagnoze bubrežnih kamenaca, ali i odrediti kako račun pokriva lumen uretera. S istim ciljem može se koristiti sa kontrastom kompjuter tomografijom urinarnog trakta.

Oprezni laboratorijske dijagnostike je važno u slučajevima u kojima je uzrok uremija ne organskog zatajenja bubrega, i sistemske bolesti kao što su tuberkuloza, dijabetes ili hipertenzija. U tim slučajevima, vrlo je važno da se izvrši kliničko analize šećera u krvi i bakteriološko ispitivanje bioloških tekućina za Mycobacterium tuberculosis.

Sindromski liječenje uremije

U stvari, uremija - sindrom koji uključuje veliki broj simptoma, tako da mu je korekcija ne koristi simptomatski i sindromski upravljanje. To može biti u hardver ili terapije.

Što se tiče liječenje uremije, to je ponovno hidratacije i detoksikacije. Za tu svrhu, pacijenti su pod upravom intravenozne infuzije slane, glukoza, i reosorbilakta reopoliglyukina. Broj pripreme određuje ozbiljnost općeg stanja pacijenta. Po pravilu, u svrhu ovih lijekova smanjuje kliničke simptome, što je, ubrzo nakon njihova povlačenja ponovo nastavio. U isto vrijeme, često posmatra situaciju u kojoj se simptomatska terapija uremije ostaje jedina nada za pacijenta, kao patogenetskim i etiološke terapije više nemaju nikakvog smisla.

tretman droga uremije je metoda izbora samo u početnim fazama bolesti, odnosno kada ne postoji mogućnost da se prijave moderan, ozbiljniji tretman. Do danas, prioritet liječenje uremije treba smatrati hematološkim dijalizu. Za njegovu upotrebu posebnog uređaja, koji među širok spektar ljudi je zajednički naziv "umjetni bubreg". U stvari, takav uređaj je trenutno gemodializiruyuschey membrane kroz koje krv osobe i na taj način iz nje uklonili sve abnormalno metaboličkih produkata.

Ljudi su mišljenja da je "umjetni bubreg" je u stanju da bude zarazna, tako da mnogi pacijenti jednostavno bojim ići u zdravstvenim ustanovama za takvu pomoć. U stvari, ova informacija je lišen apsolutno nema naučnom smislu. Kao što praksa pokazuje, kod bolesti kao što je opstruktivna ureteralni računa, korištenje hemodijalize je jedna epizoda u životu osobe. Nakon korištenja ovog aparata će se vratiti normalan opće stanje pacijenta, doktori počnu da etiološki tretman primarni uzrok bolesti.

Što se tiče liječenja narodnih pravnih lijekova, to se ne preporučuje za takve patologije. Činjenica da je kašnjenje u akutnog ili hroničnog zatajenja bubrega može dovesti do lošeg ishoda za pacijenta, stoga takve pacijente treba odmah potražiti specijalizirane zdravstvene ustanove.

komplikacije uremije

U principu, sama uremija već je komplikacija otkazivanja bubrega, ali treba imati na umu da to nije u završnoj fazi u razvoju patoloških procesa. U nedostatku normalnog liječenja, urinarnog toksine, koji u velikim količinama u krvi počne da prođe kroz krvno-moždanu barijeru gdje utjecati nervni strukture mozga. Pacijenti razviti stanje koje se zove bubrega encefalopatije. U ovom trenutku, gore simptome uskladiti žalbe jaka glavobolja, tremor ekstremiteta, pamćenja i povremeni gubitak svijesti. Tokom vremena, pacijenti postaju inhibirane, odgovori loše drugima i ne razumiju gdje su. Ovo kliničko stanje se naziva stupor.

Ako se u ovoj fazi pacijent nije hospitalizovan u intenzivne odjela zaštite, stupor polako idu u bubrega ili uremic komu. Pacijent gubi svijest, tu je bučan duboko disanje (Kussmaul disanje), rijetko posmatrane vrste disanja Cheyne-Stokes pacijent dolazi iz jak miris amonijaka, učenici ugovorena. Kada takvo stanje kod pacijenta, osim otkucaja srca i disanja, nisu tamo bilo više znakova života. Glavni problem je u tome čak i uz adekvatan tretman u ovoj fazi je jednostavno nemoguće procijeniti daljnje izglede za pacijenta. U ovom slučaju, čak i ako je osoba i biti u stanju da izađe iz uremic komi, u budućnosti treba da budu oprezni intelektualnog bankrota. Osim toga, morate imati na umu da je u bubrega komi poštovati prilično visok postotak smrtnosti.

Na ono što doktor da se obratim ako simptomi uremije

Kao što je postalo jasno, pristup doktora u uremije nije nešto opcionalno, već jednostavno od vitalnog značaja. Ali da ne bi gubili vrijeme, da se u svakom slučaju utjecati na stanje pacijenta, potrebno je da pravilno orijentirati na ono što stručnjak za rješavanje na prvom mjestu.

Ako pacijent označio simptome uremije, koje nadopunjuju simptomi kamena u bubregu, onda pacijent treba obratiti se urolog. Samo on će biti u stanju da pravilno dijagnosticirati i odrediti daljnje strategije liječenja.

U tom slučaju, kada se simptomi uremije pratnji žalbe koje mogu biti povezane s patologijom rak, prioritet je specijalista onkolog, čiji je zadatak da izabere ispravna taktika pacijenta.

Ako pacijent ima hronične sistemske bolesti, kao što su ateroskleroza ili dijabetes ga prije savjetovanja urolog, obratite se lekaru divizijskog na ispravljeni režim ili ga proslijedili specijalista.