Parodontitisa: Simptomi i tretman

Sadržaj:

• Oblika parodontitisa
• Razlozi za razvoj parodontitisa
• simptomi paradentoze
• dijagnostika paradentoze
• liječenje paradentoze
• Moguće komplikacije nakon tretmana parodontnih upala
• Razlike između parodontitisa iz propovjedaonica
• Ono što mogu i ne mogu sa razvojem parodontopatije?

Parodontopatija - je zubni bolest koja utječe na vezivno tkivo između kosti rupu, koja se nalazi u zub i svoj koren cementa. Uzroci bolesti mogu biti različiti iritantan faktora - trauma, infekcija, efekat jakih lijekova. Periodontitis rijetko javlja kao primarni proces, često je komplikacija hronične upale pulpe zuba kao rezultat lošeg ili liječenju korijenskih kanala. Među raznim oblicima bolesti mogu se identifikovati skup zajedničkih kliničkih simptoma, međutim, za precizniju dijagnozu uvijek koriste dodatne metode pacijenta.

Oblika parodontitisa

upala parodoncijuma može biti uzrokovan različitim faktorima, tako da su sljedeći oblici porijekla bolesti:

1. traumatskog;
2. zarazne;
3. drogom izazvane.

Tokom procesa može biti brzo, brzo ili dugo, ovisno o stanju ljudskih imunitet, trajanje i prirodu agresivno napada na tkivo oko zuba, starosti pacijenta, stanje zuba, i još mnogo toga. Oblici nizvodno proces parodontopatije:

• Sharp.
• Hronični.
• Pogoršati hronični.

Oblik rezultira tečnosti u tkivima parodontopatije može biti ozbiljan i gnojni. U kroničnoj dugoročno naravno patoloških procesa u parodontalni tkiva vremenom se može formirati ili ograničen ili "slobodne" upalni fokus na vrhuncu korijena, ili gruba vlakna ispunjen sa granulacijom tkiva mnoštvo različitih upalnih ćelija. Po prirodi promjene u apikalni (apikalni) tkiva oko korijena istaknuti:

1. Hronične fibroznog paradentoze.
2. Hronične granulaciju paradentoze.
3. Hronični granulomatozna parodontitis (upala u ovom obliku fokus je ograničen kapsula vezivnog tkiva). Granulom formirana polako i uvijek imaju jasne granice na x-ray. Ovisno o strukturi granuloma može biti jednostavan, epitelne ili cistoidni.

Razlozi za razvoj parodontitisa

Zarazne paradentoze se javlja kao odgovor na prodor mikroorganizama u parodoncijuma. Među najčešće javlja mikrobi mogu biti izolirani Staphylococcus aureus, hemolitički i ne-hemolitički streptokoki, spirohete, fuzobakterii, gljivice, toksini, koji zajedno sa proizvodima pulpe raspada povećati stupanj upale. Prodiru u apikalni područje korijena mikroorganizmi mogu oba šupljine (intradentalny put) i proširiti iz okolnih područja kada upala pokosnice, sinusitis, parodontitis, rinitis (ekstradentalny put).

Traumatskog paradentoze javlja kao akutna proces rezultira udarac na zub, ozljede, oštre grize na tvrdim predmetima. Ponekad upala uzrokovana traumatskim alat liječenje korijenskog kanala, kada se gura vrh korijena zaraženog sadržaja unutrašnje šupljine zuba, koje proizlaze mali dio materijala za punjenje ili pin za parodontnih tkiva. Hronična mikrotrauma zub može biti povezano sa precjenjivanja ili umjetnih pečat kruna kada pritisak i opterećenje na zub tokom žvakanja prelazi fiziološki dozvoljenog raspona.

Medicinski Periodontitis mogu razviti kada se unosi zuba periapikalne tkiva jake hemikalije :. fenol, formalin, arsenous ili Resorcinol-formalin paste, jod, hlorheksidin, eugenol, itd U takvim slučajevima, kliničke manifestacije bolesti, jasno je povezano u vrijeme s liječenju zuba. pritužbe pacijenta karakteristika akutnog parodontitisa se pojaviti gotovo odmah nakon izlaganja na agresivne drogu parodontnih tkiva.

simptomi paradentoze

Akutni i hronični parodontitis su vrlo različiti jedni od drugih kliničkih manifestacija. Glavni simptom je akutna upala bol. U akutnim paradentoze ljudi koji pate od teških uporan bol, otežana grize na zub, zatvaranje čeljusti dodirnuti zuba. Čovjek uvijek precizno pokazuje koji zub ga muči. Karakteristika žalbu akutnog parodontitisa je osjećaj "odrastanja" zuba, osjećaj unutrašnje punoće i pritiska u kosti. Sa povećanjem upala, više eksudata akumulira u tkivima i postoji gnoj. Bol boli, može proširiti na okolno područje - uha, hram, infraorbital području. U ovoj fazi razvoja parodontitisa pojavljuje mekih oticanje tkiva i crvenilo oko zuba. Uzročna zub mogu imati mali karijesne šupljine pod pečatom ili umjetnih krunu. Ako gnoj sazna spolja kroz zub, stanje pacijenta se pogoršava: poboljšane oticanje okolnog tkiva lica, povećana tjelesna temperatura, opće stanje pati. Komplikacije u ovoj situaciji može biti opasno za pacijenta život - osteomijelitis, apsces, sepse.

Hroničnih oblika parodontitisa često imaju jasne kliničke manifestacije. Uzročna zub mogu imati šupljine ili biti pod pečatom, ali je gotovo uvijek mijenjati sivkasto nijansa. Čovjek može sjetiti da je ranije imao zubobolju, a onda je "smirio" nakon uzimanja droge, a na desni pored zuba ponekad bocu bijelog i sivog sadržaj (fistulu). Tu može biti trulo miris neugodan dah. Ispitivanje zuba određuje neku vrstu šupljeg "bubne" zvuk kada kucnu na krunu. Za preciznu dijagnozu je potrebno izvršiti dodatne metode ispitivanja.

Pritužbe pacijenta sa egzacerbacije kroničnog parodontitisa su slične pritužbe u akutnoj oblik bolesti. Razlike su: trajanje i učestalost bolova (tijekom egzacerbacije su bolovi u prošlosti) X-ray obrazac (promjene u koštanoj obrazac za vrijeme egzacerbacije kroničnog oblika), kruna boja (što je duži proces, tamnije zub) i prisustvo fistule na desni (slika prisustvo tečnosti u kosti). Pored toga, zub može postati malo kreće egzacerbacije upale.

dijagnostika paradentoze

Također navedene žalbe bol, uništenje ili zub diskoloracija, neugodan ustajali dah za daljnje dijagnostike i pogreške potrebno izvršiti izuzetak elektroodontometrii (EDI), X-zraka, ako je potrebno, dobijanje ukupne analize krvi. EDI - dijagnostička metoda zasniva na mjerenju prag nadražaja pulpe zuba. Donji prag, koji reaguju pulpe tkiva, to je veća vjerojatnost upale ili nekroze. U normalnom zdravom zub EDI ne prelazi 6-8 UA. Na različitim stopama pulpitis u rasponu 25-95 UA. Višak vrijednosti uređaja je 100 mA ukazuje pulpe smrt. U akutnom i teži oblik parodontitisa EDI čitanja javiti u roku od 180-200 mikroampera, kod kroničnog oblika - 100-160 mA.

Radiografija - jedan od osnovnih tehnike potrebne za postavljanje dijagnoze kroničnog parodontitisa. Ponekad je slika dobijeni ovom istraživanju ukazuje na prisustvo bolesti. Posebna dijagnostička vrijednost radiografiju za medicinske evidentno u odsustvu bilo kakve pritužbe na dijelu pacijenta. U akutne promjene parodontitis, vidljivo na slici možda neće biti dostupne. U rijetkim slučajevima širenje vilicu između korijena i kosti rupu. Kod hroničnog parodontitisa vlaknastih radiografski određuje ne samo promjene u vilicu, ali i neujednačen zadebljanje korijena cementa često primijećeni u pečat kanala korena (ako je zub prije tretmana).

Hronični granulaciju paradentoze oblik naznačen time da na području tjemena korijena je odlučna promjena ognjišta kosti obrazac (depresija) bez jasnih granica i nepravilnog oblika. Granulomatozna oblik paradentoze na grudima radiogramu izgleda kao ognjišta uništenja kosti redovnih ovalnog ili okruglog oblika sa više ili manje jasne granice. Često hronični oblici parodontnih upala razvija nakon endodontskog liječenja zuba, kao što je loša kvaliteta korijenskog kanala, uklanjanje toksičnih materijala u parodontalni ili korištenjem paste, koja je na kraju rastvara u dio kanala formiranja uvjete za razvoj anaerobnih bakterija. Prema rezultatima X-ray može procijeniti kvalitetu stomatološkog tretmana, ukazuju na moguće uzroke parodontitisa, ukratko plan akcije.

liječenje paradentoze

Principi liječenja svih oblika parodontitisa je uklanjanje upala u Apex. To se postiže na različite načine. Složenost tretmana određuje stupanj procesa razvoja, njegove rasprostranjenosti, anatomiju zub i korijen, starosti pacijenta. Tretman bilo kojeg oblika parodontopatije uključuje liječenje korijenskih kanala. Ako je korijen zuba i liječenje ranije pečat ne može ukloniti, hirurške tretmane se koriste (resekcija apeksnog dijela korijena). U pripremi lokalni anestetik se vrši (prečišćavanje modifikovanih tkiva) šupljine, ako je potrebno, uklonite staru pečata ili ukloniti umjetni krunu od zuba.

Dalje disekcija se vrši zub šupljine, proširenje i uklanjanje nekrotičnog pulpe tkiva. Kada upala živca njegovo uklanjanje se provodi cijeli jedan vlakana. Sa parodontitisa u šupljinu zuba je propadanje tkiva, koje se ne mogu ukloniti u 1-2 doze. Oprezni precizan za pranje i čišćenje u fazama korijenskih kanala kako bi se izbjegle izbacivanje patoloških tkiva i eksudata u kost. Koristiti posebne endodontskog instrumenta različitih debljina, oblika i dužine. Potrebno je stalno pratiti dubinu na kojem je alat, na primjer, pomoću apex lokator. Ovaj uređaj prikazuje u milimetrima daljini preostalo do korena rupu.

Kao sredstva za pranje korijenskih kanala pomoću antiseptici: 3% p-ili vodikov peroksid, p-ili hloramin ili klorheksidin enzima rješenja. Osim toga, potrebne obrade zub ljekovitih supstanci poboljšanje mehaničko čišćenje zaraženih kanala korena zidove, na primjer, preparati na bazi EDTA.

Osnovna strategija prve faze terapije parodontopatije - uklanjanje nekrotičnog tkiva iz modifikovane šupljine zuba, temeljito čišćenje, pranje i sušenje kanala korena. Kada prima obilno gnojnog eksudata iz šupljine zuba preporučuje kupanje pacijenta sa soda rješenje (1 kašičica sode bikarbone 1 kašičica u čaši tople vode), sama po sebi zub ostaje otvorena za oko 12-48 sati, zatvaranja šupljine vatom samo u vrijeme obroka.

Za terapijski učinak na parodoncijuma, tečnost i paste alata sa antiupalno za privremeni kanala plombi. Po pravilu, oni su ostavljeni u unutrašnjosti za 7-10 dana pod privremenim punjenje. Primjeri takvih agenata - Krezofen, Metapex, Vitapex, Apexit, Calasepti druge. Općenito, tehnika privremeni opturacije (brtvljenje) korijenskih kanala može biti istovremeno dijagnostički index: u odsustvu eksplozije u ovom periodu razumno suditi stihanii upala u tkivima. To bi trebao biti svjestan rizika od alergijske reakcije kod pacijenta ušao u zubu znači odrediti prisutnost alergija na jod i drugim formulacijama komponente. Nakon nekog vremena, koji je održan punjenje kanala trajno kaljenje paste i guttaperchivymi igle. Kontrola brtvljenje pomoću rendgenski pregled. Takođe se preporučuje da ga ponovi na 3, 6, 9 mjeseci za dijagnozu stanja kosti.

Moguće komplikacije nakon tretmana parodontnih upala

Prisustvo upalnih fokusa u kosti po sebi otežava liječenje zuba, to nije uvijek moguće postići u procesu izumiranja. Čak i pažljivo uklanjanje iz šupljine karijesa i kvaliteta korijena punjenje kanala ne garantuje 100% uspješnost liječenja u budućnosti. Često, jedan od komplikacija koje se javljaju nakon punjenja korijenskih kanala pečat je bol različitog intenziteta. To može biti povezana sa alatima traumatične posljedice tijekom obrade kanala dedukuje zaraženi sadržaja ili dijelova materijala za punjenje kroz korijen apikalni rupu u kosti. Ponekad je nemoguće precizno utvrditi uzrok postplombirovochnyh bol. U nedostatku rasta nelagode, oticanje, ili temperature u roku od 3-5 dana nakon operacije, obično bol jenjava.

Nekoliko dana ili nedelja mogu opstati nelagodnost u zubu u kontaktu sa svojim hranu, dok kompresije čeljusti. U takvim slučajevima preporučuje se za neko vrijeme "istovar" zuba i smanjiti pritisak na njega tokom žvakanja. Ako se nakon bol kanala tretman pojačan tek svaki dan, pojavljuje se edem tkiva, povećana tjelesna temperatura, opće stanje pati, zub treba legne i dodijeliti antimikrobne terapije. Da biste smanjili neugodnost nakon kanala tretmana preporučuje fizičke metode, kao što su UHF, mikrovalna pećnica, laserski. Dobri rezultati daju injekcije homeopatskih lijekova Traumeel u projekciji području korijena zuba (sutradan kasete 1 po stopi do 10 seansi).

Često, tokom vremena, što je porast u patološkim fokus u kost bez kliničkih manifestacija. U takvim slučajevima, dio korijena resekcija se preporučuje - operaciju u kojoj je izbacili vrh korijena zajedno sa izmenjenim koštanog tkiva upalnih žarišta ukloniti, upražnjeno prostor je ispunjen sa specifičnim droge i sašivena. Predviđanje takve operacije zavisi i anatomije zuba i njegova lokacija u vilici, veličinu upalnih fokus, starosti pacijenta, njegova prisutnost hroničnih bolesti i imunološkog statusa.

U tretman neuspjeh paradentoze, čestih egzacerbacije i patološki rast koštanog tkiva u komoru takav zub preporučuje ukloniti kako bi se spriječilo širenje procesa na korijene susjednih zuba.

Razlike između parodontitisa iz propovjedaonica

Pulpitis - upalna bolest vnutrizubnyh tkiva (pulpe), sa protokom može biti akutna ili hronična. U akutnim slučajevima osoba osjeća konstantnu bol boli, povećanja hladnog (u vlaknastih pulpitis) ili vruće (na gangrenu pulpitis). Bol se može javiti u večernjim satima i noću, širenje duž grane trigeminusa. Ne može se uvijek odrediti kakav zubobolju. U akutnim paradentoze je uporan bol, teško pritiskom na zub, zatvaranje čeljusti, dodirom na kruni zuba. Na temperaturu podražaja bola ne dogodi. Nasuprot tome, ako je akumulirani gnoja u tkivima od hladne vode ili komprimirati donekle bol splasne.

To je teško razlikovati hroničnih oblika pulpitis i parodontitisa, kao često simptomi oskudni bolesti. Glavna razlika je u tome da čak i kod hroničnih pulpitis ponekad osoba osjeća bol u zubu u jumpstarting temperature hrane na izlazu na ulicu, ili, obrnuto, ako se uđe u toploj sobi, udisanjem hladnog zraka od hladne ili tople vode. Zuba može se iznenada razbolite tokom noći, a nakon uzimanja lijekova protiv bolova nije smetalo neko vrijeme. U hronični bolesnici paradentoze samo povremeno reći "neugodan" senzacija u zubu tokom žvakanja, usljed konzumiranja hrane na zub.

U većini slučajeva simptomi bolesti za dugo vremena ne pojavljuje i samo X-ray pregled može dati jasan odgovor. Eksterno, na bolesti i drugih zuba mogu imati šupljine ili biti pod pečatom, ali za hronične parodontitisa krunu dobija sivkaste nijanse, a zub ne mijenja boju s pulpitis. X-ray pregled sa pulpitis može otkriti blizinu dna aranžmana šupljine na živac ili brtve, sekundarni karijes pod pečatom ili kontakt površina na skrivenom, nedostupni kada se gleda.

Za paradentoze, posebno hronične, uvijek odlikuje promjene vidljive na rendgenu - promjena vilicu i kosti obrazac, centar kosti uništavanje različitih oblika i veličine, zadebljanje korijena cementa. Klinički upravljanje hronične pulpitis i parodontitis će biti malo drugačija. U oba slučaja kompletan čišćenje šupljine zuba i kanale iz zaraženog tkiva, mehanički i farmakološko liječenje. Kada pulpitis moguća odmah nakon uklanjanja bolesnih celuloze tkiva modificirani da se održi konstantna punjenje kanala sa paradentoze je poželjno da ostavite medicinske kanala zalijepiti ili tekućine na pamuk turundy neko vrijeme. Tretman ovisi o veličini upalnih fokusa u kosti anatomije korijena zuba i iznos, starosti pacijenta, zdravstveno stanje usne šupljine.

Ono što mogu i ne mogu sa razvojem parodontopatije?

U slučaju teškog konstantna bol bol u određenoj zub, to je nemoguće da ga dodirne, bol prilikom žvakanja ili u svakom slučaju ne može ugrijati obolelih području, primjenjuje na zub ili desni snažno djeluje droga ili lijekova protiv bolova. U prvom slučaju kada se zagrije Homotetija krvnih sudova, povećanje edem tkiva, i povećan rizik od infekcije u krvotok. U drugom slučaju, pacijent dobija hemijskim spali meko tkivo desni ili obraza, bez ikakvog rezultata za zub. Smanjuje bol u akutnom ili pogoršati parodontitis može samo sodu kupanje svakih 20-30 minuta (1 čaša mlake vode + kašičicu soda rješenje da dobije u usta i držati na pogođenim strani za 15-20 sekundi, a onda ispljunuti i ponovite postupak).

Osim toga, potrebno je da se odmori na bol zuba. Uzimanje lijekova protiv bolova (Ketanov, Tempalgin, Pentalgin, Ibuklin) mogu privremeno olakšati bol. U slučaju rasta mekih edem tkiva i povećanja temperature treba da bude što je moguće da se prijave kod zubara za pomoć, jer postoji ozbiljan rizik od komplikacija, kao što su apsces i sepse. Pravovremeno i odgovarajuće liječenje karijesa i pulpitis može spriječiti razvoj parodontnih bolesti u budućnosti.