Hronični parodontitis

Hronični parodontitis - upalnih parodontnih kompleksna bolest imaju ciklički stalno progresivno naravno. Prema statističkim podacima, jedan ili drugi oblik paradentoze To je otkrivena u 90-95% populacije. Rizik od razvoja kroničnih paradentoze su pretežno osobe starije od 30-40 godina. Prema WHO, gubitak zuba zbog hronične paradentoze češće javlja 5 puta nego na razumu karijes. Klinički značaj hroničnog parodontitisa nije ograničena na stomatologiji kao parodontnih stanje je usko povezana sa endokrini, kardiovaskularne bolesti, bolesti krvi.

Uzroci kroničnog parodontitisa

Hronični parodontitis je uzrokovana broj lokalnih i opštih pretpostavki. Glavni etiološki faktor je lokalna parodontalni mikroflore (prevotelly, aktinomiceta, porfiromonady, Bacteroides, peptostreptokokki i dr.), Koji je prisutan u velikim količinama u plak. Mikroorganizama i njihovih toksina oštetiti gingivalni epitel, zbog čega ga na upalni odgovor u obliku hroničnog kataralne ili hipertrofične gingivitis. Nakon toga, prodire u parodontalni žlijeb patogena doprinose njegovom proširenja i formiranje parodontalnih džepova. Agresivne akcije suprapubični i subgingivalnom plaka sadrže bakterijske kolonije je postepeno uništavanje osnovnog vezivnog tkiva, uključujući i parodontalni ligament, parodontalne formirajući spoj.

Pored mikroba faktora u razvoju hroničnog parodontitisa igraju važnu ulogu bolesti usta i zuba: karijes, odontolith, povreda zuba, malokluzije, bruksizam, niti sluznica, itd Počevši moment traume hronične parodoncijuma može djelovati pogrešno postavio brtve ili slabo opremljena proteza.

Među zajednički faktori koji doprinose razvoju kroničnih parodontitisa, igra važnu ulogu endokrinopatija (dijabetes, osteoporoza, gojaznost), Bolesti probavnog trakta (gastritis, holecistitis, enterokolitis, hepatitis), Alergijske i autoimune bolesti, bolesti krvotoka, gipovitaminozov, zračenje štete i tako dalje.

Klasifikacija hroničnog parodontitisa

S obzirom na prevalenciju degenerativnih upalnih procesa u lokalizovan izolovan Parodontologija (žarišna) i generalizovan (Difuzne) hronični parodontitis. Klinički tok hroničnog parodontitisa alternativne fazi relapsa i remisije.

U zavisnosti od težine patoloških promjena u parodoncijuma dodijeliti početnoj fazi i fazi evoluirao poremećaja koji se sastoji od 3 ozbiljnost hroničnog parodontitisa.

početnoj fazi hronični parodontitis karakterizira pulping kompakt disk, prisustvo znakova osteoporoze, smanjenje visine interdentalne particije ne više od 1/4 dužine korijena zuba. Parodontalni džepovi imaju dubine koja ne prelazi 2,5 mm.

blag Hronični parodontitis se dijagnosticira kada je dubina parodontalnih džepova 2,5 do 3.5 mm-alveolarne gubitak koštane mase je ne više od 1/3 dužine manjih mobilnosti zuba korijena zuba-.

Srednje teškog stepena Hronični parodontitis odlikuje dubine parodontnih džepova između 3,5 i 5 mm- resorpcije alveolarne kosti pola dužine korijena zuba- stepen patološke pokretljivosti zuba I-II.

ozbiljan Hronični parodontitis se određuje dubina parodontnih džepova preko 5 mm- gubitak alveolarne kosti više od polovine dužine korijena zuba i patoloških mobilnost zub II-III stepena. U veoma napredan slučajevima postoji potpuna resorpcija kosti, ligamentarnog aparata razaranja i gubitak zuba iz kreveta.

Simptomi hroničnog parodontitisa

U početnom periodu hroničnih bolesnika parodontitisa osjećati svrab i pulsiranje u desnima, nelagodnost dok žvakanje hrane. Desni trošan, oticanje, krvarenje tijekom četkanja. Postoji zaglavi hrane u interdentalne prostore, pojava zadah iz usta. Ako je stomatološki pregled otkrio znakove kataralne gingivitis, prisustvo zubnog plaka i plitko parodontalni džepovi u interdentalnog području. Zubi zadržavaju svoj nepokretnost.

Blaga hronični parodontitis karakterizira napredovanje patoloških promjena. Poboljšana i krvarenje desni, zadah iz usta. U ustima brzo i u velikim količinama akumulirane mekih naslaga, kamenca se formira. Na pregled je pokazao znake hroničnog kataralne ili hipertrofična gingivitis, parodontalni džepovi s odvojivom serozni-gnojni karaktera, labavljenje zuba.

Kod hroničnog parodontitisa umjerenog teška da sve gore navedene simptome uskladiti i izloženost osjetljive zube vrata uticajima temperature i kemikalije. Zbog izražene hipertrofična gingivitis desni gube normalne konfiguracije i COLOR- duboko parodontalni džepovi, a sero-gnojni pražnjenja. Tokom egzacerbacije razvija alveolysis - gnojnog eksudata parodontalnih džepova. Zubi su mobilni, nastaju između njih diastema i tri.

Hronični parodontitis javlja kod teške simptomatske (krvarenje desni, mobilnost i raseljavanje zubi, zadah iz usta, obiluje zubni plak, gingivitis, i tako difuzna. Jak bol u desnima teško žvakanja i pranje zuba. Napominje se gubitak pojedinih zuba (parcijalna edentia).

Egzacerbacije kroničnog parodontitisa u pratnji endogene intoksikacije - slabost, groznica, povećanje u regionalnim limfnim čvorovima. Desna postaje edematozne i oštro boleznennoy- parodontnih džepova gnoja, formiranje fistule i apscesi, mobilnost zub je poboljšana.

Dijagnoza kroničnog parodontitisa

Dijagnostici i liječenju hroničnih paradentoze vodi zubar Periodontist. Ako je potrebno da se dijagnoza povezanih bolesti može biti povezan endokrinolog, gastroenterolog, kardiolog, hematolog, alergolog, reumatolog.

Tokom ispitivanja ocijenili ozbiljnost promjene: određuje higijenski i parodontnih indeksa se mjeri dubina parodontnih džepova, izvode funkcionalne testove (uzorak Schiller Pisareva) pripremljen parodontogramma itd ozbiljnost hroničnog parodontitisa utvrđuje se na podacima i radiographing nišanske ortopantomografija zasnovan ..

Da bi se odredio mikroba opterećenje džepova koje PCR struganje, bakteriološki inokulacije hranljive podloge. Da biste potvrdili endogene porijekla hroničnog parodontitisa se preporučuje da studija šećera u krvi, određivanje imunoglobulina, CRP sadržaj. biopsijom hronični parodontitis gingive zasnovan na razliku zapaljenje desni i paradentoze.

Tretman kroničnog parodontitisa

Obimu i prirodi korektivnih mjera značajno varira, ovisno o težini kroničnog parodontitisa.

Kada osnovnih i svjetlost oblik je liječenje kroničnog paradentoze provodi konzervativne metode, uključujući antiseptik liječenje oralne sluznice (vodikov peroksid, hlorheksidin, Furacilinum) parodontalni aplikacije antiinflammatories, procedure fizioterapeutski (elektroforeza, Fonoforeza, darsonvalization, laserska terapija, ozon terapija, masaža desni). Pre tretmana kroničnih parodontopatije vrši uklanjanje zubnog pacijenta otlozheniy- dalje praktične preporuke Usklađenost efikasne oralne higijene.

Tretman kroničnog parodontitisa umjerenog teškog stepena uključuje dodatni drži otvorenim i zatvorenim kiretaže sa liječenja parodontnih džepova, sklerozacija. Pametno imenovanje antibakterijskih lijekova unutra. To može zahtijevati selektivan prishlifovyvanie i terapijske imobilizacije mobilne zube.

Terapijske taktika u odnosu na hronične teške parodontitisa zahtijeva kombinaciju metoda za terapeutske i hirurške parodontologiju. U ovom slučaju, osim lokalne i sistemske protuupalne terapije za indikacije proizvedeni ekstrakcije sa abnormalnim mobilnost Gingivektomija, patchwork korak (r. H. Sa osteoplastike) izvršena obdukcija parodontalnih apscesi i m. P. Pacijenti sa teškim hroničnim parodontitisa potrebu konsultovati ortopedski stomatolog za planiranje ortopedskih tretman - protetski dizajne s shiniruyushimi elementima.

Predviđanje i prevenciju hroničnih parodontitisa

Pravilno sproveo sveobuhvatno liječenje kroničnih parodontitisa i dalje u skladu s preporukama stomatologa može vratiti funkciju stomatološke sistema za dugoročno. Blage do umjerene hroničnog parodontitisa, po pravilu, ne dovode do gubitka zubov- u teškim postoji visok rizik od razvoja sekundarnih bezubih.

Prevencija hroničnih paradentoze je eliminacija lokalne i opšte faktora predisponirajući (uklanjanje zubnog kamenca, karijesa tretman, loše supstitucije kvaliteta proteza ispravljanje okluzija, liječenje istovremene bolesti, odbacivanje loših navika, itd.) Pacijenti s kroničnim parodontitisa potrebno dispanzer zapažanje, periodične profesionalne oralne higijene i održavanja terapije.