Patološki stomatološke abrazije

Patološka abrazija zuba - intenzivan pad od tvrdih zubnih tkiva veća od fiziološke brisanje cakline i dentina i dovodi do morfoloških, funkcionalnih i estetskih poremećaja. U stomatologiji, patološki abrazije zuba je dijagnosticiran u 12% populacije, od kojih muškarci čine više od 60%. U dobi od 25-30 godina patoloških stomatološke abrazije je rijetko (u 4% slučajeva) - najviši vrh incidencije u dobi od 40-45 godina (35%). Većina patološka abrazija podvrgnut žvakanje uzvišenja premolara i molara i prednje zube, rezne ivice.

Postupnom ukidanju stomatološke tkiva javlja kroz život i to je fiziološki proces koji se nadoknađuje polako u toku. Kao rezultat toga, prirodni zakon za brisanje podataka krune zuba 40 postaje kraći za oko četvrtinu svoje početne visine. U patološkim stopa gubitak abrazije i ozbiljnosti tvrdih zubnih tkiva je značajno veća od fiziološke stope, u pratnji označenim promjene u parodoncijum, TMZ i žvačnih mišića.

Uzroci patološke abrazije zuba

Patološki stomatološke abrazije je polyethiological prirode i može biti uzrokovan sljedećih razloga grupe: morfološka i funkcionalna nesposobnost insuficijencije teško tkiva zubov- funkcionalnim preopterećenje zubov- štetne posljedice na čvrstim tkiva zuba.

Morfofunktcionalnye nedostaci tvrdih zubnih tkiva može biti kongenitalna ili stečena. Prvi se često susreću u raznim nasljednim patologije: sindrom-Kapdepona Stanton, mramora koštane bolesti, osteogenesis imperfecta et al. Stečeni izaziva abrazije zuba predstavio patoloških bolesti i stanja koja dovode do poremećaja mineralnog (kalcij i fosfor) i metabolizam proteina. To uključuje panhypopituitarism, hipoparatireoidizmom, rahitis, kolitis, nutritivni nedostatak, obilno dijareja i tako dalje.

Iracionalan funkcionalni opterećenja na zubima kao faktor zubi može doći do patološkog abrazije zbog parcijalne bezubi, malokluzije, greške protetika dentition nedostataka, parafunkcije žvačnih mišića (i bruksiomaniey bruksizam), Štetno oralne navike i tako dalje.

Negativne efekte na hard tkiva zuba (fluoroze, alkalna, kisela, zračenje nekroze) može biti povezana sa opasnostima na radu, uzimajući u određene lijekove (npr solne kiseline) radioterapije glave i vrata. Uzrok patološki abrazije zuba može biti korištenje kermeta fiksne proteze i porculana glazuru loše površina, koristeći sredstva za čišćenje zuba abrazivne čestice, tvrde četkice za zube i tako dalje.

Patološki Klasifikacija abrazije zuba

Kao što je već spomenuto, fiziološki brisanje zubi je postepenno- normalan prirodni pad zubnih tkiva u rasponu od 0,034-0,042 mm godišnje. Protok slane brisanja izdvojiti 3 faze:

• I faza (25-30 godina) - izbrisati zuba sjekutića, poravnati brdašca premolara i molara
• Faza II (45-50 godina) - hard zuba tkiva unutar izbrisani emajl
• III faza (preko 50 godina) - tvrdih zubnih tkiva izbrisani unutar cakline-dentin granice i djelomično dentin sloj

Patološki stomatološke abrazije se klasifikuje prema dužine, a avion dubina, oblik lezije.

Ovisno o smanjenju avion tvrdog tkiva razlikovati horizontalne, vertikalne i mješoviti oblik patološkog abrazije zubov- proces prevalencija - lokaliziran (ograničeno) i generalizovane.

Prema dubini poraza razlikovati 3 stepena patoloških abrazije zuba:

• I stepena - u brisanje emajl sječiva (y sjekutića i očnjaka) ili žvačnih humke (y premolara i molara)
• II stepen - brisanje 1/3 visine krune zuba izlaganje dentina sloj
• III stepen - brisanje 2/3 visine krune zuba
• IV stepen - brisanje tvrdog tkiva više od 2/3 krune zuba.

Fiziološke i patološke abrazije podložni i stalne i privremene zube. Za teško karakteristike tkiva abrazije mliječnih zuba sledeća klasifikacija se koristi:

• I čine - brisanje zuba sjekutića, očnjaka i kutnjaka nasipa na 3-4 godine
• Obrazac II - kompletno brisanje emajl sa otvaranjem tačke emajl-dentin spoj do 6 godina
• III forma - brisanje unutar dentina kod djece starije od 6 godina prije zamjene privremeno zuba na stalnu
• Oblik IV - brisanje dentina sloj zuba šupljine Candling
• Obrazac V - brisanje cijelog krune zuba

Prva tri se odnose na fiziološki oblik tvrdog abrazije tkiva mliječnih zuba, posljednje dvije - povećane (patološki) izbrisivost privremene zube.

Simptomi patološke abrazije zuba

Patološki Manifestacije abrazije zuba su morfološke, funkcionalne i estetske poremećaja.

Gubitak tvrdih zubnih tkiva prvenstveno dovodi do promjene u anatomskom obliku krune zuba i izgled denticije. Smanjenje visine zuba krunu ovisi o stupnju patoloških abrazije zubov- u težim slučajevima zuba brišu na nivo vrat. Patološki proces može uhvatiti individualne jedinice, grupe zuba ili sve zube na jednoj ili obje strane, na području jedne ili obe vilice. Izbrisani površine zuba može biti glatka, polirana ili imate saća, aspekata, uzorkom, stao oblik.

Estetski nezadovoljstvo svojim izgledom može biti uzrokovano činjenicom da kada osmeh gornji zubi nisu vidljivi, što stvara efekt "bezubih usta". Zbog toga, kod pacijenata sa patološkim abrazije zuba pokušava da osmijeh bez otvaranja usne.

Patološki stomatološke abrazije pratnji fenomena hiperestezija u termalnim, kemijske i mehaničke uticaje. Oštre rubove zuba često izazivaju nadražaj obraze povrede i usne. Uz napredovanje brisanje tvrdog tkiva razvijaju malokluzija nastaje smanjenje visine donje trećine lica, izostavljanje usta uglovima, oštar oznaka nazolabijalne i genijalni nabora.

Kada postoji TMZ sindrom karakterizira bol u zglobovima, mišiće lica, vrata i okcipitalnog području crunched i golove- zveketavi sustave- u oštećenjem vida i sluha, kserostomia, glossalgia i tako dalje.

Dijagnoza patoloških abrazije zuba

Ispravne dijagnoze doprinosi kompletan klinički i instrumentalne pregled: analiza ankete žalbi, razjasniti etiologiju patoloških abrazije zuba. Kada je stomatološki pregled obratiti pažnju na oblik lica, priroda okluzija, stanje tvrdih tkiva zuba, dužina i stepen brisanja cakline i dentina.

Da proučava stanje žvačnog mišića i temporomandibularnog zgloba korištenje elektromiografija, temporomandibularnog zgloba radiografiju i tomografija. Za planiranje patoloških abrazije zuba, ocjenjujući stanje u komoru pulpe kanala korena i tako dalje ispravan tretman. Test Električni pulpe se provodi, radiografiju pojedinačnih zuba ortopantomografija.

Na osnovu dijagnostičkih modela čeljusti su vrste profinjenosti, oblik, stupanj patoloških abrazije zuba, i okluzalnom odnosa denticije.

Tretman patoloških abrazije zuba

Tretman patoloških abrazije zuba, ovisno o težini procesa, vrši stomatologa terapeuta ili ortopedske. Glavni napori moraju biti usmjereni prema eliminaciji etiološki faktori patoloških abrazije zuba, vraćajući izgubio tvrda tkiva, normalizacija okluzalni odnos.

Kako bi se eliminisala uzročnih faktora patoloških abrazije zuba vrši korekcija metabolizam minerala, tretman endokrine patologije, borba protiv štetnih navika, postavljanje ili zamjena proteze. Da biste uklonili preosjetljivosti zuba je dodijeljen složen remineralizing terapija: mineralni i vitaminski kompleksi, elektroforeza, primjena lijekova fluora sadrže. Obavlja prishlifovyvanie zubi oštri rubovi koji mogu oštetiti okolni mekih tkiva na kraju protetike defekata denticije sa mostova i parcijalnih proteza. Ako je bruksizam imenuje nosi čuvar noći usta.

Oporavak anatomski oblik zuba (emajl, oštrica krune dio) može uključivati ​​restauracija zuba putem punjenje materijala, panj veštačke krunice i umeci (integralno cast, sinterovan metala, keramike, itd.), Veneers i Lumineers. U naprednim slučajevima patoloških abrazije zuba proteza treba prethoditi pripremne aktivnosti za poboljšanje ugriz pomoću zuba i parodontnih udlage.

Predviđanje i prevenciju patoloških abrazije zuba

je potrebno liječenje fizioloških abrazije zuba. Uz velike gubitke od tvrdih zubnih tkiva moraju biti sastavljeni individualni plan mjera liječenja i preventivne, uzimajući u obzir uzroke, prirodu i opseg bolesti. Brušenje zubi su skloniji ubacujući i zuba razvoj emajl zidove pulpitis i paradentoze. Uz pomoć modernih metoda ortodoncije i ortopedije u svim slučajevima je moguće eliminirati estetske i funkcionalne poremećaje uzrokovane povećan abrazije zuba.

Preventivne mjere trebaju uključivati ​​pravovremeno korekciju malokluzija, bruksizam, adentii- promjena uslova rada, borba protiv patoloških privychkami- normalizirati metaboličke procese u organizmu.