Hronični gingivitis

Hronične gingivitis - trenutni dug i nejasno upala u površne tkiva desni. u zapaljenje desni periodontalni ligament snagu da se ne ugrožava, ali u slučaju kronične lezije naravno može napredovati u paradentoze i biti praćen gubitkom zuba. Hronične gingivitis - najčešće paradentoze u stomatologiji, uključujući i među adolescentima i mladih odraslih osoba. Nakon 60 godina, učestalost kroničnih gingivitis doseže 90-100%. Žene pate od hroničnog gingivitis manje od muškaraca.

Uzroci hroničnog gingivitis

A vodeći faktor u razvoju kroničnih gingivitis viri opcionalno mikrofloru akumulira u stomatološkoj depozita sa nedovoljnom njegu usne šupljine. Kod djece, rizik od bolesti desni povećan zbog nedostatka odgovarajuće higijene, teške klastera starih plak neformirano na lokalnoj imuni sistem.

Hronične gingivitis može biti povezana s produženom iritacija desni tkiva Tatarin, oštar rub uništenih zuba izbočeni rub brtve, veštačke krunice ili ortodontskih aparata. Hronične upale desni može uzrokovati termo spaliti desni, uticaj na, kiseline, lužine, jonizujućim izlucheniya- intoksikacije sa soli teških metala, lijekovi, pušenje. Razlog može postati hronični gingivitisa anomalija i deformacije denticije (disanje na usta, malokluzije, zubi gužva, nema antagonista).

Hronične gingivitis predodređuje smanjenje nespecifični otpornost organizma na pozadini endokrine promjene (dijabetes, pubertet, trudnoća, menopauza, COC), patologija sistema za varenje, gipovitaminozov, sistema, alergijski, dermatoloških i infektivnih bolesti (tuberkuloza, sifilis, aktinomikoza). Desquamative gingivitis razvija tijekom bolesti sistemski eritemski lupus, pemfigus vulgaris, lichen planus Lokalne ili patološki imuni odgovor na određene supstance u stomatološkoj depozita. Hormonski disbalans u adolescenciji doprinosi razvoju hipertrofične hroničnih gingivitis.

Klasifikacija kroničnih gingivitis

Prema etiologiji kroničnih gingivitis su podijeljeni u infektivne, traumatično, termičke, hemijske, jatrogeno, uzrokovane hormonalnim, alergijski.

Kao učestalost kroničnih gingivitis može biti lokaliziran (papillitis - upala interdentalne papile i marginalni gingivitis - upala slobodne gingive) i generalizirani (difuzne).

Hronične gingivitis se može javiti u blagom obliku (uz poraz gingive papila), umjeren (sa širenjem marginalne gingive) i teške (uz snimanje cjelokupnog alveolarne gingive).

Po prirodi upale razliku kataralne, hipertrofična i atrofični hronične upale desni, kao i specifične morfološka tipa: plazmotsitarny (atipične alergijske gingivostomatitis), desquamative i granulomatozna.

Simptomi hroničnog gingivitis

hroničan kataralne gingivitis karakterizira produženi naravno i manje pritužbi. Postoji kongestivnog hiperemija i edem (crvenilo, plavetnilo) nadražaj desni, njihovo krvarenje tijekom četkanja ili primanja krmno bilje. Upalnih promjena može doći do ograničena je na gingive papile i gingive ili se distribuira na celoj alveolarni dio. Postoji i taloženje supragingivalne plaka i zubnog kamenca, oralni malodor.

hipertrofična gingivitis razvija na pozadini kronične kataralne vospaleniya- vidi rast tkivo desni povećanjem obima interdentalnog papila. Intenzitet proliferacije može biti blaga (desni ne pokriva više od 1/3 krune zuba), umjerena (do pola krune) i teške (zatvoren više od 1/2 krune zuba). U edematozne oblik hipertrofične hroničnog gingivitis desni otečene, crvenilo, blago bolno krvarenje kad jede i čišćenje vlaknastih formi zubov- desni gusta, blijedo ružičaste boje, uz prisustvo lažnih parodontalne džepove.

Kod hroničnog gingivitis na pozadini soli teških metala trovanja rese pojavljuje tamno na gingive, pojačana salivacija i metalni okus u ustima.

Karakteristika plazmotsitarnoy oblika hroničnog gingivitisa je formiranje microabscesses, mogućnost širenja upale na nepcu i brzog razvoja stomatitis.

Ako desquamative gingivitis su otečene, eritematozni zakrpe, serozni-hemoragijska plikovi, lezije peelable epitela izlaganje krvarenje i bolne osnovnog tkiva. Odlikuje ciklična kretanja sa oštrim iznenadni početak, slabljenjem simptoma i duge (1-2 godina) period remisije.

U slučaju granulomatozna gingivitis se pojavljuju multifokalne ili jednom mjestu crvene ili crveno-beli do 2 cm u interdentalne papile, ponekad uz snimanje lokacijama drugim desni.

Produžena hronični gingivitis je u pratnji prelazak na atrofični gingivitis, odlikuje distrofije promjene i gingive papile od gingive, proreda i smanjenje obima desni, zubi vratove denudacije, povećati njihovu osjetljivost na temperaturu i okus stimulanse, jake bolne desni.

Dijagnoza kroničnih gingivitis

Dijagnoza hroničnih gingivitis se može instalirati ili Periodontist stomatolog sa istorijom vizuelnih i instrumentalnih pregled usne šupljine.

Kada je procijenjena stanje stomatološki pregled zuba, gingive sluznice i gingive papile ruba pogled na okluzija, prisustvo dentalnog plaka, stomatološke proteze države i tako dalje.

Sondiranje gingivalni sulkusa otkriva pozitivan simptom krvarenje, održava integritet periodontalni spoj ne gingive džepova, nepokretnost zube. Bone stanje se određuje prema radiografiju zub.

Utvrditi uzrok hroničnog gingivitisa i vrednovanje stanja organizma u cjelini su potrebne konsultacije sa drugim specijalistima: endokrinolog, gastroenterolog, specijalista zarazne bolesti, dermatolog, alergolog, reumatolog.

Tretman kroničnog gingivitis

Sveobuhvatan tretman kroničnih gingivitis uključuje uklanjanje etiološki faktor, uticaj na patološki fokus i tijelo pacijenta u cjelini. Eliminacija lokalnih iritantan i ranivši faktora gingive uključuju uklanjanje zubnog plaka, karijesa tretman, uklanjanje trulih zuba, korekcija malokluzije defekt punjenja i proteze, podešavanje i zamjenu ortopedska i ortodontskih aparata, plastika zauzdava usne i jezik, i drugi.

U sklopu kompleksa terapije kroničnih gingivitis obavlja profesionalno oralne higijene, nadražaj antiseptici obradu (p-set vodikov peroksid, hlorheksidin, miramistinom) ispiranje decoctions ljekovitog bilja (kamilica, hrastova kora, eukaliptus) nakon jela ili pranje zuba, parodontalni aplicirano na desni ( metrogil Dent). U nekim slučajevima, pravovremeno i temeljito uklanjanje lokalnih iritansi doprinose potpune eliminacije upale.

Kod hronične upale desni mogu koristiti dekongestivi i protuupalni lijekovi, ako je to potrebno - antibiotici, imunomodulatori. Pozitivan efekat u liječenju kroničnih gingivitis dati masaže desni, NLO, jontoforeza, laserska terapija.

U teškim hroničnim hipertrofična gingivitis proizvesti diathermocoagulation ili krioterapija izraslina, prema iskazu - gingivektomija.

Predviđanje i prevenciju kroničnih gingivitis

Pravovremeno i racionalno liječenje kroničnih kataralne gingivitis javlja vyzdorovlenie- bez rješavanja njegovih uzroka relapsa. Potpuno izlečenje atrofične gingivitis nedostižno, može samo da obustavi proces atrofije. Gingivitis simptomatska ishod ovisi o težini osnovne bolesti. U nedostatku tretmana kroničnih gingivitis ide u paradentoze paradentoze i rizik od gubitka zuba.

Prevencija kroničnih gingivitis je u skladu sa pravilima oralne higijene, redovne posjete stomatologu (1-2 puta godišnje), podešavanje žarišta hroničnih infekcija i liječenje somatskih patologije.