Parafimoze

Parafimoze - komplikacija fimoza, razvija kada je kršenje goli glavić na njen član bazu gusta uska preputial prsten tkiva. Parafimoze nastaje kada se napuni otmica (povlačenje) od kožice koronarne sulkusa. Ako parafimoze je nemoguće spontani uvlačenje glave penisa u preputial ulici. Glavna opasnost je paraphymosis verovatnoća nekroze i gangrena glansa penisa, tako da je u andrologija i urologije ovo stanje smatra zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Najčešće parafimoze razvija u dječaka i mladića, ali se može dijagnostikovati u odraslih muškaraca.

Uzroci parafimoze

Parafimoze je komplikacija urođenih ili stečenih fimoza. Normalno, odvajanje vanjske i unutrašnje sloj prepucija nastavlja samostalno, počevši od rođenja pa sve do puberteta. U prvim godinama života dječaka postoji "fiziološki fimoza", uzrokovane epitelne vezivanje glavića penisa i unutrašnji sloj kožice. Spontani otkrivanje prepucij u većini slučajeva se javljaju u dobi od 3 do 6-7 godina. Intenzivna preuranjen potez osim kožice od glavića uzgoja penisa uzrokuje većini slučajeva prave fimoza. Parafimoze se javlja u prisustvu fimoza II-III stepen, rijetko se razvija u klase, i ne dogodi sa IV stepenom fimoza, kada izlazite glavića penisa je nemoguće.

Boys parafimoze najčešće javlja tokom procedure higijene u vezi s pokušajima roditelja prisiljen da potisnu kožu krunični sulkusa. Kod odraslih pacijenata, kršenje glavića penisa sužen prepucija može doći tokom masturbacije ili seksualnog odnosa. Mogući uzrok parafimoze može biti neelastična kratak frenulum prepucij, ometa izlaganje glave i nazad tkiva u prvobitni položaj.

Jatrogena parafimoze mogu nastati kao rezultat prisilnog izloženost glavića penisa tijekom kateterizacije uretre i mjehura, cistoskopija. Može razviti kada parafimoze primarni sifilis i prisustvo sifilitičko čireva preputsiya- u razvoju alergijske reakcije genitalije. Opisujemo slučaju pojave parafimoze kada piercing penisa.

simptomi parafimoze

Parafimoze nastaje kao rezultat prisilnog povlačenje kožice sužene baze glavića penisa i nemogućnost da joj vrati. Kružni štipanje glavić penisa prepucij dovodi do venske i limfne stagnacije, brz razvoj edema tkiva i ometanje protoka krvi.

Parafimoze ima akutni početak i pojavljuje se izrazito lokalne simptome. Kožica na parafimoze poprima oblik guste naduvenih valjak ispod glave penisa. Padanje promovira rast edema, i značajno povećanje obima glave penisa, koji je u pratnji povećana kompresija svojih tkiva preputial prsten. Proksimalni dio penisa se ne mijenja. Ako parafimoze pojavi oštar bol i cijanoza glavića member- povećava bol na najmanji dodir. Tipičan stav za parafimoze pacijenta - široko razmaknutih nogu i torza naprijed deklinacija. Ako parafimoze teško mocheispuskanie- djeca mogu razviti akutne urinarne retencije.

Ako dugo vremena nije moguće vratiti kožice u prvobitni položaj, parafimoze može biti komplikovano ishemijom i parcijalne nekroze glavića penisa, razvoj ishemijske gangrene prstenova koćicu. Moguća parcijalna autoamputatsiya distalnog dijela penisa.

Dijagnostici i liječenju parafimoze

U slučaju parafimoze potrebna za hitnu tretman kod doktora, pedijatrijski kirurg, urolog ili androloga. Dijagnoza paraphymosis set na osnovu medicinskih povijesti i vizuelni pregled penisa.

Parafimoze odnosi na hitan slučaj zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju. parafimoze Prva pomoć je na primjeni hladan na mjesto povrede (mjehuriću sa led hladne obloge) - primjena zavoja sa hipertoni rješenje, na pritisak elastični držeći povyazki- aplikacije lokalnog anestetika injekcije Hyaluronidase u edem regiji. Ove mjere ne samo da smanjuju bol, ali i smanjiti oticanje glave penisa.

tretman parafimoze može biti konzervativno i hirurško. Sa ranim paraphymosis otkrivanje vodi konzervativni bimanuelni glavića smanjenje prejudiciranje prsten kožice pod lokalnom (kod djece - ukupno) anestezije nakon podmazivanje površinu penisa tečni parafin ili glicerin. Ponekad prethodno podbada obavlja natečeno prepucija tkiva za stvaranje tekućine odliv. Nakon uspješne repozicioniranje parafimoze imenovan lokalnih kupke sa kalijum permanganat rješenje, primjena kamfor ulje, prednizolon mast.

Ako 2-3 pokušava repozicioniranje glavić penisa su neuspješne, napravio je preliminarni uzdužne (dorzalna) disekcija kožice. Od Paraphimosis deformacijom od kožice u pratnji kako bi se izbjeglo ponavljanje povrede se obavlja kružni obrezivanje 1-1,5 mjeseci nakon subakutnog (obrezivanje). U ovom trenutku, obrezivanje se često radi sa upotrebom lasera ili skalpel radiohirurgiju. Za prevenciju postoperativne infektivnih komplikacija prepisuju antibiotike restaurativne terapije.

Predviđanje i sprečavanje parafimoze

Pravovremene tretman kod doktora i obavljanja kirurško liječenje parafimoze povoljan prognozu. Napredna slučajeva parafimoze prijeti ishemijske nekroze i gangrene glavića penisa, ona mora biti amputirana. Prevencija parafimoze je rana dijagnoza i liječenje fimoza, Ban prerano prisiljeni potez stranu kožice, lagano obavljanje urološki procedura. Za identifikaciju fimoza adolescenata dječaka moraju biti pregledani od strane pedijatrijskih urolog-androloga.