Prurigo

Moderni Dermatology razlikuje tri klinička sorte svraba: pruritus odrasle, djecu i nodularnog prurigo. Djeca SCRAPA razvija uglavnom u prvoj godini života, ali se može pojaviti u djece mlađe od 5 godina starosti. Scrapie odrasli pate od starijih. Nodularni svrbež posmatrano, obično nakon dobi od 50 i više je uobičajena kod žena.

Uzroci svrab

Primarni uzrok svraba smatra senzibilizacije organizma, što dovodi do razvoja procesa u koži alergijske upale. Glavno tijelo senzibilizacija agenti uključuju hranu. U novorođenčadi, proteina od kravljeg ili majčino mlijeko, oni su stariji - gljive, brašno, jaja, citrusno voće, čokolada, jagoda, neke vrste ribe. Kod odraslih, kao senzitajzere hrana može djelovati meso, med, kava, alkohol, začinjena jela i začina.

Važan u razvoju scrapa kod djece ima ustavnu sklonost alergijskim reakcijama, koja se manifestuje u vidu eksudativne dijateza, kao i razne fermentopathy probavnog trakta. Predisponirajući faktor, kako u djece i odraslih, a može djelovati autoserotherapy autointoksikacija tijela iz creva kada dysbiosis, helmintski invazija, bilijarna diskinezija. Kod odraslih je provocirao faktori u razvoju pruritus može biti nervozan i emocionalne poremećaje (poremećaji spavanja, neurastenija) A neki od opšte prirode bolesti (dijabetes mellitus, tumori unutrašnjih organa, megakaryoblastoma, kronični hepatitis, ciroza, holecistitis i dr.).

Prema nekim autorima pojavu pruritus uzrokovane uboda insekata (komarci, krpelji, buhe) i bolesti treba pripisati epizoonozam. Ova hipoteza je potvrđena od strane velikih prevalencije bolesti u ruralnim područjima, njegova sezonalnosti i pozitivnih rezultata alergijski testovi sa antigenima insekata u većini slučajeva.

Simptomi scrapa

Dječje prurigo počinje nastup na osip na koži i obilje razišli u obliku veličine nodula 3-5 mm, na površini koja je na kraju pojaviti mali mjehurići. Mjehurići eksplodirati da se formira tačke erozije obložena serozni kore. Uz prisustvo osip na koži trupa i lica, tipično mjesto velikog broja lezija na ekstenzornim ekstremiteta. Papulovezikuly sa scrapie može se staviti na koži dlanova i tabana. Međutim, oni su veći (5-7 mm), otečene i upalnih RIM baze. Posebnost svrbež je intenzivan svrab. Kao rezultat grebanje u mjestima erupcijama pojaviti više excoriations.

Pogođena djeca SCRAPA uz osip poštovati neuropsihijatrijskih poremećaja: neraspoloženje, loš san, tearfulness, razdražljivost. Ovi simptomi mogu biti izazvani i od bolesti (jak svrab i autointoksikacija tijela), i kongenitalne labilnost nervnog sistema kao posljedica karakteristike ustava.

U mnogim slučajevima, postoji poseban regresija simptoma scrapa nakon bez hrane i formula mlijeka novorođenče beba kravljeg. Ali može doći do tranzicije djeteta svrab atopijskog dermatitisa, pruriginozno ekcem ili scrapie odrasle. Znaci ove transformacije je pojava dermographism, smanjenje trbušne refleks i nestanak plantarne. Ova djeca slavili Kseroza, anhindraze, povećanje u femoralne i ingvinalni limfni čvorovi.

odrasle svrbež karakterizira intenzivno svrbi čvorova na osip stomak, zadnjica, leđa, i ekstenzornim površine ruku i nogu. Lice i fleksora površine ekstremiteta obično nisu pogođeni. Za tipičan za odrasle scrapie guste polulopte ili stožasti papule smeđe-crvena obojenost do 5 mm. Uz to, mogu postojati papule, drugačiji jarko crvena i najintenzivnije svrab. Bilo je brojnih osuda, prekriven hemoragične kore.

Odrasli scrapie može biti akutna ili hronična. U ovom drugom slučaju da simptomi kožu postepeno se pridružuje neurotični sindrom: poremećaj spavanja, razdražljivost, emocionalna labilnost izražena.

Nodularni svrbež karakteriše hronična i produženo naravno. Erupcije su gusti papule polulopte oblik. Njihova veličina varira od 6 do 15 mm. Kada se scrapie čvornih lezije nalaze uglavnom u koži ekstenzora površinu nogu, barem - na rukama i torzo.

elementi scrapie infekcija u procesu češljanje često može dovesti do razvoja sikoza, folikulitis, pyoderma ili svodi.

dijagnoza skrapa

Dijagnosticiranje scrapie, dermatolog bi trebao biti pregledani i dermatoskopije osip. Kod spajanja sumnja sekundarna infekcija koje bakposev strugotine za identifikaciju uzročnika i njegove osjetljivosti na antibakterijski pripreme. Pojava scrapa na pozadini poremećaja gastrointestinalnog trakta ili endokrine patologije zahtijeva konsultacije gastroenterolog ili endokrinologa. Studija izmeta za jaja crva i bakterija rastinje analize. Ako je potrebno, pacijenti sa scrapie dodijeljena ultrazvuk jetre i gušterače, jetre ispitivanja funkcije, studija enzima pankreasa.

Važna tačka u dijagnostici scrapa je isključenje dermatoloških bolesti koje imaju sličnu kliničku sliku. Lokacija osip i morfološke karakteristike elemenata scrapa u većini slučajeva omogućuju da bi se razlikovala od atopijskog dermatitisa, šuga i reakcija droga.

U atopijskog dermatitisa, za razliku od svrbež, osip lokalizovan na ud fleksora površine. Kada šuga dermoskopija otkriva tipične poteze, kao i pozitivan test za potvrdu dijagnoze šugu. Za reakcije droga karakteriše osip sa priključkom na upotrebu droge. Sidro scrapie treba razlikovati od planus.

liječenje pruritus

Važno mjesto u liječenju svraba pripada ishrane. U dojenčadi kako bi se smanjila senzibilizacije za majčino mlijeko se preporučuje za 15 minuta prije hranjenja dati 10 kapi za majčino. Kada je to potrebno scrapie ranije uključivanje u soku ishrani sir, jogurt i mrkva. Trudnice i dojilje trebaju izbjegavati jesti velike količine agruma, jaja, riba, svinjetina, kiseli krastavci.

Starija djeca i odrasli pate od skrapa, preporučuje se i kiselo mliječnih proizvoda (fermentirani pečene mlijeko, sir, jogurt), kuvana govedina, suncokretovo ulje, voće i povrće (naročito mrkva, kupus, spanać i grašak).

Nakon što se utvrdi crijevna glista najezde provesti gliste. Također je potrebno podešavanje žarišta kronične infekcije: karijesnih zuba, otitis, upala sinusa, hroničnog krajnika, liječenje gastrointestinalnih bolesti i dysbiosis.

U liječenju svraba primjenjuju poboljšanje probave enzimi (Festalum, mezim i dr.), Vitamini B grupe, vitamini A i C, antihistaminici (Phencarolum, loratadin, desloratadin, clemastine, Suprastinum i dr.), Kalcij pripreme i sedativ droge (tinktura božur , valerijana). Dobar učinak ima terapeutski kadu sa mekinjama, ukuvano kora hrasta, kamilice ili uzastopno. Kao dodatni sredstva za svrbež moguću primjenu masti i kreme sa glukokortikoida. U težim slučajevima, propisanim male doze kortikosteroida unutra.

Od fizioterapeutski metode kada se koristi scrapie suberythermal doza UVR, električni, Fonoforeza hidrokortizon, inductothermy, mikrovalna terapija za nadbubrežnih regija, jontoforeza, DDT području cervikalne simpatičkog ganglija.