Hroničnih apendicitis: Simptomi, uzroci i tretman

Sadržaj:

• simptomi
• Uzroci hroničnog apendicitis
• dijagnosticiranje apendicitis
• Tretman kroničnog apendicitis

Dugi niz godina je dovedena u pitanje postojanje bolesti kao što je hronične upale slepog creva. Međutim, sprovedena u ovoj oblasti istraživanja ukazuju na to da nakon svega takvo patološko stanje treba izdvojiti u zasebne cjeline bolesti. Proces upala hroničnu formu apendiksa je oko 1% slučajeva ove bolesti. Najčešće dijagnoze je mlada žena.

simptomi

Klinička slika kroničnih upala crvuljka različitih varijabilnost i polimorfizam, ali generalno podsjeća na puzanje oblik dodatak upale. Najčešće, pacijenti žalili umjerenog bola paroksizmalne ili uporno prirode na desnoj polovini abdomena. Bol može biti lokalizovan u ileumu iu pupčanoj regiji. Često zrači na donji dio leđa, prepone, desne butine. Razlike u lokalizacija boli zbog strukturne karakteristike i uređenje dodatak u različitim pacijenata, i ozbiljnost upalnih procesa periappendikulyarnogo.

Detaljan pregled pacijenta može identificirati odnos patoloških simptoma sa greškama u ishrani. Bol može biti pogoršano napora, povećava pritisak u stomaku tokom creva, kašalj, kihanje. Kod većine pacijenata, postoje poremećaji stolica u obliku zatvor, dijareja. Na pogoršanje bolesti može se pojaviti mučnina i povraćanje.

Tokom objektivnog pregleda, doktor može otkriti nježnost u pravom ilijačne regiona na duboku palpaciju. Često ima nizak pozitivnih simptoma iritacije peritoneuma i prisutnost upale u prilogu. Dakle, bol obično traju, pa čak i pojačati kada izabrali uspravio na koljena desne noge (Obrascove znak). tjelesne temperature čitanja, uglavnom ostaju u granicama normale.

Pogoršanje patološkog procesa ugrožava razvoj gangrene ili perforacija dodatak i zahtijeva hitne pomoći. Produžena upala spor periappendikulyarnyh tkiva može uzrokovati razvoj ljepila bolesti ili opstrukcije.

Uzroci hroničnog apendicitis

Uzrok bolesti je razvoj upala u zidu prilogu. Ovisno o karakteristikama etiopatogenezi identificirati nekoliko oblika kroničnih apendicitis:

• primarni hroničnih - u ovom slučaju, u prilogu na početku bolesti pojavljuje spor upalu koja uzrokuje akutni oblik bolesti. Postojanje ovog oblika apendicitis se i dalje dovodi u pitanje. Tipično, takva dijagnoza se postavlja nakon laboratorijske i instrumentalne isključenja drugih bolesti koje bi mogle uzrokovati bol u desnoj polovini abdomena;
• srednje-hroničnih - bolest uobičajena kod pacijenata, akutno apendicitis koji su kupili relapsno naravno. Ako je prebačen akutna upala iz nekog razloga, nije bio u pratnji pružanje kvalitetne zdravstvene zaštite, u procesu tkiva, njegova mezenterijuma formirana izgovara ožiljaka. Gusta priraslica suziti lumen dodatku, formirajući most i krivine. Kao rezultat toga, kada je pušten u proces lumen cecal može doći do njegove stagnacije.

Povezani kršenje inervacija i trophism appendicular zida čime se smanjuje otpornost tkanine na patogene bakterijske infekcije predviđeno izmet mnogih mikroorganizama. Tu je upalni proces neizgovorena, primamljive godina pacijenta. Međutim, pod nepovoljnim uvjetima uspavane infekcija može izazvati pogoršanje i izazvati akutnu upalu slepog creva.

dijagnosticiranje apendicitis

Dijagnoza kroničnog apendicitis je težak zadatak čak i za iskusnog kliničara. Obično je potrebno provesti više od jednog studija za potvrdu dijagnoze i isključiti druge bolesti:

• hemanalysis - često u bolesnika s kroničnim blagim apendicitis otkrivene označenim leukocitoza, pa čak i patološki pomak leukocita lijevo;
• Urin - omogućava vam da dobiju informacije potrebne za diferencijalnu dijagnozu kronične apendicitis sa patologijom urinarnog sistema;
• kontrast radiografiju - tokom ove studije može otkriti opstrukcije rupe appendicular dodatak uzrokovane akumulacijom fekalija, gusta vlaknastih priraslice;
• Ultrazvuk - Ova metoda istraživanja je najinformativnije u otkrivanju znakova apsces prilogu. Osim toga ultrazvučni pregled trbušne šupljine pomaže u sprečavanju karlice patologije, npr materice ili jajnika;
• Kompjuterizirana tomografija - ova moderna dijagnostička metoda vam omogućava da dobijete doktora slojevite slike interesa dijelovima tijela. Zbog toga je moguće da studiraju detaljno stanje zida dodatku, njegov oblik, struktura, lokacija, stanje okolnog tkiva i organa. Bez sumnje, CT je izuzetno studije pomoći isključiti tumor trbušne šupljine i retroperitonealna prostora;
• Dijagnostički laparoskopija - invazivna procedura, ovo omogućava specijalista da se konačno odlučiti o daljem strategije liječenja.

Tretman kroničnog apendicitis

Trenutno, jedan taktika na liječenje kroničnog apendicitis nije razvijena, ali mnogi stručnjaci savjetuju da izvrši hirurško uklanjanje prilogu. Izvođenje operacija indiciran za ozbiljnost priraslica i ožiljaka u zidu prilogu. Implementacija kirurško liječenje kroničnih apendicitis se takođe preporučuje tokom prvog tromjesečja trudnoće.

Trenutno, laparoskopska tehnika se može koristiti za obavljanje rutinskih apendektomije. Ovo minimalno invazivne operacije često daje kirurg jasan pogled i omogućava kvalitativno da uklonite dodatak, kako je izmijenjena patološkog procesa. Međutim, u nekim slučajevima, možda ćete morati da izvrši otvoren slijepo crijevo. To omogućava kirurg da detaljno ispita trbušnih organa i uklonite dodatak se nepovoljno nalazi.