Cervikalna erozija

Izraz "cervikalna erozija" ukazuje kvar, epitelne prekid cerviksa vaginalnog segmenta. Cervikalni erozija je među najčešćim ginekološkim bolest, koja se javlja u 15% žena.

Cerviks je donji dio maternice, vagine viri unutra koja se proteže uska vrata maternice (cervikalna) kanal. Gornja cervikalna odvojene unutrašnje krajeve grla, donji dio - spoljašnji kraj ključ. Vanjski usta otvara vrata maternice vaginalni dijelu i ima oblik poprečnih proreza u Nerotkinja ženama i okruglog oblika - Nerotkinja. Oštećenja na slojeviti skvamozne epitel vagine oko vanjskog os cerviksa manifestuje kao cervikalna erozija.

Govoreći u vagini, cerviks je izložena infekcije, povrede tokom seksa, i medicinski postupci. Produžena postojanje cervikalne erozije može dovesti do promjena u epitelnim ćelijama i pojava benignih tumora (materice cervikalni polipi) i malignih tumora (rak grlića maternice).

Uzroci cervikalne erozije mogu biti različiti. Promjene u cervikalne sluzi mogu razviti nakon porođaja, prekid trudnoće, zbog upalnih bolesti cerviksa, hormonski poremećaji. Često je uzrok cervikalne erozije su polne infekcije - klamidiju, gardnerellez, ureaplasmosis, trihomonijaza et al., agenata koji prodiru u oštećene sluznice, što uzrokuje upale u njemu. Cervikalne erozije može javiti kod adolescenata i Nerotkinja žena.

Vrste cervikalne erozije

cervikalna erozija su sljedeće vrste:

• istinnye-
• psevdoerozii-
• rođenja.

True cervikalna erozija

True zove cervikalna erozija rezultat povrede i deskvamaciju skvamozne epitela oko vanjskog os vaginalni dio cerviksa. Za prave cervikalna erozija odlikuje formiranje površine rane znakove upale. Najčešći uzrok cervikalne istina erozije je iritacija nenormalnih sekreta cervikalnog kanala, kada endocervicitis. True erozije obično jarko crvene boje, nepravilnog okruglog oblika, lako je krvarenje u kontaktu. Kada kolposkopija inspekcije i mikroskopije erodirane površine vidljive vazodilatacije, edem, infiltracija, tragovi fibrin krvi mukopurulentni sekret. Nakon 1-2 tjedna pravi erozije odvija na korak ozdravljenja - pseudo.

pseudo

Proces ozdravljenja je zamjena defekt skvamoznih cilindrični razmnožavanje na površini od erozivnog cervikalnog kanala. stubasta epitelnih stanica imati svijetlu boju u odnosu na ćelijama slojevitih skvamozne epitela i erozivnih površina ostaje jarko crvene boje.

Fazi zamjene stana epitelnih cilindrične ćelije - je prva faza ozdravljenja istina cervikalne erozije. Obično u ovoj fazi cervikalne erozije dijagnoza ginekologa.

Rast kolumnarne epitela nastaje ne samo na površini erozije, ali i dubinu da se formira grananje žlezdane poteze. Erozija žlijezda luči i akumulira tajnu odliva poteškoća koje formiraju ciste - od najmanjih - na očigledno na vizuelni pregled i kolposkopija. Ponekad velike ciste nalazi u blizini vanjski os, liče cervikalni polipi. Višestruke ciste dovesti do zadebljanja - cervikalni hipertrofija.

Razlikovati pseudo:

• folikularna (žlezdani) - nakon što je izrazio žljezdanog poteze i kisty-
• papilarni - imajući na površini papilarni proliferacije sa znakovima vospaleniya-
• žlezdani papilarni ili mješovite - objedinjuje svojstva prva dva tipa.

Pseudo bez tretman može trajati nekoliko mjeseci ili godina, sve do otklanjanja uzroka njegovog razvoja i postojanja. sama pseudo je izvor zapaljenja grlića zbog infekcije u prisustvu erozije žlijezda.

Kada dođe do unazad zamjena kolumnarne epitela procesa stan, odnosno obnavljanje normalnog epitela cerviksa premaz upale stihanii samostalno ili kao rezultat tretman - .. Druga faza erozije ozdravljenja. Umesto zarasla erozije ciste često ostaju mali (Nabothian cista), koji proizlaze iz blokade kanala erozije žlijezda.

Dugo trajanje i pseudo prateće upale može dovesti do patoloških promjena epitelnih stanica - displazije i atipije. Cervikalne erozije uz prisustvo epitelne displazije smatra prekanceroznih stanja.

Pseudo mogu imati male veličine (od 3DO 5 mm) ili da uhvate značajan dio vaginalnog cervikalni segment. Preferencijalnog lokalizacija - oko vanjski os ili zadnja ivica (usne) cerviksa. Pseudo su mutirani dio sluznice nepravilnog oblika, s jarko crvene boje, baršunast ili neravne površine obložene sluznice ili izlučevinama puruloid. Uz rubove zarastanja pseudo vidljive dijelove skvamoznih blijedo ružičaste boje i Nabothian ciste.

Pseudo, posebno papilarni, krvare lako tokom seksualnog odnosa i instrumentalne studija. Također, povećana krvarenje je uočena u displazije i pseudo-trudnoće.

Rana pseudo smatra kompletnom ako erozija javlja odbijanje žlijezde kolumnarne epitela i skvamozne epitela i vratiti cijelu površinu defekta.

Kongenitalna cervikalna erozija

kongenitalne cervikalne formiranje erozija nastaje kao rezultat raseljavanja granica kolumnarne epitela koje oblažu cervikalni kanal šire. Offset (ektopija) epitela nastaje u razvoju maternici fetusa, tako da takve erozije se smatraju urođeni.

Kongenitalna cervikalna erozija obično traje mali dio duž linije vanjskog os, ima svijetlu crvenu boju, glatku površinu. Objektivno studija (u ogledalu ili kolposkopija) abnormalno lučenje cervikalnog kanala i nikakve simptome upale.

Kongenitalna cervikalna erozija otkrivene u djetinjstvu i mladosti često se leči na svoju ruku. Uz zadržavanje svojstvene erozije seksualno zreli period, moguće je da se infekcija, upala, i naknadne izmjene i dopune. Povremeno na pozadini urođene cervikalne erozije razviti stan bradavice, malignost kongenitalne erozije nisu označeni.

Uzroke i mehanizam razvoja cervikalne erozije

Pitanje o uzrocima i mehanizmima razvoja cervikalne erozije vodeću ulogu pripada upalnih teorija o nastanku bolesti. Endocervicitis i cervicitis pratnji patološkog sekreta iz cervikalni kanal i maternice, što dovodi do iritacije epitelnih list u vanjski os i naknadno odbacivanje epitela. Pravi erozije, koji kolonizuje su vaginalne mikroflore i cerviksa.

Dyshormonal teorija iznijela kao uzrok cervikalne erozije, promjene u razini spolnih hormona, steroida. Kliničkim prikazan je izgled cervikalne erozije tokom trudnoće i nazadovanja u razdoblju nakon porođaja sa stabilizacijom nivo hormona.

Erozije i formiran sa ektropija (Everzija) sluznice cervikalnog kanala, kada rođenje povrede.

cervikalna erozija (pseudo - folikularna, papilarni, mješoviti), odlikuje se dugim, uporan, ponavlja, nije pogodna za konzervativne terapije sa mikroskopskim znakova displazije, skloni krvarenja kontakt, smatra premaligne zabolevnaiya.

Dijagnoza erozije i pseudo cerviks

Dijagnoza cervikalne erozije je često teško zbog nedostatka konkretnih pritužbi pacijenta ili bez simptoma bolesti. Promjene u subjektivnom stanju je obično uzrokovan bolešću, služeći uzrok erozije.

Stoga, glavni dijagnostičke metode su vizuelni pregled cerviksa u ogledalima i kolposkopija, što omogućava da se razmotri patološki fokus ponavlja povećanje detalja.

Način proširene kolposkopije se koristi u slučajevima sumnje malignosti cervikalne erozije. erozija zona se tretira sa alkoholni rastvor od 5% joda i pregledane pod kolposkop. True erozija (pseudo) ima svjetlo ružičaste boje zoni displazija - žuti, atipičnim lezije - bijeli.

Nakon otkrivanja erozije zemljišta upitna u smislu displazija imale za cilj biopsija grlića tkiva dobiti histološku analizu.

Tretman erozije i pseudo cerviks

U liječenju cervikalne erozije praktične ginekologije pridržava sljedećim pravilima:

• nadzor urođene erozije, nema potrebe za njih lecheniya-
• pravi erozije i pseudo tretirati istovremeno sa osnovnim bolestima, izazvati ili podržavaju them-
• sa znakovima upale provodljivosti terapije prisutnost mora biti usmjerena prema infektivnim agensima (trihoionady, klamidije, gonokoke, itd) -
• erozije u aktivnoj fazi upale se tretira štede metode (vaginalni bris s pogledom na krkavine ulje, riblje ulje, solkoserilovoy mast sintomitsinovoy emulzija sprejeve sa sadržajem antibioticima - levovinizol, olazol i dr.).

Trenutni pristupi liječenju cervikalne erozije se zasniva na korištenju mehanizma neuspjeha kolumnarne epitelnih ćelija, njihovo odbacivanje i naknadno oporavak skvamozne epitela na pseudo površini.

U tu svrhu koriste se metode diathermocoagulation, lazerovaporizatsii, cryodestruction, metodom radio-talasa.

Diathermocoagulation je po kauterizacija tkiva promijenjen, dok je utjecaj visoke frekvencije izmjenične električne struje uzrokuju značajan zagrijavanje tkiva. Koagulacije se ne odnosi na Nerotkinja bolesnika zbog rizika od ožiljaka, sprečavanja otkrivanja grlića tokom rada. Način traumatskog odbacivanje nekroza stegla površina može biti u pratnji krvarenje. Kompletna rana nakon diathermocoagulation javlja nakon 1,5-3 mjeseca. Nakon diathermocoagulation se često razvija endometrioze, stoga je preporučljivo da se vodi postupak planiran je za drugu fazu menstrualnog ciklusa.

Lazerovaporizatsiya ili "spaljivanje" cervikalne erozije laserska zraka se provodi za 5-7 dana menstrualnog ciklusa. Prije nego što lazerovaporizatsiey pacijent prolazi temeljitu reorganizaciju vagine i cerviksa. Postupak je bezbolan, ne ostavlja ožiljak na cerviks, i, dakle, nije teško za sljedeću isporuku. Laser uništavanje izmenjenih tkiva uzrokuje brzu odbacivanje nekroze, rano potpunu regeneraciju i epitelizaciju površine rana za mjesec dana kasnije.

Cryodestruction (cryocautery) na osnovu zimu, uništavanja hladno tkivo vrata maternice erozije tečnog azota ili azot oksida. U poređenju sa diathermocoagulation, cryocautery bezbolna, beskrvna, ne implicira posljedice Cicatricial sužavanje cervikalni kanal, karakterizira relativno brz epitelizaciju površine rane nakon odbijanja nekroze. Prvi dan nakon cryodestruction označene obilne pražnjenje tečnih, cervikalni edem. Kompletna epitelizaciju kvara javlja u 1-1,5 mjeseci.

Radiovalova liječenje cervikalne erozije mašina "Surgitron" je uticaj na patološki fokus elektromagnetni talasi ultravisoke frekvencije - radio talasa da osoba ne fizički osjetiti. Postupak traje manje od minute, ne zahtijeva anesteziju i naknadno postoperativni tretman. metodom radio talasa u liječenju cervikalne erozije Nerotkinja žena preporučili, tj. K. ne dovodi do stvaranja opekotina i ožiljaka koji ometaju isporuke.

Diathermocoagulation, lazerovaporizatsiya, kriohirurgija, tretman metode radio valova odvija se nakon dužeg kolposkopija i biopsija da se izbegne viđenje onkoprotsessa. Ako sumnjate na maligne transformacije cervikalne erozije za kurativne operaciju.

Čak i nakon tretmana cervikalne erozije jedne od ovih metoda, žena mora biti na posmatranju ambulantu i ginekologa.