Polipi cervikalnog kanala

Polipi cervikalnog kanala formirana kao rezultat fokalne proliferacije endocervikalnog ćelije i vezivnog predstavljaju dendritičke izrasline na tankom ili širokom nogu. Cervikalni polipi mogu prerasti u lumen cervikalnog kanala ili vire izvan nje. Polipi rasti u bilo cervikalni odjela, ali češće lokaliziran u zonama promjena epitela ili vanjski os. U slučaju više izraslina ukazuju polipa cervikalnog kanala.

U strukturi benignih cervikalne patologije polipi su oko 20-25%. zajedno sa cervikalni leukoplakija, erythroplakia, sljemenjak bradavica, epidermoidnih papiloma, erozije i pseudo cervikalni polipi tekstu pozadinskih procesa, povećava rizik od rak grlića maternice i zahtijeva stalno praćenje ginekologa.

Klasifikacija polipa cervikalnog kanala

Klinički ginekologiju koristi nekoliko klasifikacije cervikalnih polipa.

Do histološki tip, u zavisnosti od odnosa žljezdanog, vaskularne i strome komponentu, izdvajaju žlezdane, vlaknaste, žlezdane, vlaknaste, adenomatozna, angiomatous polipa.

Prema razlikama u strukturi epitela ljuštura izolirani polipa prekrivena cilindričnim, flat-slojevite i visokog cilindričnog epitela s bilo nezrelih metaplastično promjene.

S obzirom na prevalenciju procesa širenja i diferenciraju epidermizatsii jednostavan i epidermiziruyuschiesya proliferaciju cervikalni polipi.

Uz pravi cervikalni polipi, izolovani decidual polipa ili pseudopolyps, pojava koja je povezana s trudnoćom. Pseudopolyps lišen peteljke i predstavio decidua tkiva - transformiran endometrija. Ako je prisustvo decidual polipa cervikalnog kanala je povezan s prijetnjom prekida trudnoće, koja je napravljena da ih ukloni tokom trudnoće.

Makroskopski pravi cervikalni polipi su strukture promjera 2-40 mm imaju ovalni ili okrugli oblik, glatku površinu. Intenzitet vaskularizacije i kroz prozirne površine epitela plovila izazvati obojenost polipa od blijedo ružičaste do tamnocrvene boje. Konzistentnost cervikalnih polipa može biti mekan ili debeli, ovisno o sadržaju fibroznog tkiva.

Prema mikroskopske strukture endocervikalnog polipa slično sluznice cervikalnog kanala. U centralnom dijelu baze ili pravi cervikalni polipi testiran hranjenje tumora krvnih sudova.

Razlozi za formiranje polipa cervikalnog kanala

Pitanja geneze cervikalnih polipa nisu dovoljno jasni. Endocervikalnog polipi češće dijagnosticiran kod pacijenata starijih od 40 godina.

Smatra se da je osnova za razvoj cervikalnog polipa može da laže hormonskih poremećaja, povezanih sa starenjem promjene u ženskom tijelu, imunološki poremećaji, faktori stresa.

Povoljan podloga za pojavu cervikalnih polipa je mehanička povreda vrata maternice tokom pobačaja, poroda, dijagnostičke kiretaže, histeroskopija, i kronični endotsertsivity - upala sluznice cervikalnog kanala.

U 70-75% slučajeva cervikalne polipa kanala u kombinaciji s erozijom ili cervikalni pseudo, miom uterusa, ciste na jajnicima, endometrioze, jajnika disfunkcije, endometrija polipi, atrofični colpitis.

Također je napomenuo korelacija učestalost cervikalnih polipa u suprotnosti microbiocenosis vagine i seksualno prenosivih bolesti: kandidijaza, gardnerellezom, HPV infekcije, genitalnog herpesa, ureaplazmozom, mikoplazmoze, klamidiju, trihomonijaza, mješovitih infekcija.

Simptomi cervikalnih polipa

Mali i usamljeni polipa cervikalnog kanala često ne uzrokuju simptome i otkrivena slučajno. Generalno, manifestacija kliničke manifestacije povezane sa sekundarnim promjenama u polipi - trauma, infekcija, upala, ulceracije.

U ovom slučaju, naglašava se u njemu pojave nelagode i povlačenjem bol u abdomenu, patološka serozni ili serozni-gnojni leucorrhoea. Kada traumatski cervikalni polip nastati izolacije sukrovichnogo karakter ili kontakt krvarenje.

menstrualni poremećaji i neplodnost na polipi cervikalni kanal se obično povezuje sa istovremenim poremećajima ili uzroka koji doprinose formiranju polipa. U relativno rijetkim slučajevima, postoji malignost cervikalni polipi.

Trudna polipa grlića maternice um refleks iritacije cerviksa mogu predstavljati opasnost spontani pobačaj sa ranim rokovima. Dodatne komplikacije mogu biti gestacijski nizak položaj posteljice, cervikalne nesposobnost (CIN).

Dijagnoza cervikalnih polipa

Osnovni principi dijagnostičkih cervikalnih polipa služe svojoj vizualne detekcije, studija koristeći kolposkopija (cervicoscopy), ultrazvuk, nož biopsija grlića struganje cerviksa.

Ginekološkog pregleda u ogledala i zadebljanje vizualizirana cervikalni hipertrofija i vire iz cervikalnog kanala svijetle ružičastim polipoidni formiranje ili grozdevidnoy zaobljeni oblik. Polipi prekriven slojevitim epitelom sa keratinizacije procesi su beličasto okrasku- kršenje cirkulacije u polip, on dobija tamno bordo ili ljubičasta. Na prolapsi u vaginalni lumen polipi ovisno o broju elemenata određuje strome meko ili tvrdo-elastične konzistencije.

Kolposkopija i cervicoscopy omogućiti da vidite manjih polipa cervikalnog kanala, detaljniji pregled njihove strukture, prisustvo upale, nekroze, ulceracije površine, kao i druge postojeće promjene vrata maternice. Da biste izuzeli endometrija polipa u materici obavlja ginekološki ultrazvuk.

Nakon vizualni pregled je napravljen na frakcijski kiretaža biopsija vrata maternice zid i histološkog pregleda materijala.

Prije nego što hirurško odstranjivanje polipa cervikalnih briseva obavlja na infekcije bakterijske metode inokulacije test i PCR. U slučaju STD pokazuje njihovu prethodno naravno terapija tretman kontrolom.

Tretman cervikalnih polipa

Bilo koji polipa cervikalnog kanala je indikacija za uklanjanje.

Pod aseptičkim uvjetima, nakon izlaganja cerviksa cervikalnog kanala odražava hvatanje polip fenestrirani pincete i ukloniti, proizvode untwisting pokreta. Zatim proizvesti curette struganje cervikalni kanal, postizanje temeljno uklanjanje polipa nogu. Krevet je dalje obrađuje kriogenske polip ili RF metodom. Kada ultrazvuka znaci endometrija promjene rade sa dijagnostičkim histeroskopija struganje šupljine maternice.

Polipi se nalazi u neposrednoj blizini vanjskog zevu, klin izbacili overlay ketgut šav. Polipi su lokaliziran u gornjem dijelu cervikalni kanal zahtijevati uklanjanje viđenje pod histeroskopski kontrolom. Uklonjeni materijal je poslan za histološkog pregleda za proučavanje benignih polipa cervikalnog kanala. Nakon toga protiv upale ili hormonska terapija može primijeniti u zavisnosti od laboratorijskih podataka.

Rekurentne polipa cervikalnog kanala je pokazatelj da konusnu cerviksa amputacija.

Uklanjanje cervikalnih polipa tokom trudnoće se vrši u slučaju da formiranje veće od 10 mm, je poznat po svojim brzim rastom, krvarenja, nekroze, ili početne znakove malignosti (dyskaryosis) polip.

Komplikacije cervikalnih polipa

Recidiva cervikalni polipi razvijati u nepotpune uklanjanje tumora nogu. U rijetkim slučajevima, postoje termalne opekotine zbog kauterizovati polip krevet, strikture, i cervikalna stenoza.

Neizbrisani cervikalnih polipa može izazvati krvarenje, održavanje infekcije genitalnog trakta, grlića maternice odlučujući faktor neplodnosti, maligni.

Upravljanje trudnoće u žena s vrata maternice polipima zahtijeva sprječavanje spontanih pobačaja, CIN, prijevremeni rada, cervikalne distocija.

Prevencija cervikalnog polipa

Uslovi za prevenciju cervikalne polipa su: prolaz redovne medicinske inspekcijske kontrole, prevencije i pravovremeno liječenje ginekoloških i endokrinih poremećaja, sa izuzetkom traumatskih efekata na cerviks.

Kada sumnjive simptome treba odmah biti ispitan od strane ginekologa.