Antisocijalnog poremećaja ličnosti

Antisocijalnog poremećaja ličnosti (sociopatijom, antisocijalni poremećaj ličnosti, antisocijalni poremećaj ličnosti na Ganuškina, antisocijalne ličnosti na McWilliams) - poremećaj ličnosti, odoljeti antisocijalno ponašanje, nedostatak osjećaja krivice i stida, impulsivnost, agresiju, i poremećaj sposobnost održavanja blizak odnos. Dijagnosticiran u 1% žena i 3% muškaraca. Često utječe gradskih stanovnika, djeca iz višečlanih porodica i predstavnici siromašnih. Istraživači kažu da pacijenti s antisocijalnim poremećajem ličnosti su i do 75% kontingenta mjesta pritvora. Međutim, nisu svi sociopata postaju kriminalci - od pacijenata ne osuđuje od strane društva, ali ne i formalno kriminalno ponašanje. Liječenje ove bolesti vrši stručnjaka iz oblasti psihijatrije, kliničke psihologije i psihoterapije.

Uzroci disocijalnog poremećaja ličnosti

Postoje dva suprotstavljena teorije razvoja ovog poremećaja. Zagovornici teorije biogenetički predispozicija ukazuju na to da bliže rodbine muških sociopatijom češće javlja pet puta od prosjeka za stanovništvo. Osim toga, porodice bolesnika s antisocijalnim poremećajem ličnosti često identifikovani histerični poremećaji. Istraživači vjeruju da to može značiti prisustvo genetske bolesti ili mutaciju koja izaziva razvoj ove dvije vrste poremećaja.

Sljedbenici psihološke teorije smatra se antisocijalni poremećaj ličnosti, kao rezultat utjecaja okoline. Oni smatraju da je poremećaj ličnosti razvija u pogrešnom odgoju (zanemarivanje ili pretjerana briga), nedostatak ljubavi i pažnje od značajnih odraslih. Među faktorima koji doprinose razvoju antisocijalnog poremećaja ličnosti, zagovornici ove teorije se smatra visokim kriminalne aktivnosti članova porodice, prisustvo rodbine patnje alkoholizam i ovisnosti, siromaštva i nepovoljne socijalne prilike uzrokovane naglim pokretom zbog rata ili teške ekonomske situacije.

Većina stručnjaka za mentalno zdravlje zauzimaju srednjem položaju, vjerujući da antisocijalni poremećaj ličnosti razvija kao rezultat interakcije (nasljedne) i vanjski (ekološki) faktora. Određene vrijednosti su komorbidne psihijatrijskih poremećaja (mentalna retardacija, shizofrenija), Prethodni bolesti i ozljede mozga. Pacijenti često otkrio blage izraženiji neurološki poremećaji i abnormalnosti u EEG, koji je, prema mišljenju stručnjaka, može biti dokaz organskih oštećenja mozga u djetinjstvu.

Simptomi disocijalnog poremećaja ličnosti

Manifestacije poremećaja kod dječaka obično postaju vidljivi pri ranom školskom uzrastu. U djevojke, simptomi se pojavljuju kasnije - u prepubertetskog periodu. Karakteristične osobine sociopatijom su impulsivnost, nemorala, perverzija, okrutnost, prevare i sebičnosti. Djece oboljele od antisocijalnog poremećaja ličnosti, često izostaju iz škole pokvariti javne imovine, su uključeni u tučama, rugaju slabiji vršnjaka i mlađe djece, mučili životinje bježati od kuće, lutaju.

Posebnost bolesnika s antisocijalnim poremećajem ličnosti, je rano protivljenje roditelja. U društvenim odnosima, u zavisnosti od pojedinog pacijenta može biti otvorenog neprijateljstva, ili implicitna, ali tvrdoglava zanemarivanje drugih. Djeca i adolescenti s antisocijalnim poremećajem ličnosti nemaju dilema o tome da budu uhvaćeni u izvršenju pogrešnih djela. Oni odmah nađe izgovor vlastitog ponašanja, prebacujući krivicu i odgovornost na druge. Mnogi pacijenti početi rano dim, koristiti alkohol i droge. Postoji velika seksualna aktivnost u kombinaciji s neselektivnim u izboru partnera.

U odrasloj dobi, pacijenti obično pojavljuju adekvatne i socijalno prilagođeni. Problemi u komunikaciji u bolesnika s antisocijalnim poremećajem ličnosti su odsutni - zbog šarma, svojstven šarm i sposobnost da osvoji nad drugima, oni često napraviti dobar dojam površine kontakt. Nedostatak duboku privrženost, sebičnost i nesposobnost da se izazove empatiju manipulativno ponašanje. Pacijenti s antisocijalnim poremećajem ličnosti je lako lagati, često koriste druge ljude u svoje interese, prijete samoubistvo, Oni govore o "nevoljama" ili oponašaju simptome nepostojeće fizičkih bolesti, u cilju postizanja određenih ciljeva.

Glavni cilj pacijenata antisocijalni poremećaj ličnosti, je da se zabavite, da "otme" od života što je više moguće zadovoljstvo, bez obzira na objektivne okolnosti. Pacijenti su sigurni u legalnost njihove želje i njihovo pravo da odgovori na bilo potrebe. Oni nikada ne zamjera sebe, ne osjećaju krivice i stida. Opasnost od kazne, osude ili odbacivanja od strane društva ih ne izazvati anksioznost i depresija. Ako je njihova djela postale poznate drugima, s antisocijalnim ličnost pacijenata poremećaj je lako naći objašnjenje i opravdanje za bilo koji od svoje postupke. Pacijenti jedva da uče iz iskustva. ili ne rade ili su kasno, preskočite i prenijeti svoje odgovornosti na druge zaposlene i vide bilo kakvu kritiku kao nepravedan.

Eric Berne razlikuje dvije vrste bolesnika s antisocijalnim poremećajem ličnosti: pasivni i aktivni. Pasivne sociopata nemaju interne ograničenja u obliku savjesti, pristojnost ili humanost, ali su vođeni po standardima koje je postavila neki vanjski autoritet (religija, važećim zakonom). Ovakvo ponašanje ih štiti od otvorenog sukoba sa društvom i omogućava barem djelomično (ili formal) ispunjavaju zahtjeve društva.

Aktivni antisocijalnim pacijenata poremećaja ličnosti su lišeni i interne i eksterne ograničenja. Ako je potrebno da se već neko vrijeme može pokazati drugima svoju odgovornost, poštenje i spremnost da se pridržavaju pravila društva, ali u najmanju priliku da se odrekne ikakvih ograničenja, i vratiti se na staro ponašanje. Aktivni sociopata često pokazuju otvoreno krivično devijantnog ponašanja, pasivno - skrivene formalno nekažnjivosti (laži, manipulacija, zanemarivanja dužnosti).

Antisocijalnog poremećaja ličnosti i dalje prisutan do kraja života. Neki pacijenti pose izolirani od društva društvenih grupa, postaju vođe sekti ili bandi. Nakon 40 godina kriminalne aktivnosti pacijenata obično se smanjuje. S dobi, mnogi pacijenti imaju istovremeno afektivni poremećaji i somatizacije. Često razvijaju narkomanije i alkoholizma. Zavisnost od psihoaktivnih supstanci u kombinaciji sa antisocijalno ponašanje izaziva pogoršanje socijalne adaptacije.

Dijagnoza disocijalnog poremećaja ličnosti

Dijagnoza se temelji na medicinskoj istoriji i razgovora s pacijentom. Za dijagnozu "antisocijalnog poremećaja ličnosti" mora imati najmanje tri kriterija iz liste: nesposobnost empatije i bezosećajnosti prema okruzhayuschim- neodgovornost, zanemarivanja odgovornosti i standarda sotsiuma- nemogućnosti da formira stabilnu priloge bez problema obschenii- niska tolerancija na frustraciju i agresivno povedenie- neuspjeh razdrazhitelnost- uzeti u obzir prethodne negativne iskusan tendencija da se odgovornost prebaci na druge.

Antisocijalnim poremećajem ličnosti se razlikuje sa hroničnim manija heboidophrenia i sekundarne promjene ličnosti koje nastaju na pozadini zloupotrebe droga, alkohola i drugih psihoaktivnih supstanci. Kako bi se precizno procijeniti stupanj nepoštivanja i zanemarivanja dužnosti propisanim pravilima, dijagnoza uzeti u obzir socijalne prilike i kulturne norme koje su tipične za područje boravka pacijenta.

Tretman disocijalnog poremećaja ličnosti

sociopatijom tretman je izazov. Pacijenti koji pate od ovog poremećaja, što je vrlo rijetko traže profesionalnu pomoć, jer ne doživljavaju negativne emocije. Čak i ako je pacijent antisocijalnim poremećajem ličnosti osjeća "neusklađenost" s drugima, smatra da on ne nedostaje nešto suštinski i dolazi na recepciji kod psihologa ili terapeuta, da se poboljša šanse su male, kao sociopata praktično ne može da se uspostavi stabilan empatički odnos, neophodno za produktivan terapijski rad.

Po pravilu, pokrenut terapija poremećaja disocijalnog ličnosti postaju zaposlenici obrazovnih institucija, poslodavaca i organa reda. Efikasnost liječenja u ovim slučajevima je čak i niža nego u samoliječenje, kao na nedostatak motivacije i nemogućnost da se uspostavi savez sa terapeutom izrazio dodao unutrašnji otpor. Osim ponekad postanu grupe samopomoći, u kojoj pacijent pati od antisocijalnog poremećaja ličnosti, mogu se otkriti bez straha od presude, i dobiti podršku dobronamjerni članova. Za učinkovito terapija potrebna dva uvjeta: prisustvo iskusnog majstora, ne podlegne manipulaciji pacijenta, i odsustvo ili minimalan broj učesnika rob koji može pasti pod utjecaj pacijenta.

Kada su uz somatizovane antisocijalnim poremećajem ličnosti sa označenim impulsivnost, kao i, alarmantni depresivnih poremećaja i terapija lijekovima koji se koriste. Zbog visoke vjerojatnost razvoja ovisnosti i moguće smanjenje motivacije za rad psihoterapijske lijekove koji se propisuju niske doze kratki kurs. Kada se koriste litij povećana agresivnost. Prognoza za nepovoljan tretman. U većini slučajeva, antisocijalni poremećaj ličnosti gotovo nemoguće ispraviti.