Nodosum (čvor) eritem

Conteúdo

• Uzroci eritema nodosum
• Simptomi
• Vrste eritem
• Dijagnostika
• Tretman

eritem nodosum - bolest u kojoj postoji gubitak od kože i potkožnog vaskularne upalni. Ova bolest ima alergijsku prirodu. U toku svog razvoja pacijent ima gustu polulopte bolno čvorova. Oni mogu varirati u veličini i često pojavljuju simetrično na donjim ekstremitetima.

Po prvi put termin "nodularnog eritem"Dermatolog uveo u Velikoj Britaniji Robert Villano u 1807. Novije studije su omogućili da se zaključiti da je čvornih eritema - to je jedna od opcija illergicheskogo vaskulitis. Ako uporedimo simptome sa sistemski vaskulitis, kada je čvor označen eritema lokalnih oštećenja krvnih sudova, koji se pojavljuje uglavnom na nogama.

Bolest se može javiti kod pacijenata bilo koje dobi, ali najčešće bolest pogađa ljude u starosnoj grupi od 20 do 30 godina. Ako prije puberteta nodularnog eritem distribuiran jednako među oba spola, nakon ovog perioda, eritem nodosum javlja kod žena 3-6 puta češće. Broju slučajeva povećava zime i proljeća.

Uzroci eritema nodosum

Nodularni eritem razvija u ljudskom tijelu zbog manifestacije infektivnih procesa. Prije svega, radi se o streptokokne infekcije. Shodno tome, bolest se razvija u upala grla, šarlahna groznica, upala grla, otitis i drugih bolesti. Kao eritem nodosum simptome kod pacijenata tuberkuloza. Rjeđe, bolest se razvija u iersinioza, trihofitii, coccidioidomycosis, poradenitis. Osim toga, uzrok bolesti može biti posljedica senzibilizacije i primanje droge sulfonamida, salicilati, jodid, bromida, antibiotici, i kao posljedica vakcinacija.

Često teške eritem nodosum kod djece i odraslih je prikazan na sarkoidoza. Nezaraznih razloga zašto bolest razvija, to Behčetov bolest, upalne bolesti crijeva, ulcerozni kolitis, onkoloških bolesti. Međutim, u ovim slučajevima, simptomi se javljaju rjeđe. Čvornih eritem može doći i kada trudnoća, prisustvo u organizmu žarišta hroničnih infekcija. Ponekad nodularnog eritem se dijagnostikuje u nekoliko kanua obitelji, moguće je govoriti o nasljedne tendenciju da eritema nodosum. Hroničnog toka bolesti imaju tendenciju da se ljudi koji su posmatrali prekršaja u vezi s plovila tendenciju da alergijskih bolesti.

Veoma je važno da je dijagnoza bolesti je obavljeno na vrijeme i kvalitetno. Određivanje kako tretirati eritem nodosum, doktor mora saznati šta je uzrok tome. No, u svakom slučaju, tretman eritema nodosum se uvijek obavljati samo pod nadzorom specijaliste.

simptomi

Glavna manifestacija bolesti je prisustvo guste čvorova, koji se nalaze u nižim dijelovima dermisa ili potkožnog tkiva. Takvi čvorovi mogu imati različite promjere: kreće se u rasponu od 5 mm do 5 cm i glatka koža crvena Iznad čvorova .. Čvorovi malo izdići iznad uobičajene kože, ali jasne granice se ne poštuju, kao tkivo oko talasima. Ovi čvorovi rastu vrlo brzo, ali se povećao na određenu veličinu, oni prestaju da rastu.

Kod ljudi sa nodularnom eritem, bol može biti drugačiji. To se može manifestovati kao tokom palpaciju, a od vremena na vrijeme doći spontano. Svrab u pogođenim područjima se ne prikazuje.

Nakon otprilike 3-5 dana postoji čvorova rezoluciju. Oni su zatvoreni i ne slomiti. Karakteristika simptom - promjena u boji kože na mjestima preko čvorova. Ovaj proces je sličan kako postepeno prolazi modrica. Prvo, koža je smeđe, a zatim plavu, i postepeno da požuti.

U većini slučajeva, čvorova u eritem nodosum pojaviti na prednje površine tibije. U većini slučajeva šteta je simetrična, ali ponekad postoje jednostrani ili jedna lezija. U svim dijelovima tijela gdje je potkožno masno tkivo, može se pojaviti elemente eritema nodosum. Oni se pojavljuju na teladi, bedra, stražnjice, lica i ponekad na episclera očnu jabučicu.

Najčešće, eritem nodosum počinje akutno. Čovjek kaže Temperatura, groznica, slabost, gubitak apetita.

Većina pacijenata sa eritema nodosum poštovati artropatije: Zabrinuta zbog bolova u zglobovima, jutarnja ukočenost, bol na palpaciju. Oko trećina pacijenata ima simptome upale u zajedničkom (artritis). u zajedničkom prostoru kože postaje crvena i otekne, tu je intraartikularne izliva. U prisustvu zglobnih sindroma u bolesnika s eritem nodosum veliki zglobovi su pogođeni simetrično. Mogu otiču mali zglobovi šaka i stopala. Zajedničke simptome artropatija, a ponekad i leže na nekoliko dana prije nego što su elementi na koži.

U zavisnosti od težine bolesti u roku od dvije do tri sedmice čvorova potpuno riješen. Na mjestu gdje su se nalazile, hiperpigmentacija može se uočiti već neko vrijeme i ljuštenje kože. Kada nestane kožne manifestacije, također proširuje zglobne sindrom. Akutne bolesti traje oko mjesec dana.

Hroničan tok bolesti sa povremenim recidiva posmatrati u nekoliko slučajeva. U egzacerbacije pojavljuje mali broj čvorova. Tipično, jedinice su izolirani, oni su gusti, plavkasto-ružičasta, i može trajati nekoliko mjeseci. Ponekad simptomi kože pratnji hroničnog artropatija, ali u ovom slučaju spojevi nisu deformirane.

vrste eritem

Za liječenje eritema bio maksimalno efikasan u dijagnosticiranju nužno odlučan tip eritema. Identifikuje nekoliko različitih vrsta ove bolesti. toksični eritem Ona se pojavljuje u novorođenčadi i fiziološke norma. A dijete ima osip na koži. Ostali simptomi ne poštuju. Ovo je prirodna manifestacija koja nestaje sama po sebi u oko nedelju dana nakon pojave.

infektivni eritem Javlja se kod ljudi koji pate od akutne infektivne bolesti nepoznate etiologije. To se manifestuje kod odraslih i djece.

Eritema multiforme eksudativne, obično razvija za prehlade. Karakteristični simptomi bolesti je jaka glavobolja, malaksalost i slabost, bol u zglobovima i osip grla, koja se uglavnom pojavljuju na koži ruku i nogu, kao i ruke, noge, genitalija, oralne sluznice. Izražen osip se može uočiti čak i na fotografiji. Ovo crvenkaste mrlje, uz jasne granice, što ponekad postaju mjehurići s serozne sadržaje koji se otvaraju sami, a zatim otišao krvarenja erozije. Ako se ne liječi, može doći do smrti.

eritema migrans - karakteristična simptom Lajmska bolest, se prenosi tokom ujeda krpelja. Oko mjesta gdje je zaglavio krpelja pojavi prstenasto crvenilo koji se brzo povećava i istovremeno blijedo u centru.

prstenastog eritem - hronične bolesti. Uzroci njegovih manifestacija - trovanje organizma, zarazne bolesti, kao i alergijske reakcije. Odlikuje se pojave mrlje, koje imaju zaobljeni oblik. Ove mrlje su spojeni u ring. Najčešće bolesti razvija kod mladih ljudi.

Postoje i drugi oblici eritema, koji se ispoljavaju u određenim patologija i bolesti.

dijagnostika

U procesu dijagnosticiranja liječnika u početku ispituje pacijenta. Budite sigurni da imenuje laboratorijskim testovima. Napomena, međutim, da su promjene u podacima ovih studija su nespecifični. Ipak, oni se mogu koristiti za razliku bolesti, kao i da se utvrdi uzrok i komorbiditeta. Rezultati Klinička analiza krvi u akutnoj formi nodularni eritem ili relaps hroničnih bolesti označen povećan ESR i leukocitoza. Da bi se utvrdila prisutnost u organizmu streptokokne infekcije, napravljen bakposev iz nazofarinksa. Ako doktor sumnja yersiniosis, doktor propisuje vođenje fekalnih bakterija test inokulacije. Da bi se isključili tuberkuloze, tuberkulin obavlja. Kada pritužbe pacijenata izrazio zglobne sindrom treba obratiti se lekaru reumatologa i naknadna istraga faktora krvi reumatoidnog.

Ako postoje poteškoće u procesu potvrđivanja dijagnoze, to je moguće izvršiti biopsiju jednog od čvorova. Tokom histološkog pregleda može otkriti upalu.

Utvrditi porijeklo bolesti, prisustvo vaskularne poremećaje, žarišta kronične infekcije, pacijent treba da se konsultuje sa zaraznim bolestima, pulmologije, otorinolaringologije i drugih specijalista. Takođe, u dijagnostički postupak se izvodi ako je to potrebno rinoskopija, FARINGOSKOP, radiografija i CT, vene studija, rheovasography donjih ekstremiteta et al.

studija pluća otkriva tuberkuloza, sarkoidoza ili drugih patoloških procesa u plućima.

tretman

Hoće li Nodularni eritem efikasna terapija ovisi o tome koliko adekvatno lečenje osnovne bolesti ili patologije. Potrebno je reorganizirati hronične žarišta zaraze, antibiotske terapije je propisano, desenzitizacija liječenje, ako je to potrebno. Takođe se preporučuje uzimanje vitamina C, F, kalcijev klorid. Da obustavi upalni proces i spriječiti bol, pacijenti sa eritem nodosum dodijeljena nesteroidni protuupalni lijekovi. ovo Nurofen, diklofenak, ibuprofen i druge lijekove. Primjenjuju metode ekstrakorporalnom korekcije krvi, praktikuju lasersko zračenje krvi. Sve ove metode doprinose bržem izumiranju od simptoma eritema nodosum.

Također se praktikuje od strane lokalnih upotreba kortikosteroida, anti-upalni masti. Ukoliko postoji upala u zglobovima, a zatim se preklapaju sa zavoje Dimexidum. Pacijenti sa eritem nodosum imenovan fizioterapija tretmana. Efikasan u lečenju eritema nodosum ultraljubičasto zračenje, magnetski, Fonoforeza sa hidrokortizon u mjestu upaljene čvorova laser. Ali najteži za liječenje erythema nodosum tokom trudnoće, jer u ovom trenutku je kontraindiciran prijem mnogih lekova. U ovom slučaju zahtijeva precizno specijalista kontrole.