Mantoux test

PPD test (tuberkulin test, PPD test, PPD test) - metoda određivanja intenziteta imuniteta tuberkuloze patogena.

Uzorak je uveden u području unutrašnje površine posebne pripreme podlaktica - tuberkulin koja je pročišćena proizvod izveden iz Mycobacterium tuberculosis nakon posebne obrade.

Zašto trošiti Mantoux test?

Prva vakcinacija protiv tuberkuloze - BCG - obavlja se u prvoj 3-7 dana života. Međutim, BCG vakcina ne daje uvijek dovoljno imunitet za sprečavanje infekcije. Da bi se utvrdilo da li je imuni sistem je efikasan protiv tuberkuloze, Mantuov test se provodi svake godine. Prema rezultatima uzorka proizvesti izbor djece za revakcinacija, koji se održava u 7, i 14-15 godina. U epidemiološki nerazvijenim područjima s visokom prevalencijom tuberkuloze revakcinacija se obavlja u 6-7, 11-12 i 16-17 godina.

Osim toga, PPD test otkriva zaraženih i početi rano liječenje.

Kako je test Mantoux?

Mantoux test se provodi svake godine, bez obzira na rezultate prethodnog testa. Srednjoj trećini unutrašnje površine podlaktice uvodi 0,1 ml preparata, koji sadrži 2 tuberkulinski jedinice (TU). Nakon uvođenja tuberkulina formirali male grbu, koji se zove "dugme".

Da li je moguće da se navlaži Mantuovog testirati vodu?

Plivati, istuširati se moguće. Ne možete plivati ​​u otvorenim vodama, kako se ne bi zarazili ranu. Niti može utrljati ovo mjesto krpa, kao i da se koristiti bilo tečnosti i rješenja: Zelenka, jod, peroksid, nemoguće je da zapečati ranu gips. Također je potrebno kako bi bili sigurni da dijete nije češljana ranu. Svi ovi mogu utjecati na rezultat uzorka i dovesti do lažno pozitivnih rezultata.

Evaluacija rezultata

Nakon uvođenja tuberkulina u prisustvu antitela u organizmu protiv tuberkuloze, formira se na mjestu upalna reakcija - fragmenti zaštitnih antitijela reagiraju s patogena. U isto vrijeme 2-3 dana nakon injekcije na mjestu uboda formirali mali humka crvene, podigao iznad kože, gusta na dodir, blanširanje kada se pritisne.

Rezultati se mjere na dan 3. Za proizvodnju ovog mjerenje promjera papule (tuberkuloze) transparentne vladara pod dobro osvjetljenje. Ne mjeri veličine crvenila i veličine pečat.

· Negativna reakcija - ako nema reakcija na sve ili reakcije ukolochnaya - 0-1mm

· Reakcija upitna - ako postoji samo crvenilo bez papule ili papule veličine ne prelazi 2-4mm

· Pozitivna reakcija - ako je veličina papule 5mm ili više. Kada je količina infiltracije 5-9mm - reakcija smatra blaga, s veličinom 10-14mm - srednjeg intenziteta, 15-16mm - reakcija je izrazio

· Reakcija hyperergic (prekomjerne) - kada otvrdnuće veći od 17 mm kod djece i adolescenata i 21mm kod odraslih. I ako postoje znakovi teške upale - apscesi, upala okolnih limfnih čvorova, i drugi.

Negativan uzorak ukazuje na odsustvo antitela u organizmu protiv bacil tuberkuloze. To ukazuje na odsustvo infekcije, kao i nedostatak reakcije na prethodnu BCG vakcinacije.

Sumnjivi uzorak je zapravo jednak negativan.

Pozitivan test može ukazivati ​​na infekciju Mycobacterium tuberculosis ili TB napetost imuniteta nakon vakcinacije. Razlikovati jedna država iz drugog nije uvijek lako.

U korist infekcije sa pozitivnim PPD test pokazuju:

· Po prvi put se pojavio pozitivnu reakciju nakon negativnog ili sumnjivog rezultata u prethodnim godinama

· Povećanje papule na 6mm ili više u odnosu na prethodnu godinu

· Pozitivna reakcija na infiltracije 10 mm ili više za 3-5 godina za redom (osim za neke slučajeve alergijsku reakciju na tuberkulinski)

· Hyperergic reakcija

· Promjer 12 mm papule preko 3-5 godina nakon vakcinacije

· Prisustvo faktora rizika za infekcije: kontakt sa pacijentima TB, a nalaz u endemskom području, niske socio-ekonomskog statusa.

Šta ako pozitivni?

Ako je uzorak ocijenjen kao pozitivan ili hyperergic i ibyli eliminirati mogućnost imuniteta nakon vakcine se preporučuje savjetovanje phthisiatrician, koja ima niz dodatnih testova za dijagnozu primarne tuberkuloze: X-zrake grudi, mikrobiološki pregled ispljuvka za identifikaciju Mycobacterium tuberculosis, screening članovi obitelji, i dr. u slučaju da nakon punog ispitivanja nikakve znakove infekcije pronađena, moguće evaluacija pozitivan ili hyperergic uzorak kao alergijska reakcija na tuberkulin. Takav zaključak je dozvoljeno da radi samo tuberculotherapist (za specijaliste tuberkuloze).

Kontraindikacije za formulaciju PPD test

· Kožne bolesti

· Akutna zaraznih bolesti ili pogoršanje kroničnih bolesti. Uzorak se stavlja u mjesec dana nakon nestanka svih simptoma.

· Alergijskih stanja

· Epilepsija

· Karantena u institucijama. Uzorak se može postaviti u roku od mjesec dana nakon ukidanja karantin.

Efekat drugih vakcinacija

Ne može se staviti test Mantoux u jednom danu s bilo vakcine, jer to može utjecati na njegov ishod. Međutim, odmah nakon objavljivanja rezultata evaluacije uzoraka može se vršiti bilo vakcinacije.

PPD test treba staviti najmanje 4 tjedna nakon vakcinacije s inaktiviranim (ubijenih) vakcine: gripe, tetanusa, difterije, itd i 6 tjedana nakon vakcinacija živim vakcinama :. malih boginja, rubeole, zaušnjaka i drugih.