Alanin aminotransferaze

Sadržaj:

• enzim norma
• Razlozi za povećanje razine ALT
• Osnove za analizu
• tretman

Alanin aminotransferaze (ALT) je endogeni enzim koji pripada grupi transferaze, transaminaza podgrupa ili aminotransferaze. Određivanje nivoa u krvi je naširoko koristi u medicinskoj praksi za otkrivanje abnormalnosti jetre i drugih organa.

Sinteza enzima javlja intraćelijski. Alanin aminotransferaze se uglavnom nalazi u ćelijama jetre i bubrega. Manji njen iznos otkrivene u srcu i mišićnim ćelijama. Normalno, samo mali dio enzima u krvi.

Pobjedi ćelije jetre tkiva dovodi do oslobađanja ALT i uvođenja u krvotok. Povećanje nivoa ovog enzima u većini slučajeva je mjera jetre patologije tkiva. laboratorijske analize To pomaže da se otkrije bolest prije pojave druge karakteristike karakteristike - kao što je žutica.

enzim norma

U normalnom stanju alaninaminotranfserazy nivo u krvi je prilično nizak.

Kod žena, to je 31 za muškarce je nešto veći - 41.

U djetinjstvu stope su znatno veći.

• novorođenče do petog dana života, norma je nivo enzima do 49;
• za djecu od 5 dana do 6 mjeseci starosti je 56;
• od 6 mjeseci do 1 godine - 54;
• s godinu dana starosti do 3 godine - 33;
• 3 godine - 6 godina - 29;
• od 6 do 12 godina - 39;
• od 12. do 17. godine stopa je već počinje da se menja u zavisnosti od pola djeteta:

Za djevojčice, norma je 24 za dječake - 27.

Razlozi za povećanje razine ALT

Glavni razlog za podizanje nivoa alanin aminotransferaze je oštećenje jetre - na primjer, u različitim oblicima hepatitisa, ili ciroza. Kada se to dogodi citolize (mobilni uništenje), zbog koje je enzim sadržane u njemu u krv, gdje se nalazi u laboratorijske analize. nivo ALT povećao više od toga drugog enzima - AST (aspartat aminotransferaza).

1. Najviše stope zabilježene su u akutnog hepatitisa (otrovne, virus, itd.) U ovom slučaju brojka može biti veći stopi od 20, a ponekad čak i 100 puta. U hepatitisa počinje nivo enzima da raste, dugo prije pojave žutice (2-3 tjedna ili više). Nivoi normalizovan nakon 3-3.5 tjedna. U prisustvu hepatitis B ili C promjene indeksa je nepredvidiv: može dramatično povećati ili smanjiti, a onda se vratio u normalu.
2. alaninaminotranferazy stopa povećava sa opstruktivnom žutice ili mehaničkim. Osim toga, tu je i nagle promene: u kratkom indeks vremena može doći do značajnog nivoa ili promijeniti na malom obimu. Ponekad je brojka doseže 600 jedinica, i počinje da pada, da se vratimo u normalu 2-3 dana. Ova pojava je sasvim uobičajeno za razne žutice.
3. Jetre steatoza (masne tijelo) dovodi do povećanja ALT 2 ili 3 puta.
4. Ciroza također uzrokuje dvostruko ili trostruko alanin nivoa povećati.
5. Metastaze tkiva jetre poštovati manjih nivoa skokova ALT, dok je primarni tumor u mnogim slučajevima ne može se odraziti na ovom pokazatelju.
6. U alkoholnog hepatitisa ALT ne raste više od 6 puta.

Između ostalih razloga koji utiču na nivo alanin aminotransferaze, morate uključiti:

• povrede miokarda (miokarditis, infarkt miokarda) - u ovom slučaju, AST povećana više od ALT;
• zatajenja srca;
• pankreatitis u akutnoj fazi;
• trudnoće (povišen nivo enzima se javlja uglavnom tokom drugog tromjesečja);
• šok države;
• teške opekotine;
• limfoblastične leukemije (maligne bolesti hemopoietic sistem);
• bolest poljupca (Dovodi do skoro desetostruko povećanje indeksa ALT);
• nekroze skeletnih mišića;
• miozitis;
• myodystrophy;
• primarni nedostatak karnitina;
• Bilijarna opstrukcija;
• jetre ishemije, što dovodi do usporiti protok krvi u jetri;
• infekcija virusnog porijekla.

U većini slučajeva je stopa ALT je više od ACT. Dakle, odnos ova dva enzima nivou će biti niska. Izuzetak su:

• ciroze;
• alkoholnog hepatitisa;
• oštećenje mišićnog tkiva.

Visok nivo alanin aminotransferaze može biti povezano sa dugom (u nekim slučajevima, čak i kratki) uzimanja nekih lekova. Razlog je njihova toksično dejstvo na ćelije jetre. U većini slučajeva, ovaj fenomen se posmatra sa sljedećim lijekovima:

• holestatikov;
• anaboličkih steroida serije;
• estrogen droga, i oralnih kontraceptiva;
• nikotinske kiseline;
• merkaptopurin;
• metohifuorana;
• metildopa;
• metotreksat;
• sulfonamida;
• salicilati;
• sulfonilureje droge;
• fibrati;
• psihotropnih droga;
• imunosupresivi;
• sredstva za hemoterapiju, anestezija;
• antitumorski droge.

U nekim slučajevima uzrok porasta razine ALT su:

• povećana fizička aktivnost;
• intramuskularno;
• primanje dodataka prehrani koji sadrži komponente koje negativno utječu na ćelije jetre;
• nepravilna ishrana - posebno jesti hranu sa štetnim prehrambenim aditivima: polufinalu, "fast food", bezalkoholna pića, itd - u ovom slučaju, prilagođavanje ALT ishrane mjeru vratio u normalu.

Osnove za analizu

1. Analiza za alanin aminotransferaze je dodijeljen prvenstveno u slučaju dijagnoze jetre patologije i bolesti povezanih s gušterače i žučnih puteva.
2. Važno je da sprovede ove analize u toku praćenja učinkovitosti liječenja virusnog hepatitisa i za pregled kontakt u fokusu virusnog hepatitisa.
3. Nivo ovog enzima se određuje za dijagnozu razlika između dvije vrste žutice: hemolitički i jetre.
4. Analizu treba obaviti tijekom donatorske pregleda.
5. razine ALT utvrđeno u slučaju patologija srčanog mišića i zatajenja srca.
6. Ovaj indeks se određuje u bolesti skeletnih mišića.

Treba napomenuti da je normalan nivo ALT nisu dokaz odsustva patologija jetre.

U analizi se imenuje na obaveznoj osnovi u prisustvu od sljedećih simptoma:

• umor;
• slabost;
• mučnina;
• povraćanje;
• sa gubitkom apetita;
• žutilo kože, proteini oka;
• taman urin;
• diskoloracija izmeta;
• bol u abdomenu;
• nadutost.

Analiza alanin aminotransferaze se preporučuje u prisustvu faktora rizika za razvoj bolesti jetre:

• odloženo hepatitis ili jetre kontaktu sa zaraženim pacijentima;
• nasljedne predispozicije za bolesti jetre;
• zloupotreba alkoholnih pića;
• uzimanje lijekova koji imaju toksične efekte na ćelije jetre;
• viška kilograma;
• dijabetesa.

Definicija ovog pokazatelja treba izvršiti periodično tijekom liječenja pratiti njegovu djelotvornost.

tretman

U cilju smanjenja razine ALT prije svega potrebna bolesti terapija, što je izazvalo visok nivo enzima. Istovremena upotreba više lijekova:

• gepatoprotektory;
• Bile;
• sredstva za poboljšanje probave.

Ako je povećanje koncentracije alanin je posljedica upotrebe sulfonilurea droga, potrebno je da preispita tretmana. Pacijenti lijekova na recept ne smanjuju količinu vitamina B6 i B12.

Ako visok nivo ALT izazvati dugotrajne terapije fibrata i salicilati, trebalo bi biti u potpunosti isključiti. Ako pacijent pati od hronične patologija koje zahtijevaju neophodan upotrebu ovih lijekova, potrebno je pronaći alternativne načine, ne utiču na nivo ALT.

Treba napomenuti da je tretman traje relativno dugog vremenskog perioda, tokom kojeg povremeno provesti biohemijski studije krvi.