Colpocytologic studija

Metoda se zasniva na eksplicitnim utjecaja jajnika steroidnih hormona na ciljnih organa, u koje spada i vaginalnog epitela. Kao rezultat ovog ciklične epitelne promjene javljaju u toku menstrualnog ciklusa (vaginalni prstenovi) karakterizirana raznim stepenima sazrevanje epitelnih stanica. Od vaginalne zidove odvojene tri vrste ćelija: na parabazalnom - mala, s promjerom od oko 15-25 mm, sa kružnom jezgrom, porijeklom iz dna (Germinal) sloj, srednji - veći, 25-30 mikrona u promjeru i vezikularni jezgro prečnika oko 9 m izveden iz srednjeg sloja vaginalne epitelne ćelije i površina, najveći, sa oko 6 promjera mikrona, ćelije poligonalnog oblika koji mogu biti ili vezikularne ili pyknotic nukleus (promjera manje od 6 mikrona). U ovom drugom slučaju, ćelije predstavljaju maksimalno sazrijevanja vaginalnog epitela, koja se posmatra sa povećanjem estrogena zasićenja organizma.

Kvantitativna analiza ćelije u omjeru brisa i morfološke karakteristike su osnova hormonskih citodijagnostika.

Citologija materijal dobijen aspiracijom ili lagano dodirivanje alat za bočni zid vagine (ne ogrebete sluznicu!) Do razmazivanja treba da se samo one ćelije koje su labavo odvojen od vaginalne sluznice. Primljeni materijal se prenosi na staklenu pločicu, fiksni i obojena. Za bojenje često koristi polihromatski metoda Schorr (ili modifikacija), omogućavajući ćelije za razlikovanje eozinofilni (crvena) i bazofilne (plave) i metode crno-bijeli (H & E mrlja ili hematoksilin- magenta).

Painted bris pregledao pod mikroskopom i broje ćelije (200-300 ćelija bolje bris centra). Kada brojanje stanica se određuje tri indeksa (indeks).

1. IP (numerički indeks, indeks zrelosti) je postotak tri vrste epitelnih stanica - parabazalnom, srednji i površinu. To se evidentira kao tri broja s lijeva na desno: lijevo pomak znači pojavu parabazalnom ćelija ukazuje jajnika neuspjeh, prebaciti na desno - povećanje broja površinskih ćelija, što ukazuje na visok estrogen zasićenja organizma.

2. KI - postotak površnih ćelija pycnotic jedrima na ukupan broj ćelija u razmazu. Što je veći indeks, to je veća estrogena zasićenja organizma.

3. EI - postotak površine obojene eozinofila ćelije ukupno ćeliju brisa. Baš kao što je KI, je pokazatelj estrogenih aktivnosti. Normalno, EI je uvijek niži IQ, inače eozinofilija ima nehormonske porijekla.

Pored ovih indeksa, smatraju zagušenja citoplazmi ćelije (u sistemu tri tačke), lokaciju ćelija - prisutnost šavova ili indeks gužva, što predstavlja odnos ćelija nalaze u klastere od pet ili više ćelija uređen odvojeno. Ova dva pokazatelja karakterišu efekte progesterona.

Brisevi mogu biti znaci upalne promjene, u kojoj je endokrinološke tretman nemoguće, i citolize, koji su izloženi srednji ćelije kao rezultat izloženosti Dederleyna palicama.

Prema studiji vaginalnih briseva može se posredno suditi ne samo na odnos estrogena i progestogena u tijelu, ali i na hiperandrogenizma. Androgeni vrste moždanog udara se odlikuju smjene je na lijevoj strani i pojave neke veće nego parabazalnom, zaobljeni ćelije, čista pozadina svih razmaza, blijedo boje citoplazme (androgeni atrofični bris). Androgeni efekti često u kombinaciji s estrogena, koji takođe manifestuje IS lijevo pomak, ali manje nego u prvom slučaju, što je smanjenje u CI vrijednosti i EI, savijeno ivica srednji ćelije (u obliku broda podsjeća trudnoće) su često Citolitički promjene.

U nemogućnosti colpocytologic studija (upalne promjene vaginalnog zida, obilno krvarenje iz uterusa) urotsitogrammu koristi. U ovom slučaju, bris se dobija iz sediment urina dobiti centrifugiranjem. Bojanje i evaluacija udaraca su isti, kao i vaginalni.

Colpocytologic pokazatelja tokom normalnog menstrualnog ciklusa (M ± m),%