Difenin

• struktura
• puštanje obrazac
• farmakološke efekte
• Farmakodinamici i Farmakokinetika
• indikacije
• Kontraindikacije
• neželjenih efekata
• Uputstva za upotrebu fenitoina (Način i doziranje)
• predozirati
• interakcija
• uslovima prodaje
• uslovi skladištenja
• rok trajanja
• Oprez
• analoga
• Trudnoća i dojenje
• recenzije
• Cijena, gdje kupiti

struktura

Svaka tableta ploskotsilindricheskoy bijele nagnuti sadrži 100 mg aktivnog sastojka fenitoin.

Dodatni sastojci: kalcijum stearat, škrob krumpira, natrij hidrogen karbonat, talk.

puštanje obrazac

Difenin dostupan u obliku tableta. Komplet kartona sadrži 1 ili 2 plikovi (uključujući 10 tableta) i uputstvu proizvođača.

farmakološke efekte

Difenin - droga sa antiepileptik, opuštanje mišića, analgetik i Antiritmičan aktivnost. Aktivni sastojak je derivat hidantoin.

Antikonvulziv efekt membrana se postiže zbog stabilizacije sinapsi i aksona neurona, kao i ograničavanje širenja oduzimanja aktivnosti i uzbuđenja.

Za aktivni sastojak odlikuje stimulativno na malom mozgu, što se postiže aktiviranjem inhibitorni putevima koji se protežu na cerebralni korteks. Mogu pokazati suprotan efekat (smanjenje oduzimanja aktivnosti), koja je povezana sa povećanim akciju bitova u malom mozgu.

antiaritmi ~ postignuta zahvaljujući membranostabilizatsii ćelije Purkene vlakana. Aktivne supstance u stanju blokiranja natrij transmembranski struje, kako bi se smanjio nivo ćelija u propusnosti na jona kalcijuma.

Tretman se smanjuje abnormalni ventrikularne razdražljivosti i automatizam. Lek dovodi do širenja QRS kompleksa na EKG, skraćenje vatrostalnog perioda.

u neuralgija trigeminusa značajno povećanje prag bola je smanjena uzbuđenja, smanjuje se broj ponovljenih bitova, broj napada je smanjen.

opuštanje mišića mehanizam Akcije sličan mehanizam antiepileptik aktivnost: kod poremećaja membranostabilizatsiya motor daje slabljenje težine i trajanja ponovljene ispuštanja (dalje oslabljena potenciranje u mišićima i nervnih ćelija).

Aktivna supstanca je sposoban za izazivanje mikrosomalnom enzima jetre, što dovodi do povećanja metabolizam lekovi koji se koriste istovremeno sa fenitoina.

Farmakodinamici i Farmakokinetika

Za fenitoin karakterizira spora apsorpcija iz probavnog trakta. Aktivna supstanca je u stanju da prodre u žuč, pljuvačka, likvora, intestinalne tekućine, sjemena, majčinog mlijeka, želudačnog soka. Kada prolazi kroz placentu koncentracija fenitoina u fetalnoj plazmi i krvi majke su usklađeni.

osnovni metabolizam - u sistemu jetre uz učešće izoenzima. Metabolita formirane su neaktivni. Nakon postizanja terapijske koncentracije zasititi enzimskog sistema, što ukazuje da je sposobnost organizma da metaboliziraju samo određenu količinu aktivnih sastojaka.

U skladu s tim, na višim dozama postoji nesrazmjeran povećanja koncentracije fenitoina. I povećanje polu-života. Lek se izlučuje uglavnom putem bubrega sistema, u dijelu - kroz crijeva u obliku metabolita.

indikacije

• prosoponeuralgia (Sa karbamazepin ili prve linije droga);
• epilepsija (Status epilepticus sa toničko-klonički napadi, grčevite napade veliki, prevenciju i liječenje);
• ventrikularne aritmije (Kada toksičnost triciklički antidepresivi glikozida).

Kontraindikacije

• porfirija;
• AV bloka 2-3 stupnjeva;
• Morgagni-Adams-Stokes sindrom;
• zatajenja srca;
• patologija jetre, bubrega;
• bradikardija (sinus obrazac);
• sinoatrijalni blok;
• individualne preosjetljivosti;
• kaheksije.

neželjenih efekata

Mišićno-koštanog sistema:

• periferne polyarthropathy;
• Dipitrenova kontraktura;
• rahitis i osteomalacijom (Javlja u odsustvu adekvatne količine vitamina D).

metabolizam:

• razvoj hipokalcemije;
• metabolizam kršenje vitamina D;
• oštećenom glukoze asimilacije (zbog sinteze inhibicije insulin).

alergijskih reakcija:

• groznica;
• toksična epidermalna nekroliza;
• limfadenopatija droga;
• osip na koži;
• eozinofilija.

Endokrinog sistema:

• proširenje donje vilice;
• gipertrihoz-
• proširenje vrha nosa;
• zadebljanje usana;
• ukrupnjavanja crte lica.

Probavni trakt:

• oštećenje jetre;
• mučnina;
• hiperplazije gingive;
• povraćanje;
• gingivitis;
• Hepatitis otrovne porekla;
• zatvor.

Nervni sistem:

• slabost mišića;
• nistagmus;
• ruk- podrhtavanja
• vrtoglavica;
• raspoloženje nestabilnost;
• zbunjenost;
• ataksija;
• poremećaji spavanja;
• periferna neuropatija;
• prolazna nervoza;
• nekoordinisanost.

Hematopoetskih sistem:

• pancitopenija;
• leukopenija;
• trombotsitopeniya-
• megaloblastna anemija;
• granulocitopenija.

U rijetkim slučajevima, razviti Pejronijeva bolesti.

Uputstva za upotrebu fenitoina (Način i doziranje)

Za odrasle, početna doza se izračunava prema shemi 3-4 mg / kg / dan. Nakon toga u iznosu od droge povećao do optimalan terapijski rezultat.

U većini slučajeva, doza održavanja od 200-500 mg dnevno (jedna doza ili u nekoliko faza).

Uputstva za upotrebu fenitoina djecu

Inicijalna doza se izračunava prema 5 mg / kg / dan. Maksimalna dnevna količina - 300 mg. Podršku dnevna doza je 4-8 mg / kg.

predozirati

Snimljeni povećala ozbiljnost nuspojava.

interakcija

Lijekovi, dok je prijem koji je poboljšan ozbiljnost nuspojava i terapijski učinak difenina:

• trazodonom-
• sulfonamidy-
• estrogeni-
• flukonazol-
• metronidazol-
• amfotericin B-
• izonijazidom-
• diazepam-
• kloramfenikol-
• omeprazol.

Fenitoin može modificirati terapijski učinak sljedećih lijekova:

• rifampicin-
• doksiciklin-
• antifungalna medikamenty-
• glyukokortikosteroidy-
• oralni kontratseptivy-
• Hinidin-
• furosemid.

A depresivno dejstvo na nervni sistem je poboljšan istovremena primjena lijekova koji suzbijaju aktivnost mozga.

Droga u stanju mijenjanja koncentracije fenitoina u krvnoj plazmi:

• Antineoplastični proizvode-
• fenotijazinski derivati ​​(tioridazin, hlorpromazin) -
• fenobarbital.

Predvidite učinak aktivne supstance u nivou fenobarbiton u krvnoj plazmi, to je nemoguće. Aciklovir je u mogućnosti da se smanji fenitoina u krvi, što može smanjiti efikasnost fenitoina. tretman valproata dovodi do povećanja razine aktivne supstance u krvi, posebno u prvih nekoliko nedelja terapije.

U kasnijim inhibicija metabolizma povećane razine fenitoina u plazmi. lekovi spušta felodipin, verapamil i nimodipin u krvnoj plazmi. Terapijskog efekta je izgubljen dok je tretman:

• Vigabatrinom-
• rezerpin-
• folna kiselina-
• Karbamazepinom-
• sukralfat.

Relativna inhibicija aktivnost se evidentira kada istovremeni prijem teofilin.

uslovima prodaje

Holidays recept.

uslovi skladištenja

Proizvođač preporučuje na temperaturama od 5-30 stupnjeva. Difenin se odnosi na listu B.

rok trajanja

4 godine.

Oprez

pacijenti sa pojedinačnih netolerancije hidantoin antiepileptik droge snimljeni preosjetljivosti na fenitoin. U dramatičnom tretman kod pacijenata sa epilepsijom može razviti povlačenje.

Ako morate otkazati hitan lijek za imenovanje drugih antikonvulzivi koji se ne odnose na derivate hidantoin. Aktivna supstanca je izložena aktivan metabolizam u sistemu jetre, tako da su ljudi s bolestima jetre i kod starijih pacijenata se preporučuje da se prilagodi režima doziranja pojedinačno.

Potrebna upotreba hrane bogate vitaminom D, u periodu liječenja. To ima pozitivan uticaj ultraljubičasto zračenje. Djece u periodu rasta, pacijenti koji primaju fenitoina razviti bolesti vezivnog tkiva.

u kroničnoj alkoholizam koncentracija aktivne supstance se smanjuje, a kod akutnog alkoholom intoksikacije - povećava. Karakteristično usporavanje psihomotorne reakcije, koje treba razmotriti kod pacijenata čiji je rad povezan sa rukovodstvom transporta.

analoga

Strukturnih analoga fenitoina:

• Difantoin-
• Solantil-
• Eptoin-
• Fengidon.

Trudnoća i dojenje

Neprihvatljivo kada je upotreba leka trudnoća. Prema istraživanju koje je sproveo fenitoin izaziva rast tumora (uključujući neuroblastomas). Djeca čije su majke uzeti lijekove tijekom trudnoće, najčešće snimljeni rascjep nepca i gornje usne.

Aktivna supstanca se otpušta kada dojenje u dovoljnoj količini da se izazove razvoja nuspojava u dojenčadi. Fenitoin je kontraindiciran tijekom dojenja.

Komentari fenitoina

Komentari pacijenata koji su uzimali Difenin, uglavnom pozitivne. Uočeno je da čak i tokom dugotrajnog liječenja od droge gubi svoju efikasnost i stvarno pomaže u sprečavanju i smanjiti epipristupy.

Neki korisnici ukazuju na loše zdravstveno stanje tokom tranzicije od fenitoina na druge antiepileptike. Dobra antiepilepticima efekat se postiže kada se kombinacijom terapije.

Cijena fenitoin, gdje kupiti

Cijena varira ovisno o regiji prodaje, ljekarnički lanac, broj tableta u pakovanju.

Cijena po paketu (20 komada) u Rusiji je 50 rubalja.