Monosan

• struktura
• puštanje obrazac
• farmakološke efekte
• Farmakodinamici i Farmakokinetika
• indikacije Monosana
• Kontraindikacije
• neželjenih efekata
• Monosan, upute za uporabu (dozu i način)
• predozirati
• interakcija
• uslovima prodaje
• uslovi skladištenja
• rok trajanja
• Oprez
• analoga
• djeca
• Trudnoća i dojenje
• recenzije
• Cijena, gdje kupiti

struktura

Je 20/40 mg tableta sadrži aktivne supstance isosorbide-5-mononitrat.

Pomoćni komponente: granuliranih laktoza, mikrokristalna celuloza, škrob (kukuruz), talk i magnezijev stearat.

puštanje obrazac

Monosan ispuštaju proizvođača u obliku tableta. Bijele tablete su okrugle, s jedne strane se donosi poseban rizik.

Tablete su pakirane u plikova od 10 komada. Komplet se sastoji od kartona 3 blistera sa pilula i uputstva za preporuke.

farmakološke efekte

Aktivni sastojak je periferne vazodilatator ( "Vaso" - Kontejneri + "dilator" - Extender) koji djeluje uglavnom na venski plovila. A lek sposoban da stimuliše proizvodnju specijalnih endotela opuštajući faktor - azot oksida u vaskularnom endotelu.

Pod uticajem ovog faktora aktiviraju intracelularni enzim gvanilat ciklazu, što dovodi do povećanja vazodilatatornih posrednika - cGMP.

Kao rezultat smanjene miokarda ćelija u O2, što se objašnjava smanjenjem performansi afterloud i preload. Žurno koronarorasshiryayuschee utjecaj.

Aktivna supstanca sposobna smanjenja protoka krvi u desni atrij, smanjuje pritisak u plućnu cirkulaciju i smanjenje težine negativnih simptoma kad plućni edem. U područjima sa smanjenim cirkulaciju krvi je označen redistribucija koronarnog protoka krvi pod uticajem Monosana.

Pacijenti koji pate angina, CHD značajno povećana tolerancija (otpornost) na fizički stres. Često tokom tretmana nitratima glavobolje, s obzirom na sposobnost lijekova za proširenje lumena krvnih sudova dura mater i mozga.

Monosan smanjila stopu sintezu trombocita Tx i inhibirati agregacije trombocita. Cross-tolerancije karakteristika. Osjetljivost na aktivnu supstancu nakon prekida liječenja obnovljena dovoljno brzo.

Farmakodinamici i Farmakokinetika

Nakon prijema per os antianginal effect snimljen u 30-45 minuta i može se čuvati skoro 10 sati. Aktivni sastojak brzo i potpuno apsorbira iz lumena probavnog trakta. isosorbide mononitrat Ona ima visok indeks bioraspoloživost - 100%, zbog nedostatka efekt prvog prolaza kroz jetre sistema.

Indikator T max nakon prijema 1 sat. koncentracija u plazmi se razlikuje samo neznatno u zavisnosti od individualne razlike. Indikator individualnom nivou aktivne tvari u krvnoj plazmi - 100 mg / ml. Vezivanje za proteine ​​plazme javlja. Za Farmakokinetika u dozama 10-80 mg linearnost karakteristika.

metabolizam aktivne supstance se odvija u bubrega sistemu, za razliku od Isosorbide dinitrat, koji se metabolizira od strane jetre sistema. Kao rezultat metaboličke reakcije, komponenta 3: 2 glukuronidnih Isosorbide-5-mononitrat i isosorbide. Poluraspada je 4-5 sati. 2% se izlučuje u nepromijenjenom obliku putem bubrega sistema, 98% kao glukuronskom metabolita. Pokazatelj bubrega klirens - 115 ml / min. Farmakokinetika lijeka se nije bitnije promijenilo u bubrega i hepatocelularnog neuspjeh.

indikacije Monosana

Leka se može koristiti kao monoterapija ili kao dio režima multi-komponentni tretman. Primjena Monosana u kardiologiji:

• plućno srce, plućne gipertoniya-
• hronični oblik srca nedostatochnosti-
• stenokardicheskie sprečavanje napada kod pacijenata sa koronarne bolesti.

Kontraindikacije

• vaskularni kolaps;
• šok;
• arterijske hipovolemija i hipotenzija (Smanjenje sistolički krvni tlak 100 mm Hg St.- pad dijastoličkog krvnog pritiska ispod 60 mm rt.st.- indeks smanjenje centralnog venskog pritiska od 4-5 mm Hg.);
• tamponada srca;
• akutnoj fazi infarkta miokarda (S teškim arterijska hipotenzija);
• neuspjeh lijeve klijetke i nizak indeks dijastoličkog krvnog pritiska;
• toksični edem pluća;
• dojke vskarmlivanie-
• zatvaranje obrazac glaukom;
• bolest, izazivanje porastu intrakranijski tlak (Traumatske povrede mozga, hemoragijski oblik udar i drugi);
• pojedinac giperchuvstvitelnost-
• starosna granica - do punoljetstva.

Relativne kontraindikacije:

• konstruktivan perikardit-
• tendencija da se ortostatska poremećaja regulacije vaskularni;
• mitralni stenoz-
• starosti;
• teške sistem renalne insuficijencije;
• insuficijencijom jetre (opasnost od methemoglobinemiju povećava);
• hipertrofična kardiomiopatija (Ubrzanje stenokardicheskie napada);
• tireotoksikoza;
• teška za anemije;
• aortna stenoza.

neželjenih efekata

Probavni trakt:

• peckanje u jeziku;
• povraćanje;
• osjećaj suhoće u ustima;
• mučnina.

Kardiovaskularni sistem:

• tahikardiya-
• osjećaj topline u organizmu;
• crvenilo lica;
• nitrat glava Bolivarska
• izrečene smanjenje krvni pritisak;
• golovokruzheniya-
• Ortostatska hipotenzija;
• povećanje i jačanje stenokardicheskie napada (vrsta paradoksalne reakcije).

Nervni sistem:

• usporavanje motora i mentalne reakcije;
• povećan mamurluk;
• krutost;
• zamućena vizualnu percepciju.

Ostale reakcije:

• uspostavljanje tolerancije (presjeka oblika - za ostale nitrat);
• eksfolijativne dermatitis;
• specifične osip na koži.

Monosan, upute za uporabu (dozu i način)

Tablete se koriste samo per os. Proizvođač preporučuje za pranje dole pilule vodom, gutanja cjelini. Procjenu ozbiljnosti osnovne bolesti i komorbiditeta, liječenje doktor obavlja režim odabira.

Tretman počinje sa prijemom 10-20 mg Monosana 1-3 puta dnevno. Sa 3-4 dana terapije je režim korekcije, ovisno o kliničkoj efekat može povećati do 20-40 mg dva puta dnevno. U nekim slučajevima količina droge povećana na 80 mg / dan - maksimalna dnevna doza.

predozirati

Nesvestica, kolaps, vrtoglavica, crvenilo kože, dispneja, hyperpnoea, carbohemia, dijareje sindrom, glavobolja, letargija, slabost, tahikardija refleks porijekla, pireksija, poremećaji vida, paraliza, povećala intrakranijski tlak, konvulzije, koma, povraćanje, mučnina, znojenje.

Opšte preporuke: dati pacijentu horizontalnom položaju, da izvrši manipulacija ispiranje želuca, imenovati enterosorbiruyuschee lijekova, prati rad vitalnih funkcija, da izvršavaju svoje korekcije ako je potrebno.

Specifičnu terapiju: u šoku i teške hipotenzije održan zamjena zvuka. infuzija dopamin i / ili norepinefrina izvršena u izuzetnim slučajevima, poboljšati cirkulaciju krvi.

uvođenje neprihvatljivim adrenalin, epinefrin i drugih srodnih spojeva. Kada se drži dijagnoza methemoglobinemiju hemodijalizu, terapija kisikom, razmjena transfuzije, intravenozno ubrizgava askorbinska kiselina kao natrijeva sol.

interakcija

Aktivni sastojak u stanju povećati koncentraciju dihidroergotamin u krvi. Registriranih smanjenje efikasnosti vazopresornih droge. Barbiturata su u mogućnosti da se smanji koncentracija Isosorbide i ubrza svoje biološke transformacije.

Potenciranje antihipertenzivnog efekat isosorbide mononitrat se snima dok tretman tadalafil, triciklički antidepresivi, antipsihotici, vardenafil, sildenafil, diuretici, beta-blokatori, vazodilatatori, inhibitori PDE5.

Antianginal efekt je pojačan u liječenju propranolol, amiodaron droga i BPC grupa (nifedipin, verapamil). U reakciji nitro-jedinjenja sa terapeutski učinak noradrenalina (norepinefrina) je značajno smanjen.

Enveloping lijekova, adstrigense i adsorbensa smanjiti stopu apsorpcije Isosorbide. M-holinoblokatory (atropin) Su u stanju povećanja očnog pritiska uz istovremenu nitrata terapije. Smanjenje izraz anti-angine efekt (pad krvnog pritiska, povećan broj otkucaja srca) indiciran za liječenje alfa-blokatora i beta-agonista.

uslovima prodaje

Za prodaju u maloprodajnim objektima. Potrebno je donijeti medicinsku, recept formu sa pečatom.

uslovi skladištenja

Transport i skladištenje tableta zahtijeva u skladu sa određenim uslovima:

• originalnom pakovanju;
• temperatura 15-25 stupnjeva;
• suho mjesto.

rok trajanja

4 godine.

Oprez

Lekovi se ne koristi za ublažavanje stenokardicheskie napada. Potrebni kontrolni parametri krvnog pritiska i broj otkucaja srca. Ako se lijek mora se primjenjivati ​​u odnosu na pozadinu arterijske hipotenzije, u isto vrijeme, potrebno je imenovati lijekova koji imaju pozitivan inotropni učinak.

Uz česte upotrebe droga u toleranciji visoke doze razvija. U takvim slučajevima, nakon 3-6 tjedna terapije uzima pauzu vremena 24-48 sati ili 3-5 dana sa imenovanjem drugih antianginal droge.

smanjenje doza treba da bude postepeno. Isto se odnosi i na otkazivanje smanjenje leka doze se vrši postepeno. Invalid prijem alkoholnih pića. Lek je u stanju da uspori brzinu motora i mentalne reakcije koje mogu utjecati na upravljanje vozilima i složene mehanizme.

analoga Monosana