Isosorbide dinitrat

• hemijski naziv
• kemijska svojstva
• farmakološke efekte
• Farmakodinamici i Farmakokinetika
• indikacije
• Kontraindikacije
• neželjenih efekata
• Isosorbide dinitrat, upute za uporabu (dozu i način)
• predozirati
• interakcija
• uslovima prodaje
• Oprez
• sa alkoholom
• Trudnoća i dojenje
• analoga
• recenzije
• Cijena, gdje kupiti

hemijski naziv

1,4: 3,6-dianhydride-2,5-di-O-nitro-D-glucitol

kemijska svojstva

Isosorbide dinitrate - fini bijeli prah, bez mirisa i neukusna. Proizvod je vrlo slabo topljiv u vodi, lako topiv u alkoholu, aceton i eter. Molekularne težine jedinjenja = 326,1 grama po mol.

farmakološke efekte

Vazodilatatornih, antianginal.

Farmakodinamici i Farmakokinetika

tvari Poboljšava NO2 (azotnih oksida) U endotel plovila. Znači djeluje kao venski i arterijski opkorači uređaj. Smanjuje potrošnja kisika srčanog mišića, smanjuje ukupni stres srca komore. Dinitrat isosorbide smanjuje opterećenje na srce širi koronarne arterije, koronarne protok krvi distribuira na nedovoljnu dotok kiseonika do smanjenja krvnog pritiska javlja na vaskularnog zida u plućnu cirkulaciju.

Lijek obično nema utjecaja na rad srca, ponekad neznatno povećava broj otkucaja srca. Pod dejstvom supstance je proširenje mozga sudova, promjena u plućne vaskularne rezistencije.

Nakon uzimanja tablete droge se brzo i potpuno apsorbira. Bioraspoloživost sredstvima, nije više od 22%. Kada koristite sublingvalne bioraspoloživost tvari - 60%. Stepen vezivanja za proteine ​​plazme je ne više od 30%.

Efekat sublingvalne prijem tableta se javlja u roku od 3 minute oralne tablete - nakon 15-40 minuta. Kada raspršuje na oralne sluznice antianginal effect razvijen za 30 sekundi i traje do 2 sata.

Nakon injekcije droge, on je pola izlučuje u 20. minuti susreta sublingvalne primjene poluraspada od jedan sat na tabletu - 4 hr. Supstanca metabolizira u jetri, formiranje aktivnog metabolita: isosorbide-5-mononitrat, isosorbide 2-mononitrat. Izvedeni metabolita putem bubrega glomerularne filtracije.

Produžena upotreba droga može dovesti do razvoja tolerancije.

indikacije

Lijek je propisan oralno, bukalne i sublingvalne:

• za ublažavanje i sprečavanje napada kao angina;
• tokom tretman za obnavljanje kože nakon infarkta miokarda;
• kao dio sveobuhvatnog tretmana hroničnog zatajenja srca;
• u određenim oblicima plućne hipertenzije;
• u kombinaciji terapiji plućno srce.

Lek se koriste udisanja:

• za ublažavanje i prevenciju angina;
• za akutne infarkta miokarda, akutne insuficijencije lijeve klijetke;
• kao i za profilaksu ili liječenje koronarnih arterija spazam, ako koristite srčani kateter.

Intravenski lijek se primjenjuje:

• u akutni infarkt miokarda;
• u nestabilnim angina;
• pacijenata sa plućni edem.

Također je moguće koristiti na koži tvari za prevenciju angina.

Kontraindikacije

Isosorbide dinitrate se ne preporučuje:

• u teškim hipotenzija;
• pacijenata u stanju šoka;
• u kolaps;
• pacijenata sa konstriktivni perikarditis;
• u hipertrofična opstruktivna kardiomiopatija;
• pacijenata sa TBI, hemoragijski moždani udar ili jednostavno povećao intrakranijski tlak;
• u akutni infarkt miokarda smanjen HELL;
• u tamponada srca;
• pacijenata sa toksični edem pluća;
• u zatvaranje glaukom;
• u alergije na aktivnu supstancu.

neželjenih efekata

Po prijemu lek može doći do:

• glavobolja, hiperemija smanjenje osoba HELL;
• vrtoglavica, tahikardija, plima i topline;
• paradoksalno intenziviranje napada angina;
• suhoća sluzokože usta, peckanje na jeziku, mučnina;
• alergijske osip na koži;
• zamagljen vid, slabost, i mamurluk;
• kolaps, cerebralne ishemije (Vrlo rijetko).

Isosorbide dinitrat, upute za uporabu (dozu i način)

supstanca take sublingvalno, usmeno, ako se udiše, bukalne, transdermalni, napraviti intravenske injekcije droge.

Unutar obično upravlja 10-120 mg droge raspoređenih u 1-5 doze dnevno.

U bukalne i sublingvalne upotrebu u jednom trenutku može potrajati i do 10 mg materijala. Uzimanje lijekova na različitim stopama u zavisnosti od svjedočenja.

Inhalacijskim uključuje ubrizgavanje droge 1-3 doze u usnoj šupljini. Između injekcije mora biti učinjeno u roku od 30 sekundi, apneja.

Prva pomoć u akutni infarkt miokarda ili otkazivanje srca koriste doze od 1 DO3. Ako 5 minuta nije došao poboljšanja stanja pacijenta, moguće je da se ponovo uzimati lijek.

Kao profilaktičko sredstvo za kateterizacija, da izbegne koronarni spazam 1-2 rabljene doza supstance prije kateterizacija.

Intravenske injekcije su napravljeni od strane medicinskog osoblja, razne doze, ovisno o indikaciji i stanja pacijenta.

Nakozhno agent se primjenjuje noću, za 1 gram. Kada je apsolutno neophodno dnevni unos može povećati na 2 grama.

Toku liječenja određuje liječnik na individualnoj osnovi.

predozirati

U slučaju predoziranja javljaju: anoksija, kolaps, i nesvjestica vrtoglavica, cijanoza nokti i usne, glavobolje, opšta slabost, bradikardija, daha, povećana tjelesna temperatura, konvulzije, dijareja, zamagljen vid, smanjena intrakranijski tlak, mučnina.

Kao se preporučuje kao prva pomoć ispiranje želuca, koristiti simptomatski. Sa razvojem methemoglobinemijuMetilen plavo rješenje je uvedena 1,2 mg po kg tjelesne težine žrtve, intravenski.

interakcija

Supstancu pojačava učinak i povećava koncentraciju u plazmi dihidroergotamin.

antiholinergici dovesti do poremećaja pamćenja i pažnje, posebno kod starijih osoba.

U kombinaciji sa adstringentno droge, kovertiranjem sredstva i adsorbensi smanjen kapacitet apsorpcije Isosorbide dinitrat.

istovremeni prijem periferni vazodilatatori, beta-blokatori, antipsihotici, triciklički antidepresivi, antihipertenzivi, blokatori kalcijevih kanala, etil alkohol, PDE inhibitori To pojačava hipotenzivni efekt.

Simpatomimetici niže antianginal effect droge.

Smanjuje efekat lijekova norepinefrina.

U kombinaciji upotrebu sa sredstvima sildenafil povećan rizik od infarkta miokarda i zavaljen HELL.

uslovima prodaje

Treba mi recept.

Oprez

Budite posebno pažljivi u liječenju pacijenata sa mitralni ili aortna stenoza, skloni pasti HELL, starije osobe i osobe sa oštećenim cirkulaciju mozga.

Tokom tretmana znači da ne možete voziti ili obavljati poslove koji zahtijevaju visoku stopu reakcije i koncentracije.

Da biste izbjegli razvoj tolerancije Preporučljivo je da se 4 dana pauze svakih 3-6 tjedna, korištenje supstance.

Uz postepeno povećanje doze lijeka potrebno je kontrolisati nivo krvni pritisak i broj otkucaja srca pacijenta.

sa alkoholom

Lek se ne može kombinirati s alkoholom.

Trudnoća i dojenje

Za trudnice i dojilje, tretman znači da je moguće tek nakon konsultacija sa lekarom.

Formulacije koje sadrže (analogni Isosorbide dinitrat)