Nitoglicerin

• struktura
• puštanje obrazac
• farmakološke efekte
• Farmakokinetiku i farmakodinamiku
• indikacije Nitroglicerin
• Kontraindikacije
• neželjenih efekata
• Uputstva za upotrebu nitroglicerina (Način i doziranje)
• predozirati
• interakcija
• uslovima prodaje
• uslovi skladištenja
• rok trajanja
• Oprez
• sinonimi
• analoga
• djeca
• sa alkoholom
• Trudnoća i dojenje
• recenzije
• Cijena, gdje kupiti

struktura

nitroglicerina tablete sublingvalne sadrže aktivni sastojak u sastavu nitoglicerin i dodatni sastojci: laktozu, krospovidon CL, makrogol 6000, povidon 25.

nitroglicerina rješenje Ona sadrži aktivnu komponentu nitoglicerin i dodatne komponente: kalij dihidrogen fosfat, natrijev klorid, dekstroza, vode za injekcije.

nitroglicerina sprej u sastavu koji se sastoji od aktivnih sastojaka nitoglicerin, kao i dodatna komponenta od 95% etanola.

puštanje obrazac

Dostupan u obliku tablete, koji uzimaju sublingvalno. Tablete su bijele ili bijele sa žućkastom nijansom. Tablet može biti grub izgled. Sadržane u plastične posude ili konture mobilnih ambalaže. U paketima od 10 do 100 komada.

dostupan nitroglicerina rješenje 1% u ampulama od 5 ml i 1% nitroglicerina rešenje u ulja u kapsulama.

Nitroglicerina sublingvalne sprej - prozirna tekućina bez boje, koje su sadržane u bočice od 10 ml, tu je također uključena mehaničke crpke za doziranje.

Postoje i drugi oblici oslobađanja lijeka - sublingvalne kapi, koncentrat za rastvor za uvođenje materijala u nitroglicerina / u, filmovi na desni.

farmakološke efekte

Nitroglicerin - azota sadrže organski spoj, koji po mogućnosti ima venodilatiruyuschee akciji.

Formula nitroglicerina: C3H5N3O9.

Terapijske droga: Nitrati i alata.

Reakcije proizvodnju supstance nitroglicerina opisana u udžbenicima kemije. Nitroglicerin - eksplozivni materijal, ali u pripremi sadrži vrlo niske koncentracije to.

Supstanca djeluje zbog otpuštanja azotnih oksida molekula, koja je prirodna endotelnih opuštajući faktor. Mehanizam djelovanja nitroglicerina je kako slijedi: pod uticajem azotnih oksida povećava koncentraciju intracelularne ciklične guanozinmonofosfatazy, Kao rezultat toga, formira barijeru ulaska jona kalcijuma u glatke mišićne ćelije. U ovom slučaju, opusti glatke mišićne ćelije, krvni sudovi šire, smanjuje venski povratak na srce i otpor sistemske cirkulacije, koja je predučitati i afterloud. Kao rezultat potrebe miokarda za kisikom se smanjuje.

Zbog proširenja koronarnih arterija uskoro koronarni protok krvi, redistribuira u regiji u kojoj je smanjen protok krvi. To poboljšava isporuku kisika do miokarda.

Nakon smanjenje venskog pritiska punjenja smanjenje prinosa, poboljšanju protoka krvi u subendocardial slojevima smanjuje pritisak u plućnu cirkulaciju, regresija simptoma kod pacijenata sa smanjenim edem pluća.

Wikipedia ukazuje na to da nitroglicerina ima centralni inhibitorni efekat na simpatički vaskularnog tonusa, istovremeno inhibirajući formiranje vaskularne komponente bola. Pod uticajem nitroglicerina opušta bronhijalnih glatkih mišićnih ćelija, žučni mjehur, urinarnog trakta, jednjak, žučni kanali, crijeva.

Farmakokinetiku i farmakodinamiku

Sublingvalne nitroglicerina u primjeni počinje sa radom nakon 1-1,5 minuta nakon primjene. Efekat traje o produženju oko trideset minuta. Na sluznice površini se brzo i potpuno apsorbira. Odmah ulazi u sistemsku cirkulaciju. Ako je agent primjenjuje u dozi od 0,5 mg, njegova bioraspoloživost je 100%, a maksimalna koncentracija u plazmi poštovati nakon 5 minuta. Volumen distribucije je vrlo velika. Uz proteine ​​plazme obveznica od 60%.

Kada prima sprej se brzo i potpuno apsorbira. maksimalne koncentracije u plazmi posmatrati u 4. minuti. metabolizam Brzo se dodaje, uz učešće nitrat. U ovom obliku di- i mononitrat, kraj metabolit to je glicerol. Izlučuju putem bubrega. U nepromijenjenom ostavlja manje od 1% doze. Poluživot kada se uzme sublingvalne je 2,5-4,4 minuta.

Nitroglicerin se akumulira u zidovima krvnih sudova i usko povezana sa eritrocita.

indikacije Nitroglicerin

Slijedeće indikacije za upotrebu Nitroglycerin:

• eliminirati napada angina;
• u bilijarna diskinezija;
• u embolija centralne retinalne arterije;
• u lijeve klijetke neuspjeh (Prikazane na recepciji infarkta miokarda).

Kontraindikacije

Ne možete primijeniti lijek za ljude koji su označene sljedeće bolesti i stanja organizma:

• visoka osjetljivost organizma na nitrate;
• tamponada srca;
• hipertenzija traumatska mozga;
• konstruktivan perikarditis (Ako je bilo za smanjenje pritiska lijeve klijetke punjenja);
• hipovolemija nekontrolisanog;
• izolovani mitralni stenoza;
• srčane insuficijencije (pod uslovom smanjene ili normalan pritisak u plućne arterije);
• uvreda hemoragijski;
• kolaps;
• subarahnoidalnom krvarenje;
• povrede glave, nedavno prebačen pacijenta;
• plućni edem otrovne;
• idiopatska hipertrofična subaortalny stenoza;
• glaukom (Zatvaranje obrazac) pod uslovom visokog očnog pritiska;
• hipertireoze;
• teške anemije;
• dobi bolesnika od 18 godina;
• šok;
• cerebrovaskularni inzult;
• hipotenzija;
• dok uzimanja droge sildenafil (viagra);
• trudnoća i prirodne hranjenje.

Prije uzimanja lijeka u obliku tableta ili u drugim oblicima, treba naglasiti da pacijenti s teškim bubrežna insuficijencija i teška insuficijencije Nitroglicerin za srce propisane s oprezom.

neželjenih efekata

U primjeni nitroglicerina u bolesnika često se razvije prolazno glavobolja, To može biti senzacija vrtoglavica, ponekad smanjuje performanse krvni pritisak (Ovaj simptom se često razvija kada je osoba u poziciji vertikalno).

Ako predoziranje pilula i drugih oblika lijeka, pacijent može razviti ortostatska hipotenzija, pod takvom stanju u pacijenta drastično snizio krvni pritisak kada osoba kreće od horizontalnom položaju na vertikalu.

Prema tome, treba imati u vidu da je ovaj lijek može izazvati manifestacija sljedeće neželjenih efekata:

• Nervni sistem, čulnih organa: Glavobolja, osjećaj punoće glave, vrtoglavica, osjećaj slabosti, nemir, pogoršanje oštrine vida, psihotičnih simptoma, pogoršanje glaukoma.
• Srca i krvnih sudova hematopoetskih sistema: Feeling plime i oseke krv u lice, hipotenzija, palpitacije, methemoglobinemiju, kolaps.
• probavnog sistema: Povraćanje, mučnina, dijareja, pojavu suhoće u ustima.
• koža: ispiranje kože, cijanoza.
• alergija: peckanje, svrabež, kontakt dermatitis (Ako je primjenjivo transdermalni oblik).
• Drugih manifestacija: hipotermija, osjećaj topline, razvoj paradoksalno efekata - ishemije, angina napad, može razviti infarkta miokarda sa iznenadne smrti.

Uputstva za upotrebu nitroglicerina (Način i doziranje)

U modernoj medicini, upotreba alkoholičar rješenje nitroglicerina sublingvalne koriste u rijetkim slučajevima. Rješenje se primjenjuje ispod jezika - 2-3 kapi ili kaplje ga na komad šećera.

Nitroglicerina tablete, upute za uporabu

Applied sublingvalne tablete - drži ispod jezika do potpune resorpcije, dok je nemoguće progutati tabletu. Uzmite tabletu odmah prati razvoj bola, 0.5-1 mg po prijemu. Većina pacijenata sa stabilnom anginom komentar početak efekta i nakon primjene nižih doza (1 / 2-1 / 3 tabele.). Stoga, ako se brzo nestane bol, ne možete otopiti ostatak pilule. Tipično, nakon osipanje efekta tableta se manifestuje kroz 0.5-2 min., Neki pacijenti naveo poboljšanje za 3-4 minuta.

Ako antianginal efekt je prisutan u prvih 5 minuta, ipak treba uzeti 0,5 mg droge. Ako i nakon uzimanja dvije tablete nema efekta, trebalo bi da odmah se obratite lekaru. Nakon sublingvalne efekt nitroglicerina traje 45 minuta.

U rijetkim slučajevima, može razviti toleranciju na nitroglicerin (sublingvalne njenim oblicima), a zatim postupno povećanje doze za pacijenta - 2-3 tablete.

Nitroglicerina sprej, uputstvo za upotrebu

Korištenje spreja za sprečavanje napada angine pektoris uključuje upotrebu pod jezik 1-2 doze. Za pojedinačne doze potrebno je da kliknete na Ventil za doziranje. Ne možete koristiti više od 3 doze preko 15 minuta. Ako pacijent razvio akutne insuficijencije lijeve klijetke, možete koristiti 4 ili više doze u kratkom periodu.

To je važno za praćenje efikasnosti liječenja, dozu prilagoditi i, u slučaju dugotrajne terapije - lekovi zamijeniti drugim grupama.

predozirati

U predoziranja lijekova pacijent može doživjeti razvoj glavobolje, krvni pritisak se smanjuje, postoji refleks tahikardija, ortostatska hipotenzija, vrtoglavica, povraćanje i dijareja, crvenilo lica, astenija, topline, snažan osjećaj mamurluk.

Treba imati na umu da je primaju vrlo visoke doze lijeka (i.e., veća od 20 mg / kg) može dovesti do cijanoza, methemoglobinemiju, tahipneja, dispneja, ortostatska hipotenzija. Ako je došlo do ozbiljnog predoziranja, smrt moguća je i. Smrti predoziranja nitroglicerina može doći ako vrijeme ne pomogne pacijentu, koji je preuzeo predoziranja droge. U ovom slučaju, može doći do nekoliko sati koma, a kasnije - smrt.

Ako je došlo do blagog predoziranja, potrebno je prevesti osobu u ležećem položaju, što ga čini tako da su podignute noge. Ako je predoziranje obilježen teškim, praktikuje korištenje zajedničkih metoda šok terapije i intoksikacija tijelo. Konkretno, čine volumen krvi je dodijeljen norepinefrin, dopamin. kontraindiciran za upotrebu epinefrin.

Ako pacijent razvio methemoglobinemiju, praktikuje prijem vitamina C natrijeva sol, uzima oralno ili intravenski. postavljen hemodijalizu, terapija kisikom, transfuzije krvi.

Također treba napomenuti da je rizik od ozbiljnih posljedica povećava kada se uzme nitroglicerin nakon alkohola. Smrtonosnu dozu Nitroglicerin i alkohol nije definisan, ali u svakom takvim kombinaciji dozira dramatično povećava rizik od ozbiljnih posljedica.

interakcija

Lek mogu stupiti u interakciju s drugim lijekovima, od kojih nitroglicerin treba pažljivo uzeti kada takve kombinacije:

• Uz istovremeno prijem salicilata povećava nivo u plazmi nitroglicerina.
• Istovremeno uzimanje barbiturati To aktivira metabolizam nitroglicerina. Ako se uzme sa nitroglicerina adrenomimetikami, će smanjiti svoje presorsku efekt.
• Nitroglicerina smanjuje efekat antikoagulans heparin (Kada se daje intravenski).
• Hipotenzivni i vazodilatirajućih efekte Nitroglicerin sistem je poboljšana uzimajući antiadrenergicheskim, antihipertenzivni drogama i sildenafil citrat, vazodilatatori, triciklički antidepresivi, antagonisti kalcijuma, MAO inhibitori, kinidin, etanol, novokainamida.
• Nitroglicerina antianginal aktivnost povećava kada se uzima s N-acetilcistein, metionin, ACE inhibitori, salicilati.
• kada primite unitiola oporavlja smanjena osjetljivost na nitroglicerin.
• Antianginal i vazodilatirajućih efekt se smanjuje, dok prijem Dihydroergotamine, alfa-agonista, antiholinergici, m, pituitrina, histamin, stimulansi centralnog nervnog sistema, kortikosteroidi, autonomni ganglija, otrova pčele i zmije.

uslovima prodaje

Za kupovinu droge zahtijeva retsept- liječnik piše recept na latinskom.

uslovi skladištenja

Treba zaštititi od vlage, čuva na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C

rok trajanja

Rok trajanja nitroglicerina - 2 godine.

Oprez

Treba voditi računa da se nitroglicerin rješenje ne ulazi u kožu, kao što se može apsorbuje i dovesti do glavobolje.

Potrebno je uzeti u obzir ne samo ono što tablete se koriste, ali je njihova nuspojava. Konkretno, treba imati na umu da kada se daje može naglo smanjiti krvni pritisak i pojave vrtoglavica. Najizraženiji ovih simptoma prilikom konzumiranja alkohola, u vruće sezone i za vrijeme vježbanja.

Tokom vremena, pacijent može doći do ovisnosti na droge, tako da može biti potrebno povećanje doze. Ako je unos lijeka razvija glavobolja, ovaj simptom može smanjiti snižavanjem doze lijeka ili uzimanje u isto vrijeme Validol.

Kada prima odgovor može biti odgođen, tako da u ovom trenutku ne bi trebalo voziti vozila i raditi sa preciznim i opasnih strojeva.

Da bi se smanjio rizik od neželjenih efekata ne treba uzimati istovremeno sa drogom sredstvima, imaju hipotenzivni i vazodilatator efekt.

U svrhu olakšanja angine napad ne može žvakati tabletu za sprečavanje ulaska višak aktivne komponente u krvotok.

sinonimi

Angiolingval, Nitroglitserol, Anginin, Angibid, Angised, sublingvalna, Angorin, Nitrangin, Mioglitserin, Nitrokardiol, Nitromintum, Nitroglin, Nitrostat, Nitrozell, Trinitrogliierol, Trinitrin, Trinitrol.

analoga