Abilifay

• struktura
• puštanje obrazac
• farmakološke efekte
• Farmakodinamici i Farmakokinetika
• indikacije
• Kontraindikacije
• neželjenih efekata
• Uporaba Vodič Abilifaya (Način i doziranje)
• predozirati
• interakcija
• uslovima prodaje
• uslovi skladištenja
• rok trajanja
• Oprez
• analoga
• djeca
• Trudnoća i dojenje
• recenzije
• Cijena, gdje kupiti

struktura

Jedna tableta Abilifay formulacija može uključivati ​​5 mg, 15 mg, 10 mg, 30 mg ili 20 mg aripiprazol.

Pomoćnih tvari: laktoza monohidrat, mikrokristalna celuloza, kukuruzni škrob, giproloza, magnezijev stearat, aluminij ili lak pigment crveni oksid gvožđa (žuta).

1 ml otopina za injekciju Abilifay Sastoji se od 10 mg aripiprazol. Ove pomoćne supstance ovog rješenja nisu prikazani.

puštanje obrazac

• Tablete od 5 mg doza je obično pravokutnog oblika, plave, s ugraviranim "5" i "A-007" na jednoj površini. 7 u takvim tabletama blistere- četiri plikovi u pakovanju od kartona.
• Tablete 10 mg doza obično pravokutnog oblika, ružičaste boje, sa graviranje "10" i "A-008" na jednoj površini. 7 u takvim tabletama blistere- četiri plikovi u pakovanju od kartona.
• Tablete 15 mg doza obično kružnog oblika, žuta, s ugraviranim "15" i "A-009" na jednoj površini. 7 u takvim tabletama blistere- četiri plikovi u pakovanju od kartona.
• 20 mg tableta dozu obliku obično kružni, bijela, s ugraviranim "20" i "A-010" na jednoj površini. 7 u takvim tabletama blistere- četiri plikovi u pakovanju od kartona.
• Tablete 30 mg doza obično kružnog oblika, ružičaste boje, sa graviranje "30" i "A-011" na jednoj površini. 7 u takvim tabletama blistere- četiri plikovi u pakovanju od kartona.
• 1.3 ml otopine u bezbojnoj staklenoj bočici flakone- jedan u hrpu kartona.

farmakološke efekte

Antipsihotik efekt.

Farmakodinamici i Farmakokinetika

farmakodinamici

neuroleptičkom lijekova. u shizofrenija Ljekovito djelovanje aripiprazol, vjerovatno zbog parcijalne stimulativne aktivnost protiv D2-dopamin i 5HT1a serotonina prijemnikom i blokiranje aktivnosti Serotonin 5HT2-receptora.

Ona ima visok afinitet za D3 i D2-receptore dopamina, 5HT2a- i 5HT1a-receptora serotonina i umjerene afinitet za D4-dopamin, 5HT2c- i 5HT7-serotonina, alfa-adrenergičkih i H1-histamin receptora. Također, aktivni sastojak karakteriše nedostatak afiniteta za muskarinske receptore i umjereni afinitet za područja u kojima postoji ponovnog preuzimanja serotonina.

Nekoliko kliničkih efektima lijeka može se objasniti reakcijom s serotonina i dopamin receptore.

Farmakokinetika

Nakon brzo primanje apsorbuje iz crijeva. Najviši nivoi u plazmi javlja nakon 4-5 sati. Bioraspoloživost je 87%. Jesti hranu, nema efekta na bioraspoloživost. Farmakokinetika u stanju ravnoteže zavisno od doze. Nije bilo intra distribucije aktivne supstance i njene oscilacije metabolit degidroaripiprazola.

Lek se intenzivno distribuira u tkiva i organa. Pri terapijskim koncentracijama preko 99% doze povezana sa proteinima krv. Degidroaripiprazol, Glavni metabolit u ljudskoj krvi, ima identične aripiprazol utiče na D2-receptore dopamina.

Ona se metabolizira u jetri putem hidroksilacija, dehidratacija i N-dealkilacije, javljaju pod uticajem enzimi CYP2D6 i CYP3A4. Aktivni lijek Abilifay uglavnom izazvan prisustvo nepromijenjene aktivne supstance. Srednje poluvrijeme eliminacije aripiprazol To može biti i do 75 sati. Oko 2/3 doze izlučuje u izmet i urin do 1/3.

aripiprazol To ne mijenja farmakokinetiku i farmakodinamiku varfarin, to jest, ne natjecati s njim zbog proteina krvi.

indikacije

• shizofrenija (Terapija održavanja i cupping).
• Kao dopuna tretmanu droga litijum-sadrže ili valproata mješoviti ili maničnih epizoda otkrivanje psihotičnih simptoma, ili bez njega.
• bipolarni poremećaj Prvi tip (za ublažavanje manične faze i terapija održavanja za sprečavanje recidiva kod bolesnika s bipolarnim poremećajem prvog tipa, neposredno prije prolaze pomiješanih ili manične epizode).
• Kao komponenta terapije antidepresivima, kada je izrazio depresivni poremećaj.

Kontraindikacije

• preosjetljivost na droge;
• dobi od 18 godina.

Preporučuje se koristiti lijek s oprezom kod bolesnika s cerebrovaskularnim bolestima, kardiovaskularne bolesti, predisponirajući faktori za razvoj hipotenzija (hipovolemija, dehidracije i primjena antihipertenzivi) Zbog mogućnosti pojave ortostatska svoj oblik, s napadi, sa povećanim rizikom hipertermija (Kada pregrijavanja, fizičke aktivnosti, korištenje antiholinergici, dehidracija), uz visoku vjerojatnost aspiracija pneumonija zbog aspiracija ili jednjaka motilitetom, gojaznost i pokazatelj porodičnom istorijom dijabetesa.

neželjenih efekata

• Prekršaji cirkulatorni: tahikardija, ortostatska hipotenzija, bradikardija, infarkta miokarda, produžetak segment QT, atrijalne fibrilacije, krvarenje, otkazivanje srcae, srčani zastoj, AV-blok, venska tromboza, ishemije miokarda, aritmije, flebitis, tromboflebitis, vazovagalnom sindrom, cerebralne ishemije, intrakranijalnog krvarenja, nesvestica, povišen krvni pritisak.
• Prekršaji loša probavagubitak apetit, mučnina, povećan apetit, povraćanje, loša probava, zatvor, suha usta, pljuvačka hipersekrecije, težine u želucu, gastroenteritis, dijareja, naduvenost, otežano gutanje, gastritis, gingivitis, karijesa, hemoroidi, gastrointestinalnog krvarenja, jednjaka refluks, edem jezik, parodontalni apsces, fekalne inkontinencije, kolitis, oralne sluznice ulceracija, rektalno krvarenje, stomatitis, holecistitis, kandidijaza sluznicu usta, fekaloma, ezofagitis, podrigivanje, čir na želucu, upala jezika, krvarenje desni, krvavo povraćanje, krvarenje iz probavnog trakta, jačir 12 ulkusne, inflamacija usana, perforacija proširenja crijeva, jetre, žutica, povećanje sadržaj AST, ALT i AP, pankreatitis, hepatitis, disfagija.
• Prekršaji mišićno-koštanog: Muscle rigidnost, artralgija, miastenija gravis, artritis, slabost mišića, artroze, burzitis, grčenje mišića, tenobursit, povećanje aktivnosti kreatin fosfokinaze, tendinitis, rabdomiolize, mialgija.
• Prekršaji nervne aktivnosti: glavobolja, nesanica, akatizija, vrtoglavica, psihomotorni uznemirenost, pospanost, tremor, ekstrapiramidni sindrom, nervoza, depresija, manična misli, suicidalne misli, zbunjenost, smanjena koncentracija, letargiya, distonija, sedativima, trzanje mišića, parestezije, bradikinezija, impotencija, stupor, promjene libida, apatija, paniku reakcije, gubitak pamćenja, amnezija, hiperaktivnost, uvreda, depersonalizacija, mioklonus, diskinezija, depresivno raspoloženje, smanjenje brzine misli procesa, povećana reflekse, povećana osjetljivost na stimulanse, poremećaja okulomotorna reakcije euforija, delirijum, bukkoglossalny sindrom, akinesia, ugnjetavanje svesti, smanjuje reflekse, opsesivne misli, poremećaj govora, neuroleptičkom maligni sindrom, konvulzije.
• Prekršaji dah: Krvarenje iz nosa, daha, pneumonija, zapaljenje grla, štucanje, hemoptysis, obiluje sluz, edem pluća, suhoća sluzokože nosa, plućne embolije, respiratornu insuficijenciju, hipoksija, apnea.
• Prekršaji senzorni osjećaje: Fotofobija, bol u očima, zamagljen vid, bol u uhu, suve oči, zujanje u ušima, otitis media, gubitak ukusa, vodopad, blefaritis, povećan suzenje, diplopija, česte treperenje, vanjski otitis, gluhoća, ambliopije, intraokularne krvarenje.
• Prekršaji urogenitalnog područja: Učestalo mokrenje, cistitis, hematurija, leucorrhoea, dizurija, albuminurija, zatajenja bubrega, bubrežnih kamenaca, poliurija, noćno mokrenje, mokrenje, inkontinencija, peckanje u uretri, retencija urina, amenoreja, vaginalno krvarenje, krvarenje iz uterusa, prerane ejakulacije, vaginalni kandidijaza, menoragija, cervicitis, bol u grudima, galaktoreeja, paljenje kože genitalija, anorgazmije, ginekomastija, bolna erekcija, prijapizam.
• Prekršaji metabolizam: Smanjenje težine, edema, dehidracija, hipokalemija, hiperholesterolemija, hiperlipidemija, žeđ hipoglikemija, povećan nivo uree u krvi, željeza anemije, hiperkalijemiju, gojaznost hypernatremia, giht, cijanoza, glikozurijom, zakiseljavanje urina, dijabetičke ketoacidoze, hiperglikemija, hiponatremije, hiperosmolatni dijabetička koma.
• dermatoloških poremećaja: Svrab, suha koža, ulceracije kože, vezikulobuleznaya osip, bubuljice, ekcem, psorijaza, alopecija, seboreje, eksfolijativni dermatitis, maculo-osipa, hiperhidroze.
• alergijske reakcije: angioedem, anafilaksije, urtikarija, svrab, laryngism.
• Opći poremećaji: astenija, simptomi nalik gripu, umor, periferni edem, slabost, krute vilice, bol vilice, osjetljivost na svjetlost, temperatura, napetost u grudima, ukočenost, bol u leđima, bol u grlu, težina u glavi, Mendelson sindrom, kandidijaza, toplotni udar, pireksija, termoregulacionim poremećaji, bol u grudima i vratu.

Uporaba Vodič Abilifaya (Način i doziranje)

u shizofrenija uputstvo za upotrebu Abilifaya su ohrabreni da imenuje sredstvo za postizanje početne doze od 10-15 mg jednom dnevno, bez obzira na potrošnju hrane. Doza održavanja je obično 15 mg dnevno. U kliničke studije su dokazale učinkovitost lijeka u dozi od 10-30 mg dnevno.

monoterapiju manične epizode bipolarnog poremećaja u pozadini preporučuje se upotreba početna doza od 15 mg jednom dnevno, bez obzira na potrošnju hrane. Mijenjanje dozu, ako je potrebno, treba obaviti sa pauzom od najmanje jedan dan. U kliničkim studijama, efikasnost lijeka je prikazana u dozi od 15-30 mg dnevno, kada se koristi za 3-12 tjedana.

Kao dopuna tretmanu droga litijum-sadrže ili valproata mješoviti ili maničnih epizoda sredstva koristi početna doza od 15 mg jednom dnevno. Ako je klinički naznačeno, doza se može povećati na 30 mg dnevno.

Kao dodatak na liječenje izrazio depresivni poremećaj preporučuje se da se lijek u početnoj dozi od 5 mg dnevno. Ako je potrebno, dnevna doza se može povećati sedmični po 5 mg i do maksimalno 15 mg dnevno.

Pacijenata sa oštećenjem ili jetre u prilagođavanje starijih doze potrebno.

režima kada koji istovremeno primaju terapiju

Na zajedničkoj imenovanje izoenzima droge i potentan blokatori CYP3A4 ili CYP2D6 Preporučena doza Abilifaya prepolovljen. Na prestanak liječenja inhibitorima enzima CYP3A4 ili CYP2D6 Abilifaya povećati dozu. Ali ne treba promijeniti dozu, ako je imenovan droge kao dodatni tretman za teškim depresivni poremećaj.

Kada je zajednička primjena izoenzima droge i aktivatori CYP3A4 Abilifaya dozu treba povećati za 2 puta. Ako poništite izoenzima aktivatori CYP3A4 Abilifaya smanjiti dozu.

predozirati

Simptomi predoziranja: letargija, porasta pritiska, tahikardija, mamurluk, gubitak svesti. Potencijalno opasni znakovi su privremeni gubitak svijesti i ekstrapiramidni poremećaj.

Tretman predoziranja: praćenje vitalnih znakova, redovni EKG, osigurati prohodnost dišnih puteva, suportivne terapije, oksigenaciju, simptomatska terapija, recepcija enterosorbents, zapažanje medicinsko osoblje dok simptomi nestanu.

interakcija

moćan blokatori CYP3A4 (ketokonazol) i CYP2D6 (kinidin) Smanjiti klirens lijeka nakon oralne primjene, odnosno 52% i 38% (kada se koristi u kombinaciji sa ovim blokatore treba smanjiti dozu aripiprazol).

Primjena 30 mg aripiprazol istovremeno karbamazepin (CYP3A4 induktori) Smanjuje maksimalnu koncentraciju aripiprazol 68%. Može se očekivati ​​sličnu akciju i druge CYP3A4 induktori.

uslovima prodaje

Isključivo na recept.

uslovi skladištenja

Čuvaju u suhom mjestu na sobnoj temperaturi. Držati dalje od djece.

rok trajanja

3 godine.

Oprez

vjerovatnoća tardivne diskinezije povećava sa povećanjem trajanje terapije neuroleptici, Zbog toga je potrebno smanjiti dozu lijeka ili da odustanete od pojave ovih simptoma tokom terapije Abilifaya. Nakon prekida terapije ovi simptomi mogu privremeno pogoršati.

Tendencija da pokušaja samoubistva je tipično za pacijente sa psihoza, teškim depresivni poremećaj i bipolarni poremećaj, Stoga, terapija lijekovima se mora obaviti pod nadzorom lekara. Lek treba propisan najmanji terapijske doze kako bi se smanjio rizik od predoziranja.

U liječenju se može razviti neuroleptičkom maligni sindrom, manifestuje rigidnost mišića, hiperpireksija, mentalni poremećaji, nepravilan puls, oscilacije pritiska, znojenje, tahikardija, aritmija. Manje često javljaju povećanje kreatin fosfokinaze, mioglobinuriju i Akutno zatajenje bubrega. U slučaju pojave takvih simptoma ili kriptogeničnim groznica svih korištenih antipsihotici To treba ukinuti.

pacijenti sa psihoza, inducirana demencija, sa tretmanom atipični neuroleptici verovatnoća povećava smrti. u psihoza kod osoba starijih od 65 godina na pozadini Alzhajmerova bolest zabilježen kršenje cirkulacije: infarkt, privremeni ishemijski cerebralni cirkulacije poremećaj, pa čak i smrt. Mi ne preporučujemo upotrebu droge u psihoza, uzrokovana starosti demencija i kod starijih pacijenata sa Alzhajmerova bolest.

hiperglikemija, što može uzrokovati Hiperosmolarni koji fatalno je kod pacijenata koji su koristili atipični antipsihotici. pacijenata sa dijabetes ili koji imaju izgled faktora rizika dijabetes (dijabetes sa rođacima, gojaznost) Ako periodično određivanje sadržaja glukoza krvi pomoću atipični antipsihotici.

Osobe koje koriste atipični antipsihotici, treba stalnu kontrolu znakova hiperglikemija (polifagija, učestalo mokrenje, povećana žeđ, slabost).

Zbog pojave rizika ortostatska hipotenzija lijek treba koristiti s oprezom u bolesnika s kardiovaskularnih bolesti (infarkta miokarda, zatajenja srca, bolest koronarnih arterija, poremećaji provođenja), cerebralna poremećaja cirkulacije ili stanja u stanju da izazove hipotenzija (hipovolemija, dehidracija liječenje antihipertenzivi).

U imenovanju, pacijenti trebaju biti svjesni opasnosti upravljanja puta u datom periodu.

analoga