Bactrim

• struktura
• puštanje obrazac
• farmakološke efekte
• Farmakodinamici i Farmakokinetika
• indikacije
• Kontraindikacije
• neželjenih efekata
• Bactrim, uputstvo za upotrebu
• predozirati
• interakcija
• uslovima prodaje
• uslovi skladištenja
• rok trajanja
• Oprez
• analoga
• sinonimi
• djeca
• Trudnoća i dojenje
• recenzije
• Cijena, gdje kupiti

struktura

Oralna suspenzija 200 mg sulfametoksazol + 40 mg trimetoprim - aktivne supstance.

Dodatni sastojci: dispergovati celuloza, propil parahydroxybenzoate, metil parahydroxybenzoate, polisorbat 80, sorbitol, banana i vanilija arome, pročišćena voda.

Tablete: 800 mg sulfametoksazol + 160 mg trimetoprim - aktivne supstance.

Dodatni sastojci: Natrij škrob glikolat, povidon, natrij docusate, magnezijev stearat.

puštanje obrazac

A suspenzija za oralnu administraciju - Bactrim 50 ml ili 100 ml po kutiji, zajedno s žličica za doziranje.

Tablete - Bactrim Forte 10, 20 ili 50 komada u paketu.

farmakološke efekte

Antibakterijski.

Farmakodinamici i Farmakokinetika

Bactrim (Bactrim) i Bactrim forte (Bactrim forte) su u kombinaciji baktericidno chemotherapeutical lijekova koji sadrže aktivne komponente sulfametoksazol i trimetoprim (kotrimoksazolom), Prikazano je sinergijski efekt. mehanizam djelovanja kotrimoksazolom blokira dva enzimi, da pojačanje mikroorganizmi redoslijed koraka Replication folinic kiselina. kroz ovaj baktericidno efekti (In vitro) su primijećeni na koncentracijama u kojima se aktivni sastojci posebno, samo eksponat bakteriostatski efekt.

Osim toga, efikasnost kotrimoksazolom mnogo više od akcije jedne pojedinačne komponente u odnosu na njega otporan na patogene. antibakterijski učinak kotrimoksazolom (In vitro) pokriva mnoge patogene gram-pozitivnih i gram-negativne bakterije.

Nakon oralne primjene (oralno) prijemni kotrimoksazolom brzo i uglavnom apsorbira u gornjem dijelu gastrointestinalnog trakta.

Krvi dostiže Cmax u periodu od jednog sata do četiri. štedi koncentracije antibakterijskih za 7 sati. Jednog dana nakon jedne doze, plazma posmatrati mala količina kotrimoksazolom. Ravnoteža koncentracija poštovati nakon 2.-3. dan.

trimetoprim Se veže za proteine ​​plazme za 44%, a sulfametoksazol 70%.

biotransformacije no neaktivnih metabolita Javlja se u jetri putem acetilacija. Distribucije u organizmu prolazi ravnomjerno kroz penetracija krvi tkiva barijere. Koncentracije urina i svjetlo kotrimoksazolom više od plazme. Tajne prostate i vaginalni bronhialnom- slyune- vydeleniyah- intersticijski, cerebrospinalne tečnosti prosjeku uha- žuč- kostyah- dojke sluznice moloke- oku akumulira u manjoj mjeri.

Oba aktivni sastojci stopa eliminacija je isti. T1 / 2 povećava ovisno o dobi: do 12 mjeseci - 7-8 sati, sa do deset godina - 5-6 sati kod odraslih -10-11 sati. Sa oštećenom funkcijom bubrega i kod starijih T1 / 2 povećava.

Prikazan u bubrezima u omjeru od 10-30% sulfametoksazol i 50-70% trimetoprim.

indikacije

Udisanje: bronhiektazije, Lobar pneumonija, Pneumocystis pneumonije, bronhitis (Hronične i akutne), bronhopneumonija.

urogenitalne: uretritis, pijelitis, cistitis, pijelonefritis, venereum limfogranuloma, epididimitis, prostatitis, gonoreja (Oba pola), mekan šankr, ingvinalni granulom.

ENT organa: upala sinusa, upala grla, otitis media, šarlahna groznica, zapaljenje grla.

Gastrointestinalni organa: paratifus, tifusa, holangitis, salmonellonositelstvo, dizenterija, kolera, holecistitis, gastroenteritis, izazvala enterotoksichnymi sojeva bakterija Escherichia coli;

koža: Furunculosis, pyoderma, bubuljice, rana infekcija;

ostalo: osteomijelitis (Hronične i akutne) i drugih zaraznih koštanozglobnog patologije, akutne bruceloze, malarija (Plasmodium falciparum), južnoamerička blastomikoza, toksoplazmoza (U tretman).

Kontraindikacije

• preosjetljivost da kotrimoksazolom, Ostale komponente, uključujući i sulfonamida;
• zatajenje jetre;
• aplastične anemiya-
• renalne insuficijencije, sa CC manje od 15 ml / min;
• B12 anemije;
• nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
• leukopenija;
• agranulocitoza;
• period laktacija i trudnoća;
• starosti do 3 mjeseca;
• jaslice hiperbilirubinemije.

mjere opreza:

• štitnjače bolesti;
• porfirija;
• bronhijalne astme-
• neuspjeh folna kiselina.

neželjenih efekata

Formiranje organi:

• neutropenija;
• leukopenija;
• megaloblastnaya anemija;
• trombocitopenija;
• agranulocitoza.

Nervni sistem:

• tremor;
• glavobolje;
• vrtoglavica;
• apatija;
• depresija;
• periferni neuritis;
• aseptičan meningitis.

GI:

• gubitak apetita;
• mučnina, prolazi povraćanje;
• gastritis;
• dijareja;
• bol u trbuhu;
• stomatitis;
• upala jezika;
• cholestasia;
• hepatitis;
• gepatonekroz;
• pseudomembranoznog enterokolitis;
• Povećana aktivnost transaminaza jetre.

respiratornog sistema:

• bronhospazam;
• pluća infiltrira.

Urinarni sistem:

• međuprostorni žad;
• poliurija;
• Poremećaji bubrega;
• hematurija;
• kristalurijom;
• hypercreatininemia;
• povišene razine ureje;
• toksičan nefropatija, teče anuriei i oligurija.

Lokomotornog sistema:

• mialgija;
• artralgija.

Alergijske reakcije:

• fotosenzibilizaciju;
• osip;
• svrab;
• eksudativne eritema multiforme (Posebno Stevens-Johnsonov sindrom);
• eksfolijativne dermatitis;
• toksična epidermalna nekroliza;
• groznica;
• alergičan miokarditis;
• crvenilo beonjače;
• angionevrotichesky otoka.

ostalo:

• hipoglikemija.

Bactrim, uputstvo za upotrebu

Suspenzija Bactrim i Bactrim forte tablete se uzimaju oralno nakon obroka, pere dole pilule vodom.

Uputstva za upotrebu suspenzije Bactrim

Primanje Bactrim pretpostavlja formulacije doza kroz dio žličica za doziranje smeštaj 5 ml. Budući da je 12 godina starosti, uobičajena doza je 20 ml Bactrim sa prijemom u jutarnjim i večernjim satima. Prilikom obavljanja produžene terapije prikazuje ujutro doze od 10 ml i 10 ml u večernjim satima. U teškim bolesti dozvoljeno ujutro i navečer doze prijem 30 ml.

U slučaju akutne infekcije Bactrim potrebno najmanje 5 dana, odnosno do trenutka potpunog nestanka simptoma za 2 dana. Provođenje sedmica terapije bez znakova poboljšanja stanja pacijenta je uzrok za promjenu ili prilagođavanje doze liječenja.

kada se liječe mekan šankr Bactrim upravlja s 20 ml dva puta dnevno. U nedostatku ozdravljenja nakon 7 dana terapije može se produžiti za narednu sedmicu. Imajte na umu da neuspjeh tretman može biti povezano sa otporan na patogene.

U liječenju nekomplikovane akutne infekcije urinarnog trakta odnorazovo žena upravlja u zapremini od 40-60 ml. Uzmite suspenzija je preporučeno u večernjim satima (noću).

U liječenju pacijenata u proceduri hemodijalizu, prima prvi opterećenje Uobičajena doza Bactrim, a onda idemo dalje kako bi dobili pola ili trećinu normalne doze, uz pauze u dan ili dva.

kada se liječe pneumonija, izazvala Pneumocystis carinii, upravlja 20 mg trimetoprim i do 100 mg sulfametoksazol dnevno po kilogramu tjelesne težine. Bactrim trajati dva tjedna svakih 6 sati u jednakim dijelovima. Maksimalna doza na 8 kg tjelesne težine iznosi 5 ml, a povećava se za 5 ml po kg tjelesne težine sljedećih 8 respektivno. Na primjer, tjelesne težine od 32 kg doze bi zahtijevalo 20 ml.

Kako bi se spriječilo pneumonija, izazvala Pneumocystis carinii, Pacijenti stariji od 12 godina preporučuje se unos od 20 ml suspenzije (4 kašike) po danu. Djeca dnevna doza je 150 mg / m2 trimetoprim i 750 mg / m2 sulfametoksazol u dva ekvivalentna recepciji, svake sedmice za 3 uzastopna dana. Ukupna doza za 24 sata ne bi trebalo biti više od 320 mg trimetoprim i 1600 mg na sulfametoksazol.

Neonatalna od 3. do 5. mjeseca prikazuje ujutro i navečer primanje 2,5 ml suspenzije. Djeca od 6 mjeseci do 5 godina ujutro i navečer primanje 5 ml 6 do 12 godina, ujutro i navečer prijem 10 ml.

U težim slučajevima, infekcija može biti pola puta veće doze.

u nokardioza, odrediti odrasla 60-80 ml, za 3 mjeseca ili duže (ponekad i do 1,5 godina). Doza ovisi o težini, funkcije bubrega, starost i težinu zaraznih bolesti.

Kada bubrega patologije QC 15-30 ml / min dozu prepolovljen i ne preporučuje se da dobije najmanje QC 15 ml / min.

Uputstvo za upotrebu Bactrim forte

Uobičajene ujutro i navečer doza za pacijente nakon 12 godina iznosi 960 mg. U obavljanju dugotrajno liječenje može učiniti polovini ove doze, a posebno teškim situacijama povećati uobičajena doza na pola.

Bactrim prijem forte nastavlja za najmanje 5 dana, ili dok se ne simptome u roku od 48 sati. Provođenje sedmica terapije bez znakova poboljšanja stanja pacijenta je uzrok za promjenu ili prilagođavanje doze liječenja.

kada se liječe meki čir 960 mg daje dva puta dnevno. U nedostatku ozdravljenja nakon 7 dana terapije može se produžiti za narednu sedmicu. Imajte na umu da neuspjeh tretman može biti povezano sa otporan na patogene.

U liječenju nekomplikovane akutne infekcije urinarnog trakta odrediti žene odnorazovo 1920 - 2880 mg. Uzmite pilulu prije jela se preporučuje u večernjim satima (noću).

U liječenju pacijenata u proceduri hemodijalizu, prima prvi opterećenje Uobičajena doza Bactrim forte, a onda idemo dalje kako bi dobili pola ili trećinu normalne doze, uz pauze u dan ili dva.

kada se liječe pneumonija, izazvala Pneumocystis carinii, upravlja 20 mg trimetoprim i do 100 mg sulfametoksazol dnevno u četiri podijeljene doze jednake dijelove, za proteklih 2 tjedna. Maksimalna doza na 32 kg tjelesne težine iznosi 960 whith mg (1 tableta) i povećan je za 480 mg na svakom narednom 16 kg tjelesne težine, odnosno. Na primjer, tjelesne težine od 48 kg, doza bi zahtijevalo 1440 mg.

Kako bi se spriječilo pneumonija, izazvala Pneumocystis carinii, Pacijenti starije od 12 godina, preporučene dnevne unos 1 tableta (960 mg). Pacijenti ispod 12 godina starosti se preporučuje da se Bactrim suspenzije.

u nokardioza odrediti odraslih, 3-4 tablete (2880-3840 mg) za 3 mjeseca ili duže (ponekad i do 1,5 godina). Doza ovisi o težini, funkcije bubrega, starost i težinu zaraznih bolesti.

Kada bubrega patologije KK veći od 30 ml / min, uzimajući uobičajena doza Bactrim forte, s CC manje od 15 ml / min aktivni lijek uzeti ne preporučujem.

Bactrim je antibiotik ili ne?

Lijekovi Bactrim i Bactrim forte su sulfonamida u kombinaciji, koja je, kao i antibiotici, šou antibakterijski akciju, ali za razliku od njih imaju kemijske, a ne prirodnim ili polu-sintetički strukture. To je zahvaljujući kombinaciji sulfametoksazol i trimetoprim priprema, u odnosu na podložan mikroorganizmi, To pokazuje ne samo bakteriostatski, ali i baktericidno akcija koja ne zaostaje za neku akciju na efikasnost antibiotici.

predozirati

Predoziranja simptomi se javljaju: mučnina, povraćanje, vrtoglavica, crijevnih kolika, glavobolja, depresija, pospanost, sinkopa, oštećenje vida, zbunjenost, groznica, kristalurijom i hematurija. Predoziranja dugo može dovesti do leukopenija, trombocitopenija, žutica i megaloblastna anemija.

Provesti ispiranje želuca, interni unos tečnosti, urin zakiseljavanje, za poboljšanje izlučivanja trimetoprim. Preporuči / m administracije 5-15 mg dnevno kalcijum Folinat, eliminirati efekte trimetoprim na koštane srži. Ako je potrebno, izvršiti hemodijalizu.

interakcija

Bactrim i Bactrim forte tokom istovremene primjene sa indirektan antikoagulansi povećati njihovu aktivnost, kao i poboljšati efekte metotreksat i hipoglikemika.

Kotrimoksazolom povećava učinak varfarin i fenitoin, i smanjuje efikasnost oralnih kontraceptiva i triciklički antidepresivi.

prijem rifampicin utjecati na T1 / 2 trimetoprim ka njegovo smanjenje.

diuretici povećavaju mogućnost razvoja trombocitopenija, i primetamin nakon prijema više od 25 mg u 7 dana, povećava mogućnost megaloblastna anemija.

kombinira prijem kotrimoksazolom sa diuretici i usmeni hipoglikemijski Droge može uzrokovati cross alergijske reakcije.

PAS, barbiturati i fenitoin povećanje simptoma neuspjeh folna kiselina.

paralelno prijem indometacin To može dovesti do povećanja koncentracije u krvi sulfametoksazol.

Bactrim i amantadin zajedničku prijavu može izazvati toksične delirijum.

U bolesnika koji su primali kotrimoksazolom može povećati koncentracije u serumu digoksin (Naročito kod starijih osoba).

Kada terapija kotrimoksazolom, prijem dofetilid kontraindicirana.

uslovima prodaje

Pripreme Bactrim i Bactrim forte oslobođeni apotekama na recept.

uslovi skladištenja

Bactrim - 25 ° C.

Bactrim forte - 35 ° C.

rok trajanja

Bactrim i Bactrim forte, u zatvorenim posudama mogu se čuvati 5 godina.

Oprez

U slučaju simptoma osip na koži ili druge nuspojave ozbiljne, liječenje Bactrim treba ukinuti.

pacijenti koji boluju astma i sklone alergijske reakcije, kotrimoksazolom upravlja sa velikim oprezom.

Trajanje terapije kotrimoksazolom To bi trebalo svesti na minimum, posebno za pacijente u poodmakloj dobi.

bubrežne bolesti zahtijevaju prilagođavanje doze Bactrim.

Prilikom obavljanja produženo liječenje Bactrim postoji potreba za određivanje količine redovne krvi formirana elementi. Kada značajno smanjenje u iznosu od bilo koje od element, terapiju treba prekinuti. Bolesnika s teškim hematološki poremećaji Možete dodijeliti kotrimoksazolom samo u ekstremnim slučajevima.

Bubrežne insuficijencije, folna kiselina nedostatak, u starosti može se uočiti hematološki promjene nepovoljnijem položaju folna kiselina. Ove promjene su kompenziran imenovanje folna kiselina.

U slučaju dužeg korištenja kotrimoksazolom, posebno zatajenja bubrega, sastav zahtijeva redovno praćenje urina i bubrežne funkcije.

Kako bi se spriječilo kristalurijom Trebalo bi osigurati dovoljno volumena telesnih tečnosti i adekvatno praćenje diureza.

Pacijenti s insuficijencijom glukoza 6-fosfat dehidrogenaze Možete dodijeliti kotrimoksazolom samo u minimalnim dozama, i apsolutno naznačeno.

U skladu sa pravilnom ishranom, trimetoprim, krši razmjena fenilalanin, To ne utječe na pacijente fenilketonuriju.

imenovanje kotrimoksazolom To zahtijeva posebnu njegu u bolesti tiroidni i porfirija.

Pacijenti u metabolizmu koji je "spor acetilacija", više su podložni pojava idiosinkrazija na sulfonamide.

analoga