Kotrimoksazolom

• struktura
• puštanje obrazac
• farmakološke efekte
• Farmakodinamici i Farmakokinetika
• indikacije
• Kontraindikacije
• neželjenih efekata
• Instrukcije kotrimoksazolom (Način i doziranje)
• predozirati
• interakcija
• uslovima prodaje
• uslovi skladištenja
• rok trajanja
• Oprez
• analoga
• djeca
• Trudnoća i dojenje
• recenzije
• Cijena, gdje kupiti

struktura

• Jedna tableta pripreme kotrimoksazolom mogla sadržavati 20 mg trimetoprim i 100 mg sulfametoksazol ili 80 mg trimetoprim i 400 mg sulfametoksazol. Dodatne komponente: magnezijum stearat škrob krompira kroskarmeloza natrijuma.
• U 5 ml preparata suspenzije kotrimoksazolom sadrži 40 mg trimetoprim i 200 mg sulfametoksazol. Dodatne komponente: metil parahydroxybenzoate, sorbitol, propil, banana okus dispergovati celuloza, polisorbat 80, aroma vanilije, voda.

puštanje obrazac

Tablet doza 100/20 izdaje:

• 20 komada banke- jedne banke u hrpu kartona;
• 10 komada u acheikova upakovke- tri paketa u pakovanju od kartona;
• 10 komada u bezgyachakova upakovke- stotina pakovanja po kutiji od kartona.

Tablet doza 400/80 izdaje:

• 10 komada u blistere- 1 ili 2 u blister pakovanju od kartona;
• 20 komada banke- jedne banke u hrpu kartona;
• 10 komada u acheikova upakovke- tri paketa u pakovanju od kartona;
• 10 komada u bezgyachakova upakovke- stotina pakovanja po kutiji od kartona.

Formi, cisterne:

• 100, 50, ili 125 grama suspenzije u staklenoj flakone- jedan s žličica za doziranje u hrpu kartona.

farmakološke efekte

antibakterijski akciju.

Farmakodinamici i Farmakokinetika

farmakodinamici

Dvokomponentno antimikrobno, uključujući sulfametoksazol i trimetoprim. trimetoprim stimulativna akcija sulfametoksazol, inhibira konverziju digidrofolievoy kiselina u tetrahydrofolic kiselina (Aktivni oblik) koji je odgovoran za metabolizam proteina i podjela ćelija bakterija. sulfametoksazol, slično u strukturu para-aminobenzoic kiselina, On inhibira biosintezu digidrofolievoy kiselina u bakterijske ćelije.

Baktericidno širokog spektra akata o mikroorganizama rodova Streptococcus, Staphylococcus, Salmonella, Listeria, Klebsiella, Proteus, Pasteurella, Brucella, Mycobacterium, Citrobacter, Enterobacter, Pseudomonas (isključujući Pseudomonas aeruginosa), Shigella, Yersinia, Morganella, Leishmania, Plasmodium, Chlamydia, kao i Nocardia asteroides, Enterococcus faecalis, Bordetella pertusis, Toxoplasma gondii, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Serratia marcescens, Vibrio cholerae, Haemophilus influenca, Bacillus anthracis, Neisseria meningitidis, Pneumocystis carinii, Streptococcus pneumoniae, Legionella pneumophila, Francisella tularensis, Neisseria gonorrhoeae, Histoplasma capsulatum , Escherichia coli.

Otporan na mikroorganizme isporuke droge Corynebacterium, Treponema, leptospira, Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa, virusa.

Lek inhibira sposobnost da žive E. coli, To uzrokuje smanjenje biosinteze riboflavin, timin, nikotinske kiseline i vitamini u crevima.

Farmakokinetika

Apsorpciju gutanja dostiže 90%. maksimalno vrijeme koncentracija pojava je 2-4 sata. prodire gistogematichechkie barijere, je pušten u majčinom mlijeku. Najveći koncentracije su u plućima i urina. Veze za proteine ​​plazme iznosi 65% za sulfametoksazol i 46% - u trimetoprim.

sulfametoksazol pretvara u proizvodnju acetylated metabolita. Metabolita imaju antimikrobna aktivnost.

Izlučuje urinom u obliku metabolita u originalnom vide- mala količina izlučuje u izmet. poluvrijeme sulfametoksazol To je 9-10 sati, trimetoprim -. 11-12 sati kod starijih pacijenata ili pacijenata s oštećenom funkcijom bubrega, ovaj pokazatelj porastao.

indikacije

Indikacije za korištenje kotrimoksazolom:

• Respiratornog trakta Infekcije: bronhiektazije, Pneumocystis pneumonija, bronhitis, bronhopneumonija, Lobar pnevmoniya-
• urogenitalne infekcije sferi: cistitis, uretritis, pijelonefritis, pijelitis, epididimitis, limfogranuloma venereum, prostatitis, kankroid, granulom inguinale, gonoreja-
• infekcije gornjih dišnih puteva: sinusitis, otitis media, upala grla, laringitis, šarlahna groznica-
• Infekcije kože: ogrebotine, bubuljice, infekcije rane, pyoderma.
• crijevnih infekcija: paratif groznica, tifus, kolera, salmonellonositelstvo, holecistitis, dizenterija, gastroenteritis, holangit-
• Južne Amerike blastomikoza, osteomijelitis, malarija, bruceloza, toksoplazmoza.

Kontraindikacije

• Aplastične anemije.
• jetre ili zatajenja bubrega.
• preosjetljivost na droge i drugih sulfonamida.
• Agranulocitoza, leukopenija.
• Nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze.
• Imaš godina manje od 6 godina kada se daje intramuskularno.
• Godine manje od 3 mjeseca nakon oralne primjene.
• B12 anemije.
• Trudnoća i dojenje.
• hiperbilirubinemije kod djece.

Preporučuje se koristiti lijek s oprezom kada astma, lezije nedostatak štitnjače folna kiselina.

neželjenih efekata

• Poremećaji nervnog aktivnosti: vrtoglavica, depresija, aseptični meningitis, apatija, glavobolja, tremor, periferne neuritis.
• Poremećaji disanja: plućni infiltrati, bronhospazam.
• Poremećaji probavnog sistema: mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, dijareja, smanjiti apetit, stomatitis, gastritis, glositis, holestaze, hepatitis, povećanje sadržaj transaminaza jetre, pseudomembranoznog enterokolitis, gepatonekroz.
• Poremećaji krvi: neutropenija, leukopenija, trombocitopenija, agranulocitoza, anemija.
• Poremećaji urinarnog sistema: kristalurijom, poliurija, bubrega Posao hematurija, hypercreatininemia, povećanje sadržaja uree intersticijski nefritis, toksične nefropatije.
• Poremećaji mišićno-koštanog sistema: bol u mišićima i zglobovima.
• Alergijske reakcije: svrbež, osip, Lyell sindrom, alergijski miokarditis, eksfolijativni dermatitis, angioedem, eksudativne eritema multiforme, povećanje tjelesne temperature, fotosenzitivnost, skleralna hiperemija.
• Lokalne reakcije: bol u uvodu, tromboflebitis.
• Drugi poremećaji: hipoglikemija.

Instrukcije kotrimoksazolom (Način i doziranje)

Lek se primjenjuje oralno.

Kotrimoksazolom, uputstva za upotrebu

Odraslih i djece od 12 godina se obično daje 960 mg (ukupna doza od dvije komponente) lijeka u tablete 480 mg jednom ili dva puta dnevno.

U teških infekcija Preporučuje se uzimanje 480 mg tri puta na dan, u infekcija hronične doze održavanja tip je 480 mg dva puta na dan.

Djeca do 2 godine imenovati 120 mg dva puta dnevno, 2-5 godina - 120-240 mg dva puta dnevno, 6-11 godina - 240-480 mg dva puta dnevno.

Suspenzija se obično daje na sljedeći način:

• djeca 3-6 mjeseci Preporučuje se uzimanje 120 mg dva puta na dan;
• djeca 7-36 mjeseci - 120-240 mg dva puta dnevno;
• djeca 4-7 godina - 240-480 mg dva puta dnevno;
• djeca 7-11 godina - 480 mg dva puta dnevno;
• osobe od 12 godina - 960 mg dva puta dnevno.

Najniži trajanje terapije je 4 dnyam- olakšanje nakon tretmana simptoma nastaviti za još 2 dana. Uz infekcije hronične prirode liječenje je obično duže. u paratifus ili tifoidan to je do tri mjeseca, a na akutne bruceloze obično traje 3-4 tjedna.

Za prevenciju relapsa hronične urinarnih infekcija osobe starije od 12 godina preporučuje 480 mg dnevno za noć, osobe mlađe od 12 godina, lijek se preporučuje na 12 mg / kg / dan. trajanje liječenja je 4-12 mjeseci.

terapija akutnog cistitisa kod pacijenata 7-16 godina: 480 mg dva puta na dan za tri dana.

u gonoreja preporučene uzeti 1920-2880 mg dnevno podijeljeno u 3 doze.

U slučaju alergije u penicilin u gonorrheal faringitis imenovan 4320 mg dnevno u trajanju od 5 dana.

predozirati

Simptomi predoziranja: povraćanje, mučnina, vrtoglavica, crijevnih grčeva, glavobolja, depresija, mamurluk, nesvestica, zamagljen vid, konfuzija, hematurija, groznica, kristalurija, leukopenija, trombocitopenija, megaloblastna anemija, žutica.

Terapija predoziranja ispiranje želuca, fluid uvod kalcijum Folinat 5-15 mg dnevno, ako je potrebno, da odobri hemodijalizu.

interakcija

Lek povećava efekte hipoglikemici, antikoagulansi i metotreksat.

diuretici uzimajući droge povećava vjerojatnost trombocitopenija.

Kotrimoksazolom usporava jetra metabolizam fenitoin i varfarin, stimulativno njihov učinak.

rifampicin smanjuje poluživot trimetoprim.

fenitoin i barbiturati povećati manjak izraz folna kiselina.

između diuretici, oralni hipoglikemici i antimikrobni sulfonamida moguće je da će razvoj cross-reakcije preosjetljivost.

Lekovi koji potiskuju krv, a upis na kotrimoksazol povećavaju mogućnost mijelosupresijom.

kolestiramin inhibira apsorpciju lijeka, međutim, treba ga koristiti nakon sat ili za 5-6 sati prije kotrimoksazol.

uslovima prodaje

Recept.

uslovi skladištenja

Čuvati na suhom, tamnom mjestu na temperaturi od 15-25 ° C. Držati dalje od djece.

rok trajanja

5 godina.

Oprez

Preporučuje se da se ispita sadržaj sulfametoksazol krv svaka 3 dana prije sljedećeg prijem. Ako je sadržaj sulfametoksazol iznad 150 pg / ml, terapiju treba prekinuti dok se smanjuje do 120 mcg / ml.

Dugoročno (preko mjesec dana) tretman potreban periodična ispitivanja krvi, budući da postoji vjerojatnost nastanka hematoloških promjena. Ove promjene su reverzibilne nakon prijema folna kiselina u dozi od 3-6 mg dnevno.

za sprečavanje kristalurijom Mi je potrebno za održavanje adekvatne diureza. Rizik od toksičnih i alergijskih poremećaja, uzimajući sulfonamida znatno povećana za slabljenje bubrežne funkcije.

Takođe, na pozadini tretmana je neprikladno da jedu hranu, uključujući PABA u velikim količinama, kao što su špinat, karfiol, mrkva, grah, paradajz.

Tokom terapije, treba izbjegavati jakog sunca i UV zračenja.

pacijenata AIDS rizik od neželjenih efekata je mnogo veći.

analoga