Biseptol 480

• struktura
• puštanje obrazac
• farmakološke efekte
• Farmakodinamici i Farmakokinetika
• indikacije
• Kontraindikacije
• neželjenih efekata
• Biseptolum 480 mg, upute za uporabu
• predozirati
• interakcija
• uslovima prodaje
• uslovi skladištenja
• rok trajanja
• Oprez
• analoga
• djeca
• sa alkoholom
• Trudnoća i dojenje
• recenzije
• Cijena, gdje kupiti

struktura

1 ampula (5 ml) sadrži 400 mg sulfametoksazol i 80 mg trimetoprim - aktivni preparati.

Dodatni sastojci: Natrijev metabisulfit, etanol, propilen glikol, benzil alkohol, natrijev hidroksid, voda g / u.

puštanje obrazac

Biseptolum 480 se ispušta u obliku infuziju u 5 ml ampula №10 po svežnju.

farmakološke efekte

antibakterijski (Bakteriostatska i baktericidno).

Farmakodinamici i Farmakokinetika

Antibakterijska svojstva Biseptolum 480 su posljedica sinergijskog efekta kombinacije dva aktivna droge - sulfametoksazol/trimetoprim (kotrimoksazolom) Koji su u omjeru 5/1.

sulfametoksazol po konkurentnim antagonizam aminobenzoic kiselina suzbija replikacije folna kiselina, tj pokazuje bakteriostatski efikasnost.

efekt trimetoprim usmjerena na ugnjetavanje dihydrofolate bakterija, koji, u zavisnosti od situacije može biti bakteriostatski ili baktericidno.

Zahvaljujući dva mehanizma djelovanja, kotrimoksazolom ometa dvije uzastopne faze purina biosinteze, i nakon toga, i nukleinskih kiselina, potrebne za normalan razvoj mnogih mikroorganizmi.

antibakterijsko djelovanje kotrimoksazolom To se odnosi na sljedeće patogene ili oportunističke bakterijski sojevi:. Brucella spp, Pasteurella spp, Neisseria meningitidis, Yersinia spp, Streptococcus spp, Neisseria gonorrhoeae, Staphylococcus spp, Escherichia coli, Bacillus anthracis, Vibrio cholerae, Haemophilus influenzae, Listeria spp, Bordetella pertusis, Nocardia asteroides, Proteus ..... spp., Enterococcus faecalis, Salmonella spp., Francisella tularensis, Klebsiella spp., Mycobacterium spp., Citrobacter, Legionella pneumophila, Enterobacter spp., Providencia, Chlamydia spp., Serratia marcescens- neki sojeviPseudomonas, Shigella spp, Morganella spp, Pneumocystis carinii- .. patogenih gljivica: Leishmania spp, Coccidioides immitis, Actinomyces israelii, Histoplasma capsulatum-. osnovni organizmi: Toxoplasma gondii, Plasmodium spp.

Efektima kotrimoksazolom ne slova: Treponema spp, Corynebacterium spp, leptospira, Pseudomonas aeruginosa, ... mikobakterije tuberkuloza, virusi.

U crevima Biseptol 480 inhibira funkcionalnost E. coli, Smanjuje unutrašnji sintezu riboflavin, tiamin, nikotinske kiseline i drugi vitamini grupa B. Terapijske efikasnosti traje 7 sati.

Cmax kotrimoksazolom, posmatrano 60 minuta nakon o / u ostvarenom brže i pokazuje više vrijednosti nego kod oralne pripreme. Značajne razlike u plazmi sadržaj, T1 / 2 i eliminacije nakon oralnog uzimanja ili na / u Biseptolum 480 nije uočena.

Kotrimoksazolom Ga odlikuju dobru distributivnu i brzo prodiranje tečnosti tijela i tkiva ljudskog organizma. prodrijeti placentu, GEB i u mlijeko dojilja. U urinu i lakih oblika koncentracije superioran u odnosu na plazmi. Najmanje kumulirane bronhijalni sekret, tkiva i sekreta prostata, intersticijske tekućine, vaginalnog sekreta, eksudata srednjeg uha, žuč, likvora, kosti, očne vodice iz oka, pljuvačka, majčino mlijeko.

Distribucija dvije različite aktivne supstance: smještaj sulfametoksazol samo posmatrati u ekstracelularnog prostora i smještaja trimetoprim kako u ekstracelularnog prostora i unutar ćelija. Uz proteine ​​plazme sulfametoksazol On komunicira za 66%, a trimetoprim 45%. Metabolički transformacija testiran u jetri oba lijeka. pretežno metabolizam sa izdavanjem neaktivnih acetilisani derivati ​​podložni sulfametoksazol.

Osnovni eliminacija lijeka vrši putem bubrega, kako od strane tubularne sekrecije, i filtriranje. Za 72 sata u obliku izlučuje metabolita do 80% formulacije, i nepromijenjenom izlaz 50% trimetoprim i 20% sulfametoksazol. malo kotrimoksazolom izlučuju putem crijeva. T1 / 2 trimetoprim Varira u roku od 10-12 sati, i sulfametoksazol - u roku od 9-11 sati. Kod djece, T1 / 2 je mnogo manji i određena je starost zavisne (do 12 mjeseci - 7-8 sati, 1-10 godina - 5-6 sati). T1 / 2 kotrimoksazolom starijih i bolesnika sa bolesti bubrega povećava.

indikacije

Biseptolum prikazan u ampulama za infuziju na infuziju bolesti zarazne etiologije različitih sistema ljudskog organizma.

urogenitalne:

• ingvinalni granulom;
• uretritis;
• gonoreja;
• pijelonefritis;
• venereum limfogranuloma;
• cistitis;
• kankroid;
• pijelitis;
• epididimitis;
• prostatitis.

Respiratornog sistema:

• bronhiektazije;
• Pneumocystis pneumonije;
• bronhitis (Akutna / hronične);
• empijem;
• Lobar pneumonija;
• pluća apsces;
• bronhopneumonija.

ENT organa:

• zapaljenje grla;
• šarlahna groznica;
• otitis media;
• upala grla;
• upala sinusa.

Probavni sustav:

• holangitis;
• tifusa;
• holecistitis;
• dizenterija;
• paratifusa;
• kolera;
• salmonellonositelstvo;
• gastroenteritis (Arising zbog izloženosti enterotoksichnyh sojeva E. coli).

koža:

• bubuljice;
• rana infekcija i apscesa;
• pyoderma;
• Furunculosis;
• postoperativnog / post-traumatski infekcije.

ostalo:

• hripavac;
• sepse;
• malarija;
• oštar bruceloze;
• Južne Amerike blastomikoza;
• toksoplazmoza;
• koštanozglobnog infekcija;
• osteomijelitis.

Kontraindikacije

Potpuno kontradiktoran upotreba ampula na 480 Biseptolum:

• lični osjetljivost trimetoprim/sulfonamida;
• megaloblastna anemija (na neuspjeh folna kiselina);
• trudnoće;
• aplastične anemija;
• dojenja;
• B12 anemije;
• leukopenija;
• hiperbilirubinemije kod djece;
• agranulocitoza;
• ozbiljan patologije bubreg/jetra;
• nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
• mlađe od 6 godina.

Sa velikim oprezom imenovanje injekciju koncentrirati Biseptol 480 je moguće:

• neuspjeh folna kiselina;
• bolesti štitne žlijezde;
• astma;
• kršenja funkcija bubrega/jetra.

neželjenih efekata

Probavni sustav:

• upala jezika;
• mučnina sa ili bez povraćanja po sebi;
• anoreksija;
• pseudomembranoznog enterokolitis;
• dijareja;
• gastritis;
• stomatitis;
• bol u trbuhu;
• povećanje jetre transaminaza aktivnosti;
• hepatitis;
• cholestasia;
• jetre nekroze.

Nervni sistem:

• vrtoglavica;
• aseptičan meningitis;
• apatija;
• depresija;
• tremor;
• glavobolje;
• periferni neuritis.

Respiratornog sistema:

• plućni infiltrati;
• bronhospazam.

Hematopoetskih sistem:

• megaloblastna anemija;
• neutropenija;
• gipoprotrombinemii;
• agranulocitoza;
• trombocitopenija;
• leukopenija.

Urinarni sistem:

• hematurija;
• poliurija;
• gipokreatininemiya;
• međuprostorni žad;
• oštećenjem bubrežne funkcije;
• povećanje uree;
• kristalurijom;
• toksičan nefropatija sa anurija i oligurija.

Lokomotornog sistema:

• mialgija;
• artralgija.

Alergijske reakcije:

• kožni svrab/osip;
• groznica;
• crvenilo beonjače;
• fotosenzibilizaciju;
• eksfolijativne dermatitis;
• olipmorfnaya eritem;
• alergičan miokarditis;
• angioedem.

Lokalne reakcije:

• bol;
• tromboflebitis.

Biseptolum 480 mg, upute za uporabu

Uputstvo za upotrebu 480 Biseptolum uključuje korištenje koncentrat isključivo za infuzije terapija, nakon preliminarne uzgoja.

Stream uvođenje pripreme je zabranjeno.

Razvodnjavanja koncentrata obično koriste rješenja natrijev klorid (9%), zvonilac ili dekstroza (5%). Proizvodnja mješavina tekućine treba obaviti neposredno prije njegove upotrebe, miješanje sastojaka temeljito. Rezultanta rješenje je upotrebljiv za 6 sati.

Bolesnika nakon 12 godina, u pravilu, daje dva kapsule (960 mg) lijeka u 250 ml otapala, dva puta u 24 sata. U težim slučajevima, praksa korištenja 3 ampule (1440 mg) Biseptolum sa 2-3-jednokratne infuzije dnevno.

Dnevne doze lijeka kod pacijenata sa 6 do 12 godina starosti se izračunava iz obračuna 36 mg po kilogramu tjelesne težine daje dva puta dnevno u jednakim dozama.

u zatajenja bubrega (KZ 15-30 ml / min) se koristi dozu treba smanjiti za pola.

predozirati

Biseptol 480 primijećeni u akutnom predoziranju: mučnina, crijevni grčevi u stomaku, povraćanje, mamurluk, vrtoglavica, nesvjestica, glavobolje groznica, depresija, kristalurija, poremećaji vida, zbunjenost, hematurija. U slučaju dugotrajnog izlaganja visokim dozama lijeka može manifestacije trombocitopenija, megaloblastna anemija, leukopenija, žutica.

Propisati je da se očisti želudac i prima veliku količinu tekućine. Kako bi se poboljšala izlučivanje trimetoprim praksa urin zakiseljavanje, da eliminiše njegov uticaj na m uvođenja koštane srži / kalcijum Folinat u dnevnoj dozi od 5-15 mg za aktiviranje eritropoeze (U suzbijanju krvotvornih funkcija) / m injekcije folna kiselina u dnevnoj dozi od 3-6 mg. Tipično, stanje predoziranja terapija traje 5 do 7 dana. Možete koristiti hemodijalizu.

interakcija

Paralelno zadatak sa oralnim Biseptol hipoglikemijski droga fenitoin, derivati varfarin To pojačava svoje efekte u smislu povećanja protrombinsko vrijeme i formiranje krvarenje.

U zajedničkoj aplikaciji kotrimoksazolom i diuretici kod starijih pacijenata povećava rizik od trombocitopenija.

Dodaci za sastanak sa ciklosporin smanjuje koncentraciju u plazmi ovo drugo.

Nije potrebno da se kombinuju infuziju Biseptol sa drogama, uključujući bikarbonata.

Biseptol 480 pojačavanje antikoagulans indirektni efekti Koagulanti pojačava dejstvo metotreksat i hipoglikemijski droga.

paralelno prijem rifampicin smanjuje T1 / 2 trimetoprim.

U kombinaciji doza upotrebu primetamin više od 25 mg tjedno povećava rizik od megaloblastna anemija.

kombinira prijem diuretici (Uglavnom tiazidnih) povećava mogućnost formiranja trombocitopenija.

Biseptolum efikasnost smanjuje dok prima benzocain, prokainamid, prokain i ostale droge koje se oslobađaju prilikom hidrolize PABA.

Biseptol smanjuje metabolizam varfarin i fenitoin, u vezi sa kojom pojačava njihov učinak.

možda formiranje prelaze alergijske pojave paralelno recepciji kotrimoksazolom s jedne strane, i diuretici znači zajedno s derivatima sulfonilurea c drugi.

barbiturati, fenitoin, PAS mogu utjecati na neuspjeh folna kiselina.

Biseptol akcija je poboljšan istovremenu upotrebu s derivatima salicilna kiselina.

heksametilentetramin, askorbinska kiselina i ostale pripreme kiselih urina, povećavaju rizik od razvoja kristalurijom.

U paralelnom prijavu Kolesteraminom, što smanjuje apsorpciju kotrimoksazolom, prijem prate njegov vježba za 3-4 sata prije ili 60 minuta nakon primjene Biseptolum.

Biseptol terapija može smanjiti pouzdanost oralnih kontraceptiva zbog suzbijanja E. mikroflore i, shodno tome, smanjiti enterohepatičkog cirkulaciju hormoni.

Farmaceutska Biseptol kompatibilnost se posmatra sa sljedećim infuzijskih otopina i njihovim smjesama: dekstroza (5%) - zvonilac- natrijev klorid (0,9%) - dekstroze (4%) + natrij klorida (0,18%) - dekstran 70 (6%) + Dekstroza (5%) ili NaCl- Dekstran 40 (10%) + dekstroza ili NaCl.

uslovima prodaje

Biseptol 480 prodavati samo na prezentaciji recepta.

uslovi skladištenja

Koncentrat se mora čuvati u skladu sa temperaturom - 30 ° C.

rok trajanja

Od proizvodnja - 5 godina.

Oprez

pacijenti sa sindrom imunodeficijencije kada prima Biseptol o tretiranju PCP često poštovati takve negativne pojave kao porast temperature, kožni osip i leukopenija.

Uz prolaz tretmana svakih 2-3 dana treba odrediti sadržaj plazme sulfametoksazol. U slučaju da je koncentracija prelazi 150 ug / ml, terapiju treba prekinuti prije spuštanja učinak manje od 120 mikrograma / ml.

Dugotrajnoj terapiji zahtijeva sistematsko istraživanje hemogram i bubrežne funkcije/jetra.

Kada koristite Biseptol za liječenje starijih bolesnika, preporučuje se istovremeni prijem folna kiselina dnevnoj dozi od 3-6 mg, što nije značajno utjecati na antimikrobne efikasnost kotrimoksazolom. Posebno treba biti oprezan u liječenju starijih pacijenata sa sumnjom na početni folna kiselina nedostatak.

Kako bi se spriječilo kristalurijom treba održavati dovoljan diureza.

mogućnost alergičan i toksičan manifestacije sulfonamida značajno povećava kapacitet filtracije na neuspjeh bubrega.

Tretman Biseptol bolje da odustane od uzimanje biljnih proizvoda, uključujući PABA (mahunarke, mrkva, karfiol, paradajz, spanać).

tokom terapije kotrimoksazolom Moramo da štite od utjecaja bilo koje vrste UV zračenje.

Biseptol 480 se ne preporučuje da se imenuje upala grla ili upala krajnika, prouzrokovan piogenih streptokoka, zbog prevalencije otpor ovih sojeva.

analoga