Glibomet

• struktura
• puštanje obrazac
• farmakološke efekte
• Farmakodinamici i Farmakokinetika
• indikacije
• Kontraindikacije
• neželjenih efekata
• Glibomet tablete upute za uporabu
• predozirati
• interakcija
• uslovima prodaje
• uslovi skladištenja
• rok trajanja
• Oprez
• analoga
• sinonimi
• djeca
• sa alkoholom
• Trudnoća i dojenje
• recenzije
• Cijena, gdje kupiti

struktura

1 tableta sadrži 2,5 mg glibenklamid i 400 mg metformin hidroklorid - aktivnih sastojaka.

Dodatni sastojci:

• 57,5 mg - kukuruzni škrob;
• 65.0 mg - mikrokristalna celuloza;
• 20.0 mg - koloidni silicijev dioksid;
• 17.5 mg - glicerol (glicerol);
• 40.0 mg - želatina;
• 7,5 mg - magnezijev stearat;
• 15.0 mg - talk.

plašt:

• 0,5 mg - dietil ftalat;
• 2,0 mg - acetylphthalyl;
• 2,5 mg - talk.

puštanje obrazac

Glibomet droga dolazi u obliku obloženih tableta, za 40- 60 ili 100 komada u jednom pakovanju.

farmakološke efekte

Hipoglikemije, za sniženje lipida.

Farmakodinamici i Farmakokinetika

Glibomet je kombinovani oralni (za internu administraciju) hipoglikemijski derivat droga bituanida i sulfonilurea II generacije, koja pokazuje vnepankreaticheskim i pankreasa akciju.

izvod sulfonilurea II generacija - glibenklamid Ima stimulativno na lučenje insulin, snižavanjem glukoze nadražujuće praga beta ćelija pankreas.

glibenklamid povećava podložnost insulin i snagu svoje veze sa ciljne ćelije, povećava oslobađanje insulin, povećava svoj uticaj na glukoze apsorpciju jetri i mišićima, zadržava u masnom tkivu lipolizu. Djelovanjem droge u drugoj fazi proizvodnje insulin.

izvod bigvanid - Metformin izlaže nadražajni efekt s obzirom na osjetljivost perifernih tkiva na efekte insulin (Naglašava receptora insulin i povećava efekte na nivou postreceptor).

U crevima, smanjuje glukoze apsorpciju, depresivan glukoneogenezu i pozitivan učinak na metabolizam lipida, To pomaže da se smanji gojaznih pacijenata dijabetes. Ima fibrinolitik efikasnost zbog inhibicije tkiva aktivator inhibitora plazminogena.

Glibometa hipoglikemijski učinak razvija u 2 sata i posmatraju 12 sati.

Sinergijski kombinacija ova dva aktivnih sastojaka lijeka - poticajan derivat sulfonilurea za proizvodnju vlastite inzulina (pankreasa akcija) i direktan uticaj bigvanid masnog i mišićnog tkiva (vnepankreaticheskim akcija - značajan porast u asimilaciji glukoza) I tkiva jetre (smanjenje glukoneogenezu), Na određeni udio dozvoljava manje doze svakog sadržaja elementa.

Ova činjenica pomaže da bi se izbjeglo prekomjerno aktiviranje Beta ćelija u pankreasu, i na taj način smanjiti rizik od povreda njegove funkcionalnosti, kao i povećati sigurnost hipoglikemici i smanjiti učestalost mogućih nuspojava.

apsorpcija glibenklamid u gastrointestinalnom traktu nastaje brzo i na visokom nivou (84%). Maksimalna koncentracija posmatrati u roku od 1-2 sati. Komunikacija sa plazma proteina na 97%. Gotovo u potpunosti metabolizira (u neaktivne metabolite) u jetri. Izlučuje u žuči i mokraće u omjeru 50/50%, s pola života od 5 do 10 sati.

Apsorpcija u probavnom traktu Metformin Također je prilično potpun. Lek je gotovo ne vezuje za proteine ​​plazme i brzo se širi u tkivu. Tijelo se ne metabolizira. Je izlaz za najvećim dijelom od strane bubrega i crijeva u malom iznosu, s vremenom poluraspada od oko 7 sati.

indikacije

Lek je indiciran za Glibomet liječenje Dijabetesa tipa 2, u slučaju kvara dijetoterapija i prethodno liječenje biguanidami i derivati sulfonilurea, kao i drugim oralnim hipoglikemika.

Kontraindikacije

• preosjetljivost u glibenklamid (Uključujući i derivati sulfonilurea) Metformin ili druge sastojke formulacije;
• gestacijski dijabetes;
• dijabetes mellitus tip 1;
• laktoacidoze (Uključujući povijest);
• PRECOMA, ketoacidoze, koma (dijabetes);
• uslovima koji se odlikuju kršenje asimilacije hrane i formiranje hipoglikemija;
• akutnih stanja sa rizikom bubrežne disfunkcije: Teške infekcije, dehidracija, šok, administracija jodirana kontrastna sredstva (intravaskularne);
• kršenje funkcije jetre;
• bolesti bubrega (sa kreatinina za muškarce veća od 135 mmol / l za žene i više od 110 mmol / l);
• stanja povezana s hipoksija (Respiratornih organa ili otkazivanje srca, šok prethodnog infarkta miokarda, teška stanja disajnih puteva bolest);
• gangrena, zarazne bolesti, opsežna hirurgija, akutnog velikog gubitka krvi, povreda, ekstenzivan opekotine i druge uslove koje zahtijevaju inzulinska terapija;
• vremenski period od 48 sati prije i poslije hirurgija, ili ponašanje Rendgen ili radioizotopa testiranje sa uvođenjem kontrastnih sredstava joda sadrže;
• leukopenija;
• degenerativne promjene (Lipodistrofija, miotonična distrofija);
• porfirija;
• podrška hipokalorijske dijeta (Do 1000 kcal dnevno);
• akutan intoksikacija alkohol, hroničan alkoholizam;
• nedostatak glukoza-6-fosfodegidrogenazy;
• dobi do 18 godina;
• trudnoća i dojenje.

Ne uzimajte Glibomet pacijenata starijih od 60 godina, koja se bavi teškim fizičkim poslovima, zbog povećanog rizika od laktoacidoze.

mjere opreza:

• teška vježba (rizik laktoacidoze);
• patologija tiroidni;
• grozničavom sindrom;
• hipofunkcije kora adrenalni i / ili prednjeg režnja hipofiza.

neželjenih efekata

CNS:

• glavobolje.

Probavni sustav:

• poremećaji apetit;
• mučnina;
• bol u abdomenu;
• povraćanje;
• metal ukus u ustima;
• dijareja;
• aktiviranje enzima jetre.

hematopoetskih sistem:

• hemolitičke anemije;
• leukopenija;
• erythropenia;
• trombocitopenija;
• megaloblastna anemija;
• agranulocitoza;
• pancitopenija.

koža:

• eritem;
• urtikarija;
• fotosenzitivnost;
• svrab.

metabolizam:

• hipoglikemija;
• laktoacidoze.

Kada otkrivanje manifestacije laktoacidoze (General slabost, bol u trbuhu, povraćanje, grčevi u mišićima) treba odmah prestati sa uzimanjem Glibometa tablete i zatražiti savjet liječnika.

ostalo:

• disulfiramopodobnyh reakcije, Pokazano je na recepciji alkohol a odlikuje crvenilo gornji dio tijela i lica, glavobolja, osjećaj srce, mučnina i povraćanje, povišen krvni pritisak.

Glibomet tablete upute za uporabu

Uputstvo za upotrebu Glibometa preporučuje uzimanje tableta lijeka oralno (oralno), po mogućnosti za vrijeme obroka.

Doza i trajanje terapije lekara bira, na osnovu stanja metabolizam ugljikohidrata pacijenta i krvi glukoza.

Tipično, početna dnevna doza je jednaka 1-3 tablete s kasnijim postepeno prilagođavanje kako biste odabrali nayeffektivneyshey doze koja će osigurati stabilan sadržaj normalizacije glukoza u krvi.

Maksimalno dozvoljena dnevna doza - 6 tableta.

predozirati

U slučaju predoziranja posmatra razvoj hipoglikemija (glibenklamid) i laktoacidoze (Metformin).

u hipoglikemija primijetio: glad, slabost, povećan znojenje, neurološki poremećaji (privremenog karaktera) otkucaj srca, parestezije u usnoj šupljini, bljedilo kože, tremor, glavobolje, osjećaj zabrinuti, patološki mamurluk, osjećaje straha, poremećaja spavanja, neusklađena. Uz napredovanje stanja pomenutih gubitak samokontrole i svijest.

U slučaju hipoglikemija jednostavan protok preporučuju unos šećera, pića, ili hrane koje sadrže veliki broj ugljikohidrata (Med, džem, slatko čaj). ako hipoglikemija u pratnji gubitak svesti, w / w% otopina je primijenjen 40 dekstroza (glukoza) U volumena 40-80 ml, a zatim upravlja infuziona 5-10% rastvor dekstroza. U narednim moguće dalje administracije 1 mg glukagon.

Ako pacijent ostaje u nesvesno gore navedeni postupak se ponavlja. Nedostatak efekt u ovom slučaju, daje razlog za intenzivne njege.

u laktoacidoze napomenuo: Expression slabost, respiratornih poremećaja, bolovi u mišićima, mamurluk, mučnina, bol u trbuhu, povraćanje, refleks bradiaritmiju, dijareja, snižavanje krvnog pritiska, hipotermija, zbunjenost i gubitak svesti.

U slučaju sumnje laktoacidoze morate odmah zaustaviti droge, hospitalizovati pacijenta i provesti postupak hemodijalizu.

interakcija

Glibometa hipoglikemičkih povećava sa istovremenom primjenom derivati ​​kumarina (Sinkumar, varfarin), Beta-blokatori, salicilati, oksitetraciklin, cimetidin, alopurinol, sulfonamidi, MAO inhibitori, probenecid, fenilbutazon i njegovi derivati, kloramfenikol, sulfonamida, ciklofosfamida, perhexiline, mikonazol (Oral) Feniramidolom, sulfinpirazon i etanol.

glukokortikoidi, adrenalin, oralno kontraceptiva, barbiturati, tiazidnih diuretika i hormoni štitnjače smanjiti hipoglikemijski efikasnost Glibometa.

Uzimajući Glibometa efekata može biti povećan antikoagulansi.

paralelno prijem cimetidin može povećati rizik od laktoacidoze.

Beta-blokatori mogu prikriti simptome hipoglikemija (Sa izuzetkom prekomjernog znojenja).

aplikacija radioopakno jodirana agenata (za intravaskularne uprave) može dovesti do poremećaja funkcije bubrega i Metformin akumulacija (Risk laktoacidoze).

uslovima prodaje

Glibomet pušten na predstavljanju doktora recept.

uslovi skladištenja

Temperatura skladištenja - 30 ° C.

rok trajanja

36 mjeseci.

Oprez

Tokom tretmana, pacijenti moraju strogo slijediti sve preporuke liječnika u vezi doziranje i način upotrebe droga, režim fizičkog napora, saglasnost dijeta i samokontrole razine glukoze u krvi.

laktoacidoze - opasno, ali srećom rijetko patološko stanje koje se manifestira mliječne kiseline kumulacija u krvi, zbog akumulacije Metformin. Promatranim slučajevima laktoacidoze u pacijenata koji su uzimali Metformin, uočili smo u pacijenti često dijabetes sa paralelnim izrazio bubreg i otkazivanje srca.

Kako bi se spriječilo moguće laktoacidoze svi povezani faktori rizika potrebno je odrediti, kao što su: ketoze, dekompenziranim dijabetes, dugoročno gladovanje, jetre, pogoršavanje alkoholna pića i bilo koje stanje koje dovodi do hipoksija.

Uz prolaz liječenja Glibometom treba stalno pratiti količinu kreatinina serum, a ne manje od 1 put u 12 mjeseci s normalnom funkcijom bubrega, a najmanje 2-4 puta u 12 mjeseci u starosti i sa brojem kreatinina blizu UNL.

Obratite posebnu pažnju treba da bude u slučajevima rizika bubrežne disfunkcije (Početak liječenja NSAIL, antihipertenzivni droga diuretici znači).

Glibometom terapiju treba prekinuti 48 sati X-ray testiranje sa / u uvodu kontrasta supstance jod sadrže (U tom periodu treba uzeti drugi hipoglikemici).

Također prekida terapije za 48 sati potrebnih za obavljanje izborne operacije pod anestezija, sa epiduralna ili spinalni anestezija.

Nastavak liječenja je moguće nakon transfera pacijenta na oralnu hranjenje ili nakon 48 sati rada, u normalnim funkcionisanje bubrega.

Treba voditi računa prilikom upravljanja motornim vozilom, ili obavljanje precizan i opasan posao.

analoga Glibometa