Milistan

• struktura
• puštanje obrazac
• farmakološke efekte
• Farmakodinamici i Farmakokinetika
• indikacije
• Kontraindikacije
• neželjenih efekata
• Milistan, uputstvo za upotrebu
• predozirati
• interakcija
• uslovima prodaje
• uslovi skladištenja
• rok trajanja
• Oprez
• analoga
• djeca
• sa alkoholom
• Trudnoća i dojenje
• recenzije
• Cijena, gdje kupiti

struktura

1 tableta (caplet) Milistan multi-simptom agenti uključuju 325 mg paracetamol- 15 mg dekstrometorfan hydrobromide- 10 mg cetirizin hidroklorid- 2 mg chlorpheniramine maleate.

Opcionalno: kukuruzni škrob, metil celuloza, mikrokristalna celuloza, propilparabena, magnezijev stearat, natrijev lauril sulfat, talk, propilen glikol, koloidni silicij dioksid, natrij škrob glikolat (tip A), polietilen glikol 4000, hipromeloza, titan dioksid.

puštanje obrazac

Multisimptomny Milistan proizvodi u caplet obliku (tablete) do 12 komada u osnovnim i srednjim ambalaže.

farmakološke efekte

Analgetik, antitussive, antipiretik, antialergijski, protuupalno.

Farmakodinamici i Farmakokinetika

Tablete Milistan Multisimptomny su u kombinaciji terapijsko sredstvo koje pripadaju grupi analgetici i antipiretici, izlaganje efekte svih njenih konstitutivnih aktivnih sastojaka.

paracetamol Poznat je po svojim naglašenim antipiretik, analgetik i anti-upalni efikasnost. analgetik učinak paracetamola manifestuje suzbija biosinteze prostaglandini. kao inhibitor ciklooksigenaze, blokovi droga proizvodnja E2 i F2 prostaglandini, igra važnu ulogu u prenošenju nociceptora bolnih podražaja i prenos ekscitatornih impulsa u CNS. Imaju inhibitorni efekt paracetamol na ciklooksigenaze da ćelije u CNS, to je mnogo jači nego u perifernim tkivima, što dovodi do značajne nedostatku ovih negativnih efekata na proces sinteze prostaglandini, čime se osigurava normalan metabolizam vode soli i pravilan rad probavnog sluznice. antipiretik (Antipiretik) Activity paracetamol To je omogućeno ugnjetavanje biosinteze prostaglandina, posreduje termoregulacionim centar, direktno u hipotalamusu.

cetirizin To je proizvod metabolizam Hydroxyzine i odnosi se na selektivni antagonist perifernih H1-receptore. Glavni efekat ove droge u cilju sprečavanja stvaranja i olakšati protok postojećih alergičan manifestacije. takođe cetirizin ima protivoekssudativnoe i antipruritic efikasnost. antialergijsk Aktivnost lijeka postiže se zahvaljujući svojoj sposobnosti da inhibiraju kasnoj fazi migracije ćelije (uglavnom eozinofila) Koje su uključene u upalne procese, kao i zbog smanjene izraz prianjanje molekula (VCAM-1, ICAM-1), koji su alergijske markere. cetirizin depresivan utjecaj drugih posrednika i induktori histamin lučenje, kao što je supstanca P i PAF, zapravo ne daju antiserotoninovogo i antiholinergičku akcije. spušta kapilarna propusnost, sprečava stvaranje edem, promovira uklanjanje glatkih mišića spazam. ne rezultira u terapijskim dozama u umirenje.

dekstrometorfan predstavlja antitussive znači posebno efikasan u lečenju neproizvodnih (bez ispljuvka pražnjenja) bronhijalni kašalj. Efikasnost ove droge je povezana sa inhibicija njihovih aferentnih impulsa, poslao respiratorne sluznice trakta i povećanje praga sensinga kašalj centar, nalazi se u produžene leđne moždine. Kada prima terapijske doze dekstrometorfan ne poštuje ovisnosti, sedativi i analgetik efektima lijeka, kao i suzbijanje njegovog rada prekriven cilijama epitela i disanje.

chlorphenamine to je antialergijsk medicinski preparat iz grupe H1-receptora, koji se odlikuje antialergijsk pokazati efikasnost kroz vazokonstrikciju, smanjiti kapilarna propusnost, rješavanje problema hiperemija i otok nazofarinksa sluznice nosa i paranazalnih sinusa. chlorphenamine smanjuje eksudativne manifestacije lokalnog karaktera, suzbija simptome alergijski rinitis (rhinorrhea, kihanje, svrab nos, oči, grlo), a ima i umjereni umirenje.

U probavnog apsorpcije trakta aktivnih sastojaka Milistana tableta nakon oralnog uzimanja javlja dovoljno brzo i gotovo u potpunosti.

T1 / 2 paracetamol Varira u roku od 1-3 sati. pacijenti sa ciroza jetre, ova opcija je nešto duži. Renalne klirens lijeka je 5%. Derivacija se vrši uglavnom od strane bubrega u obliku sulfata i glukuronida konjugata.

T1 / 2 cetirizin je oko 10 sati. Izlučivanje javlja pomoću bubrega (2/3 u nepromijenjenom obliku) i crijeva (oko 10% droge). sistemski stope klirens su na 53 ml / min.

T1 / 2 dekstrometorfan iznositi oko 4 sata. Derivacija se vrši urina u originalnom obliku i u obliku demetilovanog produkata metabolizma (uključujući dextrorphan).

Aktivni sastojci su u mogućnosti da prodru Milistana posteljica i nalaze se u majčino mlijeko.

indikacije

Imenovanje Milistana Multisimptomnogo prikazani u svrhu simptomatska terapija gripa i drugi SARS, u pratnji vrućina, nadražujući suvi kašalj, suzenje, glavobolje, curenje iz nosa, u mišićima i zglobovima, nazalna kongestija, uključujući i stanje bolesti povezane sa alergijske reakcije.

Kontraindikacije

Upotreba droga je zabranjena, ako:

• kongenitalne hiperbilirubinemije;
• trudnoće;
• nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
• lični promocije osjetljivost na bilo koji od sastojaka PM;
• ozbiljan patologije jetre/bubreg;
• dojenja;
• bolesti krv;
• alkoholizam;
• izrazio anemija;
• opstrukcije;
• leukopenija;
• pyloroduodenal stenoza;
• antikoagulantna;
• aritmije;
• zatvaranje glaukom;
• epilepsija;
• hipertireoze;
• rizik retencija urina (Zbog bolesti prostate i uretre);
• teško hipertenzija;
• bešike opstrukcije;
• patologije srca koronarne arterije;
• dijabetes;
• rizik od pojave respiratorna insuficijencija;
• paralelno SSRI i MAO inhibitora;
• do 12 godina.

neželjenih efekata

Kože i sluzokože:

• osip na koži (Makulopapulozni, generalizirani, eritematozni);
• osip na sluznicu;
• angioedem;
• Stevens-Johnson sindrom;
• urtikarija;
• eritem (Multiforme, Front droga);
• ispiranje;
• toksična epidermalna nekroliza;
• svrab;
• vaskularni edem.

Gastrointestinalni organa:

• gorušica;
• dispeptične poremećaja;
• kršenje funkcije jetre;
• mučnina / povraćanje;
• gastritis;
• bol u trbuhu;
• naduvenost;
• suha usta;
• povećanje nivoa enzimi jetra;
• dijareja;
• hiperbilirubinemije;
• zatvor;
• hepatotoksičnost (uz duže upotrebe visokih doza).

Imuni sistem:

• reakcije povezane s personalizirane preosjetljivost (uključujući anafilaktički šok i anafilaksije).

Endokrinog sistema:

• hipoglikemija (Razvoj hipoglikemije koma).

Respiratornog sistema:

• rinitis;
• upala grla;
• nazalna kongestija;
• bronhospazam (Osjetljivost na NSAIL).

hematopoetskih sistem:

• anemija (Uključujući hemolitički i aplastične);
• trombocitopenija;
• methemoglobinemiju i sulfgemoglobinemiya (dispneja, cijanoza, srce bol);
• agranulocitoza;
• leukopenija.

Nervni sistem:

• paradoksalno CNS stimulacije;
• vrtoglavica;
• disgeuzija;
• glavobolje;
• euforija;
• konvulzije;
• uzbuđenje;
• vrtoglavica;
• umirenje;
• parestezije;
• poremećaji kretanja;
• nervoza;
• Sonitus;
• nesvjestica;
• neuroza;
• mamurluk/nesanica;
• distonija;
• depresija;
• neuritis;
• diskinezija;
• agresije;
• gubitak koordinacije;
• akutne labyrinthitis;
• razdražljivost;
• umor;
• tik;
• koma;
• zbunjenost;
• promjene u ponašanju;
• anksioznost;
• tremor;
• halucinacije.

Urinarni sistem:

• retencija urina;
• dizurija;
• poteškoće mokrenja;
• enureza.

Organi vida:

• Double Vision;
• midrijaza;
• ccomodation;
• fotofobija;
• zamagljen vid;
• povećati očnog pritiska;
• smanjenje oštrine vida;
• zamagljen;
• nevoljne pokrete očiju.

Kardiovaskularni sistem:

• palpitacije otkucaj srca;
• tahikardija;
• vibracija HELL;
• aritmija.

Reproduktivnog sustava:

• impotencija;
• menstrualnih poremećaja.

Često:

• umor;
• astenija;
• slabost;
• podbulost.

Ostalo:

• sluznice suhoća;
• debljanje;
• hiperhidroze.

Milistan, uputstvo za upotrebu

Pacijenti u rasponu od 12 prijedloga godina usmeno (oralno) uzeti Milistan Multisimptomny 1 caplet (tableta) jednom u 24 sata. Trajanje terapijskog naravno za odrasle pacijente treba ograničiti do 7. sutkami- dobi od 12-18 godina - sa 3 dana.

U bolesnika s umjerenim bubrežne bolesti pilule nose u pola doze.

U starosti, nema potrebe da se prilagodi režim doze.

predozirati

Zbog mogućeg oštećenje jetre, kada prima prekomjerne doze lijeka treba da se obrate lekaru.

doziranje paracetamol, potencijalno mogu izazvati oštećenje jetre u odraslih bolesnika, doza se smatra 10 grama i more- kod djece - 150 mg po kilogramu tjelesne težine. Ova doza se smanjuje na pola (do 5 grama) za odrasle pacijente sa svim faktorima rizika (uključujući, zloupotreba alkohola, kaheksije, cistične fibroze, štrajk glađu HIV infekcija, probavni poremećaji, produžena terapija fenobarbital, karbamazepin, fenitoin, rifampicin, primidon, droga Kantarion ili drugih lijekova koji izazivaju enzima jetre).

U prva 24 sata su vidjeli sljedeće simptome predoziranja: gubitak apetit, bljedilo, mučnina/povraćanje, bol u trbuhu. sebe oštećenje jetre Ona se manifestuje kroz 12-48 sati nakon prvih simptoma predoziranja. Također je moguće da se razvije metaboličku acidozu i poremećaj metabolizam glukoze.

U slučaju intoksikacija teška, neuspjeh funkcije jetre To bi moglo razviti u krvarenje, encefalopatija, hipoglikemija, koga, oticanje mozga i krajevi smrti.

u akutnom neuspjeh bubrežne funkcije sa cjevaste nekroze, koji se mogu formirati i bez simptoma oštećenje jetre, postoji jaka bol u lumbalnom, proteinurija i hematurija.

Ostali simptomi predoziranja može se izraziti: renalne kolike, srce fibrilacija, bradavičast nekroza, tahikardija, međuprostorni žad, poremećaja spavanja, retencija urina, tahipneja, vrtoglavica, pankreatitis, glavobolje, pospanost, psihomotorne uzbuđenje, tremor, orijentacija poremećaj osip / svrab, umor, zbunjenost, slabost, anksioznost, midrijaza, stupor, sedativima, respiratornu depresiju, ataksija, diplopija, gepatonekroz, konvulzije.

Produženog uzimanja visoke doze lijeka iz sistema hematopoeze može doći do leukopenija, aplastična anemija, agranulocitoza, pancitopenija, neutropenija, trombocitopenija.

U slučaju opravdane sumnje predoziranja treba poduzeti sve mjere za pružanje hitne medicinske pomoći. Pacijent mora biti isporučeni odmah na specijalizirane medicinske ustanove, čak iu odsustvu teških simptoma rano, kao što ponekad simptomi ovog stanja može biti ograničeno mučnina/povraćanje ili ne odražava težinu negativne interne patoloških procesa.

Ako primate prekomjernu dozu lijeka je viđen u roku od 60 minuta, mogu biti efikasni upijajući ugljen.

koncentracija u plazmi paracetamol potrebnim da bi nadzirala do 4 sata nakon predoziranja ili kasnije, kao rani indikatori nivoa može biti nepouzdan.

prijem protivotrov - Acetilcistein - To je prikladno za dan nakon predoziranja paracetamol (Maksimalna efikasnost posmatrati u roku od 8 sati).

bez bljuvanja usmeno može dodijeliti metionin (Alternativa pomoći za nedostupnost medicinske ustanove).

Nakon toga tretman izvodi odgovara posmatrane simptome.

interakcija

usisavanje paracetamol pojačava paralelno aplikacije domperidon i metoklopramid i smanjuje sa istovremenom primjenom holestiramin.

U slučaju dugoročne istovremena primjena paracetamol sa varfarin i drugi kumarina uočen jačanje njihovih antikoagulans akciju povećati mogućnost krvarenje.

kombinira prijem barbiturati sa paracetamol može negativno utjecati na njegovu antipiretik efikasnost.

Antiepileptik droga (fenitoin, karbamazepin), Barbiturati, izonijazidom, rifampicin i etanol može povećati toksičnost paracetamol u odnosu na jetru.

efikasnost diuretici smanjuje kod prijema paracetamol.

Lek zajedno sa hranom smanjuje stopa apsorpcije cetirizin, ali ne utiče na obim.

etanol i terapeutskih sredstava, CNS smirenje može poboljšati inhibitorni efekat chlorpheniramine, što povećava mogućnost predoziranja.

maprotilin, tricikličkih antidepresiva i drugi tretmani su dostupni antiholinergičku akcija može povećati efikasnost antiholinergičkih chlorpheniramine. Uz ovu kombinaciju lijekova i otkrivanje gastrointestinalnog neželjenih efekata pacijenta može biti formirana paralitički ileus.

kofein povećava analgetski efekat paracetamol.

Fotosenzitirajuću lijekovi mogu izazvati dodatni rizik fotosenzitirajuću akcije.

prijem ototoksični preparati mogu prikriti simptome Ototoksičnost moguće, uključujući vrtoglavica, zujanje u ušima i nesvjestica.

ne Milistan se koristiti u kombinaciji sa sirupi protiv kašlja, suzbijanju refleks kašlja (kodein), Jer to otežava iskašljavanje.

uslovima prodaje

Kupi Milistan samo predstavljajući recept.

uslovi skladištenja

Kapsule droge ne zahtijeva posebne uvjete skladištenja temperature (25 ° C).

rok trajanja

Od datuma navedenog na pakovanju - 3 godine.

Oprez

U slučaju dijagnosticiranja pacijenta abnormalnosti jetra ili bubrežne funkcije, prije nego što Milistana mora biti konsultacije sa relevantnim doktorima.

pacijenti sa kaheksije, domaćin paracetamol, To povećava rizik od pojave metaboličku acidozu. Simptomatologije ove države bolesti izražava gubitak apetita, palpitacije, duboko nedostatak daha, mučnina / povraćanje. Prije uzimanja kapsule Milistana bolesnika s teškim infekcijama, što povećava mogućnost metaboličku acidozu, treba da konsultuju lekara.

pacijenata sa alkoholna jetra podložnija hepatotoksičan efekte paracetamol.

Milistan može promijeniti rezultate laboratorijskih pokazatelja, posebno u odnosu na sadržaj plazme mokraćne kiseline i glukoza.

Starijih pacijenata sa rizikom od napadi, pacijenata sa astma i kronični ili uporan kašalj uzrokovan astma, pušenje, plućni emfizem, u pratnji preteranog lučenja, Milistana imenovanje treba napraviti sa velikim oprezom.

Nemojte dozvoliti da paralelno prijem pripreme koja se sastoji paracetamol.

U slučaju konstanta ne prolazi glavobolje treba da konsultuju lekara.

Ako je dugoročno liječenje potrebno pratiti Milistana funkcije jetre/bubreg, i monitor hematopoetskih funkcija.

Tokom terapije ne treba shvatiti sedativi.

U slučaju tretiranja stanja bolest uzrokovana bakterijske infekcije, treba uzeti u obzir vođenje paralelnog antibiotik.

Ako je prijem Milistana Multisimptomnogo poštovati formiranje osip na koži, kao i razvoj hemolitičke anemije droga ili hemolize eritrocita, liječenje treba prekinuti.

Ne bi trebalo da uzme drogu u prethodnom poremećaja disanja kod pacijenata koji primaju NSAIL.

analoga