Olanzapin

• struktura
• puštanje obrazac
• farmakološke efekte
• Farmakodinamici i Farmakokinetika
• indikacije
• Kontraindikacije
• neželjenih efekata
• Uputstva za upotrebu olanzapina (Način i doziranje)
• predozirati
• interakcija
• uslovima prodaje
• uslovi skladištenja
• rok trajanja
• Oprez
• analoga
• djeca
• sa alkoholom
• Trudnoća i dojenje
• recenzije
• Cijena, gdje kupiti

struktura

Jedan od načina olanzapin tableta mogu sadržavati 2,5 mg, 5 mg, 7,5 mg ili 10 mg istog naziva aktivne supstance u zavisnosti od proizvođača.

Dodatni sastojci: laktoza monohidrat, kalcijev stearat.

shell sastav: Opadry II (polivinil alkohol, talk, titan dioksid, makrogol, aluminij jezero, željezo oksid žuta boja).

puštanje obrazac

Žuta obliku tableta varira ovisno o proizvođaču.

farmakološke efekte

Neuroleptičkom akciju.

Farmakodinamici i Farmakokinetika

farmakodinamici

anksiolitik, imaju afinitet za serotonin, muskarinskih, dopamina, histamina i adrenergičke receptore. pokazuje antagonizam holinergičkim i receptore dopamina. Ona ima izraženije aktivnost i afinitet za 5-HT2 serotonin receptore, nego za D2-dopaminskih receptora.

Selektivno smanjuje anksioznost dopaminergičkih neurona, Ona ima malo uticaja na strijatalne neuroni koji način nije odgovoran za motorne funkcije. Smanjuje zaštitni refleks. Značajno smanjuje negativni simptomi i produktivni.

Farmakokinetika

Stupanj apsorpcije - visoka, bez obzira na vrijeme nastanka koristiti pischi- maksimalnu koncentraciju nakon uzimanja 5-7 sati.

Se veže za proteine krv 93%. Ona se metabolizira u jetri zbog konjugacija i oksidacije. glava metabolit - 10-N-glukuronida, To ne prolazi kroz krvno-moždanu barijeru.

enzimi CYP2D6 i CYP1A2 uključeni u proizvodnju 2hydroxymethyl i N-dezmetil derivata olanzapina. Glavna aktivnost lijeka uzrokovane olanzapin aktivnost njenih derivata je izražena u manjoj mjeri. 57% doze se izlučuje uglavnom putem bubrega u obliku metabolita. Vrijeme poluraspada, ovisno o spolu i dobi varira od 30 38 sati.

indikacije

• Bipolarni afektivni tip kod odraslih (kao monoterapija ili u kombinaciji s valproata ili litija droge): Akutni pomiješanih ili manične epizode sa / bez brze promjene faze i sa / bez psihotičnih simptoma.
• shizofrenija odrasle psihotične poremećaje sa negativnim ili pozitivnim simptomima, uključujući i pozadinu afektivni poremećaji.
• depresija u odnosu na pozadinu bipolarni poremećaj (U kombinaciji sa fluoksetin).
• povraćaj bipolarni poremećaj (U slučaju efikasnost droge u liječenju manične faze).

Kontraindikacije

• preosjetljivost na droge;
• starimo manje od 18 godina;
• period laktacija.

Preporučuje se uz oprez lijek za neuspjeh jetre, zatvaranje glaukom, hiperplazija prostate, epilepsija, mijeloproliferativna poremećaji, mijelosupresijom, ileus paralitički prirode, hipereozinofoiičnih sindrom, trudnoća.

neželjenih efekata

Najčešće se razvije mamurluk, težine, prolazna hiperprolaktinemija (Uglavnom bez kliničkih manifestacija) astenija, vrtoglavica, akatizija, periferni otok, povećati apetit, ortostatska hipotenzija, suhoća sluzokože usta, zatvor. Manje zajednički su otkrivene prolazno povećanje nivoa ALT i ACT. U nekoliko slučajeva zabilježene su povišene razine glukoza ili triglicerida u krvi, asimptomatska eozinofilija.

• pacijenti sa psihoza, aplikacija pod nazivom agonista dopamin oko Parkinsonova bolest, došlo je do povećanja parkinsonizam i halucinacije.
• Kod pacijenata sa bipolarne manije (Drug olanzapin u kombinaciji sa droga litijum-sadrže ili valproata) Evolved debljanje, suha usta sluznice, povećan apetit, tremor, poremećaj govora.
• pacijenti sa psihoza različitih geneza u pozadini demencija često otkriva poremećaj hoda, pneumonija i urinarne inkontinencije.
• Prekršaji loša probava: To je povećan apetit, pankreatitis, zatvor, hepatitis, suhoća usta, žutica.
• Prekršaji cirkulatorni: bradikardija, ortostatska hipotenzija, venske tromboembolije.
• Prekršaji metabolizam: dijabetičar koma, periferni edem, hiperkolesterolemija, hiperglikemija, dijabetičke ketoacidoze, hipertrigliceridemije.
• Prekršaji nervne aktivnosti: astenija, vrtoglavica, akatizija, pospanost, konvulzije.
• Prekršaji mišićno-koštanog: rabdomiolize.
• Prekršaji koža: Rash.
• Prekršaji hematopoeze: leukopenija, eozinofilija, trombocitopenija.
• Prekršaji urogenitalnog područja: prijapizam.
• Prekršaje laboratorijskih parametara: hiperbilirubinemije, povećanje sadržaj ALT i ACT, hiperprolaktinemija, hiperglikemija, povećanje sadržaj alkalne fosfataze.
• Drugih povreda: alergijske reakcije, fotosenzitivnost, debljanje, povlačenje sindrom.

Uputstva za upotrebu olanzapina (Način i doziranje)

olanzapina instrukcije nalaže da se lijek oralno u dozi od 5 do 20 mg dnevno.

kada se liječe shizofrenija odrasle početna doza je 10 mg dnevno.

kada se liječe akutne manije u odnosu na pozadinu bipolarni poremećaj kod odraslih propisane uzeti 15 mg lijeka u jednom dnevno ili 10 mg jednom dnevno s valproata ili litija droge (Tretman za održavanje u identičnim doze).

u depresija u odnosu na pozadinu bipolarni poremećaj odrasle uzimati lijekove jednom dnevno zajedno fluoksetin 20 mg (doze dozvoljena sredstva promjene, ako je potrebno).

Starijih pacijenata, pacijenti sa faktorima rizika (uključujući i teške hronične bubrežne insuficijencije ili jetra) sa kombinacijom faktora rizika (senilna dob, ženski pol, pušenje), odnosno u kojoj je razmjena olanzapin u organizmu može biti usporen, preporučljivo je da se smanji početna doza od 5 mg dnevno.

predozirati

Simptomi predoziranja: uzbuđenja, tahikardija, agresivnost, ekstrapiramidalnih poremećaja artikulacije poremećaj, delirijum, umanjenja svesti, neuroleptičkom maligni sindrom, konvulzije, aspiracija, respiratorna depresija, aritmija, povećanje ili smanjenje pritiska, srčani udar ili disanje.

Tretman predoziranja: Ispiranje želuca u prvih nekoliko sati, imenovanje enterosorbents, simptomatsko liječenje, praćenje respiratorne funkcije.

Zabranjeno je korištenje Simpatomimetici, To je stimulans beta-adrenergičkih, jer to može pogoršati pad krvnog pritiska.

Kod akutnog predoziranja minimalna doza smrtonosna izazvala je jednak 450 mg, a maksimalna doza usvojen i na kojoj pacijent preživio je 1500 mg.

interakcija

stimulansi ili blokatori CYP 1A2 izoenzima mijenjati metabolizam droge.

upijajući ugljen pogoršava bioraspoloživost 50-60%.

Prijem etanola zajedno sa olanzapin može povećati efekte ovog drugog.

fluoksetin povećava maksimalnu olanzapin u krvi za 16% i smanjuje klirens i 16%, ali ta činjenica je irelevantno za kliničku praksu.

fluvoksamin povećava maksimalnu olanzapin u krvi u vrijednosti na koju želite da padne u posljednje doze.

Lek značajno inhibira proces proizvodnje valproata glukuronidnih. S druge strane, valproata malo uticaja na razmjenu olanzapina. Značajan interakcija između ovih lijekova je malo vjerovatno.

uslovima prodaje

Strogo na recept.

uslovi skladištenja

Čuvati na temperaturi do 25 ° C na tamnom mjestu. Držati dalje od djece.

rok trajanja

2 godine.

Oprez

Olanzapin nije isključena pojava neuroleptičkom maligni sindrom, Klinički simptomi koji uključuju krutost mišići, groznica, poremećaj mentalnog statusa, nestabilne arterijski tlak, tahikardija, pojačano znojenje, srčane aritmije, kao i porast u serumu kreatin fosfokinaze, mioglobinuriju i akutno zatajenje bubrega. Ovi simptomi ili izolovani snažan porast temperature zahtijevaju odricanje od bilo koje od pristiglih neuroleptičkom, uključujući i olanzapin.

Sa velikim oprezom treba koristiti sa povećanjem razine lijeka ALT i AST u bolesnika s insuficijencijom jetre, ili pacijenata koji su uzimali hepatotoksičan droge. Ako je potrebno, može biti potrebno manje doze.

Također, treba biti oprezan u medicini pacijenata:

• sa napadi u prošlosti;
• izloženi faktora koji sniziti prag za napade spremnosti;
• kod pacijenata sa smanjenim brojem leukocita ili neutrofili;
• sa inhibicija koštane srži sa pratećim bolestima, radioterapija ili hemoterapija u prošlosti;
• sa znacima hematopoeze funkcije ugnjetavanja pod djelovanjem droge u prošlosti;
• sa mijeloproliferativna bolest ili hipereozinofoiičnih;
• manifestacije hiperplazija prostate;
• sa opstrukcija, paralitički crijeva prirode;
• sa zatvaranje glaukom.

Dugoročno liječenje neuroleptici postoji rizik od tardivne diskinezije. U takvim slučajevima, preporučujemo smanjenje doze ili povlačenje olanzapina. dokaz tardivne diskinezije mogu rasti i pojaviti čak i nakon prestanka terapije.

Uzimajući u obzir prirodu droge na nervni sistem, treba voditi računa da ga koriste u kombinaciji s drugim centralno glume droga i alkohol.

Tokom tretmana, potrebno je da pažljivo bave kontrolom motornih vozila.

analoga