Abortus

Conteúdo

• Rani abortus
• Medicinski abortus
• Vakuum aspiracijom ili mini-abortus
• Abrazija tool ili abortus
• Kasno abortus
• Usisna kiretaža
• Gisteromiya
• Umjetni rođenja
• Saline abortus
• Kasno medicinski abortus
• Komplikacije nakon pobačaja
• Tretman nakon abortusa

abortus - prekid trudnoće do 22 tjedna, u pratnji uništavanja embrija ili fetusa smrti, nesposobne nezavisnih postojanja. Razliku između spontanih pobačaja i umjetnih prekide, koje su podijeljene u rano, do 12 tjedana, a kasnije, više od 12 tjedana. Svijetu proizvodi 40-60000000 pobačaja godišnje, sa puno ovih intervencija može se vršiti ilegalno u uslovima koji nisu odgovarajuće suportivne medicinskih razloga. Takve akcije često dovode do komplikacija u nekim slučajevima, gubitak zdravlja ili fatalne posljedice.

rani abortus

rani abortus - abortus u ranoj fazi vrši se odlukom žene. Često abortus je metod planiranja porodice, a ne sigurnije metode koriste za kontracepciju. U svakom slučaju, žena mora shvatiti da sigurno abortus ne dogodi. Doktor ukori pacijenta da je rano abortusa su sigurni u usporedbi s krajem prekida ne može se smatrati kompetentan, profesionalan svaki liječnik zna da to nije tako.

trudnoća čak i pri niskim vremena izaziva promjene u ženskom tijelu. Tu je i reorganizacija mnogim sistemima, prvi dođe do promjena u nervnog i endokrinog sistema. Od oplodnje tijelo počinje da proizvodi više hormoni, oslobađajući supstance kao što su estrogeni, progesterona, prostaglandini, koji izazivaju promjene u jajnicima, maternice, mliječne žlijezde. Abortus izaziva oštar hormonski neuspjeh u organizmu, zbog čega svi pate hormon zavisne organa. To remeti normalan rad endokrinih žlijezda, jajnika, nadbubrežne žlijezde i štitnjače. Dakle, prvi poremećaji nakon abortusa su kršenja autonomne disfunkcije, neurološki poremećaji, depresija, nervoza i druge abnormalnosti.

Prije abortus procedure treba da se podvrgne nekim laboratorijskim testovima. I tek nakon toga žena je dozvoljeno da imaju abortus. To je važno, jer svaka metoda ima svoje kontraindikacije, nepoštovanja, što može dovesti do komplikacija nakon abortusa. UVIJEK CBC, bris na HCG analize sifilis - RW, virusnog hepatitisa B i C, HIV-a, je zgrušavanja krvi. U kasnijoj popis datuma može biti dopunjen nahođenju lekara, dodatne analize vrši se u slučaju patologije.

medicinski abortus

Sasvim uobičajeno metoda abortusa periodu od 2 do 8 tjedana. U stvari, ova metoda je provokacija droga organizma na pobačaj ili pobačaj. Do danas, ona postaje bolja alternativa operativnom prekida. Preporučuje se da koristite ovaj metod do 4 nedelje, kao oplođeno jaje je i dalje slabo pričvršćen za maternicu i djelotvornosti metoda iznad. Osim toga, hormonalne promjene tijelo, i dalje slabo izražena, čime se izbjegava mnoge od posljedica pobačaja.

U stvari, medicinski abortus uključuje uzimanje steroida mifepriston. To znači izazivanje smrti fetusa i blokira djelovanje progesterona. Lek se uzima strogo pod medicinskim nadzorom i kontrolom u naredna dva sata. mifepriston doza je 600 ml. Što je dovoljno za smrt embrija, da se poveća osjetljivost zidu materice oksitocin izaziva kontrakcije materice. Nakon 36-48 sati nakon primjene prve droge pacijent treba uzeti analogni prostaglandini, to može biti 400 g misoprostol usmeno ili 1 mg hypersimple vaginalno. Ova sredstva provocira izbacivanje fetusa iz maternice.

Prije uzimanja mifepriston treba zahtijevati da prođe ultrazvuk da potvrdi normalnu trudnoću i njegovo trajanje. Istraživanje je sprovedeno zbog kontraindikacija za droge. Mifepriston je kontraindiciran u pogledu preko 49 dana od prvog dana posljednje menstruacije - amenoreja. Lijek kontraindiciran s vanmaterične trudnoće, hroničnih bolesti nadbubrežne žlijezde, teške bronhijalne astme, problema zgrušavanje krvi. Ne uzimajte ga na isti način i na zaraznih i upalnih stanja reproduktivnog sistema, jer doprinosi širenje zaraze. Zajednički kontraindikacije uključuju izraženu omotača, bubrega i jetre, i alergije o sastojaka preparata.

Ultrazvučni pregled se ponavlja nakon abortusa i nakon 8-14 dana, za koje bi se osiguralo potpuno izbacivanje fetusa. U slučaju nepotpunog pobačaja održati vakuum aspiracijom alat ili abortus. Ali takvi slučajevi nisu mnogo, kao što su otporni na lijek samo 2% žena.

Komplikacije nakon pobačaja od mifepriston mogu biti različite prirode. U 5% slučajeva komplikacija pojavljuje obilno krvarenje koje traje duže zbog. U 10-45% posmatrane vrlo česte kontrakcije maternice. U rijetkim slučajevima, žene koje su prošli prethodne carskim rezom, može doći do rupture maternice.

Nuspojave mifepriston na dijelu probavnog trakta su prikazani Umjereni ili blagi bol u trbuhu, mučnina i povraćanje. Manje povećanje krvnog pritiska javlja, pojava alergijskih osipa urtikarija, eritem i epidermalna nekroza. Ponekad se mogu pojaviti autonomni poremećaji, groznica, drhtavica, vrtoglavica, ili ispiranje.

Vakuum aspiracijom ili mini-abortus

Metoda se često koristi u prekid trudnoće u trajanju od 3 do 6 tjedana. Njegova popularnost je zbog upotrebe jednostavnih tehnologije, aseptična, u konvencionalnom ambulantno. Anestezija se koristi za Nerotkinja pacijenata, i lokalni anestetik, ponekad je potpuna anestezija u trajanju od nekoliko minuta. Period od povratka u vitalnih funkcija normalnog pacijenta 1:00, koji je povezan sa bezbolan postupak i nedostatak hirurške traume.

Mini abortus se često obavlja bez proširenje vrata maternice u Nerotkinja pacijenata i sa blagim ekstenzijom u Nerotkinja. U drugom slučaju koristi metal dilatatora koji se otvaraju vrata maternice samo u onoj mjeri koliko je potrebno za ulazak u neuspelog instrumenata. To ga čini moguće izbjeći ozljede na cerviks. Da biste odredili sondu treba ekspanderima ako je njegova administracija teško rabljene anestetika i ekspanderima. Nakon toga se umeće u maternicu usisavanje kateter, povezan sa špric ili elektroaspiratoru. Nakon toga, kateter se sastoji povreda integriteta jajašce i njene aspiracije.

Nakon postupka, poželjno je da izvrši ultrazvuka u 7-10 dana, jer postoje slučajevi nepotpunog pobačaja, a oplođeno jaje u materici. U ovom slučaju, alat se koristi abortus.

vakuum princip aspiracija To je usisna preko neuspelog alat jaje bez razbijanje endometrij, to ga čini moguće izbjeći komplikacije kao što su cervikalni nesposobnosti i neurodystrophic procesa endometrija. Ali teškoća precizne dijagnoze trudnoće i isključenje vanmaterične trudnoće. Komplikacije abortusa su ograničeni bol u trbuhu, koji su vrlo slični menstrualnih grčeva, menstrualnih poremećaja, upalnih bolesti i hormonalnih poremećaja.

Ozbiljnije komplikacije nakon abortusa je, na primjer, pnevmoeboliya, to proizlazi iz prodiranja vazduha u krvotok formiranje zraka tromba koji occludes veliki brod. Ova komplikacija je izuzetno rijedak, kao moderni vakuum sisaljke ne dopuštaju mogućnost vazduha koji ulazi u maternicu. Ali ilegalni pobačaj koristi zastarjela alata komplikacija često dovodi do smrtnost. Još jedna komplikacija je perforacija maternice i okolne organe povrede. Ovo se može dogoditi kada ne postoji dovoljna kvalifikacija stručnog vođenja abortus. Perforacija maternice javlja tokom sondiranje joj šupljine metalne sonde.

Abrazija Tool ili abortus

U nedavnoj prošlosti, najčešći postupak abortusa. Do danas, to se obavlja rjeđe, jer ima više ozbiljnih komplikacija u odnosu na druge metode abortusa malih perioda. Abortus vrši na period od 6-12 tjedna, i to samo u bolnici. U obavljanju abrazija cerviks otvoriti sa metalnim stentovi, nakon čega doktor guli oplođeno jaje uz placentu i zid materice. poseban alat se koristi za struganje - kireta, tako često ovaj postupak se zove kiretaža.

Postupak se izvodi u općoj anestezija, koja se prilagođava ovisno o individualnim karakteristikama žena. To može biti kao intravenski anestetik, kao epiduralna ili endobronhijalne anestezijom. U drugom slučaju, udisanja opojne se ubrizgava u dušnik koristeći poseban cijevi. Ali bilo koji od ovih vrsta anestezije treba obaviti anesteziolog nakon neophodne testove.

Kada se alat obavlja abortus vaginalni ultrazvučnog senzora za testiranje, a nakon zahvata se provodi inspekcija šupljine maternice gistereskopom. Ali često takve inspekcije teško zbog uvođenja anestezije i potpuno eliminirati komplikacija je praktično nemoguće. Dakle, liječenje je propisano nakon abortusa, za sprečavanje komplikacija, kao što su krvarenje i infekcije.

Najčešće komplikacije su krvarenje nakon kiretaže, cervikalne grč zbog čega šupljinu maternice formirana krvnih ugrušaka, koji izazivaju upalni proces. Uz ove komplikacije zahtijevaju ponavljanje struganje i dalje liječenje. Mnogo rjeđe se to dogodi, kao komplikacija kao zid materice proboj, u kojem se nalazi obilnog krvarenja, peritonitisa, abdomena. Kada ilegalni alat abortus gotovo sve komplikacije su opasne za života žene, jer često nije moguće na vrijeme da pomogne lekaru ili pokušava sakriti činjenicu ilegalnih pobačaja.

kasno abortus

Za razliku od ranijih abortus, prekid trudnoće nakon 12 tjedana fetalnog razvoja ne može se riješiti samo žene. Takva intervencija mora biti odobrena od strane posebne komisije, koja trudna podnijeti zahtjev. U kasnijim fazama abortusa obavlja bilo za medicinske ili socijalnih razloga. U prvom slučaju, abortus se izvodi u teškim fetalni razvoj, njegova slabost, ozbiljna bolest trudne nisu kompatibilni sa trudnoće, kada je život majke postavljena iznad života čak i rođenja djeteta. Socijalnih razloga, koje omogućavaju da izvrši abortus mogu biti trudna zbog silovanja, izbjeglički status, smrti ili invaliditeta 1-2 muškarac grupa, nedostatak stambenog prostora, velike obitelji, ili status samohrane majke.

Treba napomenuti da je prekid trudnoće u kasnoj trudnoći često dovodi do komplikacija. Takve procedure mora se obavljati u specijalizovanoj bolnici. Ali, kao što znate izbor metode abortusa se često ne na osnovu medicinskih indikacija, a ovisno o materijalnim mogućnostima žena. Svijetu provodi puno ilegalnih kasno-term abortusa da je u gotovo svim zemljama je zločin na delu kao pacijenta i liječnika.

usisna kiretaža

U periodu od 6-14 nedelja je postupak prekida trudnoće, u kojem je u kombinaciji druga dva načina - vakuum aspiracija i abrazije. Abortus se javlja na osnovu prvog postupka, ali razlika je u tome da se u šupljinu maternice se ubrizgava tanku cijev, koja je povezana sa usisavanje usisavanja. Uz pomoć fetusa komada tijela i ukloniti iz materice, nakon čega se vrši kontrola da izbegne struganje komplikacija. Kada se ova operacija koristi općoj anesteziji i intravenske rješenja oksacilinskim. Ovaj lek pomaže sposobnost maternice.

usisna kiretaža na rok od 13-22 tjedna trudnoće se vrši malo drugačije, kao veličina ploda ne znači da je moguće koristiti usisni vakuum. U ovom slučaju, cerviksa širi znatno šire od abortusa u ranoj fazi, najveći dio hvataljke ploda se ukloni i tek onda usisavanje se koristi, koji uklanja male komade tijela fetusa, posteljice i fetusa vodeni ljuske. Onda kontrola se vrši struganje.

Komplikacije nakon takvog abortus uključuju upala genitalnih organa, infektivne bolesti, teške maternice krvarenje. Često postoje cervikalnih lezija, koja je naknadno dovesti do erozije i malignih bolesti. Postoje jaki hormonski poremećaji, priraslice, neuspjeh menstrualnog ciklusa. Sve to dovodi do neplodnost i negovanje buduće trudnoće. Posljednjih komplikacija češće javljaju kada je prvi prekid trudnoće.

Gisteromiya

Gisteromiya - analogni carskim rezom, koji uključuje opću anesteziju, produžena postoperativnom periodu i sve komplikacije povezane sa carskog reza. Ova metoda se koristi u vrlo rijetkim slučajevima od posebnog razloga, tako da je njegova upotreba je ograničena na visoke stope mortaliteta i morbiditeta. Gisteromiya kompletnu operaciju koja zahtijeva ispitivanje i priprema pacijenta.

umjetni rođenja

Od 13 do 22 nedelje, a češće 21-22 tjedna odnosi abortus, koji se zove umjetni rođenja. Ova metoda se zasniva na indukcija rada u koji se javlja 24-36 sati pobačaj. Za medicinske majke umjetni rodova su dodijeljena u slučaju centralnog nervnog oboljenja sistema, zatajenje bubrega, sa dijabetes i bolesti krvi. Na dijelu iskaza djeteta su kromosomske abnormalnosti, fetalnih malformacija, fetalne smrti u maternici.

Saline abortus

Saline abortus Ona se sastoji u sipanje natrij klorida u vreću sa amnionske tekućine. PRE evakuisani iz membrane 200 ml plodove vode, koja se uvodi u mjestu od 20% rastvora. Pod djelovanjem rješenja i fetus umire 24-48 sati prostaglandini se koriste da bi izazvati kontrakcije rada. U nekim slučajevima, prostaglandini i oksitocina se daje sa rastvora. Što povećava stopu efikasnosti, ali ova metoda je često održiv djeca rođena za vrijeme prekida. Iz tog razloga, slane abortus se izvodi mnogo rjeđe nego instrumental.

Kasno medicinski abortus

Medicinski pobačaj u kasnoj fazi trudnoće smatra se prilično zastarjelu tehnologiju. On je kako bi dobili hormon pacijenta prostaglandina, što uzrokuje sporo otvaranje vrata maternice i uzrokuje kontrakcije. Ovaj postupak je vrlo bolno i prilično dugo. Stoga, danas u takvom pobačaj, kombinacija mifepristona i prostaglandina. Ali ova kombinacija dovodi do rođenja živi dijete sa teškim anomalijama. Zbog toga, ova metoda je mnogo inferioran slanog abortus u svoju humanost.

Ako pacijent je kontraindicirana umjetni rođenja, prestanak obavlja alternativnim metodama. U slučaju kontraindikacija na sve procese dodijeljen gisteromiya. Takve kontraindikacije su neki poremećaji kardiovaskularnog sistema, centralnog nervnog sistema, placenta previa, zbog prisustva ožiljak prethodnog carskog reza. Komplikacije su češće kraće nego u 21-22 tjedna trudnoće, može biti i krvarenje, i zdjelične upalne bolesti, au 2,5% slučajeva nepotpunog pobačaja.

Komplikacije nakon pobačaja

Najčešća komplikacija nakon abortus krvarenje. Ova komplikacija nastaje kada nema dovoljno hormonalna podrška endometrija. U nekim slučajevima, to može biti zbog vaginalnog traume, cervikalni ili šupljine. Ponekad takve štete alate ili kemikalija izazvati obilnog krvarenja. Na primjer, kao komplikacija javlja kada se koriste određene anesteticima koji djeluju na funkciju maternice.

Krvarenje se može pojaviti u prisustvu preostalih fetalnog tkiva u šupljinu maternice. Rjeđe se javlja maternice krvarenje u suprotnosti zgrušavanja krvi, razvoj koji može biti uzrokovan teškim infekcije, administracija hiperosmolatni rješenja, struganje u kasnijim fazama. Propustila pobačaj i izazvati krvarenje.

vrata maternice i maternice šteta komplikacija koja se često javlja kada ilegalnih pobačaja ili pokušaj da se izvrši abortus na svoju ruku. Šteta abortus, pogotovo maternice perforacija u trbušnu šupljinu mogu izazvati krvarenje. Oštećenje velikih krvnih žila je opterećen sa smrtnim posljedicama. Vaginalni ozljede pri pokušaju samostalno izazvati pobačaj. Često komplikovan infekcija jer žene koriste popularne metode za izbacivanje fetusa, stranih tijela uvodi u vaginu pomoću nagrizaju supstanci.

vakuum aspiracijom većina sigurna procedura, ali u ova metoda može biti oštećen. Najčešće je to cerviksa rupture iz držača. Perforacija je vrlo rijetko i ako se dogodi tokom sondiranje, rana obično zarasta brzo bez ikakvih dodatnih tretmana. Oštećenja maternice zid curette zahtijeva pažljivo posmatranje tokom operacije zbog sumnje da su unutrašnje krvarenje ili oštećenje crijeva dan i hitno.

Rezidualni fetalnog tkiva nakon pobačaja može biti uzrok krvarenja i infekcije, kao što je idealan medij za razvoj bakterija. tkivo često ostaje nepotpun abortusa, ili ako je došlo do pobačaja. Prvi znaci prisustva rezidualnog tkiva u šupljini materice je bol u trbuhu ili bol u zdjelici. Njima se pridružio bol u leđima, teška krvarenja, što može dovesti do šoka, nesvestica, znojenje, ubrzan puls. u palpacija materice je bolno, uvećana, meka.

Nakon pobačaj, žena mora pažljivo pratiti svoje stanje iu slučaju znakova infekcije obratite se lekaru za pomoć. Znaci infekcije može biti bol u karlici, abdomena i nazad, groznica, drhtavica, produženo krvarenje ili mrlja. Postoji opšta slabost, pospanost, bol u mišićima. Na ispitivanje može otkriti maternice nježnosti, dodaci, neprijatnog mirisa vaginalni iscjedak. Znakove infekcije nakon abortusa se pojaviti nakon 2-3 dana, ali može mnogo razviti kasnije ili odmah nakon postupka.

Do kasnih komplikacija nakon abortusa uključuju reproduktivnih poremećaja. Svih slučajeva kasne komplikacije 60-68% uzima srednje neplodnost i 20-30% drugih kršenja seksualnu funkciju. Nakon abortusa, postoje hronične upale organa male karlice, što je dovelo do neplodnosti, značajno povećava rizik od vanmaterične trudnoće.

medicinski abortus Ponekad može izazvati alergijske reakcije, ali su beznačajne u odnosu na toksične reakcije pri pokušaju da izvrši sam takav postupak. U većini slučajeva pacijenti samostalno abortusa dolaze u bolnicu sa simptomima toksičnih trovanja bilja izazivanje pobačaja, katarza, ili drugih droga. U zavisnosti od droge trovanja simptomi variraju.

Prilikom pokušaja da prekine trudnoću koristeći kaustične agensi kao što su kalijum permanganat, nanošenje teških krvarenje i cervikalna erozija. Ako truju biljnih preparata može izazvati bubrežne disfunkcije i jetre. toksične doze kinin izazvati mučninu, bol u trbuhu, povraćanje, proljev, zujanje u ušima, vrtoglavica, i zamagljen vid. Lek utiče na centralni nervni sistem se javljaju vrtoglavica, groznica, respiratorna depresija, koma. Smrtonosna doza od 8 grama u sebi. Često, pokušavajući da riješi trudnica uzeti kinin u dozama koje su značajno veći od kritike. ergot lijekove i dovesti do trovanja, povećan broj otkucaja srca, gubitak svijesti i smrt. Ove supstance imaju jedan neuspelog efekt, ali njihova upotreba je vrlo rizično, jer neželjeni efekti znatno premašuju njihov učinak. Ni jedan od tih lijekova osigurava siguran i pouzdan abortus.

Tretman nakon abortusa

U slučaju komplikacija nakon pacijenata abortusa zahtijevaju stručnu pomoć. Ne bi trebalo da se oslanja na činjenicu da je krvarenje ili bol će proći sami. Ako postoji sumnja nepotpunog pobačaja, šupljine zahtijeva abrazije, za uklanjanje ostataka tkiva, nakon čega je dodijeljen lijekove. U slučaju ozbiljnih stanja zahtijevaju trenutno hospitalizacija i operacija zbog sumnje peritonitis. U prisustvu infekcije intravenski ili intramuskularno antibiotika, koje i dalje poboljšati stanje pacijenta, nedostatak temperatura tokom dana, nakon čega se daju drogu usmeno. Oksitocida lekovi koji se koriste da se zaustavi krvarenje nakon abrazije ponovljene kiretaže ili vakuum za uklanjanje ostataka tkiva.

Ako postoje komplikacije u nervni sistem, hormonski neuspjeh, propisati odgovarajuće lijekove. Često, nakon abortusa opšte stanje se pogoršalo, iscrpljenost, nervoza, u takvim slučajevima treba dati vitamina terapija i lijekova koji podržavaju imunološki sistem.

Žena treba biti svjestan da Abortus nije metoda kontracepcija. Za pravilno planiranje porodice bi trebao biti više prikladan način koji bi spriječio neželjene trudnoće. Abortus je dizajniran za one slučajeve u kojima trudnoći zaista može ugroziti život majke ili fetusa ireverzibilan patologije nespojiva sa životom. Specijalista ginekolog uvijek vam pomoći izabrati najbolje opcije za kontracepciju, da li IUD (IUD) ili kombinacija oralnih kontraceptiva.