Pobačaj (spontani pobačaj)

Pobačaj - spontani pobačaj prije 20 tjedana. Riječ "pobačaj" i "abortus" u ginekologiji su sinonimi, tako samoprozvolny abortus ili pobačaj predstavljaju istoj državi.

U zavisnosti od toga kom periodu je prekid trudnoće, abortusa su podijeljeni u rano (prije 12 tjedana) i kasno (13 do 20 nedelje). U većini slučajeva, trudnoća se prekida u ranoj trudnoći.

Prema statističkim podacima, do 20% željene trudnoće završavaju pobačajem. Ako je žena već imala nekoliko pobačaja u prošlosti - da ona ima dijagnozu "pobačaj".

Uzroci pobačaja

Mnogo razloga za prekid trudnoće, u rasponu od trivijalnih do ozbiljnih stresa i endokrinog poremećaja. U nekim slučajevima, ne može utvrditi uzrok pobačaja i.

Glavni uzroci pobačaja uključuju sljedeće:

- genetski (kromosomskih) fetalnih abnormalnosti nespojiva sa životom. Kao rezultat toga, neodržive fetus umire i dolazi vykidysh-
- hormonski poremećaji: nedostatak progesterona hormona, hiperandrogenizma, hiperprolaktinemija, štitnjače bolesti i dijabetesa diabet-
- infekcije, spolno prenosive infekcije (klamidija, trihomonijaza, ureaplasmosis, mikoplazmoze, HPV, HSV, CMV) i TORCH infekcije (rubeola, herpes, toksoplazmoza, citomegalovirus infekcija) -
- anatomske abnormalnosti: malformacije maternice (rogati, a dva roga sedlovitnaya maternice, prisustvo intrauterinog septuma) - Mišični čvorovi sa submukoznom čvora lokalizacije, intrauterina sinehii-
- cervikalne nesposobnost (insuficijencija cerviksa mišića sloj je rezultiralo u otkrivanje) -
- Rezus sukob između majke i fetusa.

Ostali faktori koji mogu dovesti do spontanog pobačaja, uključuju: abortus u prošlosti, pušenje, alkohol, korištenje droga, stres, akutne respiratorne infekcije, analgetici i hormonskih kontraceptiva.

Kako prepoznati simptome početni pobačaj?

Po pravilu, pobačaj počinje s povlačenjem bol u trbuhu. Osećam bol podsjeća na prvi dan menstruacije. Ovaj status ukazuje na povećanje kapaciteta uterusa, odnosno o opasnosti od pobačaja. Plod ne utiče.

Uz napredovanje preuzimanja bol proces i grčeve u prirodi pojavljuju krvarenja iz genitalnog trakta. Alokacija može biti mazanje ili umjeren. To pokazuje počela je abortus.

Kada odreda jajašce iz zida materice je "kompletan" ili "nepotpune pobačaja." I u oba slučaja je nemoguće održati trudnoću. Pri punom pobačaj krvarenje iz genitalnog trakta je poboljšan - ispuštanje postaje težak ugrušaka. Samo jajašce izlazi iz maternice. Onda sam materice se smanjuje, a krvarenje prestalo.

Nepotpuni pobačaj s obzirom na činjenicu da je fetus nije potpuno izvan maternice, krvarenje može biti vrlo dug i obilan.

Svi ovi simptomi u bilo koje vrijeme tijekom trudnoće zahtijevaju neposrednu tretman kod ginekologa.

Dijagnoza od pobačaja prijetnja

Dijagnoza spontanog pobačaja nije komplikovana. Kada se gleda na stolici, ginekolog provjerava veličinu maternice na očekivani termin trudnoće provjeriti da li postoji ton maternice ili ne postoji otvaranje vrata maternice, određuje priroda sekreta - sluzi, krvi, sa ostacima jajašce ili ne.

Za fetalni procjena obavlja ginekološki ultrazvuk i fetus. U ovom slučaju, odrediti lokaciju jajašce (ako ih ima), bez obzira da li smotryat- odreda. Uz pomoć ultrazvuka mogu odrediti hipertonije maternice, odnosno njen prevelik napon, što je znak ugroženih pobačaja.

Na osnovu pregleda i ultrazvuka određuje taktiku trudna. Sve trudnice sa ugroženim abortus su podložne hospitalizacije.

Tretman trudnica sa ugroženih pobačaj

politika tretman određuje ultrazvučni pregled podataka i kliničke manifestacije.

Kada ugroženi pobačaj ili abortus je počela da sprovodi terapija čiji je cilj produženje trudnoće, pod uvjetom da ne postoji odred jajašce. U parcijalne odred jajašce krvarenja -ako ne baš u izobilju, kao što se događa za vrijeme pobačaja je počela, i pružiti tretman u cilju očuvanja trudnoće.

Ali, ako je jajašce je skinula i obilno krvarenje, liječenje je već neefikasna. U ovom slučaju, da struganje šupljine maternice da biste uklonili ostatke jajašce. Rezultirajući struganje poslati na citogenetske studija.

U kasno abortusa nakon uklanjanja ostataka jajašce intravenski upravom lijekova za kontrakcije maternice (Oksitocin). Nakon struganje prepisuju antibiotike.

Žene negativan za prevenciju krvne grupe Rh sukob nakon kiretaže daje Rh imunoglobulina.

Za bolje kontrakcije maternice i da se smanji gubitak krvi nakon struganje se primjenjuje na trbuhu mjehuriću sa hladnom vodom ili ledom.

Pri otpustu iz bolnice žena se savjetuje da se podvrgne ambulantno pregled kod ginekologa kako bi se utvrdilo uzrok pobačaja, koji uključuje: ginekološki ultrazvuk, skrining infekcija reproduktivnog trakta i TORCH infekcija, test krvi za hormone (DHEA, prolaktin, 17-OH progesteron, progesteron, estradiol, LH, FSH, kortizol, testosteron) - proučavanje tiroidnih hormona (TSH, T3 St., St. T4) -. koagulacije, gemostaziogramma- citogenetske studija ostatke jajašce.

To je osnovni popis ankete. Na inicijativu doktora, može se produžiti. Pored toga, u roku od 6 mjeseci žene savjetuju da izbjegavaju trudnoću hormonskih kontraceptiva za rješavanje nivo hormona.

Ako je rezultat je sve normalno, onda produženje trudnoće koristeći sljedeće grupe proizvoda:

- progestagena (Djufaston ili Utrozhestan) za korekciju nedostatka progesterona. Oni se dodjeljuju 16 nedelja beremennosti-
- glukokortikoida (deksametazon, metipred) je dodijeljen korekciju giperandrogenii-
- sedativi (Valerian tinktura ili Leonurus) -
- cpazmolitiki (No-spa, Papaverine, Baralgin) za opuštanje mišića matki-
- vitamina i minerala (magnezij B6, folna kiselina, vitamin E).

Ako se preporučuje trudnoće može spasiti trudnicu pri otpustu nastaviti primanje propisana terapija u bolnici. To se posebno odnosi progestagena i glukokortikoida koje treba primijeniti u kontinuiranom modu. Ako naglo prestanete da koristite droge, može ponovo biti opasnost od pobačaja.

Osim toga, trudnica treba fizičkog i emocionalnog odmora, seksualne apstinencije.

Da bi se smanjio rizik od pobačaja u budućnosti, preporučuje se povećati unos složenih ugljikohidrata (kruh, tjestenina) - voće i povrće bogato kletchatkoy- mliječne proizvode, ribu, meso, biljno ulje i impulsa.

Komplikacije pobačaja:

- spontani pobačaj, ne daju lecheniyu-
- obilno krvarenje iz uterusa, što može dovesti do hemoragijski shoku-
- infektivnih komplikacija, sepse.

Prevencija spontanih pobačaja:

- zdrav po život
- pravovremeno pregled i liječenje ginekoloških i endokrinog zabolevanij
- odbacivanje abortusa.

obratite se lekaru opstetričar-ginekolog na pobačaj:

1. Mogu li dobiti trudna nakon pobačaja?
Da.

2. Da li pravo doktora da to kiretaža bez ultrazvuka?
U hitnim slučajevima, ako žena odlazi u bolnicu s teškim krvarenjem, zatim o svaki nastavak trudnoće ne može se smatrati i struganje obavlja se po hitnom postupku, bez ultrazvuka. U drugim slučajevima, pobrinite se da ultrazvuk.

3. Imala sam spontani pobačaj i izolacije završio. Reci mi, da li treba da uradite struganja? Može li se ostaci fetusa ostati u utrobi?
Ako ne postoji izbor, najvjerovatnije, sve već dogodilo i kiretaže nije potrebno.

4. I nakon kašnjenja menstruacije pojavio obilan iznos od krvarenja ugrušaka. Šta je to? Abortion? Test na trudnoću je negativan.
Prema kliničkoj slici je veoma sličan pobačaj. Testova za trudnoću ponekad daju lažne rezultate. Idi kod ginekologa za ultrazvuk.

5. Može seks uzrokovati pobačaj?
Ako je trudnoća normalna i ne postoje drugi razlozi koji izazivaju pobačaj, da seksualni odnos je sigurna.

6. Imam pobačaj u 20 tjedna bili su svjetlo-žute sekret iz bradavice. To je normalno ili potrebne tretman?
Ova varijanta norme. Izbor će se održati na svoju ruku, nakon oporavka menstrualnog funkcije.

7. Mogu li koristiti tampone sa abortusom?
Ne možete, mogu doprinijeti infekcije genitalnog trakta. Korištenje odstojnika.

8. Imam bolove u leđima. Da li je ovo ukazuje o opasnosti od pobačaja?
Bol može biti pod prijetnjom pobačaja. Ali normalno je moguće pojave bolova u leđima zbog maternice rasta. Za objektivnu procjenu potreba da se vidi ginekologa.

9. Ono što se može učiniti kod kuće, ako je trudnoća iznenada imao obilno krvarenje iz genitalnog trakta?
Odmah pozvati hitnu pomoć i stavite na stomak leda.

10. Koliko dugo je potrebno da se zaštite nakon pobačaja?
Najmanje 6 mjeseci.