Hipotireoza (myxedema)

tiroidni

Štitnjače je često poprište upale, jer se nalazi u vratu, u neposrednoj blizini često postane zaražena tijela, lako pogođeni ekoloških opasnosti, vrlo bogato isporučuje sa krvi i scena skoro biohemijskih procesa.

Ometanje normalnog stanja štitne žlijezde dovodi do oštećenje lučenje hormona. Najčešće bolesti su: hipotireoza, hipertireoza, tiroiditis, difuzno i ​​nodularnog gušavost štitne žlijezde. Glavni sindromi bolesti štitnjače otrrazhayut kršenje ne samo njegove karakteristike, ali i rast.

Štitnjače bolest - je najčešći među stanovnicima problema. U posljednjih nekoliko godina u Moskvi, rast slučajeva disfunkcija štitnjače značajno povećao. To je zbog pogoršanja ekološke situacije u gradu i nedostatak mjera za prevenciju jod.

Prevalencija hipotireoze kod odraslih Moskvysostavlyaet 0,5-1% među novorozhdennyh- 0,025%, dok je stariji 65let- 2-4% među ljudima.

Koja je štitne žlijezde?

Štitnjače - jedan je od organa endokrinog sistema koji proizvodi hormone: tiroksin, trijodtironin, kalcitonin, koji su uključeni u sljedeće procese našeg organizma:

• regulaciju metabolizma;
• povećanje prijenosa topline;
• poboljšanje oksidacije i potrošnje proteina, masti i ugljikohidrata koji su neophodni za energiju tela;
• raspodjelu vode i kalijum izlučuje;
• regulaciju rasta i razvoja;
• aktiviranje nadbubrežne aktivnosti, genitalija i raka dojke;
• imaju stimulativno dejstvo na centralni nervni sistem.

Štitnjače je često poprište upale, jer se nalazi u vratu, u neposrednoj blizini često postane zaražena tijela, lako pogođeni ekoloških opasnosti, vrlo bogato isporučuje sa krvi i scena skoro biohemijskih procesa.

Ometanje normalnog stanja štitne žlijezde dovodi do oštećenje lučenje hormona. Najčešće bolesti su: hipotireoza, hipertireoza, tiroiditis, nodularnog i difuzne gušavost štitne žlijezde. Glavni sindromi bolesti štitnjače otrrazhayut kršenje ne samo njegove karakteristike, ali i rast.

Opće informacije o hipotireozu

hipotireoza - bolest koja nastaje kao posljedica nedostatka hormona organa i tkiva štitne žlijezde zbog smanjenja proizvodnje tiroidnih hormona. Su primarni (kada štitne lezije) i sekundarne (u lezije hipofize i / ili hipotalamusa) hipotireoze.

Mehanizam razvoja hipotireoze određen nivo smanjenje tiroidnih hormona što dovodi do inhibicije metabolizma, izlučivanja tkiva kisikom (u višak iznosi štetne za tijelo) smanjena aktivnost različitih enzima i razmjenu plina, inhibicija moždanog tkiva i inhibicija visokog nervnog aktivnosti (t.e.narushenie ljudsko ponašanje, koji se izražava na neadekvatan odgovor na različite situacije ili odložena reakcija, ili bujnu odgovor), što je posebno izraženo kod djece.

Ali kod odraslih razvija povredu mozga koji se odlikuje smanjenje mentalnu aktivnost i inteligencije, olakšavanje reakcije na različite situacije. Smanjenjem rad poremećaja štitne može se uočiti drugi endokrinih organa.

simptomi hipotireoze

Hormoni štitnjače kao što je već gore navedeno, su uključeni u realizaciji mnogih tjelesnih funkcija, dakle, smanjuju njegovu efikasnost označene bolesti mnogih organa. Prvi i karakterističan simptom je povećanje u veličini prostate.

Promjene u tijelu u hipotireozu:

1. Hladno, gusta, edematozna kože, često označen žutilo, češće na dlanovima u obliku spotova, to ubrzana promjena povezanih sa starenjem. Smanjenog lučenja lojnih i znojnih žlijezda. Krti nokti. Kosa suha, krhki, debeli.
2. Pale, puffy, masku nalik lice (osiromašenje izraza lica). Oko je primijetio: ptoza (opuštene gornjeg kapka) i kapka edem. Gubitak kose je vanjski trećinu obrva. Oticanje glasnica i jezika dovodi do usporiti, nejasan govor, glas ton se smanjuje i coarsens. Jezik se povećava i njegova bočnim vidljiva udubljenja i oznake iz zuba. .
3. Simptomi kardiovaskularnog sistema manifestuju kao snižavanje krvnog pritiska (hipotenzija), usporavanje otkucaja srca (bradikardija), otežano disanje, čak i sa blagim povećanjem fizički napor, bol i nelagoda u srcu i prsne kosti.
4. Respiratornog sistema, primijetio: smanjena ventilacija pluća (hipoventilacije), zbog čega postoji nedostatak kisika i povećanja ugljičnog dioksida. Pacijenti sa hipotireoze su skloni bronhitisa, upale pluća (pneumonija), koje se razlikuju spor, dugotrajne, ponekad i bez temperature reakcije.
5. Postoji veliki broj gastrointestinalnih poremećaja: gubitak apetita, mučnina, nadutost (povećanje u formiranju gasova u crevima), smanjen mišićni tonus crijeva i žučnih kanala dovodi do stagnacije u bešici žuči i promovira stvaranje kamenja, ponekad obstrukciji;
6. Smanjenje tečnosti izolaciji bubrege. Smanjena ton urinarnog trakta pogoduje razvoju infekcije.
7. Za pacijente sa hipotireoza odlikuje poremećaja nervnog sistema u obliku inhibicije, smanjena inteligencija, pospanost tokom dana i nesanice noću, usporavanje govora, depresija, razdražljivi i nervoza, memorije umanjenja vrijednosti. Takođe primetio poremećaj osjetljivosti, uglavnom udova, neuralgija (upale nerava), u pratnji bol u mišićima.
8. Bone bolest nije karakteristično za odrasle. Djeca mogu manifestovati u obliku skeleta rast zaostalih i skraćivanje udova. Pacijenti svih uzrasta postoji umor mišića, ponekad bol u zglobovima.
9. U 60-70% bolesnika ima poremećaje u krvi. Iron je smanjena apsorpcija i vitamina B12 u probavnom traktu, što dovodi do razvoja "tiriogennoy anemija" (Tipično samo kada je lezija štitne žlijezde), može doći do blagog pada šećera u krvi zbog sporog apsorpciju glukoze.
10. Smanjena seksualni nagon (libido), moguće neplodnosti.
11. Uprkos nedostatku apetita kod pacijenata, često označena debljanje (ali neuobičajeno gojaznost), smanjena je potreba za vitaminima. Za većinu pacijenata karakterizira niska temperatura tijela (hipotermija).

Uzroci primarne hipotireoze

Primarna hipotireoza je uzrokovan direktno poraz štitne žlijezde, što dovodi do pada proizvodnje hormona.

Razlozi:

1. Komplikacije terapijske mjere nakon:

• kirurško liječenje raznih bolesti štitne žlijezde;
• toksične gušavost liječenje radioaktivnim jodom;
• radioterapija kod malignih oboljenja organa nalazi u vratu;
• Koristiti jod lijekovi;
• primanje glukokortikoida, estrogeni, androgeni, sulfonamida;
• uklanjanje štitnjače.

1. Tumor, akutnih i hroničnih infekcija, tiroiditis (štitnjače upala), apsces, tuberkuloza, sarkoidoza (sistemska bolest karakteriše, formiranje granuloma u pogođenim tkivima);
2. Hipoplazija - nerazvijenost žlijezde štitnjače kao rezultat fetalnog razvoja defekata obično u dojenčadi i djece 1-2 godina, često u kombinaciji sa gluhoće i kretenizam.

Uzroci sekundarne hipotireoze

Sekundarna hipotireoza razvija upalnih ili traumatske lezije hipofize i / ili hipotalamusu (tumora, krvarenja, nekroze, hirurško uklanjanje ili uništenje hipofize), što je dovelo do povrede proizvod tireotropin utiču na sintezu hormona štitnjače, time uzrokujući pad u funkcionalne aktivnosti . Većina sekundarne hipotireoze nastaje kada je ukupna hipofize patologija i u kombinaciji sa (funkcija smanjenja gonada) hipogonadizam, hormon rasta višak.

Koji često pati od hipotireoze

Hormoni - su mikroskopske čestice koje se formiraju u bliskoj interakciji i "integracija" raznih kemijskih vrsta i elemenata. Ove čestice su vrlo aktivno ući u "kontakt" sa stanicama svih organa i doprinijeti njihovom normalan rad. Za formiranje hormona štitnjače ćelije zahtijevaju konstantan jod apsorpciju krvi, od kojih je nedostatak također može dovesti do smanjenja koncentracije hormona. Jod se uglavnom nalaze u plodovima mora. Ali, na žalost, mnogo zemalja, regija, gradova i drugih naseljenih područja daleko od mora, gdje se pod uslovom da je potreba za jod nije dovoljno. U takvim područjima, poremećaji štitnjače su daleko češći. Ove oblasti su naseljena sa do 250 milijuna kuna. Ljudi. Optimalan unos joda za normalne štitnjače oko 150-300 mikrograma (m / kg.) Po danu. Dnevni unos joda manje od 80 mikrograma opasno, jer ne dozvoljava da se održi normalna država štitne žlijezde, što posljedično dovodi do hipotireoze. Postoje materije koje sprečavaju kretanje joda na mjesto stvaranja hormona, što dovodi do poremećaja funkcije štitnjače. Proizvodi koji sadrže ove tvari se nazivaju "strumogennymi" (tj, "rade" protiv normalno lučenje hormona štitnjače). To uključuje: repa, karfiol, crveni kupus, senf, repa i mlijeko krava koje se hrane tim proizvodima. Dijeta Zasićeno s tim proizvodima, također doprinosi razvoju hipotireoze.

Štitnjače bolest - je najčešći među stanovnicima gradova kao što su Moskva, problem. U posljednjih nekoliko godina u Moskvi, rast slučajeva disfunkcija štitnjače značajno povećao. To je zbog pogoršanja ekološke situacije u gradu i nedostatak mjera za prevenciju jod.

Prevalencija hipotireoze u odrasle populacije u Moskvi je 0.5-1%, među novorozhdennyh- 0,025%, dok je stariji 65let- 2-4% među ljudima.

komplikacije hipotireoze

Najteži, često fatalna komplikacija je hipotireoidnih komi. Obično se javlja kada nedijagnostikovano, neobrađeni ili slabo produženo liječenje hipotireoze. Najtipičnije za starije žene.

Doprinijeti razvoju ove komplikacije taloženja faktora, kao što su hlađenje, posebno u kombinaciji sa neaktivan, odstupanje od normalnog organa kardiovaskularnog sistema, infarkt miokarda, akutne infekcije, psiho-emocionalnog i mišića preopterećenja bolesti ili stanja koje promoviraju smanjenje tjelesne temperature.

Hipotireoidnih koma odlikuje sljedećim simptomima:

• suho, blijedo ikteričan, hladne kože;
• usporava rad srca (bradikardija);
• snižavanje krvnog pritiska (hipotenzija);
• rijetke disanje;
• smanjenje mokrenje.

dijagnoza hipotireoze

Dijagnoza hipotireoze se prvenstveno postavlja u odnosu na karakteristične kliničke manifestacije, naime, pojava pacijenata i dijagnostičkih laboratorijskih ispitivanja. neuspjeh štitnjače karakteriše smanjenje jod. U posljednjih nekoliko godina, postoji mogućnost direktnog određivanja hormona u krvi: tireostimulišući (povećan sadržaj), T₃, T₄(Niska održavanje).

Za dijagnozu i koristeći ultrasonografija (SAD), određivanje vremena tetive refleksi, elektrokardiogram (EKG) .Ako je potrebno endokrinologa preporučuje CT štitne žlijezde, što je rezultiralo stručnjak dijagnozu pojašnjava i razvija pojedinca naravno lecheniya.Inogda napraviti punkciju (biopsija uzoraka tijelo za dijagnostičke svrhe) kako bi se utvrdilo zlokachestvennyhobrazovany željeza.

Dijagnoza hipotireoidnih koma u odsustvu Istorija bolesti "hipotireoza" dijagnoza može biti teško. Glavne kliničke manifestacije određene države su suha, blijeda i hladna koža, usporava broj otkucaja srca (bradikardija), snižavanje krvnog pritiska (hipotenzija), smanjen, a ponekad i nestanak tetive reflekse. Ako hipotireoidnih komi pacijent treba u bolnici odmah.

Šta mi je potrebno da se konsultuje sa hipotireoze

1. Priča o doktoru pacijenta o njegovom zdravstvenom stanju u zadnje vrijeme.
2. Na ultrazvuk štitnjače, kratko je prije konsultacije i raniji datum.
3. rezultati ispitivanja krvi (ukupno i žlijezde hormona).
4. Informacije o operacije, ako je bilo otpusnu (napisano u medicinski izvještaj povijest, koja sadrži informacije o pacijentu stanje, dijagnozu i prognozu bolesti, preporuke liječenja, itd.)
5. Primijeniti i primijenjene terapije.
6. Informacije o studiji unutrašnjih organa, ako ih ima.

hipotireoza liječenje

Metoda liječenja svih oblika hipotireoze se zasniva na upotrebi droge, sintetički analozi tiroidnih hormona (štitnjače droga). Efekat tokom prvog mjeseca prima terapiju. Na pravilno izabrali drogu doza su apsolutno bezopasne, ne izazivaju neželjene efekte, ovisnosti, i hormonalne promjene. Doza pažljivo odabrani i postepeno, prema uzrastu bolesnika, ozbiljnosti hipotireoze, prisustvo istovremene bolesti i karakteristika proizvoda.

prognoza hipotireoze

Hipotireoza javlja za život u odraslih pacijenata sa povoljnim prognozu, ako se odabere adekvatan tretman. U djece s urođenim hipotireoza čak i uz optimalno liječenje je nemoguće vratiti funkcije mozga, zbog onoga što se može razviti bolest, kao posmatranom zastoj u rastu.