Autoimuni tiroiditis (Hashimoto tiroiditis)

Hashimoto tiroiditis

Ova bolest je prvi put opisao japanski naučnik Hashimoto. Stoga, drugo ime bolesti - Hashimoto tiroiditis. Iako je u stvarnosti, Hashimoto tiroiditis - to je samo jedna vrsta autoimune tireoiditis.

Ono što je Hashimoto tiroiditis? Autoimuni tiroiditis - hronična bolest štitne žlijezde, što dovodi do pogoršanja (degradacije) štitnjače ćelija (folikula) zbog uticaja anti-štitnjače autoantitela.

Uzroci autoimunih tireoiditis

Koji su uzroci bolesti? Zašto se javljaju?

1. Odmah treba napomenuti da je vaša krivica u izazivanju bolesti nije prisutan. Tu je i genetska predispozicija za autoimuni tireoiditis. Naučnici su dokazali: naći gene koji određuju razvoj bolesti. Dakle, ako vaša majka ili baka pate od ove bolesti, imate povećan rizik od obolijevanja.

2. Osim toga, pojava bolesti često doprinosi prenosi uoči stresa.

3. ovisnost učestalost bolesti je primijetio na dob i spol pacijenta. Tako za žene, to je mnogo češće nego kod muškaraca. Prema različitim autorima, žene su 4-10 puta veće šanse da se ovo dijagnozu. Najčešće, autoimuni tiroiditis se javlja u srednjim godinama 30-50 godina. Sada se često ova bolest javlja u ranijoj dobi: Hashimoto tiroiditis se takođe nalazi u adolescenata i djece svih uzrasta.

4. zagađenje okoliša, loše stanje životne sredine u mjestu prebivališta može doprinijeti razvoju autoimunih tireoiditis.

5. Infektivni uzročnici (bakterijske, virusne bolesti) mogu također biti pokretanje faktor za razvoj autoimunih tireoiditis.

Najvažniji sistem našeg organizma je s tobom - to je imuni sistem. On je odgovoran za priznavanje stranih agenata, uključujući mikroorganizme, i sprečava njihov prodor i razvoj kod ljudi. Kao posljedica stresa, a imaju genetske predispozicije za niz drugih razloga, došlo je do kvara na imunološki sistem: ona počinje da zbuni "svoje" i "stranih". I on počinje da napadne "svoje". Takve bolesti se nazivaju autoimune. Ovo je velika grupa bolesti. U organizmu, imuni sistem ćelije - limfociti proizvode tzv antitijela - proteini koji se proizvode u tijelu i usmjerene su protiv svoje tijelo. U slučaju autoimunih tireoiditis, razviti antitijela na štitnjače ćelije - antitireoidni autoantitijela. Oni uzrokuju uništavanje štitnjače ćelija i, kao posljedica toga, onda mogu razviti hipotireoza - niska funkcije štitnjače. S obzirom na mehanizam bolesti, tu je i drugo ime za autoimuni tireoiditis - hronične limfocitne tireoiditis.

Simptomi autoimunih tireoiditis

Kakav kliničke slike bolesti? Koji su simptomi bolesti treba da dovede do doktora-endokrinolog?
Odmah treba napomenuti da je autoimuni tireoiditis je često asimptomatska i otkrivena samo tokom štitnjače. Na početku bolesti, u nekim slučajevima, tokom života, može održavati normalnu funkciju štitne žlijezde, tzv eutireozom - stanje u kojem štitnjača proizvodi normalnu količinu hormona. Ovo stanje nije opasno i je norma, ali je potrebno dodatno praćenje.

Simptomi se javljaju ako je uništenje štitnjače ćelija nastaje smanjiti svoju funkciju - hipotireozu. Često na početku autoimuni tireoiditis nastaje jačanje štitnjače, proizvodi više od normalnog hormona. Ovo stanje se naziva hipertireozom. Hipertireoze mogu trajati i može ići u hipotireozu. Simptomi hipotireoze i hipertireoze su različiti.

Simptomi hipotireoze su:

Slabost, gubitak pamćenja, apatija, depresija, depresivno raspoloženje, blijedo suhe i hladne kože, grube kože na dlanovima i laktovima, usporen govor, oticanje lica, kapaka, prisustvo višak kilograma ili gojaznosti, hladnoća, hladno netoleranciju, smanjen znojenje, povećana, oticanje jezika, opadanje kose, krhki nokti, oticanje u nogama, promuklost, nervoza, menstrualne nepravilnosti, zatvor, bol u zglobovima.

Mogući simptomi hipotireoze

Simptomi su često nespecifični, ima puno ljudi koji ne mogu biti povezani s oštećenom funkcijom štitnjače. Međutim, ako imate većinu od navedenih simptoma, potrebno je ispitati tiroidnih hormona.

Simptomi hipertireoze su:

Razdražljivost, gubitak težine, promjene raspoloženja, tearfulness, lupanje srca, osjećaj ispada srca, povišen krvni pritisak, dijareja (proliv), slabost, sklonost ka lom (smanjenje čvrstoće kosti), topline senzacija, netolerancija na vrućim klimatskim uvjetima, znojenje, opadanje kose, menstrualni poremećaji, smanjen libido (seksualni nagon).

simptomi hipertireoze

Takođe se dešava da pacijenti sa autoimunim tireoiditis simptome hipertireoze testovi pokazuju smanjenom funkcijom štitnjače, tako da je dijagnoza samo na vanjski karakteristike nemoguće čak i iskusnog doktora. Ako primijetite ove simptome u sebe, trebalo bi da odmah se obratite lekaru, endokrinologa za ispitivanje funkcije štitnjače.

Komplikacije autoimunih tireoiditis

Hashimoto tiroiditis je relativno bezopasan bolest samo ako održavanje normalne količine hormona u krvi - država euthyrosis. Hipotireoze i hipertireoze - opasno stanje koje se zahtijeva tretman. Netretirane hipertireoze može dovesti do ozbiljnih aritmija dovesti do teških zatajenja srca i izazvati vozniknovanie infarkta miokarda. Teška netretiranog hipotireoza može dovesti do demencije (demencija), rasprostranjena ateroskleroze i drugih komplikacija.

Dijagnoza autoimunih tireoiditis

U cilju otkrivanja prisustva autoimunih tireoiditis, morate položiti ispit koji uključuje pregled endokrinologa, hormonalni pregled, ultrazvučni pregled štitne žlijezde.

Oni su glavna istraživanja:

1. Hormonske studija: određivanje TSH, slobodnog frakcije T3, T4,
T3, T4 povećan, TSH smanjena - ukazuje na prisustvo tireotoksikozae
T3, T4 smanjena, TSH povećan - znak hipotireoze.
Ako St. T3, T4 St., TSH je normalno - eutireozom - normalnu funkciju štitne žlijezde.
Detaljnije svoj hormonalni istrage mogu komentirati endokrinologa.

2. Određivanje nivoa anti-štitnjače autoantitela: antitijela protiv štitnjače peroksidaze (TPO mikrozomima ili antitijela), antitijela na tiroglobulin (TG-AT).
U 90-95% bolesnika sa povećanjem oprdelyaetsya autoimuni tireoiditis u TPO, u 70-80% pacijenata određuje porast AT-TG.

3. štitnjače je neophodno da se izvrši ultrazvuk.
Za tipične difuzna autoimuni smanjenje tireoiditis echogenicity štitnjače tkiva može biti povećanje ili smanjenje veličine štitne žlijezde.

Kako bi se precizno dijagnosticiranje autoimuni tireoiditis mora biti 3 glavne komponente: pad tkiva echogenicity štitne žlijezde i drugih znakova autoimunog tiroiditisa na štitnjače ultrazvuk, prisustvo hipotireoze, prisustvo autoantitijela. U drugim slučajevima, nedostatak barem jedna od komponenti, dijagnoza je samo vjerovatne.

Liječenje autoimunog tiroiditisa

Glavni cilj liječenja - održavanje stabilnih euthyrosis, to je normalna količina krvi tiroidnih hormona.
Ako nema euthyrosis nema tretman. Prikazivanje redovnu inspekciju: hormonske ispitivanje T3 St., St. T4, kontrola TSH 1 put u 6 mjeseci.

U koraku hipotireoza imenovan levotiroksina (L-tiroksin, Eutiroks) - je hormona štitnjače. Ovaj lek se daje kako bi se broj nestalih tijela tiroidnih hormona, kao i za hipotireoza karakterizira smanjenje vlastitih proizvoda žlijezde hormona. Doza se prilagođava individualno endokrinologa. Tretman počinje sa malim dozama i postepeno povećava se dogodi pod stalnom kontrolom hormona štitnjače. Pokupiti doza održavanja droge, na pozadini koja se postiže normalizacija razine hormona. Ovo levotiroksina terapija u dozi održavanja se obično uzima za život.

Pod tireotoksikoza odluku o postupanju doktor bira. Lijekovi koji smanjuju sintezu hormona (tireostatiki) u ovoj bolesti obično nije dodijeljena. Umjesto njih je simptomatska terapija, odnosno propisuju lijekove koji smanjuju simptome bolesti (smanjena smislu palpitacija, nepravilnog rada srca). Tretman je prilagođen pojedinačno.

Tretman narodne lekove

Neophodno je da upozori na samoliječenje. Odgovarajući tretman možete li imenovati doktora i samo pod nadzorom sistemskih analiza hormona.
Autoimuni tireoiditis se ne preporučuje imunostimulansi i imunomodulatori, uključujući i one prirodnog porijekla. Važno je da se poštuje načela zdrave ishrane: jedu više voća i povrća. Ako je potrebno, u periodu od stresa, fizičkog i emocionalnog stresa, za vrijeme bolesti, možete uzeti multivitaminskih preparata, na primjer, Vitrum, Centrum, Supradin i drugi. A čak i bolje i da izbjeći stres i infekcije. Oni sadrže tijelo treba vitamine i minerale.

Produžena upotreba višak joda (uključujući donošenje kupke jodom soli) povećava učestalost autoimunih tireoiditis, jer povećava količinu antitijela na štitnjače ćelija.

Prognoza oporavak

Prognoza je uglavnom povoljna. U slučaju upornih hipotireoze - doživotno liječenje levotiroksina pripreme.
Dinamičke kontrole hormonalnih parametara treba redovno obavlja 1 puta u 6-12 mjeseci.

Ako štitnjače ultrazvuk otkrio čvorići, uvek treba da se konsultuje sa lekarom-endokrinolog.
Ako čvorovi veći od 1 cm u promjeru, ili se vremenom rasti, u odnosu na prethodni ultrazvuk, preporučuje se da se izvrši punkcije štitnjače, da se isključe malignosti. Ultrazvuk štitnjače 1 put u 6 mjeseci.
Ako čvorovi manje od 1 cm u promjeru, potrebno je izvršiti kontrolu štitnjače ultrazvuka 1 put u 6-12 mjeseci kako bi se izbjeglo čvorova rasta.

Medicinske konsultacije autoimunih tireoiditis:

P: značajan porast antitijela na štitnjače ćelije određuje u testu. Koliko je opasno autoimuni tireoiditis ako tiroidni hormoni su normalni?
A: Visok nivo anti-štitnjače protutijela može se javiti čak i kod zdravih ljudi. Ako tiroidnih hormona su normalne, nema razloga za zabrinutost. To ne zahtijeva liječenje. Potrebno je samo da vrši kontrolu hormona štitnjače 1 jednom godišnje, ako je to potrebno - ultrazvuk štitne žlijezde.

Pitanje: Kako da budem siguran da je u toku žlijezda tretman funkcija se vratio u normalu?
Odgovor: Potrebno je procijeniti razinu T4 St., St. T3 - njihova normalizacija ukazuje na eliminaciju kršenja hormonske funkcije žlijezde. TSH treba mjeriti ne ranije od mjesec dana od početka liječenja, kao normalizacija je sporiji nego u hormona T4 i T3.