Hipertireoze

hipertireoze

Conteúdo

• Hipertireoze
• Uzroci hipertireoze
• Klasifikacija hipertireoze
• Simptomi hipertireoze
• Komplikacije hipertireoze
• Dijagnoza hipertireoze
• Liječenje hipertireoze
• konzervativni tretman hipertireoze
• kirurško liječenje hipertireoze
• tretman hipertireoze radioaktivnim jodom
• drugi tretmani za hipotireozu

Predviđanje i sprečavanje hipertireoze

(Hipertireoza) - klinički sindrom uzrokovan povećanjem hormona štitnjače aktivnosti i karakteriše prekomjerne produkcije hormona štitnjače - T3 (tiroksina) i T4 (trijodtironina). Prezasićenost krv hormona štitnjače uzrokuje ubrzanje u metaboličke procese u tijelu (takozvani "metabolički vatre"). Ovo stanje je suprotno od hipotireoze, u kojem zbog smanjenja hormona štitnjače metabolizam usporava. Zbog sumnje hipertireoze sproveo studiju nivo tiroidnih hormona i TSH, ultrazvuk, scintigrafija, ako je to potrebno - biopsiju.

hipertireoze

simptomi hipertireoze

Manifestacije hipertireoze u raznim lezija štitnjače su slične, iako svaki patologije, u pratnji visokog nivoa hormona štitnjače, ima svoje karakteristike. Simptomi ovise o trajanju i težini bolesti, stepen razaranja sistema, organa ili tkiva.

U hipertireoze razviti izraženiji poremećaji centralnog nervnog sistema i mentalnu aktivnost: nervoza i razdražljivost, emocionalna neravnoteža (razdražljivost i tearfulness), osjećaj straha i anksioznosti, poboljšanje mentalne procese i brz govor, poremećaj koncentracije misli, njihov slijed, nesanica, fino tremor.

Kardiovaskularni poremećaji se karakterišu u hipertireoze kršenje srčanog ritma (otporan sinusa tahikardija, odgovara loše, shimmer i lecheniyu- flatera) Povećanje sistoličkom (gornji) i smanjenje dijastoličkog (donji) krvni pritisak, povećan broj otkucaja srca, povećan obim i linearni protok razvoja otkazivanje srca.

Oftalmološki poremećaji (Graves ophthalmopathy) U hipertireoze posmatrati u više od 45% pacijenata. Manifestuje povećanjem očnog pukotine, offset (protruzija) očne jabučice naprijed (egzoftalmus) i ograničavanje njegova mobilnost, treperenje redak, dvostruko objektima, oticanje očnih kapaka. Postoji suhoća, rožnice erozije, tu je bol u očima, suzenje, sljepilo može nastati kao posljedica kompresije i degenerativne promjene u vidnog živca.

Hipertireoidizam odlikuje promjene u metabolizmu i ubrzanje bazalnog metabolizma: smanjenje težine sa povećan apetit, razvoj thyrogenous dijabetes, povećati proizvodnju topline (znojenje, groznica, topline netolerancije), adrenalna insuficijencija kao rezultat brzog kolapsa kortizola pod uticajem hormona štitnjače. U hipertireoze se javljaju promjene na koži - postaje tanka, topla i vlažna, kosa - oni su proreda i pretvaranje sive rano, poljski, razvoj mekih edem tkiva potkoljenice.

Kao rezultat otoka i stagnacije u plućima razvija otežano disanje i smanjeni kapacitet pluća.

Uočene želuca poremećaji: povećan apetit, poremećaj varenja i proizvodnja žuči, nestabilna stolica (često dijareja), Napadi bolova u trbuhu, uvećanje jetre (u težim slučajevima - žutica). Starijih bolesnika može doći do smanjenja apetita do anoreksija.

U hipertireoze, postoje znakovi thyrotoxic miopatija: Mišića, umor mišića, konstantna slabost i drhtanje tijela, naravno, razvoj osteoporoza, poremećaji pokreta. Pacijenti koji imaju teškoće u dugom hodanje, penjanje uz stepenice, nošenje teških tereta. Ponekad se razvija reverzibilni "tireotoksicski paraliza mišića."

razmjena kršenje vode manifestira jakim žeđ, često mokrenje i obilje (poliurija).

Uznemiren funkcija genitalnog hipertireoza uzrokovana poremećajima sekreta muški i ženski gonadotropina i može uzrokovati neplodnost. Žene slavili menstrualne nepravilnosti (Nepravilan i bolno, oskudnom alokacije), slabost, glavobolja i nesvjestica- men - ginekomastija i smanjenje potencije.

komplikacije hipertireoze

Kada nepovoljan kurs hipertireoze može razviti thyrotoxic krize. To može izazvati zarazne bolesti, stres, naporne vježbe.

Kriza se manifestira oštrim pogoršanje hipertireoze simptomi: visoka temperatura, teške tahikardija, znaci zatajenja srca, delirijum, progresiju krize do kome i smrti. Moguće "apatični" varijanta krize - apatija, ravnodušnost, kaheksije. Thyrotoxic kriza se može naći samo kod žena.

dijagnoza hipertireoze

Hipertireoidizam dijagnoza tipične kliničke manifestacije (izvan pritužbe i um pacijenta), kao i rezultata istraživanja.

U hipertireoze informativne određivanje krvi TSH hormona (sadržaj smanjena), T 3 i T 4 (sadržaj je uvećan).

Kada štitnjače ultrazvukom odrediti njegovu veličinu i čvorova prisustvo u njoj pomoću računara tomografiju određeno mjesto u paketu.

Provođenje EKG bilježi prisutnost abnormalnosti u kardiovaskularnog sistema.

Radionuklida štitnjače scintigrafija obavlja za procjenu funkcionalne aktivnosti prostate, nodularnog odlučnost. Ako je potrebno, biopsiju skupština štitnjače.

liječenje hipertireoze

Suvremene endokrinologiju ima nekoliko hipertireoze tretmane koji se mogu koristiti samostalno ili u kombinaciji jedan s drugim. Do takve metode uključuju:

Ne možete odrediti najbolji način koji je pogodan za apsolutno sve pacijente sa hipertireozom. Izbor liječenja, optimalno prikladan za određenu hipertireoze endokrinolog pacijent obavlja uzimajući u obzir mnogo faktora: starosti pacijenta, bolest hipertireoze izazvalo i njegove težine, alergije na lijekove, prisustvo istovremene bolesti, individualne karakteristike organizma.

Konzervativni tretman hipertireoze

tretman droga hipertireoze je usmjeren na suzbijanju sekretornu aktivnost štitne žlijezde i pad proizvodnje od prekomjernog proizvodnje tiroidnih hormona. Nanesite thyreostatics (antitireoidni) droga: methimazole ili propiltiouracil, koje ometaju akumulaciju jod potreban za lučenje hormona u štitne žlijezde.

Važnu ulogu u liječenju i rehabilitaciji bolesnika sa hipertireozom igraju metode ne-droga: dijeta terapija, hidroterapija. Pacijenti sa hyperthyroid preporučuje sanatorijum tretman sa naglaskom na kardiovaskularne bolesti (1 polugodišnje).

Dijeta treba uključiti dovoljno sadržaja proteina, masti i ugljikohidrata, vitamina i mineralnih soli, ograničavanje subjekt proizvodi, CNS stimulansi (kafa i jak čaj, čokolada, začini).

Kirurško liječenje hipertireoze

Prije nego što napravite odgovoran odluku o operaciji, a pacijent se raspravlja sve alternativne terapije, kao i vrstu i opseg mogućeg hirurške intervencije. Operacija je indiciran za neke pacijente sa hipertireozom i ukloniti dio štitne žlijezde. Indikacije za operaciju je jedan čvor ili rast jedne parcele (tuber) štitnjače sa povećanim lučenjem. Preostalo nakon operacije štitne žlijezde vrši normalne funkcije. Kada većina tijela (subtotala resekcija) ukloniti mogu razviti hipotireozu, a pacijent mora dobiti terapiju zamjene tokom čitavog života. Nakon uklanjanja značajan dio rizika od recidiva štitne tireotoksikoza je značajno smanjen.

Tretman hipertireoze radioaktivnim jodom

Radiojod terapija (liječenje radioaktivnim jodom) je da se kapsula pacijenta ili vodeni rastvor radioaktivnog joda. Lek se uzima jednom, nema ukusa i mirisa. Jednom u krvi, radiojod ulazi u štitaste ćelije sa hiperaktivnosti, akumulira u njima i uništava ih u nekoliko tjedana. Kao rezultat toga, veličina štitnjače smanjuje lučenje hormona štitnjače i njihove razine u smanjenju krvi. radioaktivni tretman jod se daje u kombinaciji sa lekovima. Potpuni oporavak od ove metode liječenja ne dolazi, a pacijenti ponekad ostaju hipertireoze, ali manje izražen, u tom slučaju možda ćete morati ponoviti kurseva.

Najčešće, stanje hipotireoze (nekoliko mjeseci ili godina) je uočena nakon terapije radioaktivnim jodom, koji se kompenzirati zamjena terapija (doživotno uzimanje hormona štitnjače).

Drugi tretmani za hipotireozu

U liječenju hipertireoze adrenoblokatory mogu se koristiti za blokiranje djelovanja hormona štitnjače u tijelu. Pacijent može osjećati bolje za nekoliko sati, bez obzira na rezultat prekomjerne tiroidnih hormona u krvi. By - blokatori uključuju droge: atenolol, metoprolol, nadolol, propranolol la imaju dugoročni učinak. Osim hipertireoze izazvane tireoiditis, ovi lekovi se ne može koristiti kao ekskluzivni metoda liječenja. - blokatori mogu se koristiti u kombinaciji s drugim metodama liječenja štitnjače bolesti.

Predviđanje i sprečavanje hipertireoze

Pacijenti sa hipertireozom moraju biti pod nadzorom endokrinologa. Blagovremeno ponašanje i adekvatno odabrani tretman olakšava vraćanje dobrog zdravlja i prevenciju komplikacija. Potrebno je početi tretman odmah nakon dijagnoze i apsolutno ne samo-liječiti.

Prevenciju razvoja hipertireoze je pravilnu ishranu, upotreba proizvoda jod sadrže, pravovremeno liječenje postojećih bolesti štitne žlijezde.