Tireotoksikoza (hipertireoze)

Hipertireoze - stanje u vezi sa viškom tiroidnih hormona u tijelu. To je i stanje koje se naziva hipertireozom. Ovo nije dijagnoza, nego posljedica određenih bolesti štitne žlijezde ili vanjski faktori.

Koren "jutarnje mučnine" prikladno opisuje ove promjene. Kada hipertireoze dođe do trovanja vlastitu višak hormona štitnjače. Je višak hormona u tijelu dovodi do različite fizičke promjene i promjene u emotivnoj sferi.

Uzroci hipertireoze

Uzroci tireotoksikoza mnogi. Oni se mogu podijeliti u nekoliko grupa:

1. Bolesti pratnji prekomjerne proizvodnje tiroidnih hormona.

Oni uključuju:

A) Difuzna toksične gušavost (Graves 'bolest, bolest Grave-a). Ova bolest u 80-85% slučajeva uzrok hipertireoze.

Zbog bilo kojeg razloga postoji kvar u imunog sistema. Leukociti (bela krvna zrnca) počinje proizvoditi tzv antitijela - proteini koji se vezuju za tiroidne ćelije i uzrokovati da se proizvede više hormona. ovih antitijela su često napadali kao orbitalnih stanica - postoji tzv endokrinih ophthalmopathy. Takve bolesti gdje početi ćelije imunog sistema za proizvodnju supstanci koje napadaju vlastite organe nazivaju autoimune. Graves 'bolest - autoimuna bolest.

Bolest se može pojaviti u bilo kojoj dobi, ali najčešće se javlja kod mladih ljudi 20-40 godina.

B) Toksični adenom i multinodularnom toksične struma.

Imajući čvor (e) štitne žlijezde, koja proizvodi višak hormona štitnjače. Normalno, višak proizvodnju hormona štitnjače je potisnut hormona hipofize (TSH). Toksični adenom i multinodularnom toksične strume rade autonomno, to jest, višak hormona štitnjače se ne potiskuje hormona hipofize (TSH). Ova bolest je češća u starijih osoba.

B) Tireotropinoma - je formiranje hipofize, koja spaja višak štitnjače stimulirajućeg hormona (TSH), koji stimulira štitne žlijezde. A vrlo rijetke bolesti. To vodi kliniku hipertireoza.

2. Bolesti povezane sa destrukcijom (raspad) štitnjače tkiva i prinos tiroidnih hormona u krvi.

Ove bolesti uključuju destruktivne tireoiditis (subakutni tireoiditis, tireotoksikoza autoimuni tireoiditis, nakon poroda tiroiditis, tihi tireoiditis).

Ova grupa može uključiti i bolesti izazvanih Cordarone (amiodaron izazvana) tireotoksikoza. Ovo tireotoksikoza, koja nastaje kao rezultat jod sadrže tretman sa antiaritmika (Amjodaron Cordarone). Primanje droga uzrokuje degradaciju (uništavanje) ćelija i tiroidnih hormona u izlaz krvi.

3. Jatrogena tireotoksikoza - tireotoksikoza uzrokovane predoziranja drogom hormona štitnjače (L-tiroksin, Eutiroks - lijekove za hipotireoze - stanje povezano sa smanjenim proizvodnju hormona štitnjače).

To su glavni uzroci hipertireoze.

simptomi hipertireoze

Ako se osećate razdražljiv u zadnje vrijeme, emocionalni, primijetiti česte promjene raspoloženja, tearfulness, znojenje, vrućine, lupanje srca, osjećaj poremećaja srca, smršala - to je prilika da se kod doktora i biti testirani na hormone štitnjače. To hipertireoze simptomi.

simptomi hipertireoze

Također, simptomi hipertireoze su: visok krvni pritisak, proljev, slabost, prisutnost preloma, netolerancija na toplom vremenu, opadanje kose, menstrualni poremećaji, smanjen libido (seksualne želje), erektilne disfunkcije.

Povećanjem veličine štitne žlijezde može imati prigovor o kršenju gutanja, povećan obim vrat.

Difuzna toksična struma (Graves 'bolest) se karakteriše prisustvo infiltrativnih ophthalmopathy - suzenje, fotofobija, i osjećaj pritiska "pijesak" u očima, može biti dvostruki vid, smanjena viziju moguće. Pažnje egzoftalmus - "ispupčen" očne jabučice.

egzoftalmus

dijagnoza tireotoksikoza

Ako primijetite ove simptome u sebe, morate proći hormonske testove da bi se isključila ili potvrdila prisutnost hipertireoze.

Dijagnoza hipertireoze:

1. Hormonalni krvi testovi:

- krvi TSH, T3, slobodni T4 besplatno.

Glavni studija dokazuje postojanje tireotoksikoza.

Za tireotoksikoza tipičan smanjenje TSH u krvi (hormona hipofize koji smanjuje proizvodnju hormona štitnjače), povećanje vezivanje T3, T4 vezivanje - tiroidnih hormona.

2. Određivanje antitela - potvrda autoimune prirode bolesti.

Potrebno je definirati

- Antitijela protiv TSH receptora (AT povećanja receptora TTG - dokazuje prisutnost Gravesove bolesti)

- Antitijela na TPO (povećana u bolest Graves ', autoimuni tireoiditis).

3. Napravite štitnjače ultrazvukom.

Difuzna toksična struma (Graves 'bolest) je najčešći uzrok hipertireoze, karakteriše:

- povećanje u veličini, volumen štitnjače (povećanje volumena štitnjače veća od 18 kubnih cm kod žena i više od 25 kubičnih centimetara kod muškaraca se naziva gušavost)

- ubrzanje, povećan protok krvi u štitne žlijezde.

Za drugi uzroci hipertireoze, ovi simptomi nisu tipični. Kada destruktivne procese definisane smanjen protok krvi u štitnjače.

4. U nekim slučajevima, vaš liječnik može propisati studija - štitnjače scintigrafija. Ova studija pokazuje kako štitnjača može uhvatiti jod i druge supstance (tehnecijum). Ova studija pomaže da se razjasni uzrok hipertireoze.

Za Graves 'bolest karakterizira intenziviranje hvatanje radiofarmaceutika.

Hipertireoze zbog degradacije (uništavanje) od štitnjače tkiva držanje karakteristično za smanjenje ili odsutnost joda snimanje (tehnecijum).

5. U prisustvu endokrinih ophthalmopathy, orbitalni egzoftalmus obavlja ultrazvuk, MRI ili CT polja orbite.

hipertireoze tretman

Da bi se odredila strategija liječenja, prvo morate odrediti uzrok hipertireoze. Najčešći uzrok hipertireoze - bolest Graves '.

Postoje tri metode liječenja Gravesove bolesti: liječenje, hirurški tretman i terapija radoaktivnym jod. tretman droga sastoji od administriranja thyreostatics (lijekova koji smanjuju stvaranje hormona štitnjače). Postoje dva takva droga: Tiamazol (tyrosol, Merkazolil, Metizol) i propiltiouracil (propitsil). U početku, lek daje u dozi od oko 30 mg dnevno, nakon normalizacije hormona štitnjače proći do doze održavanja od 5-15 mg dnevno. Trajanje liječenja je obično tireostatikami 1-1,5 godina.

Tretman destruktivnih procesa u štitnjače (hipertireoza povezana sa uništenjem štitne žlijezde i pristup u iznosu krv višak hormona štitnjače ćelija) se vrši glikokortikosteroida hormona (prednizolon). Ovi lijekovi smanjuju proces uništavanja štitnjače ćelija. Doza i trajanje tretmana se biraju pojedinačno.

Kirurško liječenje štitnjače tireotoksikoza se vrši tek nakon tretmana tireostatikami kada normalizaciju tiroidnih hormona.

Šta način života treba da se sprovodi u cilju promocije oporavak?

Promovirati ozdravljenja, morate redovito uzimati lijekove propisane za doktore i preuzmite kontrolu hormonalne studija.

Također, imajte na umu da je vjerovatnoća trajne remisije veća nego u nepušača. Ako pušite, vjerojatnost recidiva hipertireoze nakon tretmana tireostatikami iznad. Stoga, ako ste pušač, odbijanje pušenja povećati vaše šanse za oporavak.

hipertireoze tretman narodne lekove

Upozorenje tretman folk lijekova. Hipertireoze - teškom stanju da bez adekvatnog pravovremeno liječenje može dovesti do ozbiljnih komplikacija, posebno na dijelu kardiovaskularnog sistema (npr teške aritmije).

Stoga, identifikacija tireotoksikoza zahtijeva obavezno liječenje lekova. Tretman raznih narodnih pravnih sredstava "iz štitne žlijezde", što može savjetovati o susjedima verovatno ne samo pomoći, ali i boli kao hipertireoza bez terapije može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Pored osnovne liječenje može se savjetuje uravnotežene prehrane jedu više voća i povrća. Možda zadatak multivitamin kompleksa (Vitrum, Centrum i drugi) ili dopunski zadatak u glavni terapiju vitamina B (Milgamma, Neyromultivit).

komplikacije hipertireoze

Na neblagovremeno, neadekvatan tretman tireotoksikoze razviti komplikacije, kao što su atrijalne aritmije, hipertenzija (visok krvni tlak), hipertireoza i promovira pogoršanje srčanih bolesti, centralno oštećenje nervnog sistema u teškim slučajevima mogu dovesti do thyrotoxic psihoze. Ove komplikacije povezane sa kardiotoksičnom akciju višak hormona štitnjače (i.e. povećanu količinu hormona štitnjače narušava kardiovaskularnog sistema: dovodi do ubrzanog metabolizma u ćelijama miokarda, povećava broj otkucaja srca i pri čemu je komplikacija u razvoju).

Akutna komplikacija je thyrotoxic kriza - ozbiljna komplikacija koja se javlja nakon pretrpljenog stresa tokom operacije na štitne žlijezde na pozadini hipertireoze. Ovaj život opasno stanje. Glavni simptomi su groznica i do 38-40 °, izrazio je srca do 120-200 otkucaja u minuti, srčanih poremećaja ritma, centralno poremećaja nervnog sistema.

Da biste spriječili ove komplikacije zahtijevaju brzu dijagnostiku i liječenje hipertireoze. Stoga, svakako treba vidjeti doktora i prolaze kroz hormonalne ispitivanje kada znakove hipertireoze.

Prevencija hipertireoze

Treba imati na umu da postoji genetska predispozicija za bolesti štitnjače. Ako vaš rođaci imaju štitnjače bolest, takođe preporučujemo da povremeno obavljati ultrazvuk štitnjače, hormonalni studija.

Ako primijetite simptome hipertireoze na - potrebno je obaviti test hormona štitnjače.

Ako je otkrivena hipotireoza, za sprečavanje komplikacija hipertireoze je potrebno rano liječenje.

Medicinske konsultacije tireotoksikoza

Pitanje: U terapiji tireostatikami koliko često treba podvrgnuti istraživanje hormona?
Odgovor: Ako je to tok liječenja hipertireoze, prva studija tiroidnih hormona (T3, slobodni T4 besplatno) nakon početka terapije tireostatikami treba obaviti u roku od mjesec dana počinje terapije. Nadalje, zbog niže thyreostatics doza treba biti još nekoliko puta za obavljanje studiju u intervalu od 1 mjesec. studija TSH treba izvršiti ne ranije od 3 mjeseca nakon početka terapije tireostatikami, sve dok i dalje je niska. Nakon odabira doza održavanja thyreostatics hormonalna istraživanja mogu se provoditi 1 put u 2-3 mjeseci.

Pitanje: Koji su ograničenja uzimajući thyreostatics?
Odgovor: To nije normalno razine hormona štitnjače se preporučuje za smanjenje fizičke aktivnosti. Nakon normalizacije hormona (postizanje euthyrosis) može povećati nivo fizičke aktivnosti.

Pitanje: Koja je vjerojatnost remisije nakon kurs thyreostatic terapije?
A: Tok thyreostatic terapije obično traje 12-18 mjeseci. Nakon toga je vodio studiju u cilju provjere mogućnost remisije (obavlja štitnjače ultrazvuk, proučavanje antitela na TSH receptor). Nakon ove terapije je zaustavljen. Međutim, vjerojatnost recidiva bolesti su ponekad više od 50%. Tipično, recidiv javlja u prvoj godini nakon tretmana prekida tireostatikami. U slučaju neuspjeha liječenja prikazani hirurško uklanjanje štitnjače ili liječenja radioaktivnim jodom.

Konkretniji savjet da ti dam doktora internih konsultacija. Ostati zdrav!