Bol u stomaku, bol u trbuhu

Bol u trbuhu - najčešći tip žalbe i kod djece i kod odraslih. Njihovi razlozi su različiti, u rasponu od jednostavnih probavne smetnje ili bolesti probavnog trakta, crijevnih crva, upala crvuljka na pluća upala bubrega ili bešike rak, zarazne bolesti (čak i angina i SARS), međutim, važno je razlikovati, kada je bol posljedica crijevnih giperperistaltiki, kao što je višak formiranje plina, a kada - ozbiljan simptom patoloških procesa. Tipično, bol u abdomenu koja traje od nekoliko sekundi do nekoliko minuta, a ne glavni razlog za zabrinutost.

Postoje dvije glavne vrste boli - visceralnog i somatskih. visceralni bol nastaje zbog iritacije nervne završetke u zidu tijelima je bol povezan sa spazam ili, obrnuto, s istezanja, npr želuca ili duodenuma (a ponekad i sa svojim sluzokože ishemije). Visceralni bol se javlja u obliku grčevi u trbuhu (. Jetra, bubrezi, creva, itd) različitog intenziteta prolije difuzno, dosadan priroda, lokalizovan ne samo u pogođenim organa (često srednje linije trbuha), ali iu drugim trbušne sekcije, on ima određenu zračenje - ogleda prijenos bola senzacija u područjima tijela nadraženih iz istog korena, koji su osjetljivi vlakna nose impulse od odgovarajućih unutrašnjih organa.

Somatske (peritonealne) bol To nastaje zbog iritacije peritoneuma, kada je razvoj patološkog procesa (npr perforacije čira na želucu) početi iritira zatvaranje kičmene živce nalazi u peritoneum.

Somatski bol, visceralne nasuprot tome, ima stalni, točne lokalizacije, uz, po pravilu, napetost mišića prednjeg trbušnog zida, ima oštar povećava rezanje karakter pokreta i disanje. Pacijenti leže u krevetu nepokretna, kao i svaka promjena u položaju povećavaju bol.

grčeva uglavnom ukazuju suženje crijeva ograničena, kao rezultat različitih patoloških procesa (Cicatricial strikture u ulcerozni kolitis i Crohnova bolest, rak debelog crijeva, ljepila bolest, dobrokachestvennyhi malignih tumora). Manje često, oni su označeni crijeva diskinezije s prevalencija spastična komponente.

Uporan bol u abdomenu više karakteristika progresivnih upalnih lezija se uočavaju u granulomatozna i ulcerozni kolitis, sindrom iritabilnog crijeva, debelog crijeva tumora perifocal upale, divertikuloza i divertikulitis uz formiranje upalnih infiltrata ili peritonitis. Tup bol u epigastrične regiji su često prva manifestacija difuzna porodične polipoza debelog crijeva, a može se objasniti kršenje sekretorne i motoričke aktivnosti želuca.

Mogući uzroci bolova u trbuhu

Najčešći uzrok je hrana koju jedemo. iritacije jednjaka (pritiskom na bol) je slano, prevruće ili hladnu hranu. Neki od proizvoda (masti, kolesterola hrane bogate) stimuliše formiranje ili kretanja kamena u žuči, što uzrokuje napade bilijarne kolike. Neki ljudi imaju netoleranciju na određene vrste hrane, kao što su mlijeko, šećer mlijeko, ili laktozu. Njihova upotreba u hrani dovodi do spastična bolovi u trbuhu, nadutost i proljev.

Depresija, spinalna poremećaja, štitnjače bolest, anemija, infekcije urinarnog trakta može biti u pratnji bol u trbuhu. Razlog može biti upotreba alkohola, droge, antibiotici, hormonska i ne-hormonska antiinflamatorni lekovi, preparate željeza.

Glavne grupe bolesti i stanja koja dovode do bolova u trbuhu:

• bolest (organski, funkcionalnost) trbušne šupljine, želuca i duodenuma, jetre i žučnih puteva, pankreasa, crijeva, slezene;
• trovanja hranom, intoksikacija;
• bolest i upala trbušne maramice;
• bubrega i urinarnog trakta;
• lokalne cirkulacije poremećaj u abdomenu (po mogućnosti u krvi);
• bolesti i oštećenja trbušnog zida;
• Neki nervni sistem bolesti kičmenog stuba (Herpes Zoster, spondylarthritis);
• neke bolesti krvnog sistema (hemoragijska vaskulitis, tromboflebicheskaya splenomegalija);
• difuzne bolesti vezivnog tkiva (Periarteriitis nodosa), reumatizam;
• patoloških procesa u grudni koš (upala pluća, dijafragme pleuritis, perikarditis, akutni koronarni insuficijencija);
• bol u trbuhu s pojedinca, uključujući i rijetke bolesti, patoloških stanja (abdominalne kolike u određenim vrstama hiperlipidemije, dijabetesa, tireotoksikoza, bolesti nervnog sistema i dr.).
• djeca bol u trbuhu može se javiti u zarazne bolesti, nisu direktno povezani s trbušne šupljine, na primjer, kod angine, SARS, šarlah.

Lokalizacija bolova u trbuhu

Dijagnoza bol u epigastrične regiji - jedan od najvažnijih i najtežih zadataka u medicini. Zbog hitnosti situacije često je nemoguće za konvencionalne sistematski pregled pacijenta. Od velike važnosti ovdje je kliničko iskustvo kod doktora, jer ponekad u akutnim, uvjetima opasnim po život, slika bolesti se briše. Kada najsjajniji sliku "akutni abdomen" kirurško liječenje ne može biti potrebno, i obrnuto, slaba bol može biti prvi znak bolesti u kojem će se prikazivati ​​hitnu operaciju. Bilo kako bilo, u bilo koje akutne, neobičan bol u trbuhu zahtijeva sveobuhvatan pregled.

U klasičnim slučajevima, tu je u skladu sa lokalizaciju bola i pogođenih organa.

Bol je lokalizovan ispod struka (abdomena):
• Do muškarci Moguće bolesti urinarnog system-sat preko mokrenja i mochoy-
• Do žene moguće bolesti mokraćnog sistema, trudnoća, bolne menstruacije, upale unutrašnjih genitalnih organa.

Suprapubični bol (donji abdomen, "bol u abdomenu") Kod žena - patoloških procesa u bešici, materice i dodaci, može svjedočiti o problemima sa reproduktivni sistem. Bol u zdjelici koji se javlja svaki mjesec dana prije menstruacije, može se govoriti o endometriozu - stanje u kojem tkivo iz materice čestice kreću kroz jajovode i jajnike pada, zdjelice, mokraćnog mjehura i drugih organa. Bol u donjem abdomenu može značiti zdjelične upalne bolesti (infekcija maternice tkiva jajovoda ili jajnika). Kod žena u reproduktivnom dobu ektopične trudnoće može uzrokovati akutnu ili oštar ubadanje bol u trbuhu, u pratnji vaginalno krvarenje, nepravilnog menstrualnog ciklusa i bol zrači na ramena. Ciste na jajnicima i mioma može uzrokovati bol u trbuhu kod žena. Za više informacija o bol u trbuhu kod žena.

Bol je lokaliziran u projekciji želuca kod bolesti jednjaka, želuca, duodenumu. Međutim, mogu postojati sličan lokalizacije infarkta miokarda, upale pluća i pijelonefritis ako stomaku, doktori misle ne samo o problemima sa probavom.

Bol u pupčanu regiji - kod bolesti tankog crijeva.

Bol u desnoj ilijačne jami (u blizini krilo karlične kosti na desnoj strani) - cekuma i dodatak. U regionu lijevo ilijačnog - sigmoidnog kolona.

Bol u trbuhu počela u leđima i preselio u prepone: Moguće patologija urinarnog trakta, urolitijaze.

Bol u trbuhu se distribuira u pravom hipohondrijumu (u abdomenu na desnoj strani, može se dati pod desnu lopaticu): moguće bolesti jetre, žučnih puteva ili žuči puzyrya- poštuju boja, boja urina i fekalija.

Akutna bol u desnom gornjem kvadrantu, gore nakon jela, To ukazuje na neuspjeh žuči. Od bolesti žučne kese su kamenje i upala žučne kese (holecistitis). U slučaju komplikacija oštetiti žuči može imati i druge simptome, oni uključuju: žutica (žutilo kože i bjeloočnica), teška groznica i drhtavica. Ponekad ljudi sa žučnih kamenaca ne doživljavaju nikakve simptome. Kada se ponavlja bol u desnom gornjem kvadrantu treba konsultovati lekara. Uz napade bolova u žuči može se rukovati na više načina, u rasponu od jednostavno čekaju (posmatranje simptoma za neko vrijeme, odsustvo bilo kakvog postupanja) prije uzimanja lijekova, pa čak i operacija. Otpustite simptomi žučni mjehur bolest se može smanjiti količinu masti u ishrani.

bol često lokaliziran u lijevom gornjem kvadrantu (u abdomenu na lijevoj strani) pankreatitis. Bol ulkusa i pankreatitisa obično zrači preko leđa.

U centru gornjeg abdomena:
• Možda je to bol (proteže se na grudi, pa čak i ruke) -
• Moguće je probavni poremećaji kao posljedica prejedanja, emocionalnog ili fizičkog stresa.

Iznad struka:
• Moguća kršenja probavu u želucu (gastritis) ili duodenuma.

Ispod pupka:
• Kada je otok i nelagoda u prepone, što povećava tokom vježbanja ili kašalj, nije isključeno kile (samo tretira doktor) -
• Možete zaključati ili ponos-
• Žene u suprotnosti sa genitalija (pazite na sekret iz vagine), ili trudna.

Bol u zdjelici se obično oseća kao stezanje ili nelagodnost u rektalnom području.

Bol u trbuhu, slabi nakon defekacije i zatvor ili proljev praćen, Može ukazivati ​​na sindrom iritabilnog crijeva kishki- čestih poremećaja gastrointestinalnog trakta, čiji je uzrok još nije utvrđen. U slučaju sindroma iritabilnog crijeva, zidovi debelog crijeva koji su komprimirani previše, premalo, ponekad i previše sporo, a ponekad - naprotiv - prebrzo. Simptomi ove bolesti su: nadutost abdomena, nadutost, sluz stolice, stalnu želju za pražnjenje crijeva. Sa ovim sindromom ne može upravljati pomoću kirurških metoda ili lijekova. Međutim, pogoršanje se može spriječiti jesti velike količine vode, što povećava količinu vlakana u ishrani, smanjenje količine unosa kofeina i povećanje fizičke aktivnosti.

Bol u lijevom donjem dijelu trbušne maramice može biti simptom divertikulitis. Divertikulitis nastaje kada oblici zida kolona malih sfernih kapsula, zove divertikuli, koja naknadno zaraziti i upaljene. Između ostalog divertikulitis simptoma: povišena temperatura, mučnina, povraćanje, groznica, grčevi i zatvor. Divertikulitis Tretman se obično sastoji od čišćenja debelog crijeva od infekcija i upala. Doktor može propisati antibiotike i / ili anestetika, tečnost dijeta i mirovanje za nekoliko dana. U nekim slučajevima, liječenje divertikulitisa zahtijevaju hospitalizaciju. U slučaju komplikacija može zahtijevati hirurške intervencije. Najbolji način da se spriječi divertikulitis - dijeta obogaćen vlaknima. Dijetalnih vlakana i promovira pravilan pritisak probavu slabljenje u debelo crijevo. Postepeno povećavati količinu vlakana u svakodnevnoj ishrani, piti puno tekućine. To pomaže u sprečavanju divertikulitisa pravovremene pokrete crijeva. Akumulacija sistema otpada probavnog uzrokuje povećanje pritiska u debelo crijevo.

Oštar spaljivanje bol u gornjim i srednjim dijelovima abdomena (između grudne kosti i pupka) Može ukazivati ​​na prisustvo čireva. Ulkus - upalu koja se formira u tkivima želuca ili gornjeg dijela crijeva. Uzrokuje čir set. Može igrati ulogu pušenja, acetilsalicilna kiselina, ibuprofen ili neki drugi nesteroidni protuupalni lijekovi. Čir može doći ako želudac ne mogu zaštititi od potentan želudačnog soka. Helicobacter pylori - bakterije koja živi u želucu - takođe je u stanju da prouzrokuje čir. Stres i začinjenu hranu ne može biti uzrok čireva. sama žgaravica ne može svjedočiti o bolesti. Jake bolove gorušica nalik može biti uzrokovana manje ozbiljna bolest - gastroezofagealni refluks bolesti.

Nož poput bolova u trbuhu - opasan znak. To može biti manifestacija katastrofe u abdomenu - akutne apendicitis ili peritonitis (upala trbušne maramice). Hitna potreba da pozove hitnu pomoć! Prije njenog dolaska, ne daju pacijentu nikakve lijekove. Na stomaku može staviti plastičnu vrećicu sa ledom.

grčevi u trbuhu - na grčeve bol u abdomenu, gdje periode rasta bola naizmenično sa "lucidnog intervalima". Razvoj kolike se često aktivira kršenje dijete, neravan vožnju. Na vrhuncu bola, pacijenti često su iskidan, ili se prisiljeni stav koji smanjuju nelagodu. Bilijarna kolika se javlja u holelitijazom, bilijarne diskinezija. Stranih tijela u kanalima: Breakthrough parazitski ciste, apscesi jetre, crv zaraze manifestuju bilijarne kolike. Crijevnih kolika je manifestacija akutne upale u crevima, intestinalne opstrukcije, sindrom iritabilnog crijeva i drugih bolesti. Glavni terapijskih postupaka - je protiv grčeva. Ali ne možemo biti ograničena na tu svrhu, kao što ponekad zahtijeva hitnu intervenciju i odložena druge mjere za rješavanje uzrok. Na pojavu bilo koje teške i neobične bolove u trbuhu, potražite medicinsku pomoć.

Stomak boli cijelo vrijeme, akutna bol ili povećanja - treba da konsultuju gastroenterolog, koji će se utvrditi s taktikom ankete.

Upozorenje!
Funkcije kao što su uporan bol u trbuhu ne prestane u roku od 2 sata, bol u trbuhu pri dodiru, pristupanje povraćanje, proljev, povišena temperatura tijela moraju ozbiljno da čuva. Ako bol u trbuhu u pratnji vrtoglavica, slabost, smanjen krvni pritisak, povećan broj otkucaja srca, vidljivo krvarenje, groznicu, ponavlja povraćanje, povećanje intenziteta, sinkopa, napetost mišića trbušnog zida, potreba za hitnom dijagnostičke procedure, intenzivan monitoring, pitanje prikladnosti hirurške intervencije.

Šta da radim, gdje da idem sa bol u abdomenu

Bol u trbuhu se ne može ukloniti sredstva protiv bolova. Ne koristite grijanje jastučić, ako je uzrok nepoznat. Možete staviti led. Na prvom mjestu u slučaju bolova u stomaku je potrebno da se prijave najmanje na opšte prakse. Ako je potrebno, liječnik će propisati endoskopski pregled, koji vam omogućava da vizuelno praćenje ciljni organ i proizvode rekord istraživanja.

Prva pomoć bol u abdomenu

Kad je bol u trbuhu, posebno snažno izražena, Ne samo-liječiti, ni u kom slučaju ne uzimaju tablete protiv bolova! Eliminiranje bolova, smanjenje temperature (i mnoge lijekove protiv bolova, i efikasno smanjiti temperaturu), možete otežavaju dijagnozi izjavu doktora, a to može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Imajte na umu da je bol u trbuhu u gotovo svim slučajevima prilično ozbiljan fenomen, koji ne može biti ravnodušan, jer se nalazi u abdomenu najvažnijih ljudskih organa. srčanih problema, probavni i endokrinog sistema, reproduktivni sistem može se manifestuje bolom u trbuhu. Dakle, oni ne mogu biti uzeti olako.

Slijedeće bolesti zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.

Bol u abdomenu na desnoj strani - sumnja akutnu upalu slepog creva

Akutni apendicitis - upala dodatak slijepi kishki- izuzetno opasna bolest zahtijeva hiruršku intervenciju.

Simptomi apendicitis

• Bol u trbuhu se pojaviti iznenada, obično u pupčanu regiona, a zatim obuhvatiti cijeli abdomena i samo nekoliko sati su lokalizirane u određenom mjestu, obično na donjem desnom abdomenu. Bol je konstantna, bol u prirodi i rijetko ozbiljne kod male djece.

• temperatura tijela raste. Mogu biti mučnina i povraćanje.
• Ako upaljene dodatak je visoka (u jetri), bol je lokaliziran u gornjem desnom trbuhu.
• Ako je upala dodatku nalazi iza cekuma, bol je lokaliziran u pravom lumbalnom ili "namazi" tokom abdomena.
• Ako je upala dodatku se nalazi u karlici, bol u desnom području ilijačnoj pridružio znakova upale susjednih organa: cistitis (infekcija bešike), desni adneksitis (upala desni materice).
• Nagli prestanak bola ne bi trebalo biti samozadovoljni, jer to može biti povezana sa perforacijom - razbiti zid upale crijeva.
• Get pacijenta da kašlje i vidim da li izaziva jake bolove u trbuhu.

Akutni apendicitis je najčešće akutne abdominalne bolesti zahtijevaju hirurške intervencije. Bolest počinje naglo, sa pojavom bolova u epigastrične regionu ili oko trbuha, ponekad u blizini pupka, koja se postepeno povećava. Nakon nekog vremena, oni se nalaze u desnom dijelu trbuha, sa desne ilijačne regiji (u blizini krilo karlične kosti na desnoj strani). Low-grade groznica, povećan broj otkucaja srca, suha jezik. Kada se pritisne na stomaku određuje oštar bol u desnoj polovini abdomena, pravo ilijačnoj regionu, koji je pojačan otpuštanjem ruke, napetost mišića.

Kliničke manifestacije akutnog apendicitis kod djece povezane sa strukturnim karakteristikama prilogu. Djeca u prvim godinama života postaju nemirni, oni odbijaju da jedu, plakati, a kada jake bolove - plače. Jezik, a ne suha, temperaturu na 38-39 ° C, puls ubrzan. Želudac bolesti u pravom pola. Morate zvati pedijatra ili automobil, "prvu pomoć". Kod starijih i senilni starosti isto znaci apendicitis, ali oni su slabi zbog niske reaktivnosti, ateroskleroze i brzina promjena u tom procesu.

pomoći

• Pozovite hitnu pomoć (tel.03).
• Pacijent je zabranjeno uzeti lijekove protiv bolova, jede i pije!
• Na abdomena može staviti plastičnu vrećicu sa ledom.

Bol u kile - znak trbušne kile stranguliranom

Impingement trbušne kile (preponske, femoralne, pupčana, postoperativne, itd.) U pratnji navedenih simptoma:
• jake bolove u kile (možda samo u abdomenu)
• povećanje i pečat diskus hernije
• osjetljivost na palpaciju.

Često kože preko kile plavkasto colors- sama kile ne smanjuje se u trbušnu šupljinu. Ako je prekršaj u hernial sac jejunalne petlje razvija intestinalne opstrukcije s mučninom i povraćanjem.

Kile su podijeljeni u kongenitalne (odmah nakon rođenja) stečena, koji se javljaju u većini "slabe" ističe u abdomenu (kile, pupčane prsten, femoralne kile, itd) i postoperativni diskus hernije (u buragu nakon prethodno izvršenih transakcija). Predisponirajući faktori uključuju povećan intra-abdominalnog pritiska, težak fizički rad, često plače i vrišti dijete, teško porođaja, kašalj hronične plućne bolesti, zatvor, itd

Ovisno o lokalizaciji kile (u prepone, u pupka, postoperativni ožiljak) na svojoj kršenje pojavljuje teška bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, odloženo stolice i plina, ubrzava puls. U području kile istovremeno sa niskim obrazovanjem određuje gustom okruglog ili duguljastog, oštro bolan, ne smanjuje se u trbušnu šupljinu: ovo je drugačije od stranguliranom kile smanjiti.

pomoći

• Osigurati da je pacijent odmor i mirovanje.
• Ne pokušavajte ispraviti kilu u trbušnoj šupljini, jer to može oštetiti stranguliranom crijeva!
• Pacijent je zabranjeno uzeti lijekove protiv bolova, jede i pije!
• Hitan poziv hitnu (tel.03) za hospitalizaciju u hirurškim bolnici. Odlaganje poziva "hitne pomoći" je puna opasnosti i može dovesti do nekroze (gangrena) stranguliranom crijeva.

Akutna bol na vrhu želuca - može biti perforirane čir na želucu, dvanaestopalačnom crevu

Kada akutne čir na želucu ili dvanaestopalačnom crevu bolest može odjednom razviti komplikacije opasne po život - perforacije ulkusa (čir rupture, u kojem je sadržaj želuca ili duodenuma se sipa u trbušnu šupljinu).

dokaz

Bol za ovu bolest - kardinal simptom, tu je iznenada ", kao da je pogodio s bodežom u želucu" može biti vrlo intenzivan i konstantan. U početnoj fazi bolesti (do 6 sati) pacijent osjeća oštre "bodež" bol u gornjem abdomenu, želuca. Pacijent prima prisilnog položaja (noge su dati u stomak), ima tendenciju da se ograniči kretanje disanje .. Koža je blijeda, djeluje hladan znoj, disanje postaje plitko. Belly u čin disanje nije uključen, mišiće napet, može usporiti puls. U prvih nekoliko sati bol lokalizovan u epigastrijumu regiji, u gornjem desnom kvadrantu. Kada besplatno, goli probijanje vrlo brzo proširila na cijeli abdomen. Moguće ozračivanje bol u leđima, desnu lopaticu ili subklavije području. Rjeđe, bol daje na lijevu stranu. Drugi najvažniji karakteristika je oštar mišića perforacija napon od prednjeg trbušnog zida. Kao rezultat toga, želudac postaje "teško kao daska", sustigao.

U drugoj fazi bolesti (nakon 6 sati) bol u trbuhu Subside, napon smanjuje se pojaviti trbušnih mišića znakova peritonitisa (Upala trbušne maramice)
• Dio puls-
• Podizanje temperature tela-
• suhoća ciljnog jezika
• oticanje zhivota-
• kašnjenje stolice i plina.

U trećoj fazi bolesti (10-14 sati nakon perforacije) je pojačan klinički peritonitis. Liječenje pacijenata u ovoj fazi bolesti je mnogo komplikovaniji.

pomoći

• Osigurati da je pacijent odmor i mirovanje.
• Pacijent sa sumnjom na perforiranom ulkusa zabranjeno uzimati analgetike, jede i pije!
• Hitan poziv hitnu (tel.03).

Bol u trbuhu je u pratnji krvave stolice ili povraćanje - znak gastrointestinalnog krvarenja

Gastrointestinalno krvarenje - krvarenje iz jednjaka, želuca, gornji jejunum, debelog crijeva u lumen gastrointestinalnog trakta.

Gastrointestinalnog krvarenja se javlja u bolesti:
• jetre (vena jednjaka) -
• peptički ulkus stomach-
• erozivni gastrite-
• rak želuca u proteklih stadii-
• peptički ulkus kishki-
• ulcerozni kolitis (debelog crijeva bolesti) -
• hemoroidi ravno kishki-
• drugih bolesti gastrointestinalnog trakta (zarazne bolesti, dijateza, traume).

dokaz

• Bolest je obično akutna.
• Kada krvarenje iz gornjeg gastrointestinalnog trakta (želudac, varikoziteta jednjaka) je povraćanje krvi - svježe krvi ili u boji krvi "talog kafe".

Ostatak krvi prolazi kroz stomak, se oslobađa tokom defekacije (kalovydelenii) kao katrana stolice (tekući ili polu tečni stolica crne boje sa oštar miris).
• Kada je krvarenje iz ulkusne bolesti sa krvavo povraćanje je manje uobičajena nego kod krvarenje iz jednjaka ili želuca. U ovom slučaju, krv prolazi kroz stomak, se oslobađa prilikom defekacije kao katrana stolici.
• Kada krvarenje iz pojave debelog crijeva promjena krvi blago.
• hemoroidalne vene rektuma krvare crvenih krvnih (hemoroida).
• Kada postoji opća slabost, brz i slab puls, krvni pritisak, u izobilju hladan znoj gastrointestinalnog krvarenja, bleda koža, vrtoglavica, nesvestica.
• U teškim krvarenje - oštar pad krvnog pritiska.

pomoći

• Osigurati pacijenta u mirovanju i mirovanje.
• Na želudac balon stavljen na led ili hladne vode.
• Kada dovesti svoje nesvesno stanje na nos vate pacijenta natopljene amonijaka.
• Ne hranite Poite i strpljiv!
• Ne perite želuca i to nije učinio jedan klistir!
• Pozovite hitnu pomoć (tel.03).

Pojas bol u epigastrijumu regiji, daje ramena i lopatice - Akutni pankreatitis (upala gušterače)

dokaz liče na akutne apendicitis, ali bol može biti teška. Tipično, pacijent se žali upornih bolova u epigastrijumu regiji, koja je, za razliku od akutnog apendicitisa, daje do ramena, lopatica i okolnih karaktera. Bol je praćena mučninom i povraćanjem. Pacijent se obično nalazi i dalje na njegovoj strani. Nadimanje i napeto. Povezivanje žutice.

Razvoj akutnog pankreatitisa doprinosi patologiji jetre, žučnih vodova i drugih organa za varenje, poremećaja ishrane, zloupotreba alkohola, teške vaskularne ozljede, alergijskih stanja, trauma, operacija.

Bol u trbuhu na početku lokaliziran u epigastrijumu (u sredini gornjeg abdomena), na desnoj strani ili, češće, u gornji lijevi kvadrant, daje na lijevom ramenu, u predjelu srca. Gotovo polovina slučajeva to je priroda šindre. Bol se odlikuje dugim, vrlo bolan, proširivanje kompresije. Ponekad je bol povremeno oslabljeni, ali ne u potpunosti zaustavljen. U težim slučajevima, bol se širi na cijelu abdomena. Za bol pridružuje povraćanje, često nekontrolisano, ne donosi olakšanje. Ponekad ikterichnost beonjači.

pomoći

• Hitan poziv hitne pomoći (tel 03).
• Nemojte davati pacijentu nikakve lijekove.
• Na abdomena može staviti plastičnu vrećicu sa ledom.

Bol i osjećaj težine u želucu - Akutni gastritis (upala želuca)

za ovu bolest karakteriše bol i osjećaj težine u epigastrične stomaka ("želudac") Nakon obroka. Ostali simptomi uključuju mučninu, povraćanje, gubitak apetita i podrigivanje.

pomoći

• Sa razvojem ovih simptoma treba pozvati doktora kod kuće ili ići u kliniku.

Bol u abdomenu iznad - moguće jetre kolike

Jetre kolike obično uzrokovati žučnih kamenaca ili žučnih vodova ometa slobodan protok žuči iz jetre i žučnog mjehura. Najčešće, jetre kolike uzrok nepravilna ishrana (potrošnja mesa, masna i začinjena jela, začini u velikim količinama), prekomjerne vježbe, jahanje sa trese.

Napad jetre (žuč) kolika nastaje kao posljedica povrede od kamena u žuči vrat, u kanalima u holelitijazom ili prodiranja u žuči infekcije i razvoj akutnog kolecistitisa nekalkuleznogo. Napad bilijarne kolike se aktivira greškama u ishrani, fizičke i nervne napetosti.

Odjednom je vrlo oštar, često ubrzano povećava bol u desnom gornjem kvadrantu, epigastrijumu zrači na desno rame, ključnu kost, lopatica, desna strana baze vrata, rijetko - lijevo, ilijačnog regiji, donjeg dijela leđa. Bol je gora u lijevom bočnom položaju, sa duboko. Napad intenzivne bol može trajati od nekoliko sati do nekoliko dana. Tokom napada, pacijenti su nemirni, stalno mijenjaju položaj. Bol u pratnji mučnina, povraćanje žuči, ne dovodeći olakšanje ponekad ikteričan skleru, groznica, neutrofila leukocitoza.

dokaz

• U desnom gornjem kvadrantu postoji oštra akutna paroksizmalne bol, često zrači sa desne polovine leđa, desno rame lopatica, u drugim dijelovima trbuha.
• Povraćanje ne donosi olakšanje. Trajanje boli - od nekoliko minuta do nekoliko sati (ponekad i više od jednog dana).
• Pacijent se obično uzbuđen, stenjanje, prekrivena znojem, pokušavajući da se udoban položaj u kojem bol uzrokuje manje patnje.

pomoći

• Osigurati pacijenta u mirovanju i mirovanje.
• Pozovite hitnu pomoć (tel.03).
• Prije dolaska doktora ne hrani, ne Poite pacijenta i da mu ne daju drogu!

Iznenadni bol, koja je počela u struku - znak bubrežne kolike

Renalne kolike - napad bol, koračao iznenadnom pojavom prepreka za protok urina iz bubrega. Napad se obično javlja kada je kamen bolesti bubrega - tokom prolaska mokraćnih kamenaca iz bubrega i uretera u mjehur. Manje renalne kolike se razvija kada drugih bolesti (tuberkuloza i tumora mokraćnog sistema, oštećenja bubrega, uretera, itd).

Najčešći napad renalne kolike manifestira iznenadnim, oštar, strahovite bolove u lumbalnom, donirajući toku uretera u prepone, genitalije, nogu. U napadu je u pratnji poremećaja mokrenje, mučnina, povraćanje, nadutost.

Na kamenje bubrega, uretera napad se često javlja bez ikakvog razloga, kada Nephroptosis - nakon fizičkog napora, duge šetnje. U napadu je uzrokovana iščašen karlice urin na kašnjenje njenog leta. Pored ovih razloga, može biti povezan sa prisustvom urinarnog ugruška trakta. Napad obično traje nekoliko sati. U interiktalne periodu može držati tupa bol u lumbalnom. Ponekad bol bubrežne kolike je lokaliziran u epigastrične ili ilijačnu jame, proširiti na cijelu abdomena. Vezane dispepsija, pareza crijeva kašnjenje stolice i plina, groznica poboljšati sličnost sa bolesti probavnih organa, a posebno kao što su akutne opstrukcije, akutne apendicitis, holecistitis, čira na želucu i dvanaestopalačnom crevu, kolitis i dr. Takva renalne kolike sa gastrointestinalni sindrom se češće zabilježene u ureter kamenje i vrlo je teško dijagnosticirati. Iz ovih probavnih bolesti sa renalne kolike sindromom gastrointestinalni omogućavaju razlikovati sljedeće karakteristike: iznenadnog početka i završetka, nemiran pacijenata ponašanje, nedostatak povećanja težine kliničkih manifestacija tokom napada i drugih simptoma ..

dokaz

• Napad obično počinje naglo.
• Bol se osjećaju prvenstveno u lumbalnom od oboljelih bubrega i proteže duž uretera prema mjehura i spolnih organa.
• učestalo mokrenje.
• rezanja bol u uretri.
• mučnina, povraćanje.
• Trajanje renalne kolike - od nekoliko minuta do nekoliko sati.
• Ponekad je napad sa kratkim prekidima može trajati nekoliko dana.

pomoći

• Osigurati da je pacijent odmor i mirovanje.
• Put pacijentu grijanje na struku ili stavite ga u toplu kupku za 10-15 min.
• Pozovite hitnu pomoć (tel.03).

Akutne opstrukcije

ileus - raznih patoloških stanja u suprotnosti sa evakuacije crijevnih sadržaja. Ileus odvojen u dinamičke (zbog crijevnih spazam ili pareza) i mehaničkih (blokade probavnog trakta strano tijelo klupko crva, žuči kamen, tumor, šiljci, itd). U 70% pacijenata s opstrukcijom uzrokovane postoperativnom priraslice u trbušnoj šupljini. Neposredan povod za kompresiju ili kršenje može biti debelo crijevo napon iznenadne abdominalne tokom fizičke aktivnosti, poremećaj režima hrane. Uzrok crijevnih volvulus su priraslice velike dužine crijeva.

Bolest počinje naglo, s grčeve u trbuhu bol različitog intenziteta. Grčeve u prirodi je više izražena kod opstruktivne oblika (stranih tijela, crva, fekalne kamenje, tumori). Kada davljenja opstrukcija (priraslica, crijeva volvulus, stranguliranom kile) intenzivan bol i grčeve postoyannaya- toliko jaka da se ljudi stenje, vrišti. Bez bol akutne opstrukcije ne dogodi. Prema tom kriteriju, može se pretpostaviti da je došlo do opstrukcije. U kasnijim fazama bolesti Subside bol i testirani. Još jedan simptom je povraćanje, označen suho jezik, brz puls, smanjuje krvni pritisak u kasnijim fazama, distenzija abdomena. Još kasnije došlo je do naglog bol stomaka u svim odjelima, kasni stolica i plina. U akutne opstrukcije u kasnijim fazama postoji visok smertnost- ovo spriječiti dogodi, morate odmah pozvati "hitnu pomoć." Tretman ovog tipa opstrukcije operativne. Mi ne preporučujemo uzimanje laksativa. Možete uzeti Nospanum ili Baralgin ono što ti treba onda recite svom lekaru.

Egzacerbacije ulkusne bolesti

U tipičnim slučajevima, pogoršanje ulkusne bolesti je u pratnji jake bolove u trbuhu neko vrijeme nakon obroka. Ponekad napad na jake bolove završava sa obilnim kiselim bljuvotine. U drugim slučajevima, nakon dostizanja maksimalne bol snagu postepeno popustile. Postoje noćna bol, bol na prazan želudac, opuštene nakon obroka. Najčešće se bol lokaliziran u epigastrične regiji (u sredini gornjeg abdomena), barem - na desno ili lijevo gornji kvadrant. Daje u donji dio leđa, ponekad u grudi, pa čak i manje - u trbuhu. Bol u trbuhu je pojačana za vrijeme fizičkih napora je smanjena u fiksnom, savijenom položaju s nogama izvući prema trbuhu, a uz pritisak na trbuhu s rukama. Konstantna bol u abdomenu je tipično za čir prodire pankreasa. Bol u ulkusne bolesti često se povezuje s žgaravicu i povraćanje, donosi olakšanje. Apetit kod pacijenata sa očuvan, ali postoji strah od jede zbog straha od bola pojačanja.

akutnog gastritisa

Oštar bol u epigastrične regiji javlja u akutnom erozivnog gastritisa. Istovremeno bol uočene u usnoj šupljini, grla, duž jednjaka, disfagija, povraćanje sluzi, krvi. Moguće pogoršanje općeg stanja pacijenta, šok kolaps.

Pogoršanje kroničnih enteritis

Hronična enteritis - bolest karakterizira upalni i degenerativne promjene u sluznici tankog crijeva. To može biti u kombinaciji s porazom debelog crijeva (enterokolitis). Uzrok ove bolesti je prebačen u posljednje crijevnih infekcija giardiasis. Klinika manifestuje difuzno, bez sjaja, bol bol prosula ili postprandijalnim punoća bez obzira na nee- smisla, gravitacija, punoću u epigastrične regiji i oko pupka (ove senzacije su pojačani nakon obroka i navečer) - normalan ili smanjen apetit appetitom- otoka i grmljavina u trbuhu. Suha koža, lomljive nokte su označene, krvarenje desni, slabost, umor.

Egzacerbacije kroničnog kolitisa

Hronične kolitis - upala sluznice debelog crijeva. U svom razvoju nealovazhnuyu ulogu upotrebom grube i loše obrađene hrane, velike količine ugljikohidrata, nedostatak proteina (u ljeto veliki broj sirovog povrća i voća u ishrani prevladava). Bol u trbuhu manjeg habanja ili difuzna u prirodi, ili se nalaze u donjoj polovini zhivota- označene osjećaj težine, peckanje, svrbež u direktnom kishke- karakterizira nadimanje, tutnje, bol u trbuhu duž debelog crijeva.

Bol u trbuhu kod bolesti srca, aorte

Gastralgicheskaya oblik zrači bol u epigastrijumu regiji, gornji dio želuca se kod pacijenata s infarktom miokarda. Važan dijagnostički značaj je kombinacija bol u trbuhu s boli u srcu.

Svojstva bol u gastralgicheskoy formiraju infarkta miokarda, pojava njegove ponekad nakon pogreške u hrani ili slučajnost sa pogoršanje želučane bolesti dovode do toga da pacijenti dolaze u bolnicu s pogrešna pretpostavka o prisustvu trovanja hranom, akutna apendicitis, akutna kolecistitisa ili drugih oblika akutnih hirurške bolesti želudac. U nekim slučajevima, pogoršanje bolesti digestivnog sistema može biti precipitirajući faktor akutnog koronarnog insuficijencije.

Bol u gornjem trbuhu javlja kada srčani udar komplicira fibrilacijom atrija, perikarditis. Mehanizam nastanka bolova u trbuhu infarkta miokarda preklapa sa mehanizmom bol u bolesti disajnih organa. Osim toga, impulsi koje krše probavnog aktivnosti sistema može doći do infarkta miokarda.

U relativno rijetkim slučajevima, izazvati abdominalni sindrom u infarkta miokarda nije samo neobično zračenje bola, ali i pojavu akutnog pankreatitisa, akutna jednjaka čir, želuca, crijeva. Erozije, ulceracije u probavnom sistemu razvija najčešće u prvim danima infarkta miokarda zbog anoksije zid želuca i crijeva uzrokovane opće hemodinamskih poremećaja, povećana vaskularnog tonusa unutrašnjih organa, ishemijski ih anoksija u početnom periodu bolesti, a zatim zamijenjen stagnira anoksije.

Bol u ovih komplikacija infarkta miokarda je tvrdoglav, u pratnji mučnina, povraćanje, krvarenja iz želuca i crijeva, ponekad perforirana čireva. Slična klinička slika može se uočiti u bolesnika s kroničnim cirkulacije neuspjeh.

Možda kombinacija patologije trbušnih organa, i kronični ili akutni koronarni insuficijencije. Kada čirevi, jetra, žučnih puteva, želuca, gušterače bol se može dati u srcu regije. Kalkulozni holecistitis i koronarne ateroskleroze često razvijaju paralelno.

štucanje

Je štucanje je nevoljni, stereotipno ponavljaju, kratak dah i energičan sa zatvorenom ili oštro sužen glotisa. To nastaje zbog iznenadnog trzaj mišića dijafragme i grkljana. Razlog može biti štucanje crijeva iritacije, hlađenje tijela, emocionalno iskustvo.

pomoći

• progutati komad lda-
• ili popiti nekoliko gutljaja hladne vodenoj
• ruke ili istisnuti mnogo području dijafragme (iznad struka) -
• ili nekoliko puta brzo i duboko udahne zrak i izdahnuti vrlo sporo to.
• Za tvrdokorne štucanje stavi na žuti karton "epigastričan" želudac području.
• Nemojte piti vodu, uzdignute glave, jer tečnost može dobiti u respiratornom traktu.

U tom slučaju, treba da konsultuju lekara za bol u trbuhu

Bol, što je trajanje sati ili dana postoji ozbiljan simptom, i trebalo bi da što je prije moguće da se podvrgne zdravstvenom pregledu. Ako ste odgovorili da na barem jedan od sljedećih pitanja, trebalo bi da se obratite gastroenterolog vrachu:

• Da li se često doživljavaju bol u trbuhu?
• Ne doživljavaju bol na svojim dnevnim aktivnostima i obavljanje posla dužnosti?
• Ste primetili gubitak težine ili gubitak apetita?
• Bol je u pratnji povraćanje ili mučnine?
• Da li vidite promjenu u navikama crijeva?
• Da li se probuditi iz intenzivnih bolova u trbuhu?
• Da li ste pretrpjeli u prošlosti od bolesti kao što su čirevi, kamen u žuči bolesti, upalne bolesti crijeva, operacija?
• Nemaju uzeti svoj lijek neželjenih efekata iz gastrointestinalnog trakta (kao što je aspirin, nesteroidni protuupalni)?

  Preporučuje se da se obratite lekaru za bol, pojavljuju sporadično za više od 4 tjedna.

  Potrebna hitna medicinska njega pod sljedećim uvjetima:
  - bol je u pratnji groznica, žutica, taman urin, teška mučnina ili povraćanje, svjetlo paste stulom-
  - ubo oštar akutna bol u trbuhu, u pratnji vaginalno krvarenje, nepravilnog menstrualnog ciklusa, bol, dati plechah-
  - teškom perzistentnom bol u trbuhu nakon travmy-
  - iznenada vrlo jake bolove u trajanju od više od 2 sata

  Potrebna hitna hospitalizacija na pojavu sljedećih simptoma:

  bol u trbuhu, u pratnji neočekivanim jarko crvene rektalno krvarenje ili povraćanje krvi ili supstance kao kafa guschu-
  vrtoglavica, ošamućenost, brz puls, hladne vlažne kože.

Dijagnostika za bol u trbuhu

Pravilna procjena bol je vrlo važno. Od posebnog značaja je simptom akutne bolesti zahtijevaju pružanje hitne pomoći pacijentu.

Moramo da saznamo intenzitet boli trbušni i njihova sposobnost lokalizacija (lokalitet). Kada jake bolove pacijenta voli da laže, ponekad neugodno, prisilno držanje. Uključuje čvrsto i lagano. Bol može biti piercing (bodež) kao kolike ili tupa bol, može se sipa ili uglavnom koncentrisana oko pupka, ili "želudac". Važno je da postavite odnos pojave bola u jela.

Da biste utvrdili uzrok boli, vaš liječnik može vas pitati na sljedeća pitanja: "Opišite bol osećate" (spastična, oštar ili tup), stalni ili to doći na mahove? U kom trenutku se osjećate bol? U kom trenutku je tamo? Koliko dugo? Kada je bol? (U menstruaciju? Da li je bol gora nakon jela?), Vjerovatno bi potrebna dodatna ispitivanja.
Metoda liječenja ovisit će o uzroku bol u trbuhu.

Kada se preporučuje bol u abdomenu proći sljedeće studije:

Ukupno krovi- analiza
Biohemijske analize krovi-
Analiza helikobakteru- antitijela
Ultrazvuk bubrega i abdominalnih organa, mali taza-
Kolonoskopiyu-
Analiza virusnih markera gepatitov-
Fekalna disbakterioz-
X-ray kontrast pregledi gastrointestinalnog trakta.