Vulvodynia

Vulvodynia - nelagoda ili bol u projekciji vulve, postoji već duže vremena, povezana sa zaraznim proces ili drugih bolesti. Termin "vulvodynia" obično se shvatiti kao nelagodnost u vulve, uključujući i zbog gljivica, herpes infekcije, alergijske reakcije ili fizičke udarce. Ponekad nije moguće utvrditi uzrok vulvodynia - u ovom slučaju, to se smatra kao idiopatske i izložen kao dijagnoza isključivanja.

Prema trpe kršenja žena generativne dobi (srednja dob 25-35 godina). Prema statističkim podacima, od 3 do 10% žena barem jednom u životu iskusili bol u vagini ili vulve - vulvodynia simptome. Ponekad su žene neprijatno kod doktora zbog osjetljivosti problema. Konstantna bol u genitalnom području, ne samo prisiljen odustati od seksa, ali također može uzrokovati depresija, odbacivanje vlastite ženstvenosti i seksualnosti.

Emituju spontana i izazvana vulvodynia. Kada spontani oblik nelagode i bol prisutna u miru i tišini - u toku odmora i sna. Najčešći uzrok spontanih vulvodynia postaje patologije pudendalni živaca (neuropatija, neuritis). Provoked vulvodynia povezani s novim ili pogoršanje neugodnost tokom odnosa, vaginalni ubacivanje tampon kada bavljenje sportom, jahanje, šetnju ili samo sjedi.

Sa stanovišta etiologije, vulvodynia razlikovati sljedeće oblike: zarazne bolesti, atrofični ili distrofije, psihogeni, alergijske i vulvodynia zbog hronične somatske bolesti (poremećaja metabolizma, bolesti bubrega).

Uzroci vulvodynia

Vulvodynia - simptom mnogih bolesti sa zaraznim i nezaraznim prirode, javljaju samostalno ili kao manifestacija sistemskih procesa. Uzrok boli je uvijek postaje povećanje broja impulsa iz senzornih nervnih završetaka. Često je osnova vulvodynia ili pudendalni nerava neuritis vestibulitis - upala malih žlijezda nalazi u predvorju. Razlog je i dalje ne- vestibulitis do danas. To može biti vaginalna kandidijaza, genitalnog herpesa, HPV infekcije.

Ponekad je pokretanje faktor vulvodynia su porođaja, ginekološke operacije (uključujući abortus), agresivan seksualnu radnju (silovanje). U nekim slučajevima, hronični bol u genitalnom prorez imaju psihogeni porijekla. Tu činjenicu potvrđuje i činjenica da čak i nakon uklanjanja vestibularnog žlijezda - glavni izvor zapaljenja i dalje postoji vulvodynia (tzv "fantomski bol"). Osim toga, postoje neke genetske predispozicije da se razvije vulvodynia.

simptomi vulvodynia

Glavni simptom vulvodynia - bol. To je akutna ili konstanta, bol u prirodi, tu je u mirovanju ili za vrijeme fizičke aktivnosti. Najčešće, nelagodnost lokalizacija mesto je veliki ili mali usmine, klitoris i vaginalni otvor. Ali ponekad žena ukazuje na bol u perineum, anusa.

Tipičan simptom vulvodynia - izgled / dobitak nelagodnost kada dodirujete vulve prsten, gdje brojne žlijezde. Ponekad čak i lagani dodir sa komadom vate može uzrokovati znatne patnje. Crvenilo, peckanje, svrbež i suhoća vaginalne sluznice nije uvijek u pratnji vulvodynia, ali to je često kompulzivni svrab može biti ekvivalent bol. Hronični bol je uvek - njihovo trajanje bez liječenja može biti i do šest mjeseci ili više.

dijagnosticiranje vulvodynia

Dijagnostičke pretrage počinje temeljno ispitivanje žena. Osnovana priroda bola, njegovo trajanje, u vezi sa seksualnim odnosom ili fizičke aktivnosti. Istraživao posebno menstruacije pacijenta (pravilnost, bol). Određuje broj trudnoća, porođaj, ginekološke, generalni somatske i alergijskih bolesti.

Nakon saslušanja ginekolog ispitivanja žena na kauču uz pomoć ogledala. Nužno uzeti bris iz cerviksa i zadnjeg vaginalni forniks na patogene i citologiju. Kada naznake vulvodynia je dodijeljen PCR analiza HPV i herpes, ginekološki ultrazvuk, konsalting endokrinolog i lekara. Ako se, tokom inspekcije organske patologije je pronađena, obično žena nastavlja tretman od strane neurologa, psihijatra.

vulvodynia tretman

Tokom tretmana preporučuje se da seksualna odmor i izbjeći bilo kakve akcije kako bi se olakšalo stvaranje vagine mikrotraume (uvođenje tampona aktivan sport). Utvrđeno je da je ograničena dijeta hrana bogata kalcijumom oksalata (čokolada, jagoda, rabarbare, celer), smanjuje vulvodynia. Povećanje kalcijum oksalata u urinu je jedan od uzroka vaginalne sluznice i vulve iritacije, i zbog toga, pojava nelagode i bol - simptomi vulvodynia. Ako je bol je Unsharp, preporučuje se da se izvrši posebne vježbe (Kegel je moguće metodom), čiji je cilj jačanje slabih mišića zdjeličnog dna za opuštanje spastična mišića. Često, dobar analgetik efekt sa vulvodynia ima fizikalna terapija, balneoterapije, hip kupke.

Za liječenje vulvodynia je važno uzeti u obzir razlog za njegov razvoj. Infektivnih upala olakšanje antibioticima i antifungalna droge. Tipično, površinski nanosi droga - u obliku vaginalnih supozitorija i tablete (Terzhinan, Osarbon, Natamicin). Kada je pokrenut proces ili nemogućnosti da se uvede lijek u vaginu oralnu upotrebu (Diflucan, Pimafutsin) ili intramuskularno uprave. Kada su herpes ili papiloma virus infekcije dodijeljena antivirusnih (aciklovir, Valacyclovir Isoprinosine, interferon pripreme). U degenerativnih i atrofična procesa u sluznici vagine se koristi vaginalni kreme i čepići koji promoviraju epitela regeneracija (Ovestin, Genferon). Ako vulvodynia povezana sa nedostatkom ženskih hormona menopauza, posezala za hormonsku terapiju.

Ako svrab i bol u vagini uzrokovane alergijama, liječenje je potrebno antihistaminici (Suprastin, Tavegil, Tsetrin). Također je potrebno da se identifikuju i eliminirati alergen. Da biste to učinili, konsultacije testova alergolog i kožu. ozbiljan zatajenja bubrega ili destabilizacija razine šećera u krvi može dovesti do vaginalne svrab i vulvodynia. To zahtijeva konsultacije nefrolog ili endokrinologa. Kada je psihogena bol tretman vulvodynia obavlja zajedno sa psihijatrom. Stručnjak ne samo dodeljuje droga-antidepresivi (amitriptilin, Atarax, dezipramin), ali i provodi psihoterapiju.

Ako se bilo koji uzrok vulvodynia primjenjuje protuupalno i analgetici (diklofenak, indometacin, naproksen), kao i multivitamin terapija, biljni sedativi immunotropnye lijekova koje aktiviraju vlastite odbrane organizma. Uz neefikasnost svih medicinskih postupaka i jasno ograničene bolne prostor sa vulvodynia je dodijeljen kirurško liječenje. Hirurg uklanja upala vaginalni rak ili područja povećane osjetljivosti kože i sluzokože. U nekim slučajevima, to daje dobar rezultat, posebno u paralelnom primjenom anti-upalnih lijekova i antidepresiva.

Predviđanje i sprečavanje vulvodynia

Vulvodynia - neugodan simptom mnogih zabolevanij to samo po sebi nije opasan, ali je znatno smanjuje kvalitetu života i teško obradivi. Da biste spriječili vulvodynia, žena bi trebalo da bude selektivan u seksualne odnose, koriste metode barijere (kondomi), da poštuju ličnu higijenu, imati redovne preglede kod ginekologa (najmanje svakih šest mjeseci). Preporučuje se da se nose odeću od prirodnih higroskopna tkanina (pamuk, viskoza, svila), koristiti antialergijske proizvoda za ličnu higijenu pregledao liječnik o hroničnih bolesti, kontrolirati razinu šećera u krvi, izbjeći hipotermija i stresa.