Bol u trbuhu (bol u donjem trbuhu)

Donja bol u trbuhu - simptom vrlo nespecifični, kao što je kod mnogih bolesti. Jer karlice koncentraciju senzornih živaca ganglija je mala, impulse bol dolazi iz male karlice, slabo diferencirana u CNS (centralni nervni sistem) i često izgleda da je bol zrači na, ponekad žena osjeća bol nakon uklanjanja njen uzrok (fantomski bol). Ispitujući pacijent žalio na bolove u trbuhu, doktor uzima u obzir individualne percepcije bola, i drugi prag bola.

Bitne karakteristike bola, uključujući bol u donjem abdomenu - je pojava (akutna ili postepeno), lokalizacija boli, povezane simptome (npr groznica, drhtavica, anoreksija, mučnina, povraćanje ili krvarenje). Potrebno je da se utvrdi da li je bol u abdomenu sa menstrualnog ciklusa, postoji opasnost po život, ako je potrebno za reanimaciju, postoji veza trudnoće bol.

Krvarenje iz genitalnog trakta (Abnormalna vaginalna krvarenja, bol tokom menstruacije) u kombinaciji sa bolovima u trbuhu, obično se javljaju u bolestima reproduktivnog sistema.

Bol u trbuhu + temperatura i drhtavica često u pratnji karlice infekcije.

Bol u abdomenu + Anoreksija (gubitak apetita), mučnina i povraćanje - nespecifični simptomi koji često prate bolesti gastrointestinalnog trakta.

Bol u abdomenu + Fainting, cirkulatorni kolaps i šok, rezultat hipovolemija (smanjenje volumena krvi) obično označava intraabdominalnog krvarenja.

Bol u abdomenu + često bolno mokrenje, bol u leđima ili hematurija (krv u mokraći) - znaci mokraćnog patologije trakta.

Bol u abdomenu + anomalnyevydeleniya genitalija (previše obilne gnojna, vodenast, penušave, izolacija i kroshkoobraznye dr.) ukazuju na zarazne upale organa male karlice.

Iznenadne pojave bolova u trbuhu ukazuju na akutne patologije: perforacija, krvarenje, ruptura ili torziju tijela, isti simptomi mogu razviti kolike urinarnog trakta ili gastrointestinalnog trakta. Postepeno početak bolova u trbuhu To uključuje upalu, opstrukcija ili proces polako razvija.

Bol u donjem trbuhu na desnoj strani, ga smiri, a onda naglo pojavljuju, to može biti pokazatelj apendicitis napada.

Pulsiranje, ritmički bol bol u donjem abdomenu karakteristika visokog intrakavitarnu pritisak u šupljim organima.

Konstantna bol u abdomenu Obično se dogodi kada se upalni proces, hiperekstenzija kapsule parenhimskih organa, poremećaja cirkulacije u tijelu.

Akutna bol u abdomenu tipično za opstrukcije urinarnog trakta, intestinalne opstrukcije, akutna abdominalna patologiju, za ektopične trudnoće.

Tup bol u donjem abdomenu većina karakteristika upalnih procesa.

Trajanje i učestalost epizoda bola pomoći da se utvrdi priroda bolesti (akutne ili hronične). Ako takva bol često se dogodili u prošlosti ili bol zabrinuta žena već dugo vremena, najverovatnije hroničnih bolesti.

Akutni napadi bolova u trbuhu za dugo vremena, u trajanju može doći do manje od 48 sati sekundarna u hroničnu bolest (npr bol tokom ovulacije).

Snaga napada bolova Može se procijeniti iz izgled pacijenta (bledilo, znojenje, izraz lica).

Bol u trbuhu od bilo koje lokacije u djeteta može biti signal na početku svake zarazne bolesti iz ARI u šarlah, postoje situacije kada je doktor uzima bol apendicitis (koji se odlikuje akutna bol u trbuhu na desnoj strani), ali je potrebno uzeti u obzir dijagnozu obje opcije.

Analize koje mogu biti potrebne za dijagnozu bol u trbuhu

S obzirom da je dijagnoza bol predstavlja određene teškoće, preporučljivo je da se izvrši dijagnostički testovi:

• Kompletna krvna slika računajući sa elementima u obliku povećanje broja leukocita sa neutrofilni lijevo pomak i povećane ESR mogu da ukažu na upalu.
• Analiza urina sa mikroskopski pregled, sjetva i uzorak za osjetljivost na antibiotike (bakterije, eritrociti ili leukociti pokazuje uključenost u proces urinarnog trakta).
• Test na trudnoću određivanjem sadržaja podjedinica humanog horiogonadotropina (pozitivan rezultat potvrđuje znatno udvostručuje trudnoće sadržaj hormona u roku od 2-3 dana).
• ginekološki ultrazvuk za otkrivanje volumetrijski formacije (normalan ili ektopične trudnoće, materice tumor).
• Sjetve cervikalne sluzi sumnja upalne bolesti sa obavezujućim definicija osjetljivosti na antibiotike.
• Kuldotsentez za detekciju slobodnog tečnosti u materice rektuma prostora.
• X-ray pregled trbušne šupljine, uključujući i panoramske slike u stojećem položaju, na leđima i sa strane, za identifikaciju: crijevnih neprohodimosti- slobodno zraka u trbušnu šupljinu unutrašnjeg krvarenja ili pucanja kisty- kalcifikacije žarišta koja nastaje u bubrežnih kamenaca, žuči, mioma čvorova, dermoid ciste.
• Laparoskopija vizualizaciju organa male karlice i izbor optimalnog upravljanja pacijenata, mogućnost liječenja bez produženog operacije (kontraindikacije za laparoskopija su hipovolemijskog šoka i crijevnih opstrukcija).

Uzroci bol u donjem abdomenu kod žena

Bol u abdomenu - najčešći prigovor u ginekološkoj praksi.

Akutna bol u abdomenu

Bol u donjem abdomenu povezana s trudnoćom

karakteristične znakove spontani pobačaj - grčeve bol različitim intenzitetom lokalizira suprapubični, krvarenje iz genitalnog trakta. Post-abortus bol može nastati sekundarno zbog nepotpune uklanjanje jajašce ili razvoja septičkih komplikacija. Simptomi septičkih abortus: bol, krvarenje, groznica, može razviti sepsa.

Bol vanmaterične (jajovoda) trudnoće. U 95% slučajeva ektopične trudnoće lokaliziran jajašce u jajovodima: intersticijski, isthmic, ampullary dijelova jajovoda ili lijevak. Vanmaterične trudnoće može biti lokaliziran u trbušnoj šupljini, grlića, uterusa rog proširenje ili jajnika. odlikuje komplikacije za svaki lokalizacije. Rizik od nastanka ektopične trudnoće žene sa vanmaterične trudnoće istorije, upalnih bolesti organa male karlice, kao i intrauterina uređajima. Po pravilu, niže bol u trbuhu javlja na jednoj strani, ali može biti dvostrane ili uopštene. Bol u donjem abdomenu postepeno povećava, može biti otežana kretanja ili defekacije, su grčevi karakteristika pri lomu cijevi Intraperitonealni krvarenje - bol nagle i oštre.

Bol nije povezan s trudnoćom

ovulatornih bol javljaju u donji abdomen u periovulyatorny periodu kao rezultat iritacije peritoneuma folikularne zhidkostyu- se protežu od 12 do 36 sata individualne napade na nekoliko sati.

Bol u donjem abdomenu kod akutne bolesti jajnika. Krvarenje, ruptura i jajnika torzija može biti uzrokovan benignim i malignim ciste ili čvrste obrazovaniyami- bol u trbuhu su zbog iritacije peritoneuma ili krvi može biti uzrokovana ishemije.

Donja bol u trbuhu s krvarenjem Čini se kao rezultat iritacije peritoneuma krvlju ili jake istezanje kapsule jajnika.

Kada razbiti ciste pušten cistične fluid iritirajuće trbušne maramice i izaziva bol.

Torzija dovodi do ishemije i nekroze manifestacija tkiva klinički ovisno o stupnju formiranja poremećaja cirkulacije (jajnika) - što više sužen brodova, više opsežne ishemije i bol. Bol je često jednostrano i paroksizmalne, ali može biti trajno. Tokom trudnoće, uvijanje javlja češće u periodu brzog rasta maternice (8-16 nedelja) ili u involucije nakon poroda maternice. Povezani simptomi mogu biti mučnina, povraćanje, nesvjestica, šok i bol u ramenu.

Bol u trbuhu sa sindromom hiperstimulacije jajnika. Sindrom hiperstimulacije jajnika može razviti u žena sa neplodnosti hormonsku terapiju (klomifen, gonadotropina). Jajnici su povećane u veličini, sa više folikularne ciste, velike cistične luteum i strome edem. U blagom, bol u trbuhu, nadutost, debljanje zhivota-. U težim dispneja, ascites, pleuralni izliv, disbalans elektrolita, hipovolemija, oligurija (odsustvo mokrenje).

bol u abdomenu, uzrokovana upalnih bolesti organa male karlice - cervicitis (upala vrata maternice), endometritisa (upala endometrija), oophoritis (upala jajnika i jajovoda). Ovo je najčešća oboljenja praćena bolom "za ženu". Oni mogu biti uzrokovana patogenima Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis i mnogi drugi, tako da bi trebalo odmah se obratite lekaru.

Bol u donjem abdomenu tokom upala slijepog crijeva. U početku, bol je lokaliziran jasno proizlazi iz napetosti u prilogu upalnih ekssudatom- količni, postepeno povećava. Ako je upalni proces uključeni parijetalni peritoneum, simptomi iritacije pojaviti bryushiny- bol lokaliziran u pravom regiji ilijačnoj. Tokom trudnoće, u prilogu se obično pristran na gore uvećane maternice, i bol u trudnoći lokaliziran na mjestu na novu lokaciju (ili trudnoće). Povezani simptomi su mučnina, anoreksija, povraćanje. Ako ne Obata zdravstvene zaštite u ovom slučaju, prikazuje se opasnost po život pacijenta.

Hronični bol u donjem abdomenu

Ciklička niže bol u trbuhu

Algomenorrhea - bol u trbuhu koja prati menstruacija.

Primarni dismenoreja - bolne menstruacije bez organskih promjena organa male karlice. Primarni dismenoreja se javlja samo u ovulatornih menstrualnog ciklusa, grčeve bol ili lupanje, lokaliziran u donjem trbuhu, često zrači na leđa i ispred bedara. Bolne senzacije početi s prve simptome menstruacije i traje ne više od 48 ch pratnji križobolja, mučnina, povraćanje, proljev, glavobolja i umor. U razvoju algodismenorei sudjelovati psiholoških i somatskih faktora. Vjeruje se da je pod djelovanjem estradiola u proliferativna faza endometrij se akumuliraju, a kada je kasnije izložena progesteron - oslobađanje fosfolipaze A2 iz endometrija ćelija, što utiče na staničnoj membrani lipide - prostaglandina. Ovi prostaglandini izazvati kontrakcije maternice i lokalizirane područja ishemije (nedovoljne prokrvljenosti), što dovodi do bolova.

Tretman bol u donjem abdomenu tokom menstruacije uključuju psihoterapiju, korištenje nesteroidni antiinflamatorni agensi (diklofenak natrij). Dodijeliti i monofazna kombinovanih oralnih kontraceptiva inhibirati ovulaciju.

Sekundarna dismenoreja - bolne menstruacije protiv pozadini organske promjene koje se javljaju u više od 2 godine nakon menstruacije.

Aciklični niže bol u trbuhu

Ova duga bol nekupiruyuschiesya nisu povezani sa menstruacijom.

Organski uzroci bolova u donjem trbuhu: endometrioze- priraslice, sindrom rezidualni yaichnika- stazu sindroma u maloj karlici, često se javlja u naprednim proširenih vena male bolesti taza- urinarnog trakta (cistitis i urolitijaze) - bolest gastrointestinalnog trakta (divertikulitis i kolitis) - bolesti kostiju i ligamenata, urođene deformacije ili upale (skolioza, osteoartritis, fibromyositis, hernije diska).

Endometrioza je uzrokovan proliferaciju normalnih endometrija je matki- šupljine mogu uzrokovati lokalne oštećenja, deformacija, opstrukcija, priraslice i formiranje rubtsov- karakteriše periodičnim bol prije i za vrijeme menstruacije, bol ovisi o lokaciji endometriotic heterotopije.

Ljepilo bolest javlja sekundarno hroničnih upalnih bolesti genitalnih organa ili forme nakon operacije. Cervikalni stenoza nastaje, obično nakon operacije i zahtijeva kirurško liječenje.

mioma - benigni tumori se sastoji od mišića i vezivnog tkiva-u pratnji bol i maternice krvarenje.

Kongenitalne anomalije genitalije - čest uzrok lažne amenoreje, dok je akumulacija menstrualne krvi u materici (hemometra) zbog opstrukcija cervikalnog kanala ili vagine (hematocolpos) zbog nezupčan himen.

rezidualni jajnika sindrom je uzrokovan nepotpunim uklanjanjem jajnika tkiva nakon bilateralnog ovariektomii- simptoma izazvanih ureteralni opstrukcije zbog kompresije jajnika tkiva.

Neorganski uzroci bolova u trbuhu: Mnogi ljudi su trigger tačke su osjetljive, od kojih je iritacija izaziva bol simptomy- vjerojatno uzrokuje: hronične sistemske bolesti, imuni disfunkcija, infektivni proces, traume abortusa.

Psihogeni faktori bol u trbuhu: Neophodno je isključenje organskih uzroka bola anketirati žena terapeut (granični glasi: hipohondrija, depresija, histerija).

Glavni uzroci niže bol u trbuhu kod muškaraca

Kod muškaraca, vodećih uzroka bolova u donjem trbuhu su poremećaji crijeva i kirurške patologije (apendicitis, ileus) Manje cistitis i drugih bolesti urinarnog-genitalnog sistema, uključujući rak, tako da kada se dogodi mora se voditi kod doktora što je prije moguće.

simptomatska terapija

Utvrditi uzrok bola, posebno akutna, ne bi trebali uzimati protiv bolova, to će zakomplicirati dijagnozu. Uzmite antispazmodičkim (ne-spa) i obratite se lekaru. Za privremeno ublažavanje bolova nakon dijagnoze koristeći jedan od NSAIL (ibuprofen, ketoprofen, naproksen, aspirin). Dalje, treba ti liječenje provociraju bolest, što se pokazalo da je uzrok vaše patnje.

Kako tretirati i može izliječiti kronične bol u zdjelici?

Tretman hronične bol u zdjelici - je komplikovano, ali u većini slučajeva - što je rješiv zadatak. Ključ za uspješno liječenje - je robustan i kompletnu dijagnostiku. Ako se pravilno dijagnosticira, liječenje će vjerojatno biti efikasni.

Za one pacijenata kod kojih laparoskopiju otkrila patologije unutrašnjih genitalija, ili priraslica, liječenje počinje odmah, pod istim anesteziji, a to je često dovoljno da eliminiše bol, a ponekad u vezi problema sa koncepcijom (neplodnost).

Ponekad, dokaz nedostatka fizičkih uzroka bolova u trbuhu, napravljen prijelaz nervnih vlakana koja nose abnormalne impulse bol na centralni nervni sistem od nepromijenjenom genitalije.

U slučaju potvrde prisustva endometrioze često lijekova na recept iz grupe gonadotropin oslobađajući hormon (Zoladex, Diferelin, buserelin i dr.) Da privremeno inhibirati menstrualnog ciklusa, prekidajući "začarani krug" je proizvela konstantna hormonska stimulacija endometriotic lezije jajnika. Ovi lijekovi inhibiraju rast i aktivnost endometriotic lezija, što je dovelo do odlaganja uključujući i one iz nižih bol u trbuhu.

U nekim slučajevima, ciklični bol povezana s predmenstrualni sindrom, menstruacije ili ovulacije, dobro tretira imenovanje kombiniranih hormonskih kontraceptiva ili progesteron droge. Dismenoreja, kao i istovremeno liječenje pomaže nesteroidni antiinflamatorni lijekovi (bol za ublažavanje) i spasmolytics (pereparaty, opuštanje mišića unutrašnjih organa).

U nekim slučajevima, dobar učinak daje tretman fizikalna terapija, posebno kada su uzroci bolova u trbuhu nisu u potpunosti shvatili, ili su povezani sa oštećenjem živca, posljedica ozljede rođenja, kršenje ton mišića karlice. Često se koriste lijekovi su antidepresivi grupa, uključujući i zbog svoje sposobnosti da smanji sposobnost centralnog nervnog sistema (mozak) da adekvatno procijeniti iz bol u zdjelici nervnih impulsa.

Folk pravni lijekovi i tradicionalnim receptima iz bol u trbuhu

Tretman narodne lekove bol u trbuhu bez prethodne konsultacije sa ljekarom je opasan, simptomatska terapija bola narodnih pravnih lijekova mogu pogoršati zavbolevanie koji je izazvao bol. Na primjer, infektivnih upalnih bolesti genitalnih organa prelazi u hroničnu fazu, pri čemu je liječenje postaje sve teže i često nemoguće i dovodi do neplodnosti.

korištenje salvia za bol u trbuhu s endometrioze (ali ne svaka žena sa endometriozom znao da je bolesna) bi izazvalo brzu progresiju bolesti i povećana bol i da će morati na operaciju. Kao što bilje kao brdski materice, crvena četka, zimzeleni, slatka djetelina, nevena, naširoko koristi za bol u trbuhu kod žena također imaju svoje kontraindikacije i komplikacije.

Topline u želucu (grijači), se preporučuje da ne koriste, topline može poboljšati postojeći akutnih upalnih procesa.

Prije imenovanja jednog nacionalnog recepata što trebate znati vaše tačnu dijagnozu i uzeti u obzir kontraindikacije tradicionalne terapije.

Na to je doktor pitati za bol u trbuhu

Možda treba pomoć sljedeće lekara:

• hitnoj doktor
• ginekolog
• gastroenterolog
• zaraznih bolesti
• onkolog