Korištenje droga i polysubstance

korištenje droga i polysubstance - korištenje dva ili više supstanci. Ove dijagnoze se postavljaju, ako pacijent uzima više materijala na redovnoj osnovi (u isto vrijeme, ili za neke sheme) i ovise o njihovoj zajedničkoj upotrebi. Slučajeva jedna doza se ne smatraju kao dio ovih bolesti. Kada prijem psihoaktivne supstance i njene zamjene drugom govori o transformaciji zloupotrebe droga ili ovisnosti.

korištenje droga su odlike težine, izražen povlačenje simptoma sa "tkanje" simptoma karakteristika oba zavisnosti, visoka stopa komplikacija i smrtnih slučajeva, brze i duboke promjene identiteta, kratko trajanje remisije i velika vjerovatnoća relapsa. korištenje droga, u većini slučajeva su najviše prognostički nepovoljna ovisnosti. Najčešće, kada se droga upotreba alkohola u kombinaciji sa opijatima, sredstva za smirenje ili tablete za spavanje i opijata stimulansi, tablete za spavanje i hašiš. poli tretman obavljaju stručnjaci iz oblasti ovisnosti.

Droga ovisnosti o opijuma, a stimulansi

Po pravilu, ova droga razvija prvi ovisnost o kokainu ili metamfetamin, protiv kojih se pacijent pokušava da opioida red droge. Razlog za korištenje parcijalnih gubitak postaje euforije i iscrpljenosti od djelovanja stimulansa. Pacijenti ne dožive stare raspoloženje za podizanje i umoran od svoje burne aktivnost pokreta uzimajući psihoaktivnih supstanci. Korištenje opijata povratka je i dalje dobro raspoloženje, smirenje i osjećaj zadovoljstva. Došlo je do naglog razvoja korištenja droga. U početku, da stimuliše ponovno koristiti kombinaciju efekata od droge, nakon nekog vremena vodeću ulogu u filmu uzima droga ovisnosti o opijatima.

Manje često droga zlostavljanje javlja kada primarni opioidnih lijekova, što se kasnije pridružuje ovisnosti o stimulansima. Prvi prijem metamfetamina ili kokaina obično vođen željom da se smanji simptome opijata povlačenje. Nakon upotrebe stimulansa težine povlačenja simptoma smanjena, tako da pacijenti se počinju da redovno koristi ovu metodu, što dovodi do stvaranja upotrebe droga. Karakteristično ove upotrebe droga je brz lične i društvene degradacije.

Droga ovisnost o opijuma i hašiša

Ovo poli se obično javlja u adolescenciji i ranoj odrasloj dobi. U početku, obično formirana ovisnost o kanabisu. Nakon toga, pacijenti pokušavaju niz opioidnih lijekova, želeći da isprobaju nove i neobične senzacije, da dobijemo "kvalitet dolazi" i tako dalje. D. protiv pozadini zlostavljanja kanabisa se brzo razvija ovisnost o opijuma. Obrnuta varijanta - poli da formira primarna funkcija opioidnih lijekova i kasniju upotrebu kanabisa. Hašiš u takvim slučajevima potrebno da produži efekt opijata.

Kada se to dogodi droga teške naravno sa teškim patološkim atrakciju. Trajanje simptoma odvikavanja je veća nego na mononarkomaniyah (opioidne ovisnosti ili gashishemanii). U vrijeme povlačenja simptoma dominiraju opijum ovisnosti. dugo droga tretman. Kvarova obično javljaju kada su pacijenti ponovo droga pokušati da puše hašiš, smatrajući ga kao "bezopasan" droge i nadajući se da će zadržati od uzimanja opijuma. Nakon uzimanja kanabisa narkomanije opioidnih serije brzo nastavio, recidiv korištenja droga.

Zavisnosti od opijata sa ovisnost o barbituratima

Sa stanovišta klasifikacije, ovaj odnos se ne odnosi na poli i ovisnosti komplikovano uzimanja narkotika. Međutim, ovaj i druge slične bolesti, kao i na alkoholizam, Komplikovane upotrebe opojnih i ne-opojnih sredstva, identifikovala iste obrasce razvoja i klinički tok da droga i zbog toga se obično smatraju kao dio droga. Bolest se javlja na pozadini produženog opijata. Pacijenata koji su uzimali barbiturata, u nastojanju da se smanji simptome povlačenje.

Često se koristi velikim dozama barbiturata, izaziva stanje ošamućivanje. Primanje hipnotički lijekovi mogu normalizirati san nemir eliminirati, smanjiti depresivne manifestacije i bol u zglobovima i mišića. Ovisnost o opioidima je sačuvana, tako brzo alternativnih opioida primanje i barbiturata postaje redovna. Sa ovim droga moguće psihoze i razvoj napadi.

Opium ovisnost o alkoholizmu

Tipično, pacijenti koji su ovisni o opijatima, počinju da se alkohol da ublaži fenomen "razbijanje" uz nedostupnost opioidnih lijekova, žele smanjiti dozu ili prekinuti zavisnosti od opijata. Čak i pri visokim dozama alkohola efekte opijata povlačenje u potpunosti ne nestane, ali alkohol pomaže u smanjenju težine žudnje, smanjuje bol u zglobovima i mišićima, eliminiše kršenje stolica, bol u trbuhu, zevanje, jeza, "naježio", i kihanje hladan.

na promjenu nesanica dolazi mamurluk. Otkucaja srca nije ubrzao, pritisak je normalno. Pacijent oseća razdražljivi i depresivni. Alkoholna intoksikacija opijuma apstinencije sindrom se javlja polako, kako bi se smanjila povlačenja simptoma zahtijeva veliku dozu alkohola. Nakon izrade ko-ovisnosti o pozadini istovremenog ukidanje alkohola i opijuma postoji izražen apstinencija sindrom sa dominantnost simptoma karakterističnih opijatskih ovisnosti. Postoje poremećaja raspoloženja: poremećen san, melanholije note straha i velike anksioznosti, ponekad postoje razmišljanja o samoubistvu.

Na vrhuncu povlačenja može doći do epileptiformni napada. ponekad identifikovani poremećaja svijesti po tipu delirijum. Nakon nestanka znakova povlačenja simptoma za 1-2 mjeseci se održava astenija. Ova bolest se odlikuje atipične alkoholizma s brzim razvojem zavisnosti, nemogućnost za kontrolu količine alkohola konzumira i dužeg odsustva specifičnih ličnost menja sa naglog gubitka socijalnog statusa i bruto kršenja socijalne adaptacije. Često postoji konzistentan zamjenu nekih drugih psihoaktivnih supstanci sa razvojem upotrebe droga.

Alkoholizam ovisnost o benzodiazepina

Po pravilu, pacijenti počinju da koriste benzodiazepini u kontekstu dovoljno duže upotrebe alkohola. Da bi se postigla pacijenti euforija istovremeno primaju malu dozu alkohola i nekoliko tableta. U roku od 5-10 minuta javlja uspona raspoloženje, a kasnije se pojavljuju efekti benzodiazepina: blago vrtoglavica, osjećaj bestežinskog stanja i toplog talasa prolazi kroz tijelo i rastvara u glavu. Na dijelu opštu sliku, karakteristika intoksikacije, zajedno sa povećanom talkativeness i imitiraju aktivnost.

Intoksikacija trajanju od oko 6 sati. Onda zamijeniti euforije dolazi slabost i prazninu. Stanje u normalu za nekoliko dana. Sa stalnim korištenje doze benzodiazepina i alkohol povećava. Nakon nekoliko mjeseci uzimanja raspoloženje odmah popraviti nakon upotrebe nestaje, ali je vrućina i dalje postoji. trajanje intoksikacija se svodi na 2-3 sata. O, a dan kasnije su prvi znaci povlačenja simptoma: glavobolja, poremećaji spavanja, povećati nivo anksioznosti i razdražljivosti.

Nakon još 1-2 dana otkrio pojačanje reflekse, horizontalni nistagmus, tremor ekstremiteta i trzanje mišića. Peak povlačenje sindrom račune za 5-6 dana, zatim gorčina, razdražljivost i izlivi besa. 10-12 dana povlačenja simptoma jenjava nešto. Svi simptomi potpuno nestati u roku od 2-3 tjedna. Nakon ukidanja alkohola i benzodiazepina za 2 mjeseca poštovati Undulation patološki žudnja.

Karakteristične osobine alkohol benzodiazepina zavisnost cvjeta promjene ličnosti (spora, ukrupnjavanja, okorjelost, samoživost, gubitak volje), društvene degradacije i nesposobnost za obavljanje radnji koje zahtijevaju primjenu značajne fizičke i intelektualne napore. Nakon tretmana često recidiva. Moguća promjena tvari za razvoj upotrebe droga.

Alkoholizam ovisnost o barbituratima

U fazama I-II istovremene zavisnosti od alkohola nastaje postepeno, više od pola godine ili više. U koraku III proces alkoholizam je znatno ubrzan, žudnje formirana u prvim mjesecima korištenja. Kao ko-ovisnosti varira trovanja slike: pacijenti su u stanju droge sna povećava trajanje i ozbiljnost amnezije. Mogu postojati promjene raspoloženja, često razvijaju depresivni poremećaj, češće samoubistvo.

povlačenje fenomeni postaju življe, alkohol povlačenje sindrom To produžen do 4-5 tjedna i stiče karakteristični u zavisnosti od barbiturata. Na kraju prve ili početkom druge nedelje mogu razviti epileptiformni napade. Za alkohol-barbituratima zavisnost odlikuje poremećaja raspoloženja, rapidno pogoršanje pamćenja i smanjenje inteligencije. Tu je rani razvoj teških produžen psihoze, psihoza nakon izlaska dugo izrazio astenija.

Alkoholizam ovisnost o kanabisu

Ovo polysubstance razvija vrlo rijetko, često napominje povremenu upotrebu kanabisa, dok uzimanje alkoholnih pića. Na recepciji je nepravilan duhovitosti, preosjetljivost na spoljne stimulanse (riječima, zvuči), emocije postaju jasnije i "konveksne." Efekt traje 2-3 sata, onda je anksioznost i strah. Postoje iluzije i čudne senzacije u tijelu. Dođe do promjene val nalik u državi sa periodima poboljšanja i pogoršanja, naizmenično sa spavanjem.

Long prijem kanabisa u kombinaciji sa upotrebom alkohola može da izazove akutne i hronične psihoza. Akutne bolesti javljaju o vrsti delirijuma. Klinička slika kroničnih psihoza mogu izgledati shizofrenija. gotovine na kombinaciju alkohola i hashishism slabo izražena u povlačenju prevladati poremećaj karakterističan alkoholizma. Dugoročna zloupotreba hašiša i alkohola podrazumijeva teške povrede unutrašnjih organa, i intelektualnim oštećenjem.

Dijagnoza korištenja droga i polysubstance

Dijagnoza droga je težak zadatak zbog povećanja složenosti kliničke bolesti uzrokovane kombiniranog djelovanja nekoliko psihoaktivnih supstanci u organizmu. Pri pregledu i ispitivanje stradanja droga pacijenta uzeti u obzir moguće fluktuacije tolerancije i atipičnih manifestacija euforija u vezi sa promjenama u reaktivnost. Droga ispitivanje pacijenata uključuje pregled psihijatra i psihijatra. Prema iskazu imenovati dodatna istraživanja (EKG EhoEG, ultrazvuk unutrašnjih organa, i tako dalje. D.), lekar konsultacije, kardiologije, neurologije, gastroenterologije i drugih profesionalaca.

Za priznanje droga ili otrovnih tvari u vrijeme hospitalizacije pod droga ispitivanje rade pod uticajem alkohola i doping testu. Za procjenu korištenja redovnih analiza upotrebe kosu za droge i određivanje antitijela na droge. Važan argument u korist droga posebno su apstinencije sindrom predstavlja kombinaciju funkcija u zavisnosti od nekoliko psihoaktivnih supstanci.

Liječenje i prognozu droga

tretman droga se obavlja u bolnici. Ambulantno terapija nije naznačeno za korištenje droga kao višestruki ovisnost je često u pratnji grubog i poremećajima jake volje ličnosti, nedostatak kritike njegovo stanje, i povećanu agresivnost. Ambulantno liječenje droga dramatično povećava mogućnost prekida i ne nastavi liječenje. U nekim slučajevima, pacijenti sa droga može biti opasnost za druge.

Pacijent koji pate od upotrebe droga, izvršiti detoksikaciju terapija, propisuje lijekove za vraćanje metabolizam, normalizaciju mentalni status i poboljšati funkcije različitih organa i sistema. tretman droga korištenja droga vrši se na pozadini psihološke podrške. Sa pacijentima droga terapeuta radova, dostupne su kao individualno savjetovanje i grupne lekcije. Najbolja opcija je kada droga dug rehabilitaciju u specijalizovanim centrima, a zatim redovni zapažanje ambulantno.

Prognozu droga nepovoljna. U češće nego mononarkomaniyah ovaj oblik bolesti, javljaju kvarovi. Proslavljeni sažetosti i nestabilne remisije. Cure korištenja droga zahtijeva mnogo strpljenja i upornosti i od pacijenta i njegove porodice. Prognoza korištenja droga je dodatno pogoršana nedostatku motivacije za liječenje, prisustvo teških duševnih poremećaja, promjene ličnosti i izrazio intelektualni pad.