Jednostavan migrena

Jednostavno migrena do 80% napada migrene. suprotno Migrena sa aurom migrena i povezane, nema prethodne ili istovremene glavobolja prolazne vizualni, senzorne ili motorne poremećaja. Prvi jednostavan napada migrene obično se javljaju u periodu od 17. na 35 godina. U starosti, migrena napada izgubiti njihovo trajanje i intenzitet. Žene pate od migrene u 3-4 puta češće od muškaraca, napadi često su povezane sa menstruacije. Jednostavan Migrena se javlja u velikoj većini slučajeva migrene kod djece. Često se posmatra porodične bolesti. Osim toga, neki autori ističu da 80% muškaraca koji imaju migrenu, majka također pati od migrene paroksizme.

Razlog je jednostavan migrena

Poznato je da provociraju napad jednostavnih migrene je stres, fizičke iscrpljenosti, mentalnog preopterećenja, nedostatak sna, hipotermije, promjene u vremenu, oštrog mirisa, buke, lampicama, alkohol, dijeta poremećaj konzumiranjem određenih namirnica (npr, orasi, agrumi , čokolada, soja sos, sir, celer, cola, itd). Kod žena, jednostavna migrene može biti uzrokovana hormonalnim smjene - ovulacije i menstruacije, hormonskih kontraceptiva. Migrena faktori okidač do neke mjere, pojedinca, tokom vremena, svaki pacijent iz iskustva zna drugačiji skup takvih okidača.

Jednostavne migrene, kao i druge vrste migrene paroksizme povezane sa takvim osobinama kao ambicija i ambicija, razdražljivost. Pacijenti su uglavnom jake volje i jake ljude, ali oni su netolerantni prema tuđim greškama, često izazivajući dosadne i pokazati nezadovoljstvo.

Patogene mehanizme migrene napadi su i dalje predmet istraživanja kliničke biohemije i neurologije. U naletu uočenih promjena u sadržaju brojnih supstanci - serotonina, histamin, kateholamina, prostaglandina, bradikinina. Danas je glavna uloga serotonina. Istraživanja su pokazala da je početkom napada migrene dolazi do naglog oslobađanja serotonina iz trombocita, u pratnji sužavanje cerebralne plovila. Onda serotonina nivoima znatno smanjena. Efikasnost u migrene regulatora serotonina metabolizam također naglašava važnost ovog neurotransmitera.

Druge studije pokazuju trigeminusa-vaskularni mehanizam jednostavnih migrene. Početne ekscitacije neurona nalazi se u srži oblongati jezgro trigeminusa, što izaziva oslobađanje neurotransmitera. Nedavni iritiraju Trigeminalna receptore i potenciraju aseptična upala zida karotidne arterije. To objašnjava arterija nježnosti na palpaciju, i otok okolnog tkiva.

Simptomi jednostavne migrene

Zajedničke migrena odlikuje iznenadni početak cephalgia bez prethodne aure. U nekim slučajevima, glavobolja najaviti prodromalne fenomena - depresivno raspoloženje, mamurluk, drop funkcionalnost, mučnina, zevajući. Od glavobolja često pokriva samo pola glave, to se zove hemikranija. Hemicrania sve više koncentriran na desnoj strani glave. U nekim slučajevima, glavobolja snima u drugoj polovini glave i difuzno u prirodi. Bol u pratnji različitog intenziteta mučnine i povraćanja ponavlja. Svaki pokret povećava cephalgia intenziteta. Povećana osjetljivost na zvuk i svjetlo stimulanse, prisiljavajući pacijenata tokom napada migrene izoliran od vanjskog svijeta (blizu u sobu, zavesama prozore, sakriti ispod pokrivača, i tako dalje. N.).

Jednostavan migrene može trajati od 4 sata do 2-3 dana. Ponekad napada migrene je u pratnji učestalo mokrenje, dijareja, vrtoglavica, zapušen nos, vegetativni poremećaji (palpitacije, znojenje, osjećaj vrućine, drhtavica, osjećaj nedostatka zraka). Kraj paroksizma pola prihoda sa pacijentom odlaska na spavanje. Migrena napad nakon prolazi kroz neke slabosti i slabosti se mogu javiti u nekim slučajevima, naprotiv, imaju povećan fizičke i intelektualne aktivnosti.

Jednostavan migrena kod djece često difuzno ili lokalizirane i bitemporalni bifrontalno. Napad obično traje više od 1 dan. cephalgia intenziteta u djece rjeđe od odraslih. Na čelu svoje lišće mučnine i ponavlja povraćanje. Postoje slučajevi kada se migrena napadne dijete u pratnji groznica i bol u trbuhu i bio je pogrešno tumači kao crijevnih infekcija.

Dijagnoza jednostavnih migrene

Jednostavan migrena neurolog dijagnosticirana prema sledećim kliničkim kriterijima: istoriju od najmanje 5 migrena paroksizme, trajanje svakog od koji je kraći od 4 sata, a ne više od 3 sutok- glavobolja odlikuje najmanje 2 od sljedećih karakteristika - srednje do visoke intenzitet, lupanje, jednostrano, postaje teže tokom fizičke nagruzke- ima najmanje 1 od navedenih povezanih simptoma - zvuk i fotofobija, mučnina i povraćanje.

Važna stvar je diferencijalna dijagnoza migrene ozbiljne moždane bolesti, kao što su intracerebralno tumor, meningitis, arahnoiditis, cista mozga, encefalitis, cerebralne aneurizme i dr. Posebna je potreban oprez u brzom razvoju napada migrene, a ne ranije primetio intenzitet cephalgia pretjerane ili neobično karaktera, tu je ukočen mišiće vrata do grčeva gubitak svijesti, konvulzije, ograničenje vidnog polja. Da bi se isključili organski moždane patologije provela sveobuhvatnu neurološki pregled: elektroencefalografija, echoencephalography, REG, dopler krvnih sudova glave, pregled od strane oftalmologa sa studijom fundusa i okolinu. Prema iskazu dodijeljen MR mozga i MR mozga krvnih sudova.

Tretman jednostavnih migrene

Reljef migrene paroksizma standardnih analgetika nema efekta. Kao obično koriste dihidroergotamin (ergotamin, dihidroergotamin) ili selektivni serotonin agonista - triptani (sumatriptan, rizatriptan, noratriptanom, Zomig, relpaks, almotriptan). Sa postepenim razvojem paroksizma dovoljno je dobiti jedan od droge unutra. Međutim, zbog smanjenog gastrointestinalnog motilitet, takav način primjene mogu biti efikasni. U takvim slučajevima, upotreba preporučuje se rektalni čepići ergotamin, dihidroergotamin / o ili w / w, sumatriptan n / k. Korištenje triptani je povezan sa čestim recidivima cephalgia, jer ovi lekovi imaju kratak poluživot (ukupno 2 sata). Uz nastavak cephalgia često zahtijevaju ponoviti uzimanje droge, kombinirajući triptani sa nesteroidnim anti-upalni (ibuprofen, nimesulid, diklofenak).

U nekim slučajevima, jednostavno migrena zaustavio intranazalne administracija lidokaina, recepcija naproksen, intramuskularno Magnezija. Višestruki povraćanje je indikacija za antiemetici (MCP Motilak, Zofran). Kada visoki cephalgia intenziteta i nema poboljšanja primjene navedenih farmaceutskih pribjegla korištenje opojnih analgetika (tramadol, promedol, kodein, fentanil, Nalbuphine). Međutim, njihova upotreba ne može biti više od 2 puta tjedno.

Nažalost, u ovom trenutku jednostavno migrena nema efikasne farmakoterapije periodu napad bez, što bi omogućilo da se značajno smanji vjerojatnost pojave napada migrene. Neurolozi koriste inhibitori monoaminooksidaze, beta-blokatori, sredstva za smirenje, antikonvulzivi, oksitriptan (prethodnik serotonina) i dr. Neke domaće studije su pokazale efikasnost duže upotrebe malih doza aspirina.

S obzirom da je lijek nedjelotvoran, velika pažnja treba posvetiti način života pacijenta, isključenje od faktora koji izazivaju migrene napada. Ovaj zadatak, a to je da odluči o efektu samo za pacijenta. Pored normalizaciju svakodnevne rutine i dijeta, to bi trebalo da obuhvati ozbiljan psihološki rad u cilju smanjenja zahtjeva za druge i formiranje više blagonaklon stav prema ljudima. U ovom sporednu ulogu za psihološko savjetovanje, posebne obuke, psihoterapija.

izgledi

sama po sebi jednostavna migrena nije opasna po život bolest ili zdravlje pacijenta. Međutim, migrena napada smanjuje sposobnost pacijenata, što je nemoguće da obavljaju svoj posao dužnosti tokom napada. Osim toga, neki pacijenti (npr spasioce, doktori, bučan rad trgovine, kuvari, i tako dalje.) Su prisiljeni da promijene svoje profesije, jer je povezana sa izaziva migrene aktivira. Nažalost, prema statističkim podacima, samo 10% od doktora uspio postići prekid migrene paroksizme. S druge strane, postoje brojni slučajevi u kojima su sami pacijenti, promjenom njihove živote, traže oporavak.