Migrena sa aurom

Migrena sa aurom - je oblik primarne cephalgia (glavobolja), odnosno nastaje potpuno nezavisno, a ne kao simptom bolesti ... Prema mišljenju stručnjaka u području kliničke neurologije, migrena Javlja se u 18% žena i 6% muškaraca. Oko četvrtine slučajeva, migrena je migrena sa aurom. Aura je proizilaze za 10-60 min. migrena napad cephalgia privremeni vizualni, senzorni, smetnje govora, promjene u ukus, miris i sluh percepcije. Tipično, migrenske aure ne traje više od 60 minuta. Ponekad ne izaziva glavobolje.

Među klasičnim slučajevima migrene sa aurom može doći do napada migrene s tzv izdužena aura. Izduženom aura reći kada je najmanje jedan od njenih simptoma traje više od 60 min., Ali podaci neurološki pregled i neuroimidžinga metode ne otkriva nikakve patologije. Ako migrenske aure traje više od 7 dana, sa velikom vjerovatnoćom može se pretpostaviti razvoj komplikacija, kao što su migrenske miokarda, čije je prisustvo potvrđuje tehnikama neuroimidžinga.

Uzroci migrene sa aurom

Prema modernim konceptima, osnova migrene povećana razdražljivost cerebralne receptore za bol. Pojava aura zbog promjene biohemijskih i bioelektrična aktivnost neurona u određenim područjima mozga. Prema tome, smatra se da su se najčešće javlja lik vizualne aure se javlja zbog hiperstimulacije neurona korteksa okcipitalnog režnja dio odgovoran za "obradu" vizuelnog informacija.

Migrena sa aurom je polyetiology bolesti. Među razlozima za njegovo pojavljivanje na prvom mjestu stresnim situacijama i psihičke napetosti. S obzirom da je nivo stresa u određenoj situaciji je individualiziran za različite osobe, ovisno o njihovim subjektivnim reakcija, može se reći da je pojava migrene sa aurom je uglavnom zbog ljudske više pogrešan stav prema sklapanje okolnosti. Značajno je da ljudi koji upravljaju zadržati prijateljski odnos u raznim životnim situacijama su mnogo manje vjerojatno da će patiti od migrena od onih koji su teško da se odupru ogorčenost, ljutnju i razdražljivost.

Izazivaju migrene sa aurom mogu :. Nedostatak sna, promjena vremena, vrlo jakom svjetlu, treperenje buka monitor, oštrog mirisa, pretjerane seksualne aktivnosti, itd Žene kao faktori okidač su: početak menstruacije, oralnih kontraceptiva ili hormonske terapije menopauza. Migrena sa aurom mogu se kod pacijenata s depresivne neuroze, hroničnog umora sindrom, hypochondriacal neuroza, nesanica i drugi poremećaji spavanja.

Uočeno je pojava migrene sa aurom u korištenju pojedinih proizvoda. Najčešće "agenti provokatori" su tiraminsoderzhaschie hrana: banane, sir, orasi, agrumi, riblje ikre i crno vino. Međutim, odgovor pacijenta na različite proizvode je vrlo individualan. U tom smislu, neurolozi pokazuju da redovna pojava napad nakon konzumiranja određeni proizvod nije povezan sa samog proizvoda, kao i činjenica da kada mu jelo poklopio s pojavom migrene napada i mozak "popraviti" to.

Klinika migrena sa aurom

Cephalgia karakter napad migrene sa aurom se ne razlikuje od uobičajenog migrene. Lupanje ili pritiskom glavobolja obično snima samo pola glave, u pratnji mučnina, svjetlo vrtoglavica, povećana percepcija zvukova i vizualnih podražaja. Migrena sa aurom, kao jednostavan migrena, može imati prodrome promjene raspoloženja, pospanost ili hiperekscitabilnost, zevanje palpitacije, opšta slabost i tako dalje. Glavna razlika je u tome što je postojanje aure. Ne treba brkati ovo drugo sa prodromalnih simptoma koji se pojavljuju u roku od nekoliko sati (ponekad 1-2 dana) prije napada migrene.

Tipično, bolest karakterizira izgled i cephalgia rast u prvom satu nakon nestanka fenomena migrene aure. U nekim slučajevima, aura simptomi se ponovo pojaviti tokom glavobolje, a ponekad traju čak i nakon njegovog završetka. Cephalgia napad može trajati od 4 sata do nekoliko dana. Nakon što ga je, pacijent oseća neke slabosti i slomljeni. U drugim slučajevima, on zaspi i probudi potpuno zdravi, koji se često javlja kod djece.

Vrste migrene aure

Najčešće, pacijenti imaju auru vizuelnog karaktera. U klasičnoj verziji, on počinje sa pojavom neravnine i treperenje, koje mogu biti bijele, duge ili zlatnu boju. Ovo mjesto, ili skotoma na oba oka je homolateral, t. E. Ili oboje u pravu ili oba napustio polovine vidnog polja. Postepeno širi, spot može u potpunosti ispuniti polovine vidnog polja u oba oka. Zatim, tu je obnova vizije i tu je tipičan napad cephalgia.

Kod djece, migrena sa aurom vizualne prirode često se izražava u obliku "Alice je sindrom" kada vizuelno izobličena po veličini, obliku i konture objekata pojavljuju vizuelne halucinacije. Vizualnim (oftalmoloških) aura uključuju fenomena kao što su crne mrlje i svjetlucave trenutku pred mojim očima, zamagljen vid, "magla" i "munja" u oči. U rijetkim slučajevima, retine aura, koja se manifestuje u izgledu centralnog skotoma, a zatim prolazno sljepilo.

Migrena sa aurom odlikuje glavobolja prethodnim prolazni senzorni poremećaji. Većina obično za osjetljive aura pojave peckanje i / ili utrnulost (hypoesthesia) u prstima jedne ruke sa širenjem ovog fenomena na celu šaku, pola glave i vrata, au nekim slučajevima, čitava polovina tijela. Kao aura može djelovati pojave kao što su zujanje u ušima, pojava neobične zvukove ili mirise.

Neki pacijenti imaju aure u obliku privremenog poremećaja govora: afazija, sporo izgovor fraza, nerazumljiv razgovor, neprilika izbor riječi. Manje zajednički aura kao poremećaji pokreta uzrokovana prolaznim slabost mišića u ruci i podnožju jedne polovine tela.

Dijagnoza migrene sa aurom

Savjetovanje kod pacijenata koji imaju migrenu napade sa aurom, nosi neurolog. Njegov glavni cilj je eliminacija dijagnostičkih organskih (intracerebralno tumor, cista, encefalitis) I vaskularne (TIA, encefalopatija, ishemijskog moždanog udara) Brain patologija koje mogu izazvati slične simptome migrenske aure. U tom smislu, neurološki pregled, MRI ili CT glave mozga- imenovan oftalmolog konsultacije sa definicijom vizualnog polja i oftalmoskopija.

Važna tačka u dijagnostici migrene sa aurom drži elektroencefalografija (EEG), koji omogućava da se dobiju podaci o funkcionalna aktivnost i individualne karakteristike mozga bioelektrične mozga ritam pacijenta. EEG rezultati se potom koriste u izboru lijekova za medicinsku terapiju.

Tretman migrene sa aurom

terapija ima 2 područja: simptoma i sprječavanje njegovog nastanka u budućnosti. Ona je odabrana pojedinačno, uzimajući u obzir ozbiljnost napada i podataka EEG.

NSAIL se najčešće koriste za udubljenja (naproksen, ibuprofen, diklofenak), ili kombinacije analgetika (Kaffetin, Pentalgin, Solpadein). U napadima s visokim intenzitetom cephalgia propisati droge iz grupe triptani: zolmitriptan, noratriptanom, eletriptan, sumatriptan. Kada se takve epizode u pratnji ponovio povraćanje, onda dalje koristi antiemetici (Reglan, metoklopramid), hlorpromazin ili domperidon. Tretman migrena napada, efikasniji lijek zaustavlja ste ranije je usvojen. Pacijenata koji pate od migrene sa aurom, može u potpunosti spriječiti pojavu napada ako se uzme takav lijek kada su prvi simptomi aure.

Tretman u cilju sprečavanja napada, obično prikazuje kada se dogode dva ili više puta mjesečno. To je dug i ponekad traje nekoliko mjeseci terapije. Njegova osnova može biti antidepresivi (venlafaksin, duloksetin, milnacipran), antikonvulzivi (valproat, topiramat) ili psihotropne droge. Tipično, profilaktičko liječenje migrene sa aurom se održava po jedan pažljivo odabrane droge. Kombinacija terapija se koristi samo u težim slučajevima.

Potraga za efikasnije načine za liječenje migrene i dalje traju. U Evropi, održao je studija o upotrebi antagonist od CGRP-receptora, sprečavajući dolazi tokom napada migrene širenja cerebralne krvnih sudova. Američki naučnici istražuju korištenje transkranijalne magnetna stimulacija (TMS) za prekid napada. Klinička ispitivanja za migrene aerosola, efikasnost i performanse koje se može porediti sa intravenske primjene.

Nefarmakološke aspektima liječenja migrene sa aurom

Migrene terapija - to nije samo lijekove. Ništa manje važno je stav pacijenta na bolesti i naporima da se čini da se time bavi. U stvari, pacijent treba da ponovo izgrade svoje živote. Izbjegavajte pili čaj, kava, cola, limunada, i tako dalje. N., Zato što preopteretiti nervnog sistema. To je korisno piti biljnih čajeva, voćnih napitaka, i samo uzvar vode. Ako dođe do napada migrene, kao odgovor na korištenje određeni proizvod, bolje je da ga isključe iz ishrane.

Uz uvođenje izvodljivo dnevni raspored, puna sna i pravilnom ishranom, pacijent treba da shvate kakvoj situaciji, što svoje postupke i stavove izazvati napad migrene sa ili bez aure. Ako je moguće, izbjeći situaciju okidač, pa čak i bolje da promene svoj odnos prema njima. Pacijenti koji ne pokušavaju da razumiju uzroke bolesti i moguće nemedicinske načine za sprečavanje narednom napadu, rizik od dobijanja dugoročnu brigu povećane doze lijekova bez željenog efekta.