Tumori centralnog nervnog sistema (mozak i kičme)

tumor na mozgu - grupa intrakranijalnog strukture, različitog sastava njihovih konstitutivnih ćelija, sa sadašnjim, položaj, visinu, ali s jednako teškim tok i prognozu. Ne radi pacijenata, bez izuzetka, su osuđeni na propast.

Smješten u kranijalnih duplji ograničen rastući tumor, ili mozak struktura poteza ili raste u njemu remeti vitalni organ. Razlozi za razvoj tumora i izaziva rast nekontrolisanog ćelija je nepoznat. U posljednjih nekoliko godina, u znaku rasta bolesti. On igra ulogu života, porodične istorije, zračenja, izloženost hemikalijama na radnom mjestu (na primjer, u naftnoj industriji).

Klasifikacija tumora staničnog sastava:

1. neuroectodermal - glioma:
a) dobrokachestvennye-
b) malignih:
- zrele (meduloblastoma) 
- Nezrelih (spongioblastoma)
2. mezodermalnye-
3. hipofize - adenom gipofiza-
4. - geterotopicheskie-
5. - metastatski - često u rak karcinom pluća, dojke, gastro - intestinalnog trakta, štitne žlijezde, melanom skin-
6. - zaraznih i parazitskih procesa granuloma.

Tumori mogu biti ekstracerebralnih - meningeomi, neuromi i intracerebralno - glioma.

za:

- tumoroznoe za - sporo i postepeno povećanje pojave simptoma žarišne povezane sa kompresiju tumora na mozgu i simptome povećane intrakranijski tlak
- vaskularne - akutni početak tipa moždanog udara, moguće je krvarenje u tumor-
- epileptiformni - akutni početak epileptičkih pripadka-
- upalni za - sporog razvoja simptoma prema vrsti meningoencefalitis - upala mozga i njegove obolochek-
-izolovan pića - hipertenzivne sindrom.

Klinički tok izdanja:

1 kliničkih korekciju - odlikuje astenični sindrom - slabost, umor, poremećaji emocionalne sfere - nervoza, razdražljivost. Doktor jedva otkrila fokalne ili cerebralne simptoma.

Faza 2 klinička subcompensation - odlikuje parcijalne kršenje adaptacije rada i dom s dobrim statusom performanse. U ovoj fazi proizvodnje pravovremena dijagnoza. Neurolog otkriva fenomen iritacije - razne senzorni poremećaji - parestezije, hiperpatija, epipripadki, halucinogeno fenomena. funkcije gubitak sindromi slabo izražena pretežno otkrivena razlika tetive reflekse, asimetrične senzorni simptomi - utrnulost ponekad smanjuje snagu mišića - pareza. Među mozak simptomi - glavobolja, umjerena, u noći i ujutro. Tokom ispitivanja od strane oftalmologa da se izabere ili čak normalne fundusa ili početne pojave stagnacije vidnog živca.

3- faza umjeren klinički dekompenzacije - odlikuje potpuna ili skoro potpuna kršenje značajno smanjena rada i adaptacija Appliance pacijenta. Opšte stanje umjerene težine. Klinička slika raste glavobolja, praćena mučninom i povraćanjem, javlja zbunjenost. Simptomi funkcija gubitka nadvladati simptome iritacije. Odlučna pareza i paraliza, moguća kršenja govora, gutanja, orijentacija, kritike.

4 faze bruto klinički dekompenzacije - ozbiljno stanje pacijenta, krevet bolestan. Česte i jake glavobolje s povraćanjem, poremećaj svijesti različite težine. Možda je razvoj sekundarne dislokacije sindroma - poraz okulomotorna živaca - pareza gledamo prema gore, učenici različitih veličina (anisocoria), kršenje vidnih polja, bilateralni patološki znakovi, moždanica znakova, disfunkcija kardiovaskularnog sistema i disanje, govor, gutanje. Dijagnoza se smatra kasni u ovoj fazi.

5- The terminalnoj fazi - grubo poremećaji osnovne životne funkcije, poremećaj svijesti do kome, teških poremećaja kardio - vaskularnog sistema, abnormalne disanje, groznica - pireksija, promjena mišićnog tonusa. Moguće krvarenje u tumor, oticanje mozga, dislokacija mozga. To traje satima - dana - država je nepovratan.

Simptomi rasta tumora:

1. cerebralni simptomi tumora mozga - simptomi povećanog intrakranijalnog pritiska zbog kompresije krvnih sudova - arterija i vena, likvoroprovodyaschih trakta, edema mozga, kao rezultat toksičnog efekta tumora proizvoda i kršenja simptoma viših nervne aktivnosti kao rezultat prekida komunikacije između korteksa i supkortikalnim struktura. Pacijent oseća glavobolju - pucanja, često pojavljuju u drugoj polovini noći i ujutro i uveče smanjuje. Na nadmorskoj visini glavobolja mučnina i povraćanje. Pacijent je poremećen psihu - stanje letargije, stupor, rasejanosti.
pojavljuju meningealna znakova, može doći do napada.
2. Focal simptomi - alopecija - uzrokovana direktnim lokaciji lokacije tumora
3. Simptomi susjedstva - tumor raste i komprimira okolnim tkivno-
4. Simptomi dugoročnih - kao rezultat kompresije mozga i offset struktura.

Meningiomas - obično benigni tumor koji se razvija iz endotela moždanih ovojnica i odlikuju usporen rast. U većini slučajeva ovo je jedan čvor sa fuzije dura, i razgraničena od medule, oni guraju u stranu, formirajući mjesto za sebe. Ponekad se formiraju ciste. Niču duž vene.

Meningioma vidnog živca, infiltrira mekih tkiva orbite

Meningosarkomy - klijanje maligni rast tumora, nekroze i raspada bez kapsule.

Astrocitomi - relativno benigni tumor ćelija iz macroglia (astrociti). Karakterizira spor rast okolinu za rast, bez jasne granice, imaju tendenciju da se formiraju ciste.

Glioblastoma - malignih tumora macroglia ćelija se odlikuju brzim rastom niču od propadanja epipripadki, masivna mentalnim poremećajima.

mozga glioma

Ovisno o lokaciji (pozicije) tumora može biti različitih neuroloških simptoma.

Tumora frontalnog režnja manifesta mentalnih poremećaja, konvulzije, poremećaj inervacije mišića lica, govor. Pacijent je indiferentna (apatično), smanjio je kritika na njegovo stanje, može obavljati smiješno radnje nije orijentiran u vremenu i prostoru.

Temporalnog režnja mozga - je epileptogenic zoni. Epipripadkov za ovu lokaciju je tipična aura (preteče napada) - auditorne, mirisni, ukusa. Aura je obično negativan - miriše trulo, zastrašujuće vizualni vizija može "grije" pred njegovim očima. Broken prizor - otpao gledanja područja - kvadranta polovice (hemianopsia).

Poraz parijetalni režanj mozga daje kršenje teško vrste osjetljivosti - zglobne - mišićna smislu (pacijent ne može odrediti koji prst se uzima u ruke, koja je nagnuta), osjećaj diskriminacije (ne može utvrditi koliko puta dodirnula doktora da paralizovan udova i tupim predmetom ili akutne), nestaje osjećaj težine, izgubio priliku da računati, pisati, govoriti, čitati.

Potiljačni režnja - vizualni analizator. Kada tumori su moguće vizualne halucinacije, iskri pred očima, poremećaji vidnog polja, uz bilateralne lezije - sljepilo.

Uz poraz malom mozgu postoje kršenja statike, koordinacija - pacijent padne, hiperkinezija (kreteni), promijenjen rukopis.

Tumora hipofize - a neuroendokrini tumor, karakteriše vizualni i endokrinih poremećaja. Adenoma mogu biti hormonski neaktivan i hormonske aktivnosti koju je teško proizvesti hormone - prolaktin, hormon rasta, kortikotropin. Sa povećanim razvojem prolaktina pojavljuje ginekomastija kod muškaraca - povećanje mliječne žlijezde pojaviti raspodjeli su smanjeni libido i potenciju, žene se pojavljuju laktoreya (izdvojena mlijeko), poremećena menstrualnog ciklusa. Uz višak hormona rasta (GH) razvija akromegalija - crte lica postepeno mijenjati - povećanje nos, obrve, brada, ruke i noge rastu.

Povećanje stop u akromegalije

Uz povećanu sekreciju kortikotropin razvoja teške bolesti - hipofiza - Cushing - visok krvni pritisak, gojaznost, poseban lice, vrat i kukova.

Poraza mozga karakteriše razvoj naizmenično simptoma kad se tumor na strani pogođene kranijalnih - cerebralni živci, a na suprotnoj strani ima motor i senzorni poremećaji. Ovo poremećen govor, gutanje, kardio - vaskularni i respiratornog sistema.

Oglasio nije sve moguće simptome, ali su najčešći njihove kombinacije. Sve se događa pojedinačno, ovisno o lokaciji procesa tumora i njegov razvoj.

Glavna stvar za pravovremena dijagnoza i liječenje kod doktora - neurolog. Pojava sličnih sistematske glavobolje, promjene raspoloženja, ponašanja, intelektualne sposobnosti, gubitak svijesti, zamućen vid, vidno polje, diplopija, senzorni poremećaji i slabost mišića bi trebao dovesti do istraživanja.

Neophodna ispitivanja:

- opšte kliničke i biokemijske analize krovi-
- za koje se sumnja adenom hipofize - testovi za utvrđivanje gormonov- nivo
- pregled okulista je - polja fundusa, pogled definicije
- elektroentsefalografiya-
- rentgenografiya-
- lumbalni punktsiya-
- Kompjuterska tomografija i magnetska rezonancija tomografiya- najkvalitetniji dijagnostike sa kontrastom, najosjetljivijih magnetna rezonanca tomographs sa indukcije magnetskog polja od 1,5 Tesla;

Izgleda kao magnetne - rezonanca

- konsultacije neurohirurg, angiografija.

Dodatno sproveo sveobuhvatno ispitivanje pacijenta da eliminiše moguće prisustvo tumora i metastaza lezije u drugim organima. Angiografija se može izvesti kao što je predviđeno neurohirurga.

Lečenje tumora mozga

Tretman - hirurški. Neurokirurg određuje nužnost, mogućnost i opseg poslovanja. Uklanjanje tumora prolazi histološkog pregleda za potvrdu dijagnoze. Ovisno o histološkom dijagnozom o potrebi da se bave pitanjima od zračenja i kemoterapije nakon operacije. Za tumore mozga uglavnom koristi daljinski gama-terapije. U zavisnosti od vrste tumora onkologa i radiologa izrađeni su različite sheme i doze radioterapije i kemoterapije.

Moderni centri "Gama nož" ne obavlja efikasno invazivne dubina uklanjanja tumora na mozgu. Ruske centar "Gama nož" su na Institutu za neurohirurgiju nazvan po NN Burdenko u Moskvi, u centru radiohirurgiju u Sankt Peterburgu. Ukrajina, Kijev - Cyber ​​Klinika Spizhenko - Centar CyberKnife radiohirurgiju.

CyberKnife

Tretman adenoma hipofize minimalno traumatskog održan transnozalno, ali zahtijeva daljnje praćenje i endokrinolog, ginekolog, seksolog, androloga da se ispravi hormonalne neravnoteže.

Tumori kičme i kičmene moždine:

1. metastatski - obično iz pluća, dojke, prostate, jajnika, bubrega - često utiče na tijelo i jadac pozvonkov-
2. Ekstramedulyarnye tumor - aranžmana su subduralni (meningioma, neurom, vaskularni tumori), tumori dura obolochki- ekstraduralne (fibrom, lipom, sarkom, neurom) raste primarni tumori kralježaka - osteomy- intramedularne tumora (glija, epipdimomy) - ekstramedulyarnye.

Klinička slika zavisi od prirode tumora, njegova lokacija, rast, utjecaj na okolno tkivo - krvnih sudova, živaca korijeni, kičmene moždine, moždanih ovojnica, venski rezervoara, često prisutna bol, oticanje osjetljive i motoričkog oštećenja. Neurolog može otkriti kada se gleda radikularnim sindroma i sindroma kičmene lezija moždine. Možda je prvi nastup akutnih simptoma kičmene tumora tipa moždanog udara. Ovisno o simptomima i otkrio navodne aktuelnim lezije liječnik propisuje potrebna istraživanja i konsultacije sa specijalistima.

Uključe u samo-dijagnozu i samo-liječenje je više nemoguće i neprihvatljivo. Kada vidite bilo - bilo zdravstvenih problema, sistematski bol je potrebno da dođe kod doktora i govore o svojim simptomima. Za kraj tretmana, velike veličine tumora, dubina svog položaja, u klijavost vitalnih struktura operacije već može biti nemoguće.

Medicinske konsultacije o tumora na mozgu

Pitanje: Da li postoje kontraindikacije postoji i da bi vođenje magnetna - rezonantna terapija?
Odgovor je da - pejsmejkera, feromagnetski i elektronski uho implantata, veliki metalni implantati i fragmenti instaliran Ilizarov aparata, hemostatski snimke na sudovima mozga.

Pitanje: Šta inspekcije je bolje da računar ili magnetnom - rezonanca?
Odgovor: to rješava doktor za dalju dijagnozu je ponekad potrebno učiniti obje studije, jer se međusobno nadopunjuju.

Pitanje: Kakva je efikasnost tretmana?
A: ocjenjuje efikasnost liječenja jedini put - što je duži tumora ne raste - efikasnije liječenje.