Loma tibije

Frakture cjevanice 10% od ukupnog prelomi. Jer, metode i trajanje liječenja ovisi o nivou i obim štete i razlikuju se u preloma potkolenice kosti raznih lokalizacije.

potkoljenice anatomije

Batak - skeletni dio između butina i stopala koja se sastoji od dva dugih kostiju (tibije i fibule). Većina opterećenja nosi veći tibije. Kondila (izbočina na vrhu tibije) su povezani sa femura, formiranje dna zglobnu površinu zgloba koljena. Donjem dijelu tibije artikuliše sa talusa o osnivanju zajedničke gležnja.

Fibula se nalazi na van koji povećava stabilnost i snagu tibije. Oba tibije povezani (na vrhu - zajedničkom zajednički, u središnjem dijelu - kroz interosseous membrane ispod - pomoću ligamenata). Na nižim krajevima oba kostima nogu imaju izbočine (gležanj), koji je na obje strane pokrivaju gležanj i dati mu bočnu stabilnost.

Klasifikacija preloma potkoljenice

Ovisno o lokaciji za traumatologiju razlikujemo:

• frakture tibije u gornjem dijelu (prelomi vrata i glave fibule, i frakture tuberosity kondila tibije) -
• frakture tibije u srednjem dijelu (izolirani diaphyseal frakture tibije i fibule, diaphyseal frakture obje kosti potkoljenice) -
• frakture tibije u donjem dijelu (slomljen gležanj).

Preloma potkolenice kostiju u gornjem i donjem sekcije su grupa intra- ili periartikularne fraktura.

Frakture kondila

Obično se javljaju kada pada sa visine. U mlađih pacijenata imaju veće šanse da Splita, starije osobe - ulubljen. Izdvojiti prelomi interne i eksterne kondila.

Pacijent se žalio na bol i oticanje u području oštećenja. Zgloba koljena je povećan obim kao rezultat hemarthrosis (Akumulacija krvi). Vanjski kondila loma je u pratnji spolja rotacije potkoljenice, lom unutarnjeg kondila - odstupanje medijalno shin. Pokret u zajedničkom oštro bolno, ograničen. Oslanjanje na stopala je nemoguće ili teško. Za potvrdu izvršene radiografija, MR zgloba koljena.

tretman:

tibije lom anesteziju, sprovode zajedničku punkcija, ako je to potrebno. Na prijelazu kondila bez predrasuda primijeniti gips za 1 mjesec. Na kraju imobilizacije propisanih fizioterapije i terapija vježbe. Punim opterećenjem dozvole u roku od 2 mjeseca od dana povrede.

Fraktura kondila ofset obavljanje smanjenje i izreći gipsa udlaga za 6-7 tjedana. Kada je nemoguće izvršiti na zadovoljavajući podudaranje fragmenata skeletnih vuče za do 2 mjeseca. Puno opterećenje dozvola nakon 3 mjeseca od dana povrede.

Moguće kirurško liječenje uz korištenje vijaka, ploče i aparata Ilizarov.

Diaphyseal frakture tibije

Prelom potkolenice je rezultat direktne ili indirektne traume. Ako je interosseous membrana ostaje netaknuta, duž raseljavanja fragmenata ne dogodi. Možda je kutni pomak, a širina raseljavanja.

Pacijent osjeća bol i oticanje u području oštećenja. Shin deformisani. Oslanjanje na nogu nemoguće. Da biste potvrdili make radiografiju u dve projekcije.

Obavljanje anestezije preloma. Kada provodite repozicija slijedi raseljavanje fragmenata od izricanje gips udlaga u trajanju od 2 mjeseca. Kada je potrebno interpozicije mekih tkiva (tkiva pričvršćivanje između fragmenata) rad.

Diaphyseal loma fibule se razvija kao rezultat direktnog udarca u cjevanicu van. Trauma izaziva bol na frakture i blago otoka. Pacijent zadržava sposobnost da se osloni na stopala. suprotno cjevanice, frakturu fibule je bol na bočnim tibije kompresije daleko od mjesta ozljede. Za potvrdu obavljanje radiografiju. Pacijent primjenjuje gips udlaga za 3-4 tjedana.

Diaphyseal prelom obje kosti tibije nastaje pri udaru tibije ( "branik loma" u saobraćajnoj nesreći) ili indirektno traume (uvijanje, savijanje). Direktni trauma je obično uzrok kominutivnim preloma tibije. Formirana je preklapanjem trouglasti fragment na unutrašnjoj strani krivine, dok se spiralne fraktura uvrtanje tibije.

Pacijent se žali na jake bolove u području oštećenja. Shin oticanje, cijanoza, deformisana. Odstupanje od stopala prema vani. Izabere krepitacije i abnormalni mobilnost fragmenata. Oslanjanje na povređenu nogu je nemoguće. Za potvrdu obavljanje radiografiju u dve projekcije.

Za frakture cjevanice bez raseljavanja, mogućnosti otreponirovat fragmente i držati ih u pravom položaju, skeletni vuča vrši se za 4 tjedna. Onda nameću gips udlaga u trajanju od 3-4 mjeseci.

Ako je nemoguće usporediti i zadržati fragmenata, interpozicije mekih tkiva, kao i za smanjenje vremena tretmana i rane mobilizacije korištenja pacijenta trauma operaciju. Vijci se koriste, može se zaključati igle, vijci i vanjski fiksacija uređajima.

preloma skočnog zgloba

Čine oko 60% od ukupnog broja preloma tibije kosti. Su rezultat linije (udarac u gležanj) i indirektni (prinudni rotacija, stopalo tucking prema unutra ili prema vani) povrede. Tu su:

• izolovani frakture unutarnju i vanjsku lodyzhki-
• dvuhlodyzhechnye prelomi (prelome oba zgloba) -
• dvuhlodyzhechnye frakture u kombinaciji sa slomljenim prednjim ili zadnjim ruba tibije (Potova frakture, Destin, drugo ime - "prelomi trehlodyzhechnye").

Bilo koji frakture gležnja može biti u pratnji je pokidao ligamente, raseljavanje fragmenata kostiju i subluksacija stopala (perelomovyvihi), ali često takva šteta posmatrati u di- i trehlodyzhechnyh fraktura. Za vanjski desnog ručnog zgloba karakterističan subluksacija stopala prema unutra na unutrašnju desnog ručnog zgloba - subluksacija stopala prema vani.

Gležanj Patriotska, oštar bol. Oslanjanje na stopalo je teško, ako to nije moguće perelomovyvihah. Kada stopalo perelomovyvihah posmatrane odstupanje u odgovarajućem pravcu, za frakture Pott-hor - savijanje stopala u pravcu plantarne. Za potvrdu dijagnoze X-zraka obavlja u dva, a ponekad - u tri dimenzije.

tretman

Anestezija lom, repozicija, izricanje gips udlagu. Na prelazu jednog gležnja bez predrasuda termina imobilizacije je 4 tjedna, kada dvuhlodyzhechnyh prelomi (uključujući i - sa subluksacija stopala) - 8 nedelja za frakture Pott-hor i tibiofibular syndesmosis ruptura - 12 tjedana. Operacija je naznačeno u nemogućnosti odgovaraju fragmenata kostiju i interpozicije mekih tkiva.